牛磺酸治疗2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的初步观察

由糖尿病引发的微量白蛋白尿,不仅是糖尿病常见并发症--糖尿病早期肾病的主要病理生理改变,而且近年研究表明[1]微量白蛋白尿更是心血管病变的一个信号,特别是在2型糖尿病患者中.因此积极探索治疗微量白蛋白尿的有效药物和方法成为近年来糖尿病领域研究的热点之一.牛磺酸是含磺酸基β自由氨基酸,作为内源性细胞保护剂和体内重要抗病因子之一,在机体多种器官生理调节中起重要作用[2].动物实验表明[3,4],牛磺酸对糖尿病肾病有明确的治疗作用,可减少动物尿白蛋白排泄量.而牛磺酸对糖尿病患者早期肾病的影响,国内外尚少有报道[5].本研究旨在观察牛磺酸对2型糖尿病患者血糖、血脂及微量白蛋白尿的影响.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白的临床意义

要目的要探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白变化的意义。方法要采用透射比浊法对182例2型糖尿病(2型糖尿病组)尿微量白蛋白进行检测,并与50例健康人(对照组)比较。结果要2型糖尿病组的尿微量白蛋白与对照组比较有显著性差异(P<0.01);且2型糖尿病患者尿微量白蛋白的检出率(36.26%)显著高于对照组(0.00%)。结论要尿微量白蛋白作为2型糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施能延缓糖尿病患者并发症的病程。     

微量白蛋白尿对2型糖尿病患者死亡率的影响

目的：观察微量白蛋白尿对2型糖尿病患死亡率的作用及其影响因素。方法：对伴有或不伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患进行回顾性对照观察。了解其死亡率和死亡原因。结果：2型糖尿病伴微量白蛋白尿5年死亡率为30.6%。其中心脑血管病占68.3%，而白蛋白尿正常的2型糖尿病患5年死亡率为10.1%，心脑血管病占36.4%。结论：伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患死亡率显升高，主要原因是心脑血管病的发生率显增高。     

影响2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（U-ALB）的影响因素。方法 291例T2DM患者分为微量白蛋白尿（MAU）组119例和正常白蛋白尿（NAU）组172例。比较两组年龄、病程、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸、肌酐等指标,分析与U-ALB相关的指标。结果两组性别、BMI、舒张压、HbA1c、FBG、HDL、LDL、TC、TG和肌酐比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。MAU组较NAU组年龄大、病程长、收缩压和尿酸升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论高龄、病程长、收缩压高和高尿酸是T2DM患者U-ALB的相关因素,积极干预控制尿酸和血压,有利于减少和延缓T2DM患者发生糖尿病肾病。     

葛根素对降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床观察

目的：观察葛根素对2型糖尿病早期肾脏病变的疗效。方法：对73例2型糖尿病24h尿微量白蛋白（UAE）在30－300mg/24h者随机分成两组,治疗组37例,每天静滴葛根素500mg,共2周;对照组用生理盐水静滴,共2周。观察血糖及尿UAE变化。结果：两组治疗前后比较差异有显著性意义,P＜0．01。结论：葛根素对2型糖尿病早期肾脏病变疗效明显,且无明显毒副反应。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与糖尿病性心脏病临床分析

目的探讨2型糖尿病与糖尿病性心脏病的相关性。方法测定2型糖尿病有微量白蛋白尿及2型糖尿病微量白蛋白尿正常者各50例，明确其糖尿病性心脏病的发生率，将两组进行相关分析。采用放免法测尿微量白蛋白。结果有微量白蛋白尿组糖尿病性心脏病发病率明显增高（P〈0．05）。结论微量白蛋白尿的测定可用于监测、防治糖尿病性心脏病。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）与冠心病（CHD）的关系。方法 106例2型糖尿病患者，依有无并发CHD分为糖尿病并CHD组（36例）和糖尿病不并CHD组（70例），分析比较两组心血管疾病危险因素。再依微量白蛋白尿含量分为微量白蛋白尿组（48例）和非白蛋白尿组（58例），比较两组CHD的发生率。结果 糖尿病并CHD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CHD组[（58±31）mg／L和（21±13）mg/L，P〈0．01]；微量白蛋白尿组并发CHD的发生率显著高于非白蛋白尿组（41．46％和18．07％，P=0．01）。结论 检测微量白蛋白尿是预测2型糖尿病患者CHD发病率的有意义的指标。     

72例2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量蛋白的相关危险因素及干预措施。方法 对已确诊的72例2型糖尿病患者做尿微量白蛋白测定，并检测身高、体重、计算体重指数，测定血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂，进行眼底检查。结果 其中28例尿微量白蛋白为阳性，占38．9％，其血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、眼底病变，明显高于微量白蛋白正常的2型糖尿病患者。结论 早期检测尿微量白蛋白，严格控制血压、血糖、血脂、体重，是减缓2型糖尿病患者尿微量白蛋白发生、发展的重要措施。     

黄芪注射液降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病最常见的并发症 ,也是糖尿病患者重要死亡原因之一。因此 ,DN是决定糖尿病预后的重要因素。目前尚缺少较好的治疗方法。我们应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病 3 0例 ,现报告如下 :1　对象和方法1 1　研究对象 :3 0例糖尿病患者均符合 1997年ADA糖尿病诊断标准。其中男性 18例 ,女性 12例。平均年龄 (5 5 6± 10 7)岁。病程 1～ 15年。所有患者均无急、慢性肾炎 ,泌尿系结石 ,感冒 ,及近期使用肾毒性药物史。入院后、给予降糖治疗。合并高血压者给予降压治疗 (除血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮…     

2型糖尿病患者血清CRP与微量白蛋白尿的关系

目的探讨2型糖尿病（12DM）患者血清C-反应蛋白（cRP）水平的变化及其与微量白蛋白尿的关系。方法测定160例T2DM患者（12DM组）及100例正常人（对照组）的CRP及尿微量白蛋白（mALB），并根据有无微量白蛋白尿将T2DM组分为正常白蛋白尿组（84例）及微量白蛋白尿组（76例），分析比较各组间CRP水平。结果T2DM组CRP及尿微量白蛋白水平显著高于对照组（P〈0．01），微量白蛋白尿组CRP水平显著高于正常白蛋白尿组（P〈0．05）。结论CRP与2型糖尿病及糖尿病。肾病密切相关。     

2型糖尿病患者血清胆红素与尿微量白蛋白的关联性

目的 探讨2型糖尿病患者血清胆红素与尿微量白蛋白的关联性。方法 纳入2017年6月1日至2018年5月31日济宁医学院附属医院收治的2型糖尿病患者766例,收集其临床资料,根据尿微量白蛋白水平分为正常组和异常组,尿微量白蛋白<30mg/L为正常组(626例),尿微量白蛋白≥30mg/L为异常组(140例)。分析血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与尿微量白蛋白的关联性。结果 调整相关混杂因素后平滑曲线拟合显示总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与尿微量白蛋白呈U型曲线关系。总胆红素<13.4mol/L时,总胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险降低21%(OR=0.79,95%CI 0.71～0.88,P<0.05);总胆红素≥13.4μmol/L,总胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险增加9%(OR=1.09,95%CI 1.03～1.15,P<0.05);直接胆红素<4.1μmol/L时,直接胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险降低34%(OR=0.66,95%CI 0.49～0.89,P<0.05);直接红...     

前列腺素E1对降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白的初步观察

为了观察PGE1对2－DM早期肾脏病的疗效，对治疗组给予PGE1 80μg加入生理盐水500ml中，每天1次静滴。对照组用生理盐水500ml,每天1次，共3周，其余治疗不变。结果，治疗组治疗前与后、治疗组与对照组比较，UAE显著下降。提示，PEG1治疗早期DN短期疗效明显。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与糖尿病性心脏病临床分析

目的 探讨2型糖尿病与糖尿病性心脏病的相关性.方法 测定2型糖尿病有微量白蛋白尿及2型糖尿病微量白蛋白尿正常者各50例,明确其糖尿病性心脏病的发生率,将两组进行相关分析.采用放免法测尿微量白蛋白.结果 有微量白蛋白尿组糖尿病性心脏病发病率明显增高(P＜0.05).结论 微量白蛋白尿的测定可用于监测、防治糖尿病性心脏病.     

2型糖尿病患者检测尿微量白蛋白的意义探讨

尿微量白蛋白 (microalblumin ,mAlb)作为肾脏早期损伤的指标之一 ,文献[1 ,2 ] 已有报道。部分糖尿病患者随着病程发展会出现肾功能损伤 ,因此早期检测尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的预防。作者对尿常规阴性、蛋白定性阴性的2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 7例糖尿病患者均系本院门诊和住院患者 ,尿常规蛋白阴性 ,血肌酐、尿素氮正常 ,按 1999年WHO糖尿病标准诊断。男 15例 ,女 12例 ,平均年龄 6 7岁(4 4～ 78岁 )。按糖尿病病程将患者分为 2组 :Ⅰ组 :糖尿病病程≥ 10年 ,共 15例 ;Ⅱ…     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与CRP的关系

目的 探讨2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿(MAU)与炎症反应的关系.方法 以住院新诊断的2型糖尿病患者为观察对象,入院后即留取24小时尿测24小时尿微量白蛋白(24hMAU),并经胰岛素强化降糖治疗控制血糖后再次复查24hMAU,根据结果分为正常MAU组、一过性MAU组和早期肾病组,比较三组的临床生化指标及CRP水平变化.结果 与正常MAU组相比,一过性MAU组的CRP水平显著升高,早期肾病组的血压、CRP水平显著升高.结论 炎症反应可能与2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿有关.     

糖适平对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的改善

目的 探讨糖适平对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的改善.方法 根据随机数字表法将本组纳入的117例患者随机分为观察组(n=61)和对照组(n=56).对照组采用包括饮食和运动治疗等生活方式干预,同时结合二甲双胍治疗;观察组在对照组基础上结合糖适平治疗.2组疗程均为4周.评价2组治疗前后尿微量白蛋白、FBG、2hBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C变化.结果 2组24h尿微量白蛋白治疗后均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h尿微量白蛋白治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组FBG、2 hBG治疗后比较差异无统计学意义,观察组HbA 1c治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组均未发生明显不良反应.结论 糖适平可明显降低患者尿微量白蛋白,且可有效地降低患者血糖,故而具有重要临床研究价值,值得推广应用.     

2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者的微量蛋白尿和相关指标的相关性。方法：将30例2型糖尿病患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组（16例）和微量蛋白尿组（14例）。测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身高、体重、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）。计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：2型糖尿病的患者,随着微量白蛋白尿的出现,其血压、血脂、FINS、HbA1c、HOMA—IR均相应地有所升高。结论：与尿白蛋白正常的2型糖尿病患者相比,伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者病程更长,收缩压以及血脂水平更高,胰岛素抵抗更为严重。     

厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的2型糖尿病非高血压患者的效果观察

目的：观察血压正常伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者，经厄贝沙坦治疗后尿微量白蛋白（mALB）和血压的变化。方法：对75例符合条件的患者随机分成厄贝沙坦组38例和对照组37例，厄贝沙坦组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦75～150mg／d；对照组仅常规治疗。每4个月复查mALB、尿肌酐、血肌酐（SCr）、糖化血红蛋白（HbA1C）等指标。结果：治疗4个月时，厄贝沙坦组mALB、尿微量白蛋白／尿肌酐（A／C）、血压与基线相比显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05），其后mALB、A／C进一步下降至正常范围；对照组mALB、A／C和血压在8、12月时均较基线上升，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后同期比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：常规剂量厄贝沙坦对血压正常的2型糖尿病患者的mALB有显著疗效，其作用独立于降压之外，对预防血压升高有良好效果。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与动态血压的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压的关系。方法70例2型糖尿病患者分为糖尿病微量白蛋白尿组、糖尿病正常白蛋白尿组，并与无糖尿病健康组对照，分别测量24h动态血压值。结果 微量白蛋白尿组分别与正常白蛋白尿组和对照组相比，昼夜血压明显升高，昼夜平均血压差值百分率下降；糖尿病正常白蛋白尿组与对照组相比，夜间血压升高．昼夜平均血压差值百分率下降。结论糖尿病组昼夜血压节律异常，微量白蛋白尿组更为明显，2型糖尿病患者微量白蛋白尿与昼夜血压升高、昼夜血压节律异常有显著相关关系。