鼻内镜检查在小儿腺样体肥大中的应用价值

目的评价鼻内镜检查对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法对我院门诊就诊的280例患儿施行经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,并连接数字内窥镜影像系统记录图像文字资料。结果280例均得到清楚的鼻咽部图文资料,能直观准确地了解鼻咽部腺样体肥大情况。结论鼻内镜检查鼻咽部具有光亮度强、分辨率高、视野较广、镜像清晰的优点,且无创伤、无放射性,操作简单,故鼻内镜在门诊检查小儿鼻咽部确定是否腺样体肥大是很有意义的,可以列为小儿腺样体肥大的一种常规检查。     

儿童腺样体肥大的危害及诊治

1概述腺样体是鼻咽部的淋巴组织,位于鼻腔后部,鼻咽腔的顶后壁。腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童都有腺样体肥大,但一般属于生理性的。婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或临近器官,才称腺样体肥大。患腺样体肥大的主要表现为以下几个特点:一是自身抵抗力弱,容易患感冒,反     

辨证治疗儿童腺样体肥大概况

根据腺样体肥大病因病机和治疗大法,综述了临床以清热解毒、通窍化痰、祛瘀散结、补肺、健脾、调肝、益肾等方法治疗该病的研究概况。     

儿童腺样体肥大与全身疾病的关系

探讨儿童腺样体肥大与全身疾病的关系。儿童时期是身体器官结构和功能发育的重要阶段,对确诊为腺样体肥大的患儿应早期给予合理治疗,利用中药治疗减轻并发症对儿童生长发育的影响,对防治儿童腺样体肥大所导致的合并症具有重要的临床意义。     

“清腺方”治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的:观察清腺方调节儿童腺样体肥大中异型淋巴细胞动态变化。方法:对30例腺样体肥大的患儿运用清腺方加减治疗3个疗程,用自身对照方法观察患儿各个疗程的鼻塞、打鼾、张口呼吸及异型淋巴细胞的动态变化。结果:治疗1、2、3个月的总有效率分为46.67%、70.00%和93.33%。鼻塞症状在各个疗程中较治疗前以及与前1个疗程比较明显好转;打鼾与张口呼吸症状积分在治疗2个月后与治疗前比较明显减少;异型淋巴细胞症状积分在治疗1个月后与治疗前比较明显减少,在用药后1、2月之间差异有统计学意义。结论:异型淋巴细胞反复感染与儿童腺样体肥大具有密切相关性,清腺方治疗儿童腺样体肥大临床疗效确切。     

鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大临床研究

目的:观察鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:将64例患者随机分为2组。治疗组予鼻腺方治疗,对照组予糠酸莫米松鼻喷剂治疗。2组均以14天为1疗程,观察其临床疗效,并进行统计分析。结果:总有效率治疗组75.00%,对照组31.25%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组证候评分、鼻咽部摄片评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组证候评分、鼻咽部摄片评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗前后评分差值,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大疗效确切,具有临床应用价值。     

儿童腺样体肥大的术后护理

腺样体是位于鼻咽后壁的一群淋巴组织,随着年龄而增生,至6岁时达最大程度,以后逐渐退化,如果儿童时期受到感染或扁桃体炎的反复发作,腺样体就会肿大和发炎,肿大的腺样体会妨碍呼吸,并影响鼻窦的排泄,而易患鼻窦炎,也会使咽鼓管阻塞,导致中耳感染疾病。因此对腺样体肥大患儿要及时手术治疗。我院自2011年1月至     

艾灸治疗儿童腺样体肥大32例

目的观察艾灸治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法采用艾灸印堂穴身柱穴太溪穴为主对32例儿童腺样体肥大患者进行治疗,疗程1个月。结果 32例患者中显效23例(轻度7例,中度7例,重度9例),有效6例(轻度1例,中度1例,重度4例),无效3例(轻度1例,中度1例,重度1例),总有效率为90.6%。结论艾灸治疗儿童腺样体肥大疗效较好。     

李淑良治疗儿童腺样体肥大的经验

儿童腺样体肥大多发生于2～6岁的幼儿,由于腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通,腺样体肥大可引发患儿多系统疾病,如分泌性中耳炎,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,咽喉炎及支气管炎等,甚至腺样体面容,严重影响儿童的生长发育。现代医学治疗本病主要以手术为主,而腺样体具有免疫防御功能,很多家长不愿手术,故求诊于中医治疗。李淑良教授从事中医耳鼻喉临床、教学及科研工作近半个世纪,先后被评选为全国第二、三、四批名老中医师带徒指导老师,中医耳鼻喉科博士生导师,中国中医科学院著名中医专家学术经验传承博士后合作导师。李老以其深厚的中医基础,丰富的临床经验,根据儿童的生理病理特点,以辨证论     

鼻内镜下微创治疗46例儿童腺样体肥大的临床疗效分析

目的观察鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选择儿童腺样体肥大患者90例为研究对象,随机分为2组,观察组46例采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组44例采用常规腺样体刮除术治疗,术后对所有患者随访6个月～1a,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,术后腺体残留率、并发症发生率均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大使手术的准确性及安全性增加,术后腺体残余率低,疗效确切,手术并发症低,适合在临床应用。     

蔡福养经验方对腺样体肥大患者的临床疗效

目的探讨蔡福养经验方对腺样体肥大患者的临床疗效。方法 140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予糠酸莫米松、孟鲁司特钠,观察组给予蔡福养经验方,疗程3个月。检测临床疗效、临床症状评分、摄鼻咽侧位影像学指标(腺样体厚度、鼻咽腔宽度、腺样体厚度/鼻咽腔宽度)、血清免疫指标(CD3⁺、 CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、炎性因子(sIgE、EOS、LTC4)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组临床症状评分、摄鼻咽侧位影像学指标、CD8⁺、炎性因子降低(P<0.05),CD3⁺、 CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高(P<0.05)。结论蔡福养经验方可有效改善腺样体肥大患者临床症状、免疫功能、摄鼻咽侧位影像学指标,促进炎症吸收,安全性较高。     

袁斌教授治疗儿童腺样体肥大

腺样体肥大在儿童中的发病率呈增高趋势,袁斌教授认为腺体肥大产生的原因有虚实两种,其虚在肺脾,以气虚为主;实者,多责之于邪毒久留,气血瘀阻,临床以虚实夹杂证多见,单纯虚证者较少见。其基本病机为素体亏虚,邪毒久留,气血瘀阻,以气血瘀阻证多见,而肺脾气虚贯穿于疾病的整个过程,肿为腺体肥大的基本病理特征。腺样体肥大大多病程较长,在疾病的发展过程中,各种情况常可相互转化,治疗时应遵循急则治其标,缓则治其本的原则,在辨证论治的基础上急性期以活血化瘀,解毒散结为主,缓解期以补益肺脾为要。     

紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对患儿血清变态反应指标、氧化应激的影响

目的:探讨紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对血清变态反应指标、氧化应激的影响.方法:选取腺样体肥大患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组采用孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上给予紫正地黄汤加减.比较两组临床疗效、血清变态反应指标、氧化应激指标及不良反应发生情况.结果:治...     

电针阿是穴治疗下腰痛临床观察

[目的]观察和评价电针阿是穴治疗下腰痛的临床疗效以及安全性。[方法]采用随机对照的试验设计方法,将符合纳入标准的104例下腰痛患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各52例。对照组采用传统针刺,取穴大肠俞双、腰夹脊双、环跳患侧、委中患侧、阳陵泉患侧、悬钟患侧、丘墟患侧;治疗组采用传统针刺法基础上,电针阿是穴及其对应点组穴;留针30 min,每天1次,10 d为1疗程,共计2个疗程,以J0A下腰痛评价表、简式SFMPQ疼痛问卷、Prolo功能和经济结果评定量表为评价指标,治疗2个疗程后进行疗效评价,治疗结束3个月后进行随访评价,将结果进行统计学分析。[结果]治疗组总有效率为分别为90.38%和76.92%,治疗组和对照组综合疗效比较差异有显著性(P0.05);治疗组与对照组在腰椎疾患综合评分标准(JOA),PRI疼痛评分比较,差异有显著性(P0.05);视觉模拟量表评分(VAS)、疼痛评分PPI比较以及Prolo经济和功能结果评定量表评分比较差异有显著性(P0.01)。后期随访两组综合疗效比较差异有显著性(P0.05)。[结论]电针阿是穴可明显减轻下腰痛患者的疼痛,其疗效优于传统针刺治疗,且远期疗效显著,是一种安全而有效的治疗方法,值得推广应用。     

Synergistic inhibitory effect of sulforaphane and 5-fluorouracil in high and low metastasis cell lines of salivary gland adenoid cystic carcinoma

The present study aimed to evaluate the growth-inhibitory effect of sulforaphane (SFN) and a traditional chemotherapy agent, 5-fluorouracil (5-Fu), against the proliferation of salivary gland adenoid cystic carcinoma high metastatic cell line (ACC-M) and low metastasis cell line (ACC-2). Furthermore, the expression of nuclear factor kappa B (NF-kappaB) which induces resistance to anticancer chemotherapeutic agents was also detected. The combination effect of SFN and 5-Fu was quantitatively determined using the method of median effect principle and the combination index. The nuclear NF-kappaB p65 expression after treatment with the SFN-5-Fu combination was also evaluated by western blot analysis. The ACC-M and ACC-2 cells exhibited relative resistant to 5-Fu. Treatment ACCs cells with SFN and 5-Fu in combination, led to synergistic inhibition on cell growth and a decreased expression in nuclear NF-kappaB p65 protein. This synergistic inhibitory effect was more significant in ACC-M cells, which is associated with the greatly decreased expression of NF-kappaB p65 (almost 5-fold) after the combination treatment. Our results demonstrate synergism between SFN and 5-Fu at higher doses against the ACC-M and ACC-2 cells, which was associated with the decreased expression of nuclear NF-kappaB p65 protein.     

儿童腺样体肥大的中西医治疗进展

文章从中医药、中西医结合治疗2个方面综述近几年治疗儿童腺样体肥大的临床研究情况,中医治疗儿童腺样体肥大具有疗效确切、不良反应小、可免除手术痛苦且易被接受等优势,可在临床广泛应用.     

慢性疲劳综合征患者和健康人睡眠主客观评价对比分析

目的:探讨慢性疲劳综合征(CFS)患者和健康人主客观评价的差异,分析慢性疲劳综合征患者睡眠障碍的特点。方法:招募72例慢性疲劳综合征患者和72例年龄、性别、体重指数相匹配的健康受试者。所有受试者均接受整夜多导睡眠监测,以及清晨问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表评价。结果:①客观评价方面,CFS患者和健康受试者总卧床时间、睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、N1百分比、N2百分比、N3百分比、REM睡眠期百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。但CFS患者觉醒次数、觉醒时间有高于健康受试者的趋势,NREM睡眠3期百分比有低于健康受试者的趋势。②主观评价方面,CFS患者和健康受试者睡眠潜伏期、总睡眠时间、觉醒次数、觉醒时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组受试者PSQI量表各项目评分及总分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CFS患者客观睡眠结构没有特征性的改变,NREM睡眠3期百分比有低于健康受试者的趋势;主观睡眠质量较健康受试者差。     

对学龄前儿童屈光不正的分析

目的：探讨学龄前儿童屈光不正的一般规律。方法：对学龄前儿童１０２例（２０４只眼）详细了解注诊原因，并作散瞳检影及斜视检查。结果：就诊原因以看电视头位姿势异常者最多，屈光状态则以远视和远视散光为主，而斜视发生率在低龄组明显高于高龄组。结论：学龄前儿童看电视时出现头位姿势异常提示可能有屈光不正的存在。学龄前儿童屈光不正者，其屈光状态以远视和远视散光为主阴低龄者易合并斜视。     

健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大30例

目的:观察健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:将90例腺样体肥大患儿随机分为中药组、西药组和综合组,每组各30例。中药组给予健脾化痰方口服,西药组使用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,综合组给予健脾化痰方口服联用糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。观察三组患儿治疗前后患儿腺样体鼻咽腔比例(A/N),并采用OSA-18生活质量评分对三组患者治疗前后生活质量进行评价。结果:三组患者治疗后A/N均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,综合组患儿的A/N较中药组及西药组有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿治疗后睡眠障碍评分、身体状态评分较治疗前下降,且综合组与低于中药组和西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患儿在情绪状态评分及白天影响方面治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果显著,可以有效降低A/N,提高患儿的生活质量。     

目录

中医药是中华民族的宝贵财富,越来越多地为维护和增进人民健康发挥着作用.中医药人才培养是中医药事业健康稳定发展的基石.伴随着中医药教育国际化的进一步深入,中医药从业人员学历教育后的培养以及资格认证、人才分级等已成为中医药事业发展中亟待解决的问题.阐述了考试与测评在中医药学历教育后培养以及资格认证、人才分级方面的重要作用,并讨论了相关机构的发展目标.