阿米巴性肝脓肿(附4例报告)

阿米巴性肝脓肿是热带、与亚热带常见的一种疾病。也是结肠阿米巴最多见和重要的并发症,在缺乏恰当治疗的情况下,死亡率可达50%以上。因其症状有时很不一致,常造成早期诊断上的困难,甚或延误治疗,造成不良之后果。因此如何能获得早期诊断与采取适当而有效的措拖,是非常重要的问题。作者近年来观察到雁北,大同地区之结肠阿米巴     

急性肝脓肿的治疗(附145例分析)

随着影像技术的进展,肝脓肿的治疗亦得到提高。本文仅就我院1981年以来收治的145例肝脓肿治疗方法作一回顾性分析。临床资料本组男118例,女27例,年龄17～68     

诺氟沙星治疗阿米巴肝脓肿

目的：探索新的、有效的治疗阿米巴肝脓肿的药物。方法：诺氟沙星０．３－０．４９，ｔｉｄ，ｐｏ×１５ｄ，治疗３０例（男性２２例，女性８例；年龄４５±ｓ３ａ）阿米巴肝脓肿病人。用０．５％甲硝唑１００ｍＬ静脉滴注（静滴），ｂｉｄ×（３－５）ｄ，以后改为０．４ｇ，ｔｉｄ，ｐｏ×（７－１０）ｄ治疗２９例作对照。２组合并细菌感染者均加用四环素１．０ｇ，ｑｄ，静滴５－７ｄ或用氨苄西林２．０ｇ，ｔｉｄ，ｉｖ×（５－７）ｄ。结果：诺氟沙星组在治疗有效率，体温恢复正常时间，平均住院无数与甲硝唑组相似（Ｐ＞０．０５）。但脓腔缩小时间短，肝区疼痛消失早，不良反应少（Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论：诺氟沙星治疗阿米巴肝脓肿优于甲硝唑。     

阿米巴肝脓肿92例临床分析

我院1983～1989年收治阿米巴肝脓肿92例,现分析如下。一、一般资料 92例中,男80例,女12例;年龄6～65岁。病程最长3个月,最短1天。临床表现:本组均有发热;右上腹痛91例,肝大、有压痛80例,腹部肿块4例,黄疸4例,肋间隙水肿2例,腹泻2例。二、实验室及辅助检查白细胞增高82例,10.0×10~9～20.0×10~9/L,其中嗜中性细胞>0.80者72     

左氧氟沙星治疗阿米巴肝脓肿30例

我们于1998年1月～1999年2月在严密观察下,对30例阿米巴肝脓肿用盐酸左氧氟沙星(乐朗)治疗,现报道如下。1 一般资料:1.1 病例选择:凡临床上有发热、右下胸痛或右上腹痛,肝肿大及肝区叩痛,B超检查肝区有液性暗区或X线发现右侧膈肌抬高者,若出现下述3项中任何1项,即确诊为阿米巴肝脓肿:     

膈下脓肿的治疗探讨(附100例分析)

<正> 膈下脓肿常并发于脾切除、阑尾或十二指肠溃疡穿孔、胆道化脓性疾患。我院外科自1958年～1978年期间,采用不同方法诊治膈下脓肿。现就资料较完整的100例,分析探讨如下:     

阿米巴肝左叶脓肿16例报告

我院1960～1982年二十三年间住院患者中,确诊为阿米巴肝脓肿者151例,其中脓肿发生于左叶者16例,占10％,现报告于下。一、诊断依据: 1、肝左叶肿大,有显著自觉疼痛和触痛。 2、超声波剑突下肝反射波中有平段。 3、左叶肝穿刺抽出巧克力色脓液或抽出物内查到阿米巴原虫。 4、用依米丁、氯喹或灰滴灵等抗阿米巴治疗有效。符合上述1、2、3项中任一项及第4项者即可确诊。本组病例均符合上述诊断要求。二、临床资料: 男15例,女1例,年龄17～74岁,入院前病程7天～半年。主要症状:发热16例(100％),中上     

蛔虫性肝脓肿(附两例)

例1 男,28岁,农民,1973年12月12日因右上腹剧烈绞痛10余日,近5—6天来寒战高烧,及右上腹出现肿块入院。发作时有虫钻样痛,并向右肩背、腰部等处放散,伴恶心呕吐,后转为持续性胀痛。既往常有便蛔虫史。体检:体温39℃,脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压120/80毫米汞柱。皮肤及巩膜无黄染。上腹膨隆,右肋缘下有6×7厘米边缘不清之局限性肿块,明显波动及压痛。腹肌紧张,肝于右肋缘下3—4横指触及,边缘整齐,质硬。肝区有压痛及扣击痛。脾未触及。无移动性浊音。化验室,血红     

三腔双套管引流治疗肝脓肿——(附62例分析)

肝脓肿是多种原因所致的肝脏感染性疾病,并发症及死亡率较高,近年来由于诊断技术的发展,抗生素的应用,以及手术方法的改进,死亡率已明显下降,但仍在10％左右。我院自1987年至1992年使用三腔双套管(以下简称双套管)引流治疗肝脓肿62例,无死亡,效果良好。 临床资料一、一般资料 本组共62例,男45例,女17例,年龄16～67岁,平均45.3岁,细菌性51例,混合性11例,脓腔位于肝右叶35例,其中位于右后叶2O例。肝左叶21例,双叶6例,全部病例均经B超定位确诊,手术证实。二、操作方法 脓腔位于肝左叶及肝右前叶者经腹引流(42     

灭滴灵治疗阿米巴肝脓肿失败原因的探讨

近年来我院共应用灭滴灵口服治疗阿米巴肝脓肿104例,内21例治疗失败。失败原因有:脓肿穿破和血行播散5例;严重继发细菌感染5例;脓肿抽吸困难3例;伴发阿米巴结肠炎1例;剂量过小4例;因灭滴灵副反应而停药4例。在治疗过程中如能及早识别上述因素,显然将会改善灭滴灵治疗本病的疗效。     

巨大之阿米巴性肝脓肿

阿米巴性肝脓肿为阿米巴病严重表现之一,临床上并不鲜见。但文献中对于巨大之阿米巴性肝脓肿甚少提及,现将所见一例,报导如下: 患者傅某,住院号X2665,男,27岁,已婚,教员,河南籍。主诉上腹部疼痛、盜汗、发热40天,于1958年3月29日住院。病缓起,于剑突下区腹部有持续性隐痛,偶有右上腹呈刀割样痛,可因痛剧而出汗。常有盜汗、乏力、咳嗽及发热感等,体形日见消瘦,腹部渐次膨隆,并有下肢浮肿出现。食欲变差,但神志一般尚可。巳往无黄疸及腹泻史,平素营养较差,健康一般,否认有冶游及性病史。入院时检查:神志清,合作,发育中等,较蒼白消瘦,呈慢性病容。皮肤较干燥,无色素沉着,巩膜未见黄疸。周身淋巴结不肿大。瞳     

阿米巴补体结合试验对阿米巴痢疾及肝脓肿的诊断价值(初步报告)

本文报告阿米巴病的补体结合试验,抗原系模仿 Rees 氏法制作。阿米巴肝脓肿补体结合试验的阳性率为90.5%,急性及慢性阿米巴痢疾的阳性率为60.7%,在非阿米巴病的患者中有2.1%假阳性。初步认为阿米巴补体结合试验对肠道外阿米巴病有较高的诊断价值,对肠道阿米巴病亦有参考价值,但后者仍以从粪便中找到溶组织阿米巴为主。     

经皮肝穿刺置管引流肝脓肿(附10例报告)

我院普通外科近半年来,经超声(us)或电子计算机断层扫描(CT)定位,采用经皮肝穿刺置管引流(PTD)治疗肝脓肿10例,方法简单易行,引流比较成功,现报告如下:一.临床资料:本组男4例,女6例,年龄20～55岁,脓肿呈单发性者7例、2个脓腔者2例、多发性者1例;位于肝右叶者7例、肝左叶者3例;化脓性者9例,阿米巴性者1例。二.操作技术(一)术前准备:纠正水、电解质紊乱,肌注维生素 K_(?),使用广谱抗菌素(其中4例加用灭滴灵)和护肝治疗。(二)操作方法:患者先经 us 或 CT 定位。定位时除明确脓肿的大小、位置外,还要寻求     

鼻中隔脓肿(附7例病案分析)

鼻中隔脓肿,临床比较少见。今将天津医学院附属医院1953—1962年所见7例鼻中隔脓肿患者,分析报告如下,以供参考。病案分析:附表     

黄绿色脓液的阿米巴肝脓肿一例报告

患者男性,27岁,农民。因右上腹持续性胀满不适半月,寒战高热多汗5天,于1988年6月14日入院。既往体健,否认“肝炎”,“痢疾”,“伤寒”及慢性腹泻等病史。入院检查:T40℃,P104次/分,R30次/分,BP56/40mmHg。极度衰竭病容,面色苍白,大汗淋漓,睑结合膜及口唇粘膜苍白。全身皮肤巩未见黄染皮疹及出血点。表浅淋巴结未扪及。胸部:呼吸动度不受限。右胸稍丰满,轻叩痛,无局限性压痛点;右下肺叩浊,呼吸明显减低,语颤减弱。心音弱律齐,未杂音。腹平软,右腹肌轻度肌紧张,无压痛。肝上界在锁骨中线第五肋间,     

阿米巴肝脓肿超声图象特殊表现1例

患者男性,42岁.因右上腹胀痛半年伴低热、咳嗽40d入院.外院B超、CT示肝癌,并进行化疗3个月,病情无明显好转.年40d患者又出现低热、咳嗽、小便色黄,否认腹泻史,为求进一步诊治送来我院.入院查体:一般情况差,皮肤巩膜黄染,右侧腹股沟区可触及一个2cm×2cm的淋巴结,可活动.桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音增粗.心脏听诊未见异常.腹软,肝肋下4cm、质硬、边钝,有压痛,脾肋下3.5cm、质硬、边锐,移动性浊音阴性.B型超过检查:应用HP-sonos100CF超声诊断仪,探头频率3.5MHz,常规位置扫查示肝脏体积增大,边缘尚规则,肝区光点粗细不均,并布满多个大小不等呈“牛眼症”样光团,周边境界清晰,有晕.较大的约3cm×2.5cm;胆囊大小正常,毛厚呈双边,囊内未见结石,胆总管内径正常,肝内胆管扩张,以左肝内胆管扩张明显;脾门厚径4.8cm,腹主动脉旁可探入多个大小不等弱回声光团,较大的约2.3cm×2.0cm;腹腔内可探及中等量的液性暗区.超声提示:①肝内多发性占位位病变②后腹膜占位性病变③肝内胆管扩张④脾大⑤腹水(中量).胸片示:双肺内可见多个大小相近形态相似