移位髋臼骨折手术治疗34例

我院自 1990～ 2 0 0 1年共收治有移位髋臼骨折 34例 ,均采用手术治疗并取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料本组 34例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 33岁。其中交通伤 30例 ,其他伤 4例。根据Ａｕｓｔｉ,Ｗａｔｓｏｎ Ｊｏｎｅｓ,Ｔｉｌｅ与Ｊｕｄｅｔ提出的分类标准[1] ,包括 :前壁骨折 5例 ,后柱骨折 8例 ,前柱骨折 8例 ,后壁骨折 3例 ,臼顶骨折 5例 ,横形骨折 5例。合并其他部位的骨折 12例 ,休克 3例 ,脏器损伤 8例 ,颅脑损伤有 10例 ,软组织损伤 18例 ,坐骨神经损伤 4例。1 2　治疗方法术前常规行骨牵引术 ,以防骨…     

髋臼骨折34例手术治疗分析

如同其他移位的关节内骨折一样，髋臼骨折后其功能的恢复取决于骨折是否能得到解剖复位。移位的髋臼骨折切开复位内固定的结果明显优于保守治疗者。因此手术治疗髋臼骨折越来越广泛地为临床所接受。1996年2月～2001年12月，我院共收治髋臼骨折55例，其中34例行切开复位内固定治疗，术后随访治疗效果满意。现就手术组34例患者的有关手术入路、内固定方式、术后并发症的防治逐一分析讨论。     

移位髋臼骨折35例外科治疗

目的　探讨移位髋臼骨折的外科治疗方法。方法　 3 5例移位髋臼骨折患者 ,前壁、前柱骨折采用髂腹股沟入路 ,后壁、后柱骨折采用Kocher Langenbeck入路 ,双柱骨折采用延长的髂股入路 ,内固定材料采用AO重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉。结果　随访 3 2例 ,平均随访 6个月 (6～ 48个月 )。临床效果 :优 16例 ,良 11例 ,一般 5例 ,骨折均一期愈合 ,无股骨头坏死。骨折复位效果 :优 10例 ,良 16例 ,可 7例 ,差 2例。结论　根据髋臼骨折的类型、骨块移位程度以及受伤至手术时间 ,选择适当的手术入路及可靠的内固定 ,是手术成功的保证     

73例髋臼骨折手术治疗体会

和其他关节内骨折一样，手术复位内固定已经成为移位的髋臼骨折的标准治疗方案。在对照研究中，保守治疗显示了更差的结果。移位髋臼骨折的治疗目标是解剖复位、坚强固定和早期功能锻炼。但是手术入路仍然还有争议。对于单柱骨折，采用单一的手术入路是没有争议的，但是对于复杂骨折，特别是双柱骨折，采用了很多不同的手术入路。[第一段]     

手术治疗复杂性髋臼骨折26例

近年来我院采用髂腹股沟入路联合Kocher—langbeck入路治疗复杂性髋臼骨折26例效果满意，现报告如下。[第一段]     

改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效观察

目的 探究改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月商洛市中心医院收治的90例骨盆髋臼骨折患者的临床资料,按照手术入路不同分为观察组(采用改良Stoppa入路治疗) 56例和对照组(采用髂腹股沟入路治疗) 34例,比较两组患者治疗后的临床疗效、围术期指标、术后骨折复位质量,术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月髋关节功能Postel评分以及术后并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为98.21%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的手术时间、切口大小、出血量、术后住院时间分别为(1.05±0.11) h、(9.39±3.47) cm、(560.36±57.18) m L、(18.39±1.47) d,明显低于对照组的(1.34±0.53) h、(14.42±4.36) cm、(597.57±78.21) mL、(20.42±1.36) d,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的骨折复位优良率为92.8...     

49例髋臼骨折手术治疗的体会

髋臼骨折是一种复杂且严重的髋部损伤,多数为关节内骨折,髋关节是人体的主要承重关节,髋臼骨折处理是否得当将直接影响髋关节的功能.近年来,手术治疗髋臼骨折已被临床医生广泛接受,目的是尽可能获得骨折的解剖复位并给予坚强的内固定,使患者能够早期进行功能锻炼.自1998年3月至2004年12月,我院手术治疗49例髋臼骨折并获得随访,现总结如下.     

前后联合手术入路治疗复杂型髋臼骨折11例效果分析

目的:探讨髋臼复杂型骨折前后联合手术入路的治疗效果。方法:对11例复杂型髋臼骨折行联合入路手术治疗的资料进行回顾性分析。结果:平均手术时间为3.5 h,平均失血量为1200 ml。术后以Matta复位标准:优6例,良4例,中1例。经6个月～3年随访,按照Matta功能评分法:优5例,良5例,一般1例。K-L入路发生BrookerⅢ度异位骨化1例(9.1%),BrookerⅠ～Ⅱ度3例(27.3%),髂腹股沟入路无1例异位骨化。结论:经髂腹股沟联合K-L入路治疗复杂髋臼骨折显露充分、方便复位、固定稳定、临床效果好、并发症少。     

移位髋臼骨折36例手术治疗分析

髋臼是最大的球窝关节，臼与关节头关系紧桁．髋臼骨折是关节内骨折，如复位不良易形成创伤性关节炎，我院1996年7月-2005年7月收治髋臼骨折70例，手术治疗36例，疗效满意．现总结直如下。     

双入路内固定手术治疗复杂髋臼骨折的临床分析

目的：探讨经K-L入路联合骼腹股沟入路切开复位治疗复杂髋臼骨折的治疗效果。方法：回顾性分析我院经联合2种手术入路治疗的33例复杂髋臼骨折;骨折按Letournel分型方法分型,评估术后复位质量,骨盆关节评分标准,异位骨化率按Brooker标准评价。结果：全部患者均获随访,随访时间为16-28个月,平均随访时间18个月。本组所有病例均获临床治愈,复位成功率为87.9%。骨盆关节功能评分显示23例为优7,例为良,3例为可,优良率90.9%。骼腹股沟入路未见异位骨化,K-L入路I-II度异位骨化及III-IV度异位骨化各1例。结论：经K-L入路联合骼腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折可以取得良好的临床疗效。     

不稳定性髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折多由高能量创伤所致,非手术治疗常遗留较多后遗症,近年来手术复位和内固定已成为治疗髋臼骨折的主要方法[1].笔者自2003年1月至2008年5月手术治疗髋臼骨折67例并获得随访,疗效良好.     

应用单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的：探讨应用髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的方法及临床疗效。方法：回顾性分析2011年9月至2015年10月,采用髂腹股沟入路手术治疗,并获得随访的13例复杂髋臼骨折的患者资料。其中男性10例,女性3例;年龄24～58岁,平均36.8岁;伤后至手术时间5～13 d,平均8 d;骨折按Letournel-Judet分型：双柱骨折8例,前方伴后半横型骨折3例,T型骨折2例。术中通过髂腹股沟入路复位固定前后柱,术后按照Matta复位标准评估复位质量,按照改良的D’Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能。结果：13例患者均获得随访,随访时间8～49个月,平均23.4个月。术后按照Matta复位标准评估复位质量,优8例,良4例,差1例,优良率92.3%;按照改良的D’Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能,优7例,良4例,差2例,优良率84.6%。2例发生伤口脂肪液化,1例经换药后愈合,1例经手术室再次清创后愈合。1例术后拔除引流管后管口持续渗血,经腹带加压输血及应用止血药后创面愈合。4例发生股外侧皮神经损伤,均于术后3个月到半年逐渐减轻并恢复。1例复位差的患者于术后半年发生创伤性关节炎。结论：正确评估髋臼骨折类型,周密的术前计划,术中仔细操作,通过髂腹股沟入路,可以对前方伴后方横行骨折、大部分双柱骨折及部分T型骨折进行复位及固定,并获得满意的临床疗效。     

73例髋臼骨折手术治疗体会

和其他关节内骨折一样，手术复位内固定成已经为移位的髋臼骨折的标准治疗方案。在对照研究中，保守治疗显示了更差的结果。移位髋臼骨折的治疗目标是解剖复位、坚强固定和早期功能锻炼。但是手术入路仍然还有争议。对于单柱骨折，采用单一的手术入路是没有争议的，但是对于复杂骨折，特别是双柱骨折，采用了很多不同的手术入路。例如扩大的髂股入路，T型入路，Y型入路，联合入路等等。     

改良两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的临床疗效

目的:探讨改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法:选择60例髋臼骨折患者,随机分为两组,每组30例。对照组行标准三窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗,观察组则行改良两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组优良率为96.7%,对照组的为93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术用时为(54.7±8.6)min,术中出血量为(234.4±27.9)ml,明显少于对照组的(96.2±9.8)min、(511.9±53.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效确切,操作简单,术中出血量较少,值得推广应用。     

腹股沟入路治疗髋臼横型骨折17例体会

目的探讨髋臼横行骨折的手术治疗方法。方法选择2005年1月至2010年12月在宜都市第一人民医院行髂腹股沟入路手术治疗的17例髋臼横行骨折患者,均先行前路手术复位固定,术中C臂机透视,了解复位情况。复位好则结束手术,复位不满意则进行后路复位固定。结果该组患者均获得随访,随访时间为9个月至4.5年,平均21个月。骨折复位质量按Matta标准评定标准,优良率为88.2%,按美国矫形外科学会髋关节功能评价标准,优良率为76.5%,早期出现坐骨神经损伤1例,未出现感染、下肢深静脉栓塞、异位骨化,出现骨性关节炎3例。结论选择其手术入路是治疗的重要环节,决定手术入路的关键因素是骨折类型及其移位方向,决定功能恢复的是解剖复位的程度及手术的时间、合并伤及术后相关的并发症。     

髋臼骨折患者经髂腹股沟两窗入路实施手术治疗的临床研究

目的：分析两窗髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折的临床实用性,为髋臼骨折手术治疗提供依据。方法：将62例髋臼骨折患者随机分为两组,观察组：采用改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位解剖型钢板内固定术治疗,对照组采用标准的髂腹股沟人路切开复位解剖型钢板内固定术治疗,术后对比两种入路的手术时间、出血量及临床疗效。结果：观察组患者手术时间和术中出血量明显低于对照组,比较具有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者骨折复位的优良率无明显差异,比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论：改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位解剖型钢板内固定术治疗髋臼骨折具有手术时间短、术中出血量少等优点,值得在临床上被广泛运用。     

移位髋臼骨折手术治疗36例临床分析

目的：探讨移位髋臼骨折的临床特点及治疗方法。方法：本组36例中累及臼顶24例，累及臼窝12例，其中使用重建钢板28例，使用螺钉固定8例。结果：36例患者随访14～67个月，平均39．3个月，关节功能及X线表现：优22例，良7例，可4例，差3例。结论：结合影像学检查，明确骨折类型，选择最佳手术入路，准确的复位及应用可靠的内固定方法，是手术治疗移位髋臼骨折成功的关键。     

复杂性髋臼骨折的手术治疗

目的研究髋臼复杂性骨折早期进行切开复位、内固定治疗的可行性及疗效。方法回顾性总结2007年3月—2010年1月我院手术治疗的髋臼骨折31例。结果 31例均获得随访,骨折全部愈合,根据改良D＇Aubigne 6分法和Epstein标准评定,优16例,占51.6%,良7例,占22.6%.结论复杂性髋臼骨折早期行坚强、可靠内固定,可取得理想的疗效。掌握手术时机、注意操作技巧可减少和预防并发症的发生。     

手术治疗髋臼骨折40例体会

移位的髋臼骨折的功能恢复取决于骨折是否解剖复位。近年来开放复位内固定的效果已被许多学者证实明显优于保守治疗。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共手术治疗髋臼骨折 4 0例 ,术后随访疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均36岁。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 12例 ,砸压伤 6例。骨折类型 :前柱骨折 8例 ,前壁前柱骨折 2例 ,后柱骨折 13例 ,后壁后柱骨折 1例 ,后壁骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,双柱骨折 6例。合并伤 :颅脑损伤 4例 ,髋关节前脱位 1例 ,髋关节后脱位 4例 ,股骨…