血管内皮损伤标志物在肾移植患者中的应用价值

目的 :通过对肾移植患者血浆可溶性血栓调节蛋白 (solublethrombomdulin ,sTM)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体 (endothelialproteinCreceptor ,sEPCR)、血管性血友病因子 (vonWillebrandfactor,vWF)含量水平的动态检测分析 ,探讨其在肾移植及移植排斥反应中的应用价值。方法 :采用双抗体夹心ELISA法检测 4 2例肾移植患者手术前后、排斥反应治疗过程中的sTM、sEPCR、vWF含量。结果 :肾移植术后sTM、sEPCR、vWF含量水平较术前明显增高 (P <0 0 5 )、与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;发生移植排斥反应者较无排斥者有明显差异 (P <0 0 5 ) ;肾移植术前、排斥反应有效治疗后与正常对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;肾移植患者sTM、sEPCR、vWF各指标间呈正相关 (r =0 5 95 ,P <0 0 1,r =0 5 81,P <0 0 1,r =0 6 0 6 ,P <0 0 1)。结论 :sTM、sEPCR、vWF均可作为肾移植患者血管内皮的免疫损伤标志物 ,联合动态监测sTM、sEPCR、vWF的含量在观察肾移植手术创伤程度、排斥反应的早期诊断和治疗效果的监测等方面均有重要的临床应用价值。     

DM2大血管病变与血管内皮标志物相关性分析

目的：探讨2型糖尿病（DM2）大血管病变与血管内皮标志物的关系。方法：用放射免疫分析和酶联荧光免疫测定法检测65例DM2大血管病变患者和54例单纯糖尿病患者和46例正常对照组。结果：单纯糖尿病组的血浆内皮素（ET-1）、纤溶酶原激活剂抑制因子（PAT-1）、血管性假性血友病因子（vWF）水平显著高于正常组,ET-1和vWF水平大血管病变组明显高于单纯糖尿病组,疾病组的血浆三酰甘油（TG）、胆固醇（CH）与正常组相比无明显差异（P〉0.05）。但空腹葡萄糖（fBG）及空腹胰岛素（fBI）显著高于正常组（P〈0.05）。结论：DM2大血管病变患者存在血浆ET-1、PAT-1、vWF、INS、TG、CH、GLU的水平升高与血管内皮的损伤有关,血浆内皮标志物ET-1、vWF、PAT-1水平可反映DM2患者的大血管病变情况。     

缬沙坦对2型糖尿病合并大量蛋白尿患者血清基质金属蛋白酶9及血管内皮功能的影响

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病合并大量蛋白尿患者血管内皮功能的保护作用。方法:选取在本院就诊的2型糖尿病合并大量蛋白尿患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用缬沙坦口服(80-160mg,每日一次),分别于治疗前检测两组空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压、心率等基线资料;分析比较治疗12周后两组基质金属蛋白酶9(MMP-9)、24h尿白蛋白排泄率与治疗前差异;并通过超声测定两组肱动脉血管内径和基础血流,计算内皮依赖性血管内径变化率(EDVD)及硝酸甘油介导的血管内径变化率,比较其治疗前后及两组间的差异。结果:治疗前两组基线资料差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组尿白蛋白排泄率及MMP-9均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组降低更明显(P0.05);两组EDVD均较治疗前升高(P0.05),治疗组升高更明显(P0.05);两组硝酸甘油介导的血管内径变化率变化差异无统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦能减少2型糖尿病合并大量蛋白尿患者尿白蛋白排泄率,并通过改变基质重构实现对患者血管内皮功能的保护作用。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨密度的研究

目的探讨糖尿病患者尿白蛋白排泄率(AER)与骨密度(BMD)的关系.方法测定了63例2型糖尿病患者24h AER,根据AER分为A组即正常白蛋白尿组(AER<20μg/min)、B 组即微量白蛋白尿组(20μg/min≤AER≤200μg/min)、C组即大量白蛋白尿组(AER≥200μg/min),并分别测定其L2～4椎体、双侧股骨Ward区BMD.结果除A组患者BMD与对照组无明显差异(p>0.05);B、C组患者BMD与对照组差异明显(p<0.01);糖尿病患者中, C组BMD明显低于A组(p<0.01).结论糖尿病肾病患者BMD比正常人低, 大量蛋白尿组BMD较其它组显著下降.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨密度的研究

目的探讨糖尿病患者尿白蛋白排泄率(AER)与骨密度(BMD)的关系.方法测定了63例2型糖尿病患者24h AER,根据AER分为A组即正常白蛋白尿组(AER<20μg/min)、B组即微量白蛋白尿组(20μg/min≤AER≤200μg/min)、C组即大量白蛋白尿组(AER≥200μg/min),并分别测定其L2~4椎体、双侧股骨Ward区BMD.结果除A组患者BMD与对照组无明显差异(p>0.05);B、C组患者BMD与对照组差异明显(p<0.01);糖尿病患者中,C组BMD明显低于A组(p<0.01).结论糖尿病肾病患者BMD比正常人低,大量蛋白尿组BMD较其它组显著下降.     

2型糖尿病患者血、尿SOD排泄变化的初步探讨

众所周知 ,糖尿病为我国的常见病、多发病。有关 2型糖尿病患者血、尿ＳＯＤ排泄变化的情况 ,国内尚少见报道。为此 ,我们进行了探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :30人。均为我院预防保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肾、肺等重要脏器疾患 ,肝、肾功能正常 ,既往无糖尿病史。(二 )病人组 :6 6人。糖尿病的诊断标准是根据 1 985年ＷＨＯ制定的标准 ,所有病例均经临床明确诊断 (包括体征、实验室系列性检查等 )其中伴有糖尿病肾病组 34人、无糖尿病肾病 32人。二、方法 :放射免疫分析法。试剂盒由上海放射免疫分…     

血管内皮损伤与抗磷脂综合征

抗磷脂综合征以致血栓前状态形成为病理机制，是自然流产的主要病因之一。血管内皮损伤是其致血液高凝的原因之一，与抗磷脂抗体、黏附分子关系密切。监测血管内皮损伤分子标志物浓度，有可能作为抗磷脂综合征患者疾病活动状态的判断指标之一。目前，激素及抗凝是治疗抗磷脂综合征的主要方法，基于抗黏附分子治疗能够保护血管内皮及减少血栓形成，有可能为抗磷脂综合征患者找到新的治疗方案。     

2型糖尿病患者血清VEGF与sVCAM-1水平的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM）血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）与可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）的水平及其临床意义。结论采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测20例2型糖尿病患者和25例正常人血清VEGF与sVCAM-1水平。结果 2型糖尿病患者血清VEGF和sVCAM-1水平（389.64±54.60）pg/ml和（1443.87±422.33）ng/ml较正常对照组（100.60±22.81）pg/ml和（648.26±173.66）ng/ml明显升高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者血清VEGF、sVCAM-1含量增高,可能与2型糖尿病的发病机制有关。     

2型糖尿病患者血管超声内皮功能分析

目的 应用血管超声回声跟踪技术(ET)观察2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的相关因素.方法 T2DM患者,符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准,共37例,其中男性19例,女性18例;年龄41～68岁,平均年龄64.50岁.应用ET检测患者颈动脉参数,包括血管的压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参...     

2型糖尿病患者外周血CD146检测的临床意义

目的 探讨外周血CD146水平在诊断2型糖尿病患者肾损伤中的临床意义.方法 检测58例2型糖尿病患者和20例正常对照组外周血CD146(ELISA法)和U-MAlb(散射比浊法)的水平.结果 2型糖尿病患者肾损伤后外周血CD146、U-MAlb水平显著高于对照组,尿蛋白定性阳性组CD146与U-MAlb呈正相关.结论 2型糖尿病患者肾损伤后外周血CD146水平显著升高.     

2型糖尿病检测晨尿Alb的临床价值

目的评价测定2型糖尿病患者晨尿白蛋白(Alb)的临床价值。方法同期检测20例正常人和33例2型糖尿病患者晨尿Alb/Cr比值、Alb和α1-微球蛋白(α1-MG)浓度。结果(1)Alb/Cr≥2.5mg/mmol为早期糖尿病肾病诊断标准 ,早期糖尿病肾病组晨尿Alb较糖尿病尿白蛋白正常组显著升高 (P<0.001) ,亦较正常人显著升高(P<0.001)。(2)晨尿Alb和尿Alb/Cr在正常人或2型糖尿病人中 ,均呈正相关。结论晨尿Alb可作为监测2型糖尿病肾脏早期病变指标之一。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与白蛋白尿的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特征,分析SCH与24 h白蛋白尿排泄率的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取在我院内分泌科住院的资料完整的826例T2DM患者,分析患者的一般资料、生化指标、甲状腺功能和UAER,同时将SCH患者按蛋白尿分层,比较各组甲状腺功能。采用非条件Logistic多元逐步回归分析SCH与UAER的关系。结果 18.40%的T2DM患者合并SCH,SCH组患者eGFR 较低而UAER较高（P＜0.05）,SCH合并蛋白尿组患者FT4下降,TSH升高（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,血清TSH水平是UAER 的独立危险因素（r=0.353,P＜0.05）。结论 T2DM合并SCH患者UAER升高,SCH是T2DM患者合并白蛋白尿的独立危险因素。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,将其分成三组：一组为单纯糖尿病组（UAER＜30mg/24h）（B组）,共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组（30 rmg/24h＜UAER＜300mg/24h）（C组）,共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组（UAER＞ 300mg/24h）（D组）,共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组（A组）50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐（scr）、血清尿素氮（BUN）及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组（P＜0.01）,C组CysC、UAER均高于A、B组（P＜0.05）,B组CysC、UAER均高于A组（P＜0.05）,C组Scr、BUN均高于A、B组（P＜0.05）,而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;CysC与UAER相关性良好（r=0.656,P＜0.01）,与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.     

PPAR-γ激动剂对2型糖尿病大鼠肾脏血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨PPAR-γ激动剂罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏VEGF表达的影响。方法采用长期高脂饮食加小剂量链脲菌素（STZ）一次性腹腔注射，建立2型糖尿病大鼠模型，光镜及电镜行肾脏形态学检查；RT—PCR测定VEGF mRNA表达，VEGF免疫组化染色观察VEGF蛋白水平变化。结果2型糖尿病大鼠肾脏VEGFmRNA及其蛋白质表达明显高于正常对照组（均P〈0．01），同时大鼠肾脏出现糖尿病肾病的病理变化；PPAR-γ激动剂罗格列酮干预后，肾组织VEGF mRNA及其蛋白质表达较2型糖尿病组降低（均P〈0．01）,同时肾脏病理变化也得到明显改善。结论PPAR-γ激动剂罗格列酮可能通过抑制肾脏VEGF表达，延缓糖尿病肾病的发生。     

坎格列净治疗2型糖尿病的研究

目前糖尿病患病人数与日俱增,传统的降糖药物在治疗糖尿病时仍有一定的局限性。新型降糖药物不断出现,坎格列净作为新型降糖药物,为糖尿病的治疗提供了新的选择。本文通过查阅近年来国内外关于坎格列净治疗2型糖尿病的相关文献,对其作用机制、药代动力学、临床应用疗效、安全性等方面进行综述,为坎格列净治疗2型糖尿病的临床应用提供参考。     

达格列净治疗2型糖尿病的研究进展

目前糖尿病发病率越来越高,传统的糖尿病治疗药物仍有一定的弊端。达格列净为新型降糖药物,为糖尿病的治疗提供了新的思路和选择。本文通过查阅近年来国内外文献,对达格列净治疗2型糖尿病的作用机制、药理作用、安全性及临床应用等方面的研究进展进行综述,为达格列净的临床应用提供参考。     

The Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Sitagliptin Improves Vascular Endothelial Function in Type 2 Diabetes

The vascular endothelial function is impaired in the very early stage of atherosclerosis in diabetic patients. The goal of this study was to identify the mechanism underlying the improvement in vascular endothelial function by sitagliptin in type 2 diabetes mellitus patients. This study was an open-labeled prospective observational single arm trial. Forty patients were treated with 50 mg of sitagliptin once daily for 12-weeks. The flow-mediated dilation (FMD) and plasma adiponectin were measured at baseline and 12 weeks after initiating treatment. The %FMD was significantly increased after treatment (4.13 ± 1.59 vs 5.12 ± 1.55, P < 0.001), whereas the nitroglycerin-mediated dilation (NMD) did not change. The plasma adiponectin levels significantly increased (13.0 ± 11.3 vs 14.3 ± 12.8, P < 0.001). The changes in the FMD were significantly correlated with those of the plasma adiponectin (r = 0.322, P < 0.05). A multivariate linear regression analysis demonstrated that the improvement in the FMD is associated with the plasma adiponectin (P < 0.05). The treatment of type 2 diabetes mellitus patients with sitagliptin reverses vascular endothelial dysfunction, as evidenced by increase in the FMD, and improvement of the adiponectin levels (UMIN Clinical Trials Registry System as trial ID UMIN000004236).     

2型糖尿病人尿蛋白排泄率与尿IgG4的相关研究

目的　测定18例正常人和70例2型糖尿病病人24小时尿UAER(mg/24h)和尿IgG     

2型糖尿病肾病患者血管内皮生长因子检测的临床意义

目的 :探讨了 2型糖尿病肾病患者血管内皮生长因子的水平。方法 :应用酶联双抗体夹心法测定了 31例无糖尿病肾病和 5 5例糖尿病肾病患者血管内皮生长因子含量 ,并与 35名正常健康人作对照。结果 :2型糖尿病无肾病组和有肾病组血管内皮生长因子水平均高于正常人组 ,尤以糖尿病肾病为甚 (p <0 0 1 ) ,糖尿病肾病组与无糖尿病肾病组比较 ,差异也有显著性 (p <0 0 1 )。 结论 :2型糖尿病肾病的发生与发展与血管内皮生长因子水平密切相关。