腔内微波加温合并体外放射治疗宫颈癌16例

我院自1980年5月至1981年12月采用随机分组法腔内微波加温合并体外放射治疗宫颈癌16例,与同期用体腔管X线加体外放射治疗宫颈癌14例做对照观察。现总结如下: 治疗组:Ⅱ_a4例,Ⅱ_b12例。对照组:Ⅱ_a2例,Ⅱ_b12例。均为鳞癌。 加温系采用鹤壁市HWY-D_2型2450MHz微波     

腔内加温合并外照射治疗宫颈癌远期疗效

1984～1987年有124例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌行腔内加温合并外照射治疗,以远期生存率和治疗并发症与本科行传统放疗的116例宫颈癌进行比较。124例中Ⅱ期99例,Ⅲ期23例、残端癌2例。腔内加温用915MHz微波治疗机,本组5年生存率Ⅱ期为65,3％,Ⅲ期为56.5％;行传统放疗的分别为54.2％和33.3％。治疗并发症以放射性肠炎进行对比,本组轻和中度肠炎为19.4％,无瘘及溃疡发生。传统放疗组肠炎发生率为38.8％,且5.2％发生了直肠阴道瘘。     

食管癌腔内微波加温合并放疗远期疗效

1979年9月至1981年10月治疗90例食管癌,随机分为加温组和单放组各45例。加温组先放疗后加温,加温使瘤体表面保持46±0.5℃,每次30分钟,2～3次/周,6～12次为一疗程。放疗采用前后两野垂直照射D_T40Gy/4周。单放组三时野交叉照射D_T60～70Gy/6～7周。10年生存率加温组为13.3％(6/45),单放组为2.2％(1/45),P<0.05。     

体外加腔内放射治疗115例鼻咽癌的远期疗效

为探讨腔内照射在鼻咽癌治疗中的作用，作者自１９７３年３月至１９７８年８月，对１１５例鼻咽癌患者作体外加腔内放射治疗。原发灶外照射剂量５３～７６Ｇｙ／６～８周，腔内照射剂量１５～４０Ｇｙ／１～２次。全部病人均随访１０年以上，３年、５年和１０年生存率分别为７１．３０％、５７．３９％、４０．００％。影响预后的主要因素是临床分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的５年生存率分别为８３．３３％、６７．４４％、５７．１７％和０。作者认为腔内照射对Ｔ１、Ｔ２和部分Ｔ３期患者是一种有效的治疗方法。     

食道癌腔内放射治疗同时腔内加温的治疗疗效

目的　对于晚期食道癌腔内放射及腔内加温同时进行 ,并对其临床意义和疗效进行分析。方法　本文总结了在 1995年 1月至 1998年 9月中 ,8例非手术的食道癌 ,其中 6例接受了 40Gy外放射同时给予了腔内加温和腔内放射 (4Gy ,1次 /周 ,3次 ) ,加温由通用的射频执行。加温治疗仪是内射频加温 10 0 -A ,由欧林巴斯公司生产 ,输出量 3 0分钟 ,提高食道粘膜表面温度 42～ 43℃ ;腔内放射由微小源在加温后 15分钟执行 ,达粘膜下 5mm。结果　 4例获得CR ;4例获得局部控制PR。 3例死于局部复发。除 1例漏管外 ,其它没有明显的有害的副作用。结论　腔内放射同时加温的治疗方法 ,在临床上是可以应用。虽然最佳放射剂量有待去探讨 ,但这种方法可以改善对局部晚期食道癌的治疗疗效 ,并且有较好的临床意义。     

腔内加温合并放疗局部进展期宫颈癌的远期疗效分析

目的 前瞻性非随机对照比较腔内加温合并放疗与单纯放疗的远期疗效及并发症.方法 对中晚期官颈癌310例进行分析,腔内加温合并放疗181例(热放疗组);体外照射合并传统腔内放疗129例(放疗组).体外放疗采用60Coγ线或6～8 MV X线常规分割放疗.加温组给盆腔前后对穿野中平面40 Gy后,缩野从体两侧水平加最至60～65 Gy;腔内加温采用915 MHz微波热疗机,附有阴道施源器,肿瘤表面温度46～47℃,2次/周,40 min/次,共加温10～12次.放疗组给予盆腔前后对穿照射,中平面加Gy.1989年前腔内放疗用后装上镭(官腔50 mg,阴道30mg,24 h/次,1次/周,共3次,总量7200 mg·h)与外照射交替进行,1989年后腔内照射采用192Ir源,5～6 Gy/次,2次/周,给予A点总量30～36 Gy.结果 Ⅱ期病例热放疗组、放疗组5年生存率分别为67.4%、52.1%(χ2=7.55,P=0.006),10年生存率分别为46.5%、42.6%(χ2=3.90,P=0.058);Ⅲ期病例5年生存率分别为60.0%、32.3%(χ2=7.06,P=0.007),10年生存率分别为43.7%、20.6%(χ2=17.28,P=0.000).Cox回归分析显示肿瘤分期(P=0.023)、足否接受热疗(P=0.019)是影响牛存的因素.晚期轻中度放射性直肠炎和膀胱炎热放疗组、放疗组分别为32例(17.7%)、42例(33.1%)(χ2=9.18,P=0.002),直肠阴道瘘分别为1例(0.6%)、5例(3.9%)(χ2=4.38,P=0.036).结论 腔内加温合并外照射治疗中晚期宫颈癌远期疗效明显优于单纯放疗,晚期副反应也明显低且无严重副反应发生,值得进一步随机临床研究.     

盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌72例的临床疗效分析

目的探讨盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的疗效、不良反应及预后影响因素。方法对72例初治Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌患者,应用6-MVX线全盆前后对穿照射,4 000～5 000 cGy,体外放疗3～4次/周,每次180～200 cGy;宫腔内放疗3 000～4 000 cGy,阴道腔内放疗3 000～4 500 cGy1,～2次/周,每次300～700 cGy,宫腔与阴道腔内治疗交替进行。结果盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的近期有效率是98.6%,5年总生存率为54.1%,其中Ⅱ期患者5年生存率为75.0%,Ⅲ期患者5年生存率为41.4%,影响宫颈癌近期疗效的主要因素是肿瘤大小。肿瘤病理类型、大小、临床分期及近期疗效是影响宫颈癌预后的因素。常见的不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎及骨髓抑制。结论盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌,能提高肿瘤局部控制率,但不能有效控制肿瘤全身转移。     

192 Ir腔内加体外放射治疗宫颈癌118例分析

目的：研究^192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法：118例宫颈癌患者采用^192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗，开始体外全盆腔照射，5次／周，2Gy/次，盆腔平面中心剂量26－40Gy,2.5-4.0周完成；然后中间挡铅，4个野照射，4次／周，2Gy/次，宫旁剂量20－25Gy；同时腔内治疗，1次／周，6Gy/次，剂量为36－42Gy。结果：全组3、5年生存率分别为83．1％和72．0％，Ⅱ，Ⅲ期5年生存率分别为80．6％和58．7％（P＞0．05）。早期放射性直肠反应发生率为13．6％，膀胱反应发生率为5．9％；晚期放射性直肠炎发生率为15．3％，膀胱炎为4．2％，直肠阴道瘘为0．9％。结论：^192Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

加温合并放射治疗子宫颈癌68例远期疗效探讨

近年国内有不少医疗单位开展加温治癌的临床研究,但得到远期疗效的报道甚少,我科自1982年开展微波加温合并放射治疗子宫颈癌68例,迄今已5年,加以总结供交流。 材料及方法 全部病例均由我院妇科确诊且不能手术治疗而转入我科,年龄由38—73岁,平均年龄56.7岁,除3例为子宫颈腺癌外,余均为鳞或鳞状细胞癌。 设备及方法:微波加温治疗机系778厂生产,频率为915兆赫,功率为700瓦,全部病例均为放射治疗前阴道内加热,每周二次,升温至45℃放射持续40分钟、腔内辐射器顶端带有测温探针以监视温度变化,外放射采用~(60)Co全盆腔内淋巴引流区前后各一野,每周肿瘤量约1000cGy。经治疗病例需每周作一次妇科及病理学检查,结束治疗前需作宫颈多点活检和阴道脱落细胞学检查。     

宫颈癌低剂量率后装腔内放射治疗的远期疗效

目的 评价Gynatron低剂量率后装腔内治疗机的疗效。方法 总结1980年4月－1986年6月间,应用Gynatron后装机配合^60Co治疗机进行根治性放疗的136例宫颈癌,并与镭疗及高剂量率腔内后装治疗进行比较分析。结果 除5例失访外,全部患者随访超过15年,随访率96.3%（131／136）。Ⅱ、Ⅲ期的10年生存率分别为83.9%和43.2%。总10年生存率为63.5%。放射性直肠炎发生率为12.5%（17／136）,放射性膀胱炎发生率9.6%（13／136）。结论 Gynatron低剂量率后装腔内治疗系统虽然有一定局限性,但仍可获得较满意的疗效;其治疗并发症患者可以接受,放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率高于镭疗,低于高剂量率腔内后装放疗。     

食管癌腔内微波加温加放疗疗效分析

本院参与河南省肿瘤医院加温治癌协作组,用河南新乡760厂生产的400型300MHZ微波热疗机治疗食管癌,自1983年1月至6月用信封法随机分组,设加温组(加温治疗+放射治疗)及单纯放射治疗组,每组各15例,共30例,至今(1986年10月)已观察3年余,其疗效如下:     

宫颈癌体外放射治疗疗效分析

目的评价体外放射治疗治疗宫颈癌的近期及远期疗效。方法选取2005年1月至2007年6月间收治的首次体外放射治疗宫颈癌患者56例,按照随机对照表法将所有患者分为放射治疗A组和放射治疗B组,每组28例,两组患者均先行全身静脉化疗再行体外放射治疗,放射治疗A组的挡铅高度到达子宫底上1.0¹.5cm,而放射治疗B组为全腔野高度。结果 A组和放射治疗B组的总有效率分别为85.7%和78.6%,差异无统计学意义(P=0.132)。两组3和5年生存率、放射性膀胱炎和直肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。放射治疗A组的盆腔淋巴结转移率明显低于放射治疗B组(P<0.001)。结论盆腔野正中挡铅4 cm宽度,高度至子宫底上1.01.5cm,而放射治疗B组为全腔野高度。结果 A组和放射治疗B组的总有效率分别为85.7%和78.6%,差异无统计学意义(P=0.132)。两组3和5年生存率、放射性膀胱炎和直肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。放射治疗A组的盆腔淋巴结转移率明显低于放射治疗B组(P<0.001)。结论盆腔野正中挡铅4 cm宽度,高度至子宫底上1.0¹.5cm体外放射治疗,疗效确切,可有效减少盆腔淋巴结转移。     

食管癌腔内加温合并体外放疗的疗效观察

我院１９９６年５月～１９９７年５月开展了食管癌腔内加热合并体外放疗的前瞻性临床研究,现将近期疗效报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５０例食管癌病人,男３１例,女１９例,年龄４５～６２岁,平均５６岁。所有病例均经病理或细胞学证实为鳞癌。１２　治疗方法　随机把５０例病人分为治疗组（加热合并放疗,Ｒ＋Ｈ）及对照组（单纯体外放疗,Ｒ）各２５例,治疗前,两组病人一般情况基本一致。两组均采用常规放疗,２Ｇｙ／次,５次／Ｗ,三野照射,总剂量两组均６０～６５Ｇｙ／６～６５Ｗ。治疗组在４０Ｇｙ后,加用腔…     

宫颈癌外照射加腔内加速照射的远期疗效

自 1994年 7月— 12月 ,对 140例宫颈癌患者进行腔内加速照射与常规照射对比进行前瞻性研究 ,以探讨后程加速照射对宫颈癌患者疗效和放射反应的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　 140例患者均经病理证实确诊为宫颈鳞癌 期、 期患者 ,没有明显恶液质者 ,行抽签随机分组。常规照射组 70例 ,年龄 30岁～ 70岁 ,平均5 4.2岁 ;按 FIGO标准 b 期患者 34例 , b 期患者 36例 ;肿瘤生长方式收稿日期 :2 0 0 0 -0 4-2 4作者单位 :河北医科大学第四医院 ,河北　石家庄　 0 5 0 0 11不同 ,其中结节型 36例、菜花型 2 0例、溃疡型 14例 ;鳞状细胞癌…     

体外加腔内照射治疗中晚期宫颈癌的远期疗效分析

目的：探讨体外加腔内照射治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应。方法：选择我院1994年12月-1998年12月收治的117例Ⅱb、Ⅲ期宫颈癌患进行^60Co体外放射加^192Ir源高剂量率后装腔内治疗,全盆外照射46-50Gy,腔内放疗4-6Gy／次,1次／周,A点总量30-40Gy,疗程为6～7周。结果：全组117例患总的5年生存率为62．4％,其中Ⅱb期67．9％,Ⅲ期57．8％。盆腔内复发率42．1％,远处转移率57．9％。远期合并症放射性直肠炎6．8％,放射性膀胱炎5．1％,子宫积液0．9％,阴道狭窄35．9％。结论：体外加腔内照射治疗中晚期宫颈癌疗效肯定,其预后与诸多因素有关,如何降低远期并发症有待临床进一步研究。     

1162例宫颈癌放射治疗后远期随访

本文采用~(60)Co体外垂直照射十腔内镭疗及六野交叉照射治疗宫颈癌1162例。结果表明,临床各期5、10、15年生存率分别为: Ⅰ期75％、62.5％、54.2％;Ⅱ期73.2％、57.8％、44.5％;Ⅲ期55.6％、49.4％、39.4％。其中六野交叉体外照射各期生存率均高于腔内镭疗十体外垂直照射组。     

外照射加192Ir腔内放射治疗宫颈癌112例

目的　研究192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法　 118例宫颈癌患者采用192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗 ,开始体外全盆腔照射 ,5次 /周 ,2Gy/次 ,盆腔平面中心剂量 2 6～ 40Gy。 2 5～ 4 0周完成 ;然后中间挡铅 ,4个野照射 ,4次 /周 ,2Gy/次 ,宫旁剂量 2 0～ 2 5Gy ;同时腔内治疗 ,1次 /周 ,6Gy/次 ,剂量为 3 6～ 42Gy。结果　全组 3、5年生存率分别为83 1%和 72 0 % ,Ⅱ、Ⅲ期 5年生存率分别为 80 6%和 5 8 7% (P >0 0 5 )。早期放射性直肠反应发生率为 13 4% ,膀胱反应发生率为6 2 % ;晚期放射性直肠炎发生率为 15 3 % ,膀胱炎为 4 2 % ,直肠阴道瘘为 0 9%。结论　192 Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定 ,应用方便 ,副作用少。     

腔内加温加外照射治疗宫颈癌前瞻性研究

我院对中晚期宫颈癌采用宫内加热加外照射进行前瞻性临床研究。自1984年至1987年已完成127例,全部随访满三年,失访者以失访日算死亡。本组有6例确知死于他病,分析时除外。 本组Ⅱ期96例(Ⅱa11例,Ⅱb85例),Ⅲ期23例,残端癌2例。鳞状细胞癌118例,腺癌3例。 加温采用平凉778厂生产的915MH_z微波热疗机,每次加温40分钟,腔内温度在44～49℃,共加热10～     

鼻咽癌腔内微波加温的热分布初探

鼻咽癌腔内微波加温的热分布初探邵汛帆莫志文陈冬平刘锦全黄赖机沈礼春作者单位：５１００９５广州市肿瘤医院为了开展鼻咽癌腔内微波加温治疗，我们利用人头颅骨和人体肌肉体模对鼻咽腔内微波加温进行了初步的热分布测定，并初步用于病人，现报告如下：１材料和方法：本...     

2131例子宫颈癌腔内及体外照射的总结 远期疗效和治疗方法的讨论

 我院自1959年1月至1966年12月用腔内镭疗及钴⁶⁰体外四野照射方法,共治疗子宫颈癌2131例。现总结如下:病理分类 2131例子宫颈癌在治疗前均经病理组织学检查证实。