上海市城郊两区整群抽样6～18岁儿童青少年身高分布特点及矮小症患病率调查

目的研究上海市6～18岁儿童青少年身高及矮小症患病率分布特点。方法采用整群抽样抽取上海市1个城区和1个郊区,普查2个区内所有6～18岁共70431名中小学生的身高。分析身高的年龄别分布特点,并与1975、1995年全国和上海市学生体质测试标准进行比较;并以1995年上海市身高评价标准进行评价,分析矮小症患病率分布特点。结果①研究人群中身高特点为男性显著高于女性（P〈0．0001）。②男性身高增长以6-15岁较为明显,11岁后身高增长加快,15岁后增幅减小;女性身高增长在6—14岁较为明显,10岁以后增长加快,14岁后增幅减小。③与全国身高标准相比,上海城区和郊区儿童青少年的各年龄组身高均高于全国标准。与1975年上海儿童青少年身高参考标准相比,身高增长分别为城区男性（6．4±2．1）cm,郊区男性（10．5±2．5）cm,城区女性（4．8±0．9）cm,郊区女性（8．6±1．9）cm,其中以郊区儿童青少年特别是11岁以上儿童青少年身高增长更为显著;而城区儿童青少年身高在1995至2003年的增幅较小,在1975至1995年增幅较大：④上海市儿童青少年各年龄组总体矮小症的患病率为0．5％～6．03％,平均患病率为3．77％;城区矮小症的粗患病率为2．78％,标准化患病率为2．57％;郊区矮小症的粗患病率为4．52％,标准化患病率为3．75％。矮小症患病率在13岁以前较高;城区矮小症患病率低于郊区,男、女矮小症患病率在城区相近,在郊区则男性高于女性。结论上海市儿童青少年身高生长曲线存在性别的三相性差异,6～9岁和12～18岁均呈现男高女低,10—11岁呈现女高男低的特点。1975至2003年上海儿童青少年身高均呈现显著增长现象,但城区儿童身高在1995年后增幅明显减小。上海儿童青少年平均矮小症患病率为3．77％,患病率在13岁以前较高;郊区儿童青少年矮小症患病率高于城区。     

出生体重与学龄前儿童血压关系的研究

目的分析出生体重与学龄前儿童收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的关系。方法选择在上海市闵行妇幼保健院产科出生,于2006年3月至2010年11月接受常规健康体检的2—6岁儿童,采用电子血压计测量SBP、DBP和心率,并测量身高和体重。血压评价参照1997年“日本学龄前儿童正常血压和高血压参考值”,以SBP或DBP≥其性别、年龄相对应的％诊断为高血压。采用多元线性回归分析出生体重与血压的关系,多因素Logistic回归模型分析儿童期患高血压风险的危险因素。结果4642名学龄前儿童进入分析,其中男性2458例（53％）;低出生体重儿占3．2％（148／4642）,巨大儿占5．4％（251／4642）。男童SBP水平和高血压患病率均高于女童（P分别为〈0．001和0．002）。低出生体重儿SBP、DBP与正常出生体重儿童无明显差异（P分别为0．492和0．398）;巨大儿DBP低于正常出生体重儿童（P=0．003）。多因素Logistic回归显示低出生体重儿、巨大儿与发生儿童高血压无统计学关联,而心率高于平均水平发生高血压的危险增高,OR=2．55,95％CI=1．96～3．3l。结论在学龄前儿童中,男童SBP高于女童。未发现低出生体重、巨大儿与儿童期患高血压有统计学关联;心率、体重对血压水平的影响较为明显。     

海南省6-18岁在校学生高血压现患率及其影响因素分析

背景：儿童青少年高血压近年来检出率增高,是值得关注的公共卫生问题。目前,没有针对海南省全省儿童青少年高血压流行现状和影响因素的探索。儿童青少年高血压早期无明显临床症状,不易被发现。目的：了解海南省6-18岁在校学生高血压流行现状、分布特征及其影响因素,为早期精准预防及干预提供理论依据。方法：收集2013-2020年海南省18个市县在校学生健康监测数据,共纳入6 253 567条信息,其中男生3 408 734(54.51%)条信息,女生2 844 833(45.49%)条信息。分别采用《中国3-17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》《中国高血压防治指南2018年修订版》《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查界值WS＿T586-2018》《7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值WS＿T611-2018》《儿童青少年发育水平的综合评价》标准评估6-17岁儿童青少年血压、18岁青少年血压、体质量指数、腰围和肺活量指数,是否为腹型肥胖采用国际推荐标准判定,即腰围身高比(WHtR)≥0.5为腹型肥胖。采用Spearman相关分析和多分类Logistic回归模型分析体质量指数、腰围、腰围身高比、肺活量...     

2001年河北省儿童青少年血压及相关因素分析

目的探讨河北省健康儿童青少年的血压分布与性别、年龄、城乡以及生长指标的相关性。方法采用分层不等整群抽样的原则,在河北省的两市、两县中随机抽取检测人群,体检确定为健康的5268名10～18岁的儿童、青少年,进行血压、身高和体重等指标的测定。结果儿童、青少年的血压随着年龄的增长而升高,城市男、女儿童、青少年的血压高于农村(P<0·001),尤其以舒张压更明显;男性和女性的血压偏高率分别为7·5%和6·8%,总血压偏高率为7·2%,高于以往同地区儿童、青少年的血压偏高率;血压偏高者其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重和BMI值均显著高于同年龄、同性别的血压正常者(P<0·001);Pearson相关分析显示,男、女学生收缩压和舒张压与年龄、身高、体重、BMI均呈正相关(P<0·001),其中男生血压与身高、体重,女生与体重的相关系数较大。结论河北地区儿童、青少年的血压偏高率高于该地区已报道值;体重偏高或肥胖儿童、青少年应注意控制体重,以降低患原发性高血压的危险性。     

应用GAMLSS技术构建基于性别、年龄和身高的新疆7～17岁儿童青少年血压参考标准

目的结合性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术探索性构建新疆7～17岁儿童青少年血压百分位数参考标准。方法分析数据来自一项共包含5200名维吾尔族、汉族和哈萨克族中小学生的心血管危险因素的横断面调查,其中男性2531名,女性2669名。血压测量采用美国心脏病联合会（AHA）规范的国际标准血压测量法,精确至2mmHg。身高测量依照《国家学生体质健康标准》方法进行,精确至1cm。应用GAMLSS技术,结合性别、年龄及身高百分位数预测得到血压P50、P90、P95和P99值。以D（μ,σ,υ,τ）的特定分布形式,同时考虑资料的偏度和峰度,利用3次光滑样条函数（cs（.））进行方程拟合,身高百分位数采用LMS法（μ-σ-λ）计算。结果观察拟合的SBP和DBP各年龄别的百分位数曲线,可见：①SBP在儿童青少年期随年龄的增长其发展规律男性与女性不同,男性SBP曲线呈现逐渐升高趋势,女性SBP曲线至12岁时达高峰后停止增长;男、女性DBP随年龄的发展趋势与SBP相近。至17岁时,身高P50所对应的SBPP95和DBPP95男女间差值分别为9和4mmHg,男性血压高于女性。②身高百分位数越大,其对应的血压值越高,观察7～17岁身高P95和身高P5相对应血压P90的差值,每单位身高增加引起的血压变化随年龄增大逐渐减小。③与美国第4版《儿童青少年高血压诊断、评价和治疗指南》相比较,男、女性SBPP90切点值出现时间与美国标准接近,分别为12和13岁;DBP从7岁起即高于美国标准相应的切点值约10mmHg,之后呈增长缓慢,11～12岁后呈下降趋势,至17岁时与美国标准相应的切点值接近。身高P50所对应的DBPP90切点值至9岁时已达80mmHg,远早于美国的16岁。结论在中国范围内首次尝试性应用GAMLSS技术构建新疆儿童青少年分性别、年龄和身高百分位数的血压参考值。描述了血压拟合曲线在不同性别下的发展规律与相互间的特征差异,补充了不同身高百分位数下的血压参考值,可使中国不同地区的儿童青少年群体血压参考值范围更趋精准,尤其可为身高处于极端水平（身高过高或过矮）的儿童青少年人群血压水平的合理诊断提供依据。     

广州市2005年中小学生贫血状况分析

目的分析广州市中小学生缺铁性贫血现况，以掌握缺铁性贫血的防治重点。方法分析2005年广州市学生体质健康调查研究资料，对象为7、9、12、14、17岁人群。采用WHO的方法和标准筛查贫血：同时收集调查对象的身高和体重等资料。结果广州市中小学生贫血患病率为9．47％，其中边缘性贫血占65．64％：女生贫血患病率为11．00％，高于男生的7．93％（Х^2=6．6，P〈0．05）；乡村学生贫血患病率为13．86％，远高于城区学生的5．08％（Х^2=53．8，P〈0．001）；不同年龄组、不同体格状况学生的患病率差别无统计学意义（P〉0．05）。结论应科学安排学生膳食，增加铁的摄入；重点防治乡村学生和青春发育期城区女生的贫血；应通过学校健康教育，增加学生营养知识。     

以225名健康儿童建立呼出气一氧化氮正常值

目的探讨6-14岁儿童呼出气一氧化氮（FeNO）正常值范围及其影响因素。方法选取苏州市6-14岁在校儿童进行问卷调查及FeNO、肺功能、外周血嗜酸粒细胞（EOS）计数的检测,筛选出健康儿童建立FeNO正常值。FeNO的测定采用电化学法,根据美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南进行操作。分析性别、年龄、身高、体重、外周血EOS计数、肺功能和FeNO的相关性。结果参与调查的450名儿童中符合纳入标准者225名（男生107名,女生118名）进入分析。FeNO值呈偏态分布,经自然对数转换后呈正态分布。FeNO平均值为11ppb（95%CI：5-28ppb）,最小值〈5ppb,最大值为83ppb。男生FeNO平均值为11ppb（95%CI：5-31ppb）,女生FeNO平均值为11ppb（95%CI：5-25ppb）。FeNO与外周血EOS计数相关性最为显著（r=0.291,P〈0.001）,与身高（r=0.148,P=0.027）和FEV1（r=0.138,P=0.038）显著相关;〉9岁儿童FeNO显著高于≤9岁儿童（P=0.002）;FeNO与性别、体重、BMI、FEV1/FVC无显著相关性。结论苏州地区6-14岁儿童FeNO正常参考值为5-28ppb;FeNO水平与外周血EOS计数、身高、FEV1显著相关。     

南京市中学生超重、肥胖与抑郁症状调查

目的：了解南京地区中学生超重肥胖现状及与抑郁症状的关系。方法：采用儿童抑郁量表（Children＇s Depression Inventory，CDI）对南京地区13个区县的56个学校的168个班级7161名在校的初一至高三的中学生进行抑郁症状评定。同时参考中国儿童青少年超重和肥胖筛查BMI值分类标准分体重正常、超重和肥胖三组。结果：男生超重和肥胖检出率均显著高于女生（超重：9．6％vs．5．4％，）（2=49．835，P〈0．01；肥胖：3．9％vs．2．3％，P〈0．01）。中学生抑郁症状检出率为14．8％，男生的检出率显著高于女生（16．4％vs．13．0％，P〈0．01）。经多因素调整后，与体重正常者比较，超重、肥胖的青少年罹患抑郁症状的风险分别增加37．1％和48．8％。结论：超重肥胖可能是罹患抑郁症状的一个危险因素；体重指数值越高，罹患抑郁症状的风险越大。     

血浆促酰化蛋白水平与儿童青少年肥胖和代谢综合征的关联性分析

目的探讨儿童青少年血浆促酰化蛋白（ASP）水平与肥胖及代谢综合征（MS）的关系。方法以2004年北京市儿童青少年代谢综合征（BCAMS）调查总样本中1603名6～18岁儿童青少年为研究对象。采用中国肥胖问题工作组推荐的标准诊断超重和肥胖。符合下述5项指标中的3项及以上者诊断为MS：①腹型肥胖（腰围≥‰）；②高血压（≥P90）；③高密度脂蛋白胆固醇≤1．03mmol·L^-1；④三酰甘油≥1．24mmol·L^-1；⑤高空腹血糖（≥5．60mmol·L^-1）。采用ELISA法检测血浆ASP水平，免疫透射比浊法检测补体3（c3）水平。采用方差分析比较超重、肥胖及MS儿童青少年的血浆ASP水平，多因素Logistic回归分析血浆ASP水平与超重、肥胖及MS的关系。结果1603名研究对象中男性873名（54．5％）、女性730名（45．5％）；超重和肥胖者分别为291名（18．2％）和709名（44．2％）；MS为376名（23．4％）。正常体重、超重和肥胖组MS检出率分别为2．2％（13／603名）、15．5％（45／291名）和44．9％（318／709名）。正常体重组血浆ASP水平男性低于女性，差异有统计学意义（t=2．527，P〈0．05）。正常体重、超重和肥胖组血浆ASP的几何均值（P25-P75），男性分别为37．52（22．36～64．58）、57．88（34．10～95．11）和60．63（35．30～109．72）nmol·L^-1；女性分别为44．16（27．27～74．72）、60．25（35．68～113．15）和66．68（44．56-113．97）nmol·L^-1，均呈逐渐升高趋势（男性：，=34．329，P〈0．001；女性：F=22．246，P〈0．001）。C3水平仅在肥胖女性中升高（P〈0．01）。血浆ASP水平随MS组分聚集的数目增加而升高（男性：F=16．422，P〈0．001；女性：F=9．661，P〈0．001），与高血压、腹型肥胖和高空腹血糖的关系尤为密切。血浆ASP水平升高与儿童青少年超重、肥胖和MS的患病风险密切相关，相对于最低5分位值，位于最高5分位值的ASP水平与超重、肥胖和MS关系的OR值（95％CI）分别为3．90（2．38～6．39）、6．05（4．06～9．01）和2．89（1．93～4．33）。结论超重、肥胖和MS儿童青少年血浆ASP水平明显升高，血浆ASP水平可能对儿童青少年超重、肥胖和MS的发生具有较好的预测价值。     

哈尔滨市外来务工人员子女在校问题行为及社交能力调查研究

调查哈尔滨市外来务工人员子女在校问题行为和社交能力。采用Achenbach儿童行为量表（CBCL），对全市外来务工人员子女学校随机抽取了1～5年级共221名学生进行调查。外来务工人员子女在校CBCL阳性检出率是10．4％，男生行为问题检出率为9．7％，女生行为问题检出率为11．0％，男生和女生行为问题检出率差异没有统计学意义（χ2=0．101，P〉0．05）。三、四年级学生问题行为和社交能力得分最高。     

瘦素和脂联素在儿童肥胖相关性高血压发病中的作用

目的探讨瘦素和脂联素在儿童肥胖相关性高血压发病中的作用。方法基于北京市儿童青少年代谢综合征研究项目的现况调查结果,非随机选择3502名6-18岁学龄儿童（其中男1784名,女1718名）为研究对象,按照超重（包括肥胖）和高血压状态将研究对象分为4组,正常体重正常血压组（对照组,1497名）、正常体重高血压组（HBP组,125名）、超重但血压正常组（OB组,1349名）和超重合并高血压组（OB＋HBP组,531名）。通过比较4组人群血清瘦素和脂联素水平,以及瘦素和脂联素与血压之间的相关回归分析,探讨其与肥胖和血压之间的关系。结果超重肥胖人群BMI、血压、胰岛素和瘦素水平显著升高,脂联素水平降低。HBP组与对照组BMI、瘦素、脂联素水平差异无统计学意义。OB组和OB＋HBP组与对照组比较,BMI、SBP、DBP、胰岛素和瘦素水平升高,脂联素水平降低,与HBP组比较仍可见BMI、胰岛素和瘦素水平升高,脂联素水平降低。与OB组比较,OB＋HBP组BMI和胰岛素水平及男性的瘦素水平明显升高。血压与年龄、BMI、胰岛素、瘦素均呈显著正相关（r=0.260-0.643,P〈0.01）,与脂联素呈显著负相关（r=-0.171--0.332,P〈0.01）。但在调整胰岛素或BMI后,瘦素、脂联素与血压的相关性减弱或消失。结论超重人群血压、胰岛素及瘦素水平均高于对照人群,脂联素水平低于对照人群。瘦素、脂联素可能通过肥胖或胰岛素抵抗与血压相关。     

汶川地震对青少年心身健康的影响及其干预性研究

目的探讨汶川地震灾区青少年心身健康特点及其干预效果。方法使用简易心身健康调查表对867名震区青少年和1016名非震区青少年进行测试。结果研究组所有心身因子分均显著高于对照组（P＜0.001）。震区女生、高年龄组青少年心身因子分分别高于男生和低年龄组（P＜0.01-0.05）。震区青少年躯体症状与心理状态关系密切（r=0.155-0.494,P＜0.01）。震区青少年心身健康受多因素影响。给予心理及药物干预后心身症状明显好转,好转率97.3%。结论震区青少年心身健康受到明显损害,经干预后好转。     

中国7岁以下儿童重量指数的生长规律及参照标准建立

目的分析中国7岁以下正常儿童重量指数（PI）随年龄增长的变化规律,制定0～2岁儿童PI的参照标准及生长曲线。方法体重和身高测量值来自2005年＂中国九市7岁以下儿童体格发育调查＂,根据体重和身高测量值计算PI值[体重（kg）.身长-3（m-3）],并建立7岁以下正常儿童PI数据库。分析PI在各主要百分位（P3、P50及P97）上的变化规律,比较PI在性别和城郊群体水平上的差异。以3岁以下儿童为参照人群,采用LMS方法建立PI参照值及标准化曲线,模型构建使用LMSPro软件。选择＂转换年龄＂模式,具体参数：男性自由度L-M-S=3-11-6,POWER=0.05及OFSET=0.10;女性自由度L-M-S=3-11-4,POWER=0.05及OFSET=0.15。结果 0～7岁儿童总样本量为138775名,其中城区69760名（男34901名,女34859名）,郊区69015名（男34650名,女34365名）,男女及城郊样本量各半,各年龄组1496～1666名。0～2岁儿童曲线拟合的数据：男23703名,女23625名,每年龄组1512～1622名。①PI随年龄增长先攀升,2～3月龄达峰值,然后急速下降,2岁以后趋缓,并随年龄增长持续缓慢下降。男女间、城郊间差异均不明显;但在1月龄至3岁,男性略高于女性,1～6月龄及2～3岁时郊区略高于城区。②采用百分位和标准差单位两种表达形式给出0～2岁儿童数值及标准化生长曲线图。结论本研究分析了中国7岁以下正常儿童PI的生长规律,建立了0～2岁儿童PI的参照标准及生长曲线,为进一步研究和应用PI奠定基础。     

大学生成人依恋、人格特质对人际困扰的影响

目的探讨大学生成人依恋、人格特质对人际困扰的影响。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)成人版、成人依恋测验(ECR)和人际关系综合诊断量表对231名大学生进行问卷调查。结果①大学男生的人际困扰程度显著高于女生(t=2.865,P0.01),独生子女大学生依恋回避程度显著低于非独生子女大学生(t=-2.650,P0.01);城镇大学生依恋回避程度显著低于农村大学生(t=2.732,P0.01);②人格特质的3个维度与人际困扰总分之间相关;③逐步多元回归分析显示,人格特质可以解释人际困扰总分45.2%的变异量(r=0.672,P0.01)。结论①大学女生表现出较少的人际困扰;独生子女和来自城镇的大学生表现出较低程度的依恋回避;②人格特质是影响大学生人际困扰的重要因素,表现在大学生越外向,情绪越稳定,人际困扰的程度越低。     

广州市18岁以下儿童青少年血脂水平的正常参考值调查

目的了解广州市18岁以下儿童青少年血脂水平,为该群体提供血脂水平正常参考值范围。方法采用多阶段随机抽样,抽取广州市区1390例（男／女=701／689）18岁以下人群,根据年龄（每3岁为一年龄段）及性别分为12组（0～岁男女组,3～岁男女组,6～岁男女组,9～岁男女组。12．岁男女组,15～18岁男女组）,采集空腹静脉血,应用罗氏Integra400plus全自动生化仪,酶法测定总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）,采用美国儿童青少年国家胆固醇教育计划（NCEP）推荐的取TC及LDL—C第75及第90百分位点作为临界脂蛋白水平及高脂蛋白浓度标准,并取TG第90百分位点作为高甘油三酯血症浓度,取HDL—C第5百分位点作为低高密度脂蛋白浓度。建立广州地区儿童血脂正常参考值。结果0～岁组、3～岁组男女组间的血脂4项浓度无统计学差异;6～岁性别组间中,HDL-C男性高于女性,LDL—C及TG女性高于男性;9～岁性别组间中,HDL—C男性高于女性,LDL—C女性高于男性;12～岁性别组间,TC和LDL—C女性高于男性;15～18岁性别组间中,HDL-C女性高于男性。结论通过对1390名广州市18岁以下儿童青少年的血脂调查,为建立广州地区不同年龄性别儿童青少年的血脂正常值提供了数据,确立了临界高胆固醇和高胆固醇血症浓度、高甘油三酯血症浓度和低高密度脂蛋白浓度。     

广州市655名在校大学生短信交往行为调查

目的探讨大学生手机短信交往行为的特点。方法采用自编的大学生手机短信交往行为调查问卷对广州市655名大学生进行调查。结果 73.7%的大学生短信的主要内容是联系同学、朋友、家人,81.8%的大学生发送短信的主要对象是自己的朋友。女生每月短信发送量高于男生(t男=288.34,t女=349.48,P0.05),独生子女每月短信发送量高于非独生子女(t独=344.19,t非=301.96,P0.05)。结论大学生短信交往行为,女生多于男生,独生子女多于非独生子女。