^13C-美沙西定呼气试验定量评估肝硬化病人肝功能及与部分生化指标相关性的研究

目的 探讨^13C-美沙西定呼气试验对肝硬化病人肝功能状况评估及与部分临床生化指标相关性。方法 随机选取肝硬化病人68例，隔夜空腹服用^13C-美沙西定75mg后，通过呼气质谱仪检测10个时间段呼出的^13CO2含量，得出DOB曲线、MV曲线及CUM曲线，MVmax30及CUM30、CUM120值，并与常规肝生化指标及Child—Pugh评分进行相关性分析。结果 MVmax30及CUM30、CUM120在对照组及肝硬化Child A、B、C各组间差异有显著性（P〈0．05），MVmax30及CUM30、CUM120与部分肝功能生化指标及Child—Pugh评分有明显相关性。结论 ^13C-美沙西定呼气试验是一种安全而精确的定量评估肝功能方法。     

13C-美沙西丁呼气试验联合血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白测定对肝硬化患者肝功能状况的评估

目的 探讨13C-美沙西丁呼气试验联合血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白.3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)测定对肝硬化患者肝功能状况评估的临床意义.方法随机选取肝炎后肝硬化14例,隔夜空腹,服用13C-美沙西丁75 mg后,通过13C红外线能谱分析仪检测10个时间段呼出碳13的含量,得出Mvmax40(40分钟前13C代谢速率峰值与正常值的比值)、CUM 40(40分钟13CO2累积呼出丰度与正常值的比值)及CUM 120(120分钟13CO2累积呼出丰度与正常值的比值),并同步采用免疫放射法定量测定血清IGF-1、IGFBP-3水平.结果肝硬化患者Mvmax 40、CUM 40、CUM 120值,在Child A、B、C各组间,除A组与B组的CUM 120值外,差异有显著性(P＜0.05).IGF-1,IGFBP-3值在Child A、B、C组间除Child A组与B组间外,差异有显著性(P＜0.05).13C Mvmax 40、CUM40、CUM 120及IGF-1、IGFBP-3值与Child pugh积分呈明显负相关(r-0.881,-0.878,-0.833,-0.700,-0.815),13C Mvmax 40、CUM 40、CUM 120值与IGF-1、IGFBP-3值呈明显正相关.结论13C美沙西丁肝功能呼气试验能对即时的肝细胞贮备功能及代偿功能进行量化评估,结合IGF-1、IGFBP-3检测,是对临床传统方法肝功能判断的有益补充.     

IRIS13C-美沙西汀呼气试验对肝功能检测临床价值与预后评估

目的探讨红外线同位素能谱分析仪(IRIS)13C-美沙西汀呼气试验在肝硬化肝功能分级及预后评估应用中的价值.方法选取肝硬化患者59例作为研究对象,健康志愿者12例作为正常对照组,进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测并与Child-pugh肝功能分级进行比较,随访半年观察病情预后.结果①13C-美沙西汀呼气试验mvmax40值、cum40值及cum120值在对照组、Child-pugh A、B、C组间依次降低,组间差异均有显著性(P＜0.01),且与Child-pugh肝功能分级具有显著负相关性(r值分别为-0.562,-0.614和-0.716,P＜0.001).②13C-美沙西汀呼气试验与Child-pugh肝功能分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性(Kappa=0.69,P＜0.05).③预后:13C-分级为一级(包括亚病理性肝损害3例)22例均预后良好;13C-分级为二级的14例中,2例死于上消化道大出血;13C-分级为三级的11例中5例分别先后死于肝昏迷、肝肾综合征及感染性休克.结论13C-美沙西汀呼气试验作为一种灵敏、定量的肝功能试验可用于肝硬化患者的肝功能状况分级并有助于本病手术选择与预后评估.     

IRIS13C-美沙西汀呼气试验与Child-Pugh分级、MELD评分评估肝硬化患者肝功能的比较

目的通过比较肝硬化患者13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,结合腹部CT测量肝脾体积以探讨13C-美沙西汀呼气试验评价肝脏储备和代偿功能的临床应用价值。方法 139例肝硬化患者行13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,分析各组13C-美沙西汀呼气试验的呼气参数值之间的相互关系,比较乙型肝炎肝硬化患者肝脏、脾脏体积变化以进一步评估13C-美沙西汀呼气试验反映肝细胞储备和代偿功能的作用。结果13C-美沙西汀呼气试验肝脏功能分级与肝硬化患者传统的Child-Pugh分级判定肝功能状况具有良好一致性(κ=0.55,P<0.05),与MELD评分比较具有一致性(κ=0.41,P<0.05);肝脏病变程度越重,13C-美沙西汀呼气试验量化值越小,肝硬化患者呼气参数值显著下降(P<0.05),肝细胞储备和代偿功能越差;呼气试验参数与Child-Pugh分级计分、MELD评分、血清总胆红素、国际标准化比值(INR)呈明显负相关(P<0.01),与血清白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶呈正相关(P<0.01),与肝硬化患者脾脏体积呈负相关(P<0.05),与血肌酐、ALT、肝脏体积无显著相关性(P>0.05)。68例乙型肝炎肝硬化患者中Child-Pugh分级、MELD评分越高,肝脏体积越小;13C-美沙西汀呼气试验量化值与乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积呈正相关(P<0.05)。结论 IRIS13C(红外线同位素13C)-美沙西汀呼气试验可准确反应肝硬化患者肝脏储备及代偿功能。     

血清总胆汁酸和4项肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系

背景：血清总胆汁酸（TBA）以及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCU1）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层黏蛋白（LN）和透明质酸（HA）水平可判断肝硬化程度，但国内外研究关于肝纤维化指标与Child-Pugh分级关系的结果并不完全一致。目的：研究肝硬化患者血清TBA含量以及PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法：按Child．Pugh分级标准将42例肝硬化患者分为A、B、C三级，酶法测定血清TBA含量，放射免疫测定法检测空腹血清PCⅢ、C．IV、LN、HA水平。结果：血清TBA含量随Child．Pugh分级增高而升高，不同分级间有显著差异（P〈0．01）。肝功能C级患者血清PCU1水平显著高于A级患者（P〈0．05），各级肝功能患者间血清C-Ⅳ水平均无显著差异，肝功能C级患者血清LN水平显著高于A级和B级患者（P〈0．01，P〈0．05），肝功能B级和C级患者血清HA水平均显著高于A级患者（P〈0．01）。结论：血清TBA含量能灵敏地反映肝硬化患者肝功能损害程度，对指导肝硬化患者肝功能分级具有很好的参考价值；联合检测肝硬化患者血清PCU1、LN、HA对指导肝功能的分级也有一定意义。     

IRIS13 C-美沙西汀呼气试验在肝硬化患者中的应用及评价

目的 探讨13 C-美沙西汀呼气试验在评估肝硬化患者肝功能状况中的临床应用价值.方法 42例肝硬化患者,根据传统child-Pugh分级分为A、B、C三组.均做常规肝功能生化检测及3C-美沙西汀呼气试验.结果 随着Child-Pugh分级的加重,呼气试验参数值MVmax40(40分钟前代谢速率峰值与正常值(27)的比值)、CUM40(40分钟CO2累积呼出丰度与正常值(12)的比值)和CUM120(120分钟C02累积呼出丰度与正常值(28)的比值)显著降低,组间差异有显著性(P＜0.05).三参数值与Child-Pugh分级计分及一些临床肝功能检测结果显著相关(P＜0.05).结论 IRIS13C(红外线同位素12C)-美沙西汀呼气试验能准确反应肝脏储备和代偿功能,是传统Child-Pugh分级及临床肝功能生化检测评估肝功能的有益补充,具有即时、安全、有效、定量、无创的特点.     

13C-美沙西丁呼气试验定量评估肝硬化患者肝储备功能

应用^13C呼气试验定量测定肝功能，可获得完全量化的数据，具有安全、定量、可重复应用的优点，在国际上受到越来越广泛的重视。我们从2002年1月开始进行^13C-美沙西丁呼气试验定量评估肝硬化患者肝储备功能的研究，探讨其临床应用价值。     

13C-嘧噻西叮呼气试验对肝脏储备功能的诊断价值

目的探讨^13C-嘧噻西叮呼气试验用于肝脏储备功能检测的临床价值。方法将69例肝硬化患者分为Child A、B、C三组,另设7例为对照组。采集受试者不同时间点的呼气标本并检测^13C丰度,绘制丰度（delta over baseline,DOB）曲线、代谢速率（metabolisation velocity,MV）曲线和累积丰度（cumulated dose,CUM）曲线。结果随着Child—Pugh分级的升高,DOB、MV峰值出现时间延长,峰值降低（P〈0．05）,CUM曲线趋于低平;参数与部分常规肝功能检查呈相关性（P〈0．05）。结论^13C-嘧噻西叮呼气试验能够有效地反映肝细胞损伤情况和肝脏储备功能。     

肝硬化住院患者Child-Pugh分级与血钙浓度分析

肝硬化患者多伴有水及电解质代谢紊乱 ,其中低钙血症较为常见 ,临床上大多因症状表现不明显而易被忽视 ,然而长期低钙血症可导致骨质疏松等并发症的出现[1] ,严重影响患者的生存质量。本研究旨在调查分析肝硬化住院患者肝功能Child Pugh分级与血钙浓度的关系 ,以期为肝硬化患者低钙血症的防治提供参考。资料与方法一、临床资料研究对象为 2 0 0 2年 9～ 12月期间的 5 1例乙型肝炎肝硬化住院患者 ,其中男 3 2例 ,女 19例 ,平均年龄 ( 4 8.4± 9.8)岁 ;按肝功能Child Pugh分级标准 ,A级 13例 ,B级 17例 ,C级 2 1例。研究对象诊断均符合 199…     

13C-美沙西定呼气试验评估肝硬化患者肝储备功能的研究

目的探讨13C-美沙西定呼气试验评估肝硬化患者肝储备功能的临床价值。方法随机选取健康志愿者30例为对照组,肝硬化患者82例为试验组,服用13C-美沙西定75mg后,通过呼气质谱仪检测10个时间段呼出的13CO2含量,得出DOB曲线、MV曲线及CUM曲线,MVmax30、CUM30及CUM120值,并与常规肝功能生化指标及Child-Pugh分级行相关性分析。结果MVmax30、CUM30及CUM120值在对照组及肝硬化ChildA、B、C各组间,除ChildA、B组的CUM120值外,均有显著性差异(P<0·05),MVmax30、CUM30及CUM120值与部分肝功能生化指标及Child-Pugh分级计分有相关性。结论13C-美沙西定呼气试验是1种定量评估肝硬化患者肝储备功能的有效方法。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.