无创呼吸机对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（不伴呼吸衰竭）的患者症状、体征、血气分析和肺功能的影响。方法48例患者随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加无创呼吸机组（试验组）各24例。两组入院期间均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。平喘治疗包括氨茶碱、雾化治疗等;试验组同时加用无创呼吸机治疗。结果试验组临床症状及体征评分改善明显;两组治疗前血气分析和肺功能无明显差异;治疗后试验组血气分析PO2、PCO2和PH较治疗前差异有显著性;两组肺功能较治疗前均有改善。试验组较对照组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1/VC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）等明显改善．差异有显著性。结论无创呼吸机可以看作做为慢性阻塞性肺病急性加重期的常规治疗。     

西宁地区老年慢性阻塞性肺病患者营养支持治疗对肺功能的影响

目的:探讨西宁地区老年COPD患者肠内营养支持治疗后肺功能的变化。方法:选择我科2006年1月—2006年4月住院的缓解期老年COPD患者36例随机分为营养组和常规组,常规组给予抗感染、解痉、平喘等常规治疗,营养组在常规治疗的基础上给予营养疗法,于治疗前及治疗后3个月分别进行肺功能测试。结果:营养组较常规组在营养支持治疗后肺功能明显改善(P<0.05)。结论:合理的肠内营养支持治疗营养支持对于西宁地区老年COPD患者的治疗安全有效、简便易行、并发症少,可改善患者的肺功能,提高生活质量,相应减少患者的经济支出。     

胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期的疗效。方法将54例老年COPD急性期住院患者随机分为常规治疗组和胸腺肽治疗组2组,胸腺肽治疗组在常规治疗组基础上加用胸腺肽α1 1．6mg皮下注射．1次／d,疗程2周。观察2组患者血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平、细胞免疫功能水平和临床疗效。结果治疗后胸腺肽组CD3＋、CD4＋,CD4＋／CD8＋水平较常规组明显改善（P〈0．05）,CRP和PCT水平较常规组明显下降（P〈0．05）,临床有效率较常规组明显提高（P〈0．05）。结论胸腺肽d1能改善老年COPD患者的免疫功能,联合胸腺肽仪1治疗老年COPD急性发作期效果明显。     

动态CT扫描在慢性阻塞性肺病中的应用研究

目的 :探讨和定量分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者动态CT扫描的表现及其应用价值。材料和方法 :34例COPD患者分别进行呼、吸气末动态CT扫描及肺功能检查。以呼、吸气末肺野密度变化、像素指数 (PI)值作为CT评价指标。观察上述指标在左、右侧肺 ,上、中、下肺区及前、后肺区的变化规律 ,并比较全肺和局部感兴趣区 (ROI)法对肺野密度测量结果的相关性及以上CT分析参数值与肺功能参数值的相关性。结果 :COPD患者呼、吸气末CT值和CT值差值呈节段性差异。上肺区低于下肺区 ,前肺区低于后肺区 ,此差异在呼气末更显著 (P<0.05) ;左右肺之间各参数值无差异 (P>0.1)。呼气末PI值低于吸气末。全肺法测量结果与局部ROI法显著相关 (P<0.05)。呼、吸气末CT值差值及PI值与反映气流阻塞 (FEV1、FEV1/FVC)及气体潴留 (RV、RV/TLC)的肺功能参数均相关 ,且呼气末相关性大于吸气末 (P<0.05)。结论 :COPD患者存在气体潴留 ,呼气末CT参数值与反映气流阻塞及气体潴留的相应肺功能参数有良好相关性 ,可应用于COPD等其他慢性阻塞性肺疾病的诊断和肺功能的评价     

雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的：观察雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：112例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,分为观察组和对照组,治疗3d观察症状、体征及血气、肺功能变化,进行对比分析。结果：慢性阻塞性肺病急性加重期患者观察组的症状、体征及血气、肺功能的改善优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期有效、安全。     

氧佳宝液氧治疗慢性阻塞性肺病低氧血症观察

在慢性阻塞性肺病合并肺心病的治疗中,长期低流量吸氧是非常重要的。如在家庭中进行氧疗,可以明显延缓肺心病的发展,降低死亡率,提高患生活质量,同时减少住院费用。我院呼吸科于1999年8月开始用北京市金光氧源科贸有限公司开发生产的氧佳宝液氧容器对以上低氧血症患用鼻导管吸氧治疗取得良好疗效。现报告如下。     

慢性阻塞性肺病中X线和肺功能的关系

为评价COPD 中胸部X 线表现和肺功能的关系,对126例患者作了X 线胸片测量和肺功能检查之间统计学关系的研究。共测量了8项X 线征象,做了8项肺功能检查。结果发现4项X线测量与气道阻塞有显著相关意义;肺高,膈肌位置,右下肺动脉横径和左肋膈角度数。但它们在诊断有无气道阻塞上仍有不少假阴、阳性病例,它们的诊断指数是不高的。作者认为从COPD 患者的胸部X 线平片表现预测其肺功能是不完全可靠的。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法选取来治疗的慢性阻塞性肺病患者90例,随机分为三组,中药组的30例患者给予传统中药小青龙汤进行治疗,西药组的30例患者给予西药治疗,中西药结合治疗组的30例患者,联合采取中药组和西药组的治疗方式进行治疗。结果中西药结合组治疗后的PaO2、PaCO2与中药组和西药组相比,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。中西药结合组患者的治疗总有效率显著高于中药组和西药组的患者,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中西药结合治疗慢性阻塞性肺病临床效果显著,值得在临床上进行推广应用。     

综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义

目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法将100例符合COPD诊断标准的患者随机分成两组。一组采用综合干预措施(包括COPD知识的定期咨询和宣传教育,流感疫苗,肺炎疫苗的接种。同时吸入布地奈德400μg/d,福莫特罗9~18μg/d,及必要的家庭氧疗)。另一组常规处理(对照组)。结果干预组的住院率由干预前19.5%下降至5.5%(P<0.05),而对照组则无明显下降。干预组患者急性加重住院时间(11.5±5)d,而对照组则为(20.4±3)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。干预组戒烟40例(80%),对照组只有10例(20%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。干预组生活质量评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者进行综合干预有重要临床意义。     

老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理要点。方法对我科2006年2月至2009年10月收治的110例老年慢性阻塞性肺病患者的护理方法及要点进行回顾性分析与总结。结果经合理的治疗及护理后，老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期症状得到控制或缓解达93％以上。结论老年慢性阻塞性肺病急性加重期给予合理的治疗及护理措施能有效控制呼吸道感染，改善肺心功能，从而控制病情发展，延长寿命，提高患者生存质量。     

个体化肺康复对慢性阻塞性肺病急性加重期患者早期康复治疗效果影响

目的 探讨个体化肺康复对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者早期康复治疗效果的影响。方法 选取海军971医院2021年1—12月收治的60例AECOPD患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各30例。A组患者行常规治疗,B组患者行常规治疗联合个体化肺康复治疗。分别于治疗前、治疗后8周,记录并比较两组患者肺功能指标与慢性阻塞性肺疾病评估测量问卷（CAT）评分。结果 治疗前,两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量（FVC）、FEV1/FVC与CAT评分比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗后8周,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC与CAT评分均优于治疗前,且B组均明显优于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 常规内科治疗联合个体化肺康复治疗AECOPD患者安全可行,且可以明显改善患者的肺功能及生活质量。     

慢性阻塞性肺病急性发作期患者营养状况与肺功能的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)患者的营养状况与肺功能的关系,以预测AECOPD患者的病程及预后。方法对AECOPD入院的57例患者,测量其体质量及身高并检测其肺功能,比较营养不良组、正常组、超重组、肥胖组患者肺功能之间的关系。同时将COPD分为轻度和极重度两组,对比分析其营养、免疫、肺功能、血气分析及住院情况。结果营养不良组和正常组、超重组、肥胖组相比,第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)均存在统计学意义(P<0.01);正常组和超重组、肥胖组相比,FEV1%差异无统计学意义(P>0.05);超重组和肥胖组相比,FEV1%差异无统计学意义(P>0.05)。营养不良组和超重组、肥胖组相比,FEV1/FVC的差异均存在统计学意义(P<0.01);正常组和超重组、肥胖组相比,FEV1/FVC的差异有统计学意义(P<0.05)。实际体重占理想体重的百分比1、秒用力呼气量及FEV1和用力肺活量百分比、动脉血二氧化碳分压(PCO2),住院天数两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论 COPD患者的营养状况与肺功能改变及住院天数具有明显相关性。     

浅谈慢性阻塞性肺病的诊断治疗与预防

了解慢性阻塞性肺病的最新定义,掌握慢性阻塞性肺病的诊断要点及治疗方法,提高对慢性阻塞性肺病的防范意识,积极防治各种呼吸道疾病。     

复方异丙托溴铵与沙丁胺醇辅助治疗慢性阻塞性肺病疗效对比分析

目的：复方异丙托溴铵与其单方制剂沙丁胺醇雾化吸入在辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效对比。方法：将50例确诊慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各25例,均给予常规治疗的同时,观察组雾化吸入复方异丙托溴铵,对照组雾化吸入沙丁胺醇进行治疗。结果：两组有效率比较有统计学意义。结论：复方异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效优于其单方制剂沙丁胺醇。     

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

经面罩机械通气具有无创伤、操作简便、患者易于接受、脱机容易、不良反应少和疗效明显等优点 ,可以广泛应用于临床[1,2 ] 。作者就经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭介绍如下。1　病因与治疗原理1 1　病因　ＣＯＰＤ患者发生呼吸衰竭的原因是严重的动脉血氧分压 (ＰａＯ2 )降低和二氧化碳分压(ＰａＣＯ2 )增高。造成ＰａＯ2 降低的因素有 :气腔塌陷 ,肺泡充盈阻塞和肺顺应性显著下降 ,导致功能性分流增加 ,肺通气与血流比例降低 ,肺泡通气量减少。造成ＰａＣＯ2 增高的原因为 :支气管痉挛 ,气道分泌物增加和气道炎症 ,…     

睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺病的临床研究

睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺病的临床研究２１０００２南京南京军区总医院曹鄂洪童茂荣夏锡荣施毅赵蓓蕾李艳关键词睡眠性无呼吸综合征；肺疾病，慢性阻塞性；睡眠图中国图书资料分类号Ｒ５６３．９睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）与慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）均为...     

慢性阻塞性肺病患者并发肺栓塞14例的临床分析

目的：对慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）患者并发的肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism PE）进行临床分析，探讨诊断与治疗及预防的对策。方法：肺栓塞患者14例，分析一般状况、临床特点，对9例PE采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗。结果：COPD患者肺栓塞发病率为14．59％；其中85．64％伴有深静脉血栓，初诊误诊率为78．57％，总病死率为28．54％：静脉溶栓有效率为88．89％。结论：肺栓塞有很高的误诊率与病死率，应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的COPD患者给予必要的预防；溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一。     

糖皮质激素不同给药途径治疗慢性阻塞性肺病临床观察

目的：通过对糖皮质激素（ CCs）不同给药途径（局部、小剂量全身、局部＋小剂量全身）治疗慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床观察,探讨临床治疗COPD中CCs的给药方法。方法将呼吸内科收治的COPD患者120例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例：三组在其它常规治疗一致的情况下,采用不同的CCs治疗方案,A组（局部用药组）：布地奈德雾化液,1 mL／次,2次／日;B 组（局部＋全身治疗组）：布地奈德雾化液,1 mL／次,2次／日联合泼尼松龙针剂20 mg静脉推注, Bid;C组（全身用药组）：泼尼松龙针剂20 mg静脉推注,2次／日。连续治疗10 d,分别观察、比较治疗5 d与10 d后患者肺功能（ FEV1及PEF）变化及治疗中不良反应发生率。结果治疗5天后三组肺功能比较,A组与B组相当（ P＞0.05）、优于C组（ P均＜0.05）;治疗10天后三组肺功能比较,B组与C组相当（P＞0.05）、优于A组（P均＜0.05）;三组治疗中不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论 CCs局部＋全身联合用药治疗COPD,能够迅速、显著改善患者肺功能、提高临床疗效,且无明显毒副作用,是临床治疗的最佳方案。     

双侧小切口肺减容术治疗慢性阻塞性肺病

需要手术治疗的病人多为晚期慢性阻塞性肺病 (chronicob structivepulmonarydisease,COPD) ,手术的风险大 ,所以我们采用双侧小切口肺减容术。自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们应用该方法治疗COPD共 14例 ,临床效果较好。1　资料与方法1.1　一般情况　本组男 12例 ,女 2例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 6 0 5岁。病人均有明显气急呼吸困难 ,均按COPD诊治规范诊断明确。按ModifiedResearchcouncilofGreatBritain气急分级标准 ,4级 4例 ,3级 8例 ,2级 2例。术前常规做X线胸片、胸部CT、通气功能、闭合肺容积测定以及动脉血气分析检查 …     

慢性阻塞性肺病对老年男性患者认知功能的影响观察

目的：观察慢性阻塞性肺病（COPD）对老年男性患者认知功能的影响。方法：选择确诊的老年男性COPD 74例为观察组,未患COPD的同龄老年男性74例为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估并比较两组认知功能状况,分析COPD对老年男性认知功能的影响。结果：观察组认知障碍患病率52.7%,非常显著高于对照组的24.0%（P〈0.01）;观察组视空间与执行功能、注意力、延迟回忆分值及量表总分值,均显著或非常显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,COPD是认知功能受损的独立危险因素（P〈0.01）。结论：COPD是影响老年男性认知功能的独立危险因素,主要影响其视空间与执行功能、注意力、延迟回忆等。