老年女性2型糖尿病患者尿微量白蛋白与心脏自主神经病变的关系

目的研究老年女性2型糖尿病患者尿微量白蛋白与自主神经病变的关系。方法收集干部病房及心内科2型糖尿病患者156例,根据年龄性别分为四组:老年女性组、非老年女性组、老年男性组、非老年男性组。老年女性组根据心率变异分析(HRV)结果分为两组,T2DM2组:T2DM伴有心脏自主神经病变者;T2DM1组:T2DM不伴有心脏自主神经病变者。所有病例测定24小时尿微量白蛋白(MAU)、空腹血糖、血脂、BMI,并与HRV作相关性分析。结果老年女性2型糖尿病患者MAU与HRV病变程度、BMI、空腹血糖呈正相关;与非老年女性比较,老年女性组合并微量白蛋白尿患者增多,空腹血糖、血脂、BMI显著增高,而TP、LF、SDNN、HF值均低于非老年女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性2型糖尿病合并心脏自主神经病变患者MAU水平对心脏自主神经功能损害发生发展有至关重要的作用。     

老年女性2型糖尿病患者尿微量白蛋白与心脏自主神经病变关系研究

目的：研究老年女性2型糖尿病患者尿微量蛋白（ MAU）与心脏自主神经病变的关系。方法：选取从2010年8月到2013年3月之间我院收治的85例女性2型糖尿病患者,分为老年女性组（42例）与非老年女性组（43例）,其中老年女性组包括 T2DM1组伴有心脏自主神经病变的22例,T2DM2组未伴有心脏自主神经病变的20例。常规检测SBP、DBP、BMI 指数,并于48h 内收集患者24h MAU,空腹时抽取静脉血检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、hs-CRP 和HbA1c值,使用PI 200A 12导联检测24h患者动态心电图,记录24h内SDNN、LF、HF和TP,并进行统计学分析。结果：老年女性2型糖尿病患者的MAU与HRV结果呈正相关,且与非老年女性组相比,空腹血糖血脂和BMI明显较高（ P＜0．05）,TP、LF、SDNN和HF值明显较低（ P＜0．05）。结论：老年女性2型糖尿病患者尿微量白蛋白与心脏自主神经病变有一定的相关性。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）与冠心病（CHD）的关系。方法 106例2型糖尿病患者，依有无并发CHD分为糖尿病并CHD组（36例）和糖尿病不并CHD组（70例），分析比较两组心血管疾病危险因素。再依微量白蛋白尿含量分为微量白蛋白尿组（48例）和非白蛋白尿组（58例），比较两组CHD的发生率。结果 糖尿病并CHD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CHD组[（58±31）mg／L和（21±13）mg/L，P〈0．01]；微量白蛋白尿组并发CHD的发生率显著高于非白蛋白尿组（41．46％和18．07％，P=0．01）。结论 检测微量白蛋白尿是预测2型糖尿病患者CHD发病率的有意义的指标。     

2型糖尿病患者血清CRP与微量白蛋白尿的关系

目的探讨2型糖尿病（12DM）患者血清C-反应蛋白（cRP）水平的变化及其与微量白蛋白尿的关系。方法测定160例T2DM患者（12DM组）及100例正常人（对照组）的CRP及尿微量白蛋白（mALB），并根据有无微量白蛋白尿将T2DM组分为正常白蛋白尿组（84例）及微量白蛋白尿组（76例），分析比较各组间CRP水平。结果T2DM组CRP及尿微量白蛋白水平显著高于对照组（P〈0．01），微量白蛋白尿组CRP水平显著高于正常白蛋白尿组（P〈0．05）。结论CRP与2型糖尿病及糖尿病。肾病密切相关。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白的临床意义

要目的要探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白变化的意义。方法要采用透射比浊法对182例2型糖尿病(2型糖尿病组)尿微量白蛋白进行检测,并与50例健康人(对照组)比较。结果要2型糖尿病组的尿微量白蛋白与对照组比较有显著性差异(P<0.01);且2型糖尿病患者尿微量白蛋白的检出率(36.26%)显著高于对照组(0.00%)。结论要尿微量白蛋白作为2型糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施能延缓糖尿病患者并发症的病程。     

影响2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（U-ALB）的影响因素。方法 291例T2DM患者分为微量白蛋白尿（MAU）组119例和正常白蛋白尿（NAU）组172例。比较两组年龄、病程、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸、肌酐等指标,分析与U-ALB相关的指标。结果两组性别、BMI、舒张压、HbA1c、FBG、HDL、LDL、TC、TG和肌酐比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。MAU组较NAU组年龄大、病程长、收缩压和尿酸升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论高龄、病程长、收缩压高和高尿酸是T2DM患者U-ALB的相关因素,积极干预控制尿酸和血压,有利于减少和延缓T2DM患者发生糖尿病肾病。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与CRP的关系

目的 探讨2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿(MAU)与炎症反应的关系.方法 以住院新诊断的2型糖尿病患者为观察对象,入院后即留取24小时尿测24小时尿微量白蛋白(24hMAU),并经胰岛素强化降糖治疗控制血糖后再次复查24hMAU,根据结果分为正常MAU组、一过性MAU组和早期肾病组,比较三组的临床生化指标及CRP水平变化.结果 与正常MAU组相比,一过性MAU组的CRP水平显著升高,早期肾病组的血压、CRP水平显著升高.结论 炎症反应可能与2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿有关.     

微量白蛋白尿对2型糖尿病患者死亡率的影响

目的：观察微量白蛋白尿对2型糖尿病患死亡率的作用及其影响因素。方法：对伴有或不伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患进行回顾性对照观察。了解其死亡率和死亡原因。结果：2型糖尿病伴微量白蛋白尿5年死亡率为30.6%。其中心脑血管病占68.3%，而白蛋白尿正常的2型糖尿病患5年死亡率为10.1%，心脑血管病占36.4%。结论：伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患死亡率显升高，主要原因是心脑血管病的发生率显增高。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与动态血压的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压的关系。方法70例2型糖尿病患者分为糖尿病微量白蛋白尿组、糖尿病正常白蛋白尿组，并与无糖尿病健康组对照，分别测量24h动态血压值。结果 微量白蛋白尿组分别与正常白蛋白尿组和对照组相比，昼夜血压明显升高，昼夜平均血压差值百分率下降；糖尿病正常白蛋白尿组与对照组相比，夜间血压升高．昼夜平均血压差值百分率下降。结论糖尿病组昼夜血压节律异常，微量白蛋白尿组更为明显，2型糖尿病患者微量白蛋白尿与昼夜血压升高、昼夜血压节律异常有显著相关关系。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与双下肢血管病变关系的临床研究

目的:探讨2型糖尿病微量白蛋白尿与双下肢血管病变的关系.方法:2型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白分为微量白蛋白尿组(58例)和正常蛋白尿组(42例),比较两组双下肢动脉血流动力学改变和血管病变程度及发生率.结果:伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者较正常蛋白尿组踝臂指数(ankle/brachial index, ABI)降低、动脉内径缩小、峰值流速增加、血流量减少,下肢血管病变发生率高、程度重.结论:微量白蛋白尿对糖尿病双下肢血管病变具有预测作用.     

亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病心脏自主神经病变的影响研究

背景糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）是糖尿病常见且严重的慢性并发症之一,但目前关于甲状腺功能与DCAN关系的研究报道较少。目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）对DCAN的影响。方法选取2019年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京友谊医院住院及门诊就诊的2型糖尿病患者564例。所有患者均完成Ewing试验。收集患者一般资料、体格检查结果、实验室检查结果,并依据Ewing试验评估并筛查DCAN。相关性分析采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析,采用多因素Logistic逐步回归分析探究2型糖尿病患者并发DCAN的影响因素。结果564例2型糖尿病患者中,129例并发DCAN（DCAN组）,435例未并发DCAN（对照组）,DCAN发生率为22.9%。2型糖尿病患者中合并SCH者84例（14.9%）,DCAN组患者中合并SCH者36例（28.0%）,对照组患者中合并SCH者48例（11.0%）,DCAN组患者合并SCH患病率高于对照组（χ2=22.346,P<0.001）。2型糖尿病并发DCAN患者Valsalva试验动作期间最大R-R间距与最小R-R间距比值（VAL R-R比值）与糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、促甲状腺激素（TSH）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）呈负相关,与舒张压（DBP）呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,SCH〔OR=1.717,95%CI（1.246,2.365）〕是2型糖尿病患者并发DCAN的独立影响因素（P<0.05）。结论2型糖尿病患者TSH水平与DCAN相关,且SCH是2型糖尿病患者并发DCAN的独立影响因素。     

社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究

背景　心脏自主神经病变（CAN）是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的　探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素。方法　采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点（爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站）进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2 751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果　最终共纳入136例患者,其中无CAN（0级）15例（11.0%）,亚临床CAN（1级）38例（28.0%）,临床CAN（2级）57例（41.9%）,严重CAN（3级）26例（19.1%）。不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=6.878,95%CI（3.003,15.753）〕、2型糖尿病病程〔OR=4.422,95%CI（2.048,9.546）〕、周围神经病变〔OR=2.830,95%CI（1.315,6.090）〕是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素（P<0.05）。结论　社区2型糖尿病患者CAN发生率（61.0%）较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关注。     

2型糖尿病并发胆石症与自主神经病变关系的探讨

目的：探讨２型糖尿病并发胆石症与自主神经病变的关系。方法：本文采用病例对照研究的方法，观察３３例２型糖尿病伴胆石症的３５例２型糖尿病不伴胆石症患者间的自主神经病变（ＡＮ）、脂代谢紊乱变化的关系。结果：２型糖尿病伴胆石症组与不伴胆石症组相比，ＡＮ损害率明显增高，甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）显著增高，（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５），总胆固醇（ＴＣ）无显著变化，高密度脂蛋白胆固醇（     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白含量变化及影响因素分析简

目的探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值及其影响因素。方法以放射免疫分析法对79例2型糖尿病患者尿微量白蛋白进行测定,同时采用常规生化检查方法检测血肌酐、尿酸、血糖及糖化血红蛋白等指标,并详细记录相关的临床资料。分析尿微量白蛋白与血生化指标以及相关临床指征变化的关系。结果尿微量白蛋白在血生化指标改变之前即已出现,其含量的增加伴随着肾功能的恶化。高尿酸血症、血糖控制不良等因素可加剧糖尿病肾损害的发生。结论微量白蛋白尿是糖尿病肾病发生的早期信号,其发生发展受到多种因素的影响。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与认知功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(MAU)与认知功能损害的关系。方法选择2013年1月至2014年12月襄阳市中心医院收治的门诊或住院的50例合并认知功能障碍的2型糖尿病患者(Moca评分<26分)作为认知功能障碍组,50例未合并认知功能障碍的2型糖尿病患者(Moca评分≥26分)作为认知功能正常组。比较两组患者的一般资料,包括性别、年龄、体质指数、教育年限、高脂血症、MAU/尿肌酐(UCr)、吸烟、心房颤动、冠心病、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病史,分析2型糖尿病患者认知功能损害的影响因素。结果两组患者教育年限、MAU/UCr、冠心病发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组性别、年龄、体质指数、高脂血症、吸烟、心房颤动、冠心病比例、空腹血糖及糖尿病病史年限差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,教育年限(OR=0.475,95%CI 0.249~0.903,P=0.023)、糖化血红蛋白水平(OR=1.634,95%CI 1.095~2.439,P=0.016)和MAU/UCr(OR=4.238,95%CI 1.527~11.765,P=0.006)是糖尿病认知功能障碍的危险因素。结论 MAU是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素。糖尿病患者MAU阳性,应对其认知功能进行评价,早期发现患者的认知功能障碍,以便早期干预。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与合并周围神经病变的相关性分析

  目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与周围神经病变的关系。方法 收集152例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否合并糖尿病周围神经病变将其分为不合并糖尿病周围神经病变组（NDPN组,57例）和合并糖尿病周围神经病变组（DPN组,95例）,比较两组间血糖、胰岛素水平、空腹胰岛素抵抗（HOMA-IR）及餐后胰岛素敏感性（Matsuda指数）等临床指标的差异。结果 DPN组患者与NDPN组比较,年龄偏高[（55.15±1.17）岁 ∶（ 50.18±1.54）岁,P<0.05）、糖尿病病程较长[（8.35±0.76）年 ∶（5.44±0.67）年,P<0.05）、OGTT120min胰岛素水平较低[（36.12±3.19）pmol/L ∶（ 44.93±4.70）pmol/L,P<0.05）,Matsuda指数较高[（2.44±0.22）∶（1.95±0.09）,P<0.05）。Logistic回归显示,年龄、空腹血糖及胰岛素水平、Matsuda指数是2型糖尿病患者合并周围神经病变的独立危险因素。结论 空腹胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发生周围神经病变的危险因素,而餐后胰岛素抵抗是其保护因素。     

盐城市亭湖区2型糖尿病患者周围神经病变影响因素调查分析

目的 调查分析盐城市亭湖区2型糖尿病患者周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的影响因素。方法 选择盐城市亭湖区的先锋、毓龙、黄海街道卫生服务中心管理的2型糖尿病患者2946例,采用多伦多临床评分量表(TCSS)展开DPN筛查:0～5分为无DPN,6～8分为轻度DPN,9～11分为中度DPN,12～19分为重度DPN,分析所得的基本资料和实验室数据。结果 DPN阳性率为20.4%(601/2946),其中轻度、中度、重度DPN分别为15.2%(4482946)、4.2%(123/2946)、1.0%(30/2946)。与阴性患者相比,DPN阳性患者性别、FPG、LDL-C、HDL-C、UCR的差异无统计学意义(P＞0.05);而年龄、病程、BMI、2hPG、HbA1c、是否合并糖尿病性视网膜病变(diebetic retinitis, DR)及严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示:年龄≥55岁、BMI≥24、HbA1c≥8.5%、合并患有中重度非增殖期DR是该地区2型糖尿病患者DPN筛查阳性的危险因素。结论 盐城市亭湖区2型糖尿病患者的DPN筛查患病率低于既往研究,且以轻度病变为主。年龄≥55岁、BMI≥24、HbA1c≥8.5%、合并患有中重度非增殖期DR是2型糖尿病患者DPN阳性的影响因素。     

2型糖尿病患者血糖波动与心脏自主神经病变相关性研究进展

心脏自主神经病变是影响糖尿病患者预后和致死的重要并发症之一,是常见且最容易被忽视的慢性并发症之一,危害巨大。近年来,已有大量的循证医学表明,糖尿病慢性并发症的发生,包括糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变等,不仅与血糖整体水平相关,更与血糖波动密切相关。但就目前的研究而言,尚缺乏直接证据描述血糖波动对于糖尿病心脏自主神经病变的影响。     

ACEI对2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的影响

目的：探讨ACE抑制剂对2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的影响。方法：120例2型糖尿病合并微量白蛋白与胰岛素抵抗的患者，承机分为治疗组和对照组。治疗组口服ACE抑制剂（苯那普利片）和降糖药，对照组只口服降糖药。疗程6个月。结果：ACE抑制制剂减少2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄（P＜0．05），显著增加患者胰岛素的敏感性（P＜0．05）。两组相比有显著差异（P＜0．05）。结论ACE抑制剂是安全有效治疗2型糖尿病微量白蛋白与胰岛素抵抗的有效药物。     

2型糖尿病患者动态血压与尿微量清蛋白的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者动态血压参数与尿微量清蛋白的关系。方法入选2型糖尿病患者100例,其中男51例,女49例。记录患者一般情况〔包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病程、是否应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、是否应用胰岛素治疗〕,检测血脂〔包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白、肌酐水平,计算尿微量清蛋白与肌酐的比值(ACR),记录两组患者24 h动态血压参数、昼夜节律异常发生率。按照ACR,将患者分为微量清蛋白尿组(ACR在30～299 mg/g,35例)和非微量清蛋白尿组(ACR<30 mg/g,65例),比较两组患者一般情况、生化指标及动态血压参数。结果两组患者在年龄、性别构成、高血压病史、应用ACEI/ARB治疗、HbA1c方面差异均无统计学意义(P>0.05),而微量清蛋白尿组患者的收缩压(包括24 h平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压)、脉压(包括24 h平均脉压、白昼脉压、夜间脉压)、昼夜节律异常发生率、糖尿病病程和使用胰岛素比例均显著高于非微量清蛋白尿组(P均<0.05)。结论 2型糖尿病并微量清蛋白尿患者在动态血压方面表现为收缩压、脉压过高和昼夜节律异常。