抗利尿激素异常分泌综合征

某些疾病及危重病人可合并抗利尿激素分泌增多,称为抗利尿激素异常分泌综合征(ＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆＩｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅＡｎｔｉｄｉｕｒｅｔｉｃＨｏｒｍｏｎｅ,ＳＩＡＤＨ)。1　病因与发病机制11　颅脑疾病　可影响下丘脑垂体过多释放分泌抗利尿激素(ＡｎｔｉｄｉｕｒｅｔｉｃＨｏｒｍｏｎｅ,ＡＤＨ)。如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑外伤、脑积水及急性感染性多发性神经根炎等。12　胸腔疾病　可因胸内压力增加、回心血流量减少,左心房和颈动脉窦压力感受器兴奋,反射性地引起下丘脑释放抗利尿激素,也可因缺氧或间接经颈动脉窦感受器…     

百日咳并发抗利尿激素分泌异常综合征

抗利尿激素分泌失常综合征(SIADH)可发生于儿童严重的肺部疾病,但未报告并发于百日咳。本文报告两名百日咳婴儿并发SIADH和癫痫发作。例1 男,6周龄,无免疫史。流涕、咳嗽9天,初为轻咳,后呈阵发性,伴呼吸困难和青紫。入院时表现气促、青紫及胸部吸气性凹陷,两肺野有明显干、湿性     

未成熟儿抗利尿激素分泌异常综合征

抗利尿激素分泌异常综合征虽在小儿和成人多种疾病中发现,但是在未成熟儿中尚未见到报告。病例:男孩妊娠28周早产儿,出生体重1.100克,有直径约4毫米的动脉导管未闭,于生后70个小时结扎。术前及术后的电解质是正常的。术后48小时发现血清钠降为114毫当量/升,但是没有脱水及充血性心力衰竭的症状,而怀疑为抗利尿激素分泌异常综合征。水摄入限制在80毫升/公斤/日,并给氯化钠3毫当量/公斤/日,血清钠在以后36小时内逐渐增加至134毫当量/升。如果输液量为135毫升/公斤/日时,血清钠就降至120毫当量/升。这时血浆渗透压为249毫渗     

抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)

SIADH是指在无生理学刺激的情况下而出现的抗利尿激素(ADH)分泌所造成的低钠血症和低渗状态。     

儿科疾病与抗利尿激素分泌异常综合征

抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指在无生理刺激的情况下,出现抗利尿激素(ADH)分泌过多所造成的低钠血症和体液低渗状态。本征首先由Schwantz和Bartter描述。成人多呈慢性低钠血症,小儿则常表现为急性低钠血症,可诱发脑水肿而危及生命,故早期诊治有其重要意义。抗利尿激素的生理作用与调节 ADH(精氨酸加压素,AVP)分子量约     

小儿肺炎合并抗利尿激素分泌异常综合征1例

小儿肺炎尤其重症时,易合并抗利尿素分泌异常综合征(SIADH),本例曾误诊为脑膜炎而进行了腰穿,现报告如下。病历摘要:患儿男,6个月。因咳嗽、喘10日,进乳和尿量减少而入院。入院时呼吸急促,三凹征明显,双肺密集干湿罗音。X线胸透双肺有斑片影。白细胞9.61×0~9/L,中性74%,淋巴26%。血红蛋白130g/L。入院后经静点红霉素等综合治疗病情好转,入院第3日进(?)稀牛乳1000ml左右。入院第4日出现哭叫,双眼凝视,四肢时有抽动。腰穿脑压高,脑脊液检查正常。血清尿素氮2.5mmol/L,血清钠110mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血清钙2.2mmol/L,血清氯95mmol/L,CO_2CP20mmol/L,血清渗透压240mmol/L,尿钠60(?)mol/L,尿渗透压550mmol/L。诊断SIADH。给3%氯化钠液,每次30ml,共3次,并给甘露醇和速尿。2日后上述     

肺部疾病并发抗利尿激素异常分泌综合征的进展

本文阐述了抗利尿激素异常分泌综合征在小儿肺部疾病的发病情况、机制、临床过程及诊断鉴别要点。强调该症水潴留、低钠血症所致的循环扩张和脑水肿可危及小儿生命，但因发病隐匿，临床表现无特异性而易被忽视与误诊，导致不良预后，应注意识别，提出谨慎补液，给予正确治疗。     

肺部疾病并发抗利尿激素异常分泌综合征的进展

本文阐述了抗利尿激素异常分泌综合征在小儿肺部疾病的发病情况、机制、临床过程及诊断鉴别要点。强调该症水潴留、低钠血症所致的循环扩张和脑水肿可危及小儿生命。但因发病隐匿，临床表现无特异性而易被忽视与误诊，导致不良预后，应注意识别．提出谨慎补液，给予正确治疗。     

小儿术后抗利尿激素异常分泌综合征的研究进展

本文阐述了小儿术后抗利尿激素异常分泌综合征的病理生理、临床表现，列举了诊断依据及鉴别诊断要点，针对其稀释性低钠血症的特点，治疗包括限制水摄入，输注等张液及其他辅助措施，强调术后早期应避免输入低张或无张液。     

川崎病并发抗利尿激素异常分泌综合征1例

患儿男，２岁。以发热伴右侧颈部肿块６天入院。其体温波动在３８～４０５℃，不伴畏寒、寒战或抽搐。同时发现右侧颈部包块，局部无红肿。入院前４天出现口唇发红、干裂。病后精神、胃纳稍差，易激惹、烦躁，无皮疹史。尿正常，褐色稀便，每日２～３次，无粘液脓血。曾...     

脑性盐耗综合征与抗利尿激素异常分泌综合征的鉴别

脑性盐耗综合征和抗利尿激素异常分泌综合征在颅脑疾病相关的低钠血症中均占用一定比例.两种疾病临床表现极为相似,且易混淆,而治疗原则却大不相同.因此,正确鉴别两种疾病,对于临床患者的治疗及预后意义重大.该文从发病机制、诊断及治疗等方面对两种疾病进行鉴别.     

肺炎并发抗利尿激素异常分泌综合征79例临床分析

1980年1月～1990年6月共收治肺炎8129例,其中合并抽搐192例,确诊为抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)79例,发病率占肺炎的0.97%。经限制液体,补充钠盐及对原发病综合治疗后,治愈率为94.9%。本征治疗并非十分困难,但如误诊则将造成严重后果,甚至危及生命。本文结合临床对SIADH进行了分析并对其诊断、治疗、预防及发病机理进行了讨论。     

新生儿危重症伴抗利尿激素异常分泌综合征的相关因素分析

目的　探讨新生儿危重症伴抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH)的相关因素。方法　对 16 4例危重新生儿通过监测血钠及血渗透浓度 ,尿钠及尿渗透浓度判断是否存在SIADH ,用Logistic回归方法找出引起新生儿SIADH的相关因素。结果　颅内疾患、肺部疾患和不适当的液体输入是引起新生儿危重症SIADH的危险因素。结论　危重新生儿易发生SIADH ,增加救治难度 ,适当控制危重新生儿液体入量可有效地控制SIADH的发生。     

毛细支气管炎合并抗利尿激素异常分泌的研究

本文检测１１８例毛细支气管炎（毛支）患儿的血抗利尿激素（ＡＤＨ），血钠，尿钠的结果及其与临床的关系，发现毛支患儿板期血ＡＤＨ明显高于正常对照组，且血钠越低，临床症状越重，但及时诊断，恰当治疗后ＡＤＨ可很快恢复，本组毛支极期与恢复期血ＡＤＨ，血钠有明显差异，但治疗后恢复期与对照组并无明显差异，为了及时正确地治疗，临床上应对毛支患儿动态监测尿量，血尿电解质及渗透压。     

新生儿术后低钠血症与抗利尿激素异常分泌

对１６例新生儿手术前后血钠、血渗透压、尿渗透压及血浆抗利尿激素（ＡＤＨ）监测：①大手术组患儿术后血钠、血渗透压平均值下降，尿钠、尿渗透压平均值升高，７／１０例发生低钠血症。②４／１６例术后出现抗利尿激素异常分泌综合征，其中隔疝２例，膈膨升１例，肠闭锁１例。③大手术组术后血浆ＡＤＨ明显升高。并且结合文献对新生儿术后低钠血症及ＡＤＨ分泌异常进行讨论。     

小儿抗利尿激素不适当分泌综合征的进展

抗利尿激素不适当分泌综合征以低钠血症、低渗透压血症、尿钠排泄及尿渗透压反常性升高为主要特征,系抗利激素不适当分泌所致。本文从病因,发病机制,临床表现,诊断和治疗等方面论述了本症的小儿特点,以及近年的研究进展。正确认识本症,对于以其为线索早期发现原发病,正确治疗原发病以及准确估计预后,均有重要意义。     

小儿抗利尿激素不适当分泌的慢性综合征

抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)的慢性型在小儿中少见。作者报告了3名慢性SIADH,一般地讲,泌尿异常起因于肾功改变或抗利尿激素(ADH)分泌紊乱,ADH分泌紊乱可进一步细分为原发性和继发性缺陷两种。原发性缺陷一般称为SIADH,由于持续的抗利尿作用,不能为已知的任何一种ADH释放因素(低血容量、低血压、高渗透性)的生理性刺激所引起,而继发性缺陷至少存在一种可识别的生理性因素。SIADH是儿科病中可识别的并发症,常见于中枢神经系统的感染、肿瘤、神经     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后抗利尿激素分泌异常综合征临床分析

目的对急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后出现抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患儿的临床资料进行分析,探讨SIADH发病特点,以提高对该病的认识,利于临床诊治。方法收集我院血液肿瘤科2011年1月-2014年6月ALL化疗后合并SIADH患儿的资料,进行分析总结。结果 ALL患儿规律治疗103例,发生SIADH 13例,发病率12.6%。男∶女=2.25∶1,发病中位年龄5(1~15)岁。13例患儿在全程化疗中共出现23次低钠事件,5例(38.5%)1次,8例(61.5%)2次以上。有临床症状11次(47.8%),无临床症状12次(52.2%)。平均血钠水平127.21±7.22 mmol/L。发生于VDLD诱导缓解阶段10次,CAM巩固阶段5次,Block1强化治疗阶段1次,Block2强化治疗阶段1次,VALD再诱导阶段6次。低钠血症持续时间1~19 d,平均5.73±4.32 d。地塞米松、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、异环磷酰胺及长春地辛均为可能诱发SIADH药物。结论儿童ALL化疗后SIADH并不罕见,经严密观察,必要时限制液体等处理,预后良好。