神经根内腰椎间盘突出症1报道与文献复习

神经根内腰椎间盘突出（intraradieular lumbar disc herniation)较少见，自1984年首次报道以来，国外报道共10例。国内未见报道。我们遇到1例，报告如下。     

腰椎间盘突出症误诊6例分析

例1,女,40岁,因腰痛向左下肢放射痛1年,加重伴跛行20天入院。患者无乏力、潮热、盗汗。查体:腰椎无畸形,腰骶椎旁压痛,向左下肢放射痛,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性(45°),左侧跟腱反射、伸肌力明显减弱,左小腿外侧及足背外侧皮肤感觉减退。血沉15ｍｍ/ｈ。腰椎Ｘ线片...     

腰椎间盘突出症手术致对侧多神经根损伤1例

腰椎间盘突出症术后即出现非手术侧多神经根损伤,常见手术并发症难以解释。现报告如下：     

腰椎间盘突出症误诊原因分析

腰椎间盘突出症是常见的骨伤科疾病，单以ＣＴ片诊断为依据容易导致误诊或漏诊。我们收集了近两年来误诊１３例患者，对原因作初步分析，供同道参考。一般资料本组１３例中男１０例，女３例；年龄２５～７５岁；神经鞘膜瘤３例，腰椎转移性肿瘤３例，Ｔ_（１０－１１）膜内肿瘤１例，股骨颈肿瘤１例，股骨颈骨折１例，强直性脊柱炎３例，神经根变异１例。典型病例例１，阮××，男，７５岁，浙江省科研所实验厂，住院号１８９１３５，因“腰痛伴左大腿疼痛３个月”于１９９６年２月２３日以“腰椎间盘突出症”收住入院。患者３个月前无明显…     

神经根松解注射法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的　观察神经根松解注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　采用“腰宁注射液”经神经根加压注射与张氏腰椎旁压痛点或横突上加压注射进行对照研究共 15 6例 ,治疗组 80例 ,对照组 76例。结果　对照组治愈率 5 0 % ,好转率 4 7.37% ,无效率 2 .6 3% ,总有效纱 97.37% ,随访复发率 13.16 % ;治疗组治愈率 6 6 .2 5 % ,好转率 32 .5 0 % ,无效率 1.2 5 % ,总有效率 98.75 % ,随访复发率 8.2 4 %。结论　神经根松解注射法优于张氏注射法 (p <0 .0 5 ) ,总有效率和复发率两组无显著差异 (p >0 .0 5 )     

误诊误治的腰椎间盘突出症21例分析

目的：分析误诊误治的腰椎间盘突出症的原因。方法：对误诊误治的腰椎间盘突出症,进行脊髓造影,CT或MRI检查,确诊改变诊断为：盆腔出口综合症6例,第3腰椎横突综合症3例,马尾肿瘤2例,圆锥肿瘤1例,T6,7神经鞘瘤1例,T12,L1椎体结核1例,T11,12间盘突出症1 ,左股动脉血栓形成1例,血栓闭塞性脉管炎1例,左肾周脓肿并股神经麻痹1例,脊髓型颈椎病1例,乳腺癌术后8年椎管内转移1例,病毒源性股外侧皮神经炎1例,误行手术5例,拟行手术5例。结果：确诊后肿瘤切除4例,后路双开门减压1例,间盘摘除1例,血栓摘除1例,腰交感神经切断1例,余保守治疗,术后随访2月－5年,除乳Ca术后椎管内转移1例2月后死亡外,余均疗效满意。结论：重视临床症状,临床检查,结合影象学检查全面系统分析,才能减少腰椎间盘突出症的误诊误治。     

误诊为腰椎间盘突出症11例手术处理

1995年 1月～ 2 0 0 0年 8月我院共手术治疗腰腿痛 4 0 1例 ,其中 11例术前诊断为腰椎间盘突出症而手术证实并非此症 ,总结分析如下。1　病例资料本组 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 39～ 6 3岁。病程 1个月～ 14年。典型的单侧腰腿痛病史 3例 ,腰痛为主 3例 ,间歇性跛行 5例。全部病例入院查体均有明确的阳性体征 :不同程度椎旁肌紧张和脊柱侧弯。其中直腿抬高试验阳性10例 ,下肢局部感觉减退 11例 ,足趾背伸肌力减退 9例 ,膝、踝反射减弱或消失8例。术前常规腰椎Ｘ线和ＣＴ检查。10例术前ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ提示有腰椎间盘突出 ,其中Ｌ4～ 5…     

内窥镜下治疗合并双神经根变异的腰椎间盘突出症1例报告

合并双神经根变异的腰椎间盘突出症较为少见。我院收治1例，报告如下：     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管肿瘤

目的；探讨椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因，避免和减少误诊的发生。方法：回顾性分析自2000年10月～2002年11月收治的长期误诊为腰椎间盘突出症的6例椎管肿瘤，主要分析二者发病情况、症状体征的不同，参阅误诊前后的CT和MRI的表现。结果：确诊前6例均进行过CT和或MRI检查，报告皆为腰椎间盘突出症，以致长期按该病治疗。后经过严格查体，针对怀疑病灶部位进行CT和或MRI检查。结果 皆为椎管肿瘤。结论：椎管肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症。误诊原因多为偏信特殊检查，没进行系统地病史询问和严格的体格检查。     

误诊为腰椎间盘突出症的病例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因。因此,受临床思维惯性等［１］的影响,将其他疾病误诊为腰椎间盘突出症,甚至误治者屡有报道［２］,自１９９５年以来遇到１０例,本文就其误诊的原因及在诊断中应注意的问题进行讨论。 临床资料 一、一般资料 本组１０例,男４例,女６例,年龄３５～６１岁,平均４５岁;均主诉“腰腿痛”被诊断为“腰椎间盘突出症”,误诊病程１～８ｗ,行腰椎间盘ＣＴ检查６例,有不同程度阳性表现,如椎间盘突出、侧隐窝狭窄等。有４例行牵引按摩治疗,６例行对症治疗,效果不佳。 二、确…     

子宫癌转移误诊腰椎间盘突出症1例报告

患者 ,女 ,40岁。腰痛 7月 ,加重伴左臀腿痛麻木 1月 ,于 2 0 0 0 - 0 5 - 0 4入院。 1999年 9月患者从自行车后座上摔下 ,当时无不适感觉 ,1月后开始觉骶尾部疼痛 ,大便时肛门胀疼 ,不久移至腰部 ,肛门胀疼感缓解 ,2 0 0 0年 4月初腰痛加重 ,放射左臀腿疼痛麻木 ,不能行立 ,夜间及阴雨天痛尤甚 ,小便正常 ,便秘 ,先后在我市三医院、人民医院以腰椎间盘突出症治疗无效。查体 :腰椎生理前凸消失 ,压痛 :L4- 5( + + ) ,L5- S1 ( + + ) ,放射左足底麻木疼 ,左臀上皮神经 ( + )左梨状肌 ( + + ) ,左坐骨神经干 ( + )屈颈试验 ( + ) ,直腿抬高…     

肺癌误诊为腰椎间盘突出症11例分析

自2003年3月～2005年6月，我科共收治腰椎间盘突出症165例，其中11例为原发肺癌或其骨转移，现报告如下。     

相邻神经根均受累的腰椎间盘突出症

自1992年1月-2002年2月手术治疗腰突症550例，发现有10例单间隙椎间盘突出累及相邻两条神经根，在临床上有其特征，根据我们的经验，作一小结。     

囊内型腰椎间盘突出症的临床诊治

椎间盘突入硬膜囊内称之为囊内型椎间盘突出症(intradural dise herniation，IDDH)，其发病约占腰椎间盘突出症的0.04％～1.51％。由于发病率低，易误诊，因此临床报道较少。我院自1986年-2002年间，完成腰椎间盘突出症手术1862例，其中腰椎IDDH8例，约占0.43％。现将本组8例的临床诊治方法进行分析。     

腰椎间盘突出症的误诊误治分析

1例误诊误治的腰椎间盘突出症患者,经胶原酶溶盘术后,疼痛加重.术后腰椎MRI示:“L3椎体以下水平椎管内见异常信号影填充,呈椎管内铸型样变.终丝马尾神经未见”,转入神经外科手术.术中可见病变位于L3～S1椎管髓外硬膜下,表面光滑,且与一支神经根相连,术后病理诊断:“神经鞘瘤并坏死”.通过分析该病例误诊误治的原因,提示:忽视临床症状和体征的重要性,忽视症状体征和影像学检查结果的吻合,对腰椎间盘突出症及其他腰腿痛疾病缺乏足够的认识是造成腰椎间盘突出症误诊误治的主要原因.     

腰椎间盘突出症术后并发对侧神经根症状3例

目的：探讨腰椎间盘突出症手术后并发出现对侧神经根症状的发病机理及防治措施。方法：选择特定类型腰椎间盘突出症17例行单开窗或半椎板椎间盘髓核摘除术进行治疗。结果：17例中3例术后出现对侧神经根症状,发病率为17.6%。结论：某些特定类型的腰椎间盘突出症手术以后出现对侧神经根症状,对掌握手术适应证有一定警示意义。     

早期脉管炎误诊为腰椎间盘突出症分析

对13例脉管炎误诊为腰椎间盘突出症的因素进行分析,13例中6例行腰椎间盘摘除术,术后症状无改善。作者认为易误诊为腰椎间盘突出症的因素有:①这两种疾病有相似的症状与体征;②医生检查患者不仔细;③对有关脉管炎的知识缺乏。因此,充分了解这两种疾病的鉴别要点,仔细检查病人是避免误诊的关键。     

腰椎间盘突出症合并受累神经根神经鞘膜瘤1例报告

患者女，55岁。于2007年5月23日入院。患者4个月前出现劳累后右下肢放射性疼痛，伴麻木、无力。休息后可完全缓解，无腰痛，大小便正常，未系统诊治。4d前患者从事重体力劳动后上述症状明显加重且左下肢也出现相应症状。双下肢症状交替出现，以右下肢为重，症状持续不缓解．以致影响到睡眠及活动，在当地医院行腰椎CT检查示腰椎间盘突出及椎管内占位．建议手术治疗。     

腹膜后肿瘤误诊为腰椎间盘突出症

腹膜后肿瘤误诊为腰椎间盘突出症焦广军１李波１林文茂１苏万海２腰椎间盘突出症依据病史、症状、体征及Ｘ线平片、椎管造影等基本可明确诊断。但由于有些医生过份依赖特殊检查特别是椎管造影从而导致误诊。我院自１９８５年收治１０００余例腰腿痛者，其中７例将腰骶部腹...