原发性肝癌手术切除60例体会

手术切除是肝原发性癌治疗的首选方法．2001年来作者参加了60例原发性肝癌手术切除。现就原发性肝癌手术切除的相关问题．浅谈体会如下。     

老年人肝癌患者手术前后护理体会

手术切除是治疗原发性肝癌的首选方案。1994年1月～1999年12月,我所共行肝癌切除术251例,其中60岁以上的老年肝癌患者42例。由于老年肝癌患者的生理、病理特点,合并心血管、肺部疾病较多,有其特殊性。现将老年6于癌患者手术前后的护理体会报告如下。 1 临床资料 本组共42例老年肝癌患者,男33例,女9例。年龄60～72岁。手术方式:肝动脉、门静脉插管化疗20例。右半肝大部分切除1例,肝右叶局切5例,肝左外叶切除10例,肝两叶局切6例。发生术后并发症15例,其中腹腔出血4例,肝功能衰竭4例,腹腔感染7例,围手术期死亡3例,其中2     

肝癌急诊手术治疗23例分析

我院从 1985年～ 1995年间共收治肝癌病人 12 9例次 ,其中急诊手术治疗 2 3例 ,现总结分析如下。1　临床资料本组病例男 18例 ,女 5例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 4 8 5岁。本组中以肝癌自发性破裂出血手术 17例 ,肝癌伴肝内外胆管结石手术 3例 ,肝癌伴肝硬化门脉高压食道下端胃底静脉破裂大出血手术 2例 ,肝癌误诊为肝脓肿手术引流 1例。临床表现突发腹痛 18例、呕血 3例、高热 2例 ,伴有休克 13例、黄疸 5例 ,2 4小时内就诊 2 1例 ,诊断性腹腔穿刺阳性 17例 ,急诊Ｂ超检查肝内占位性病变11例 ,胆总管或肝内胆管结石 3例 ,原有…     

Hartmann手术61例体会

自临床采用 Hartm ann手术治疗乙状结肠癌以来 ,经过70余年的改进、发展 ,目前仍是治疗结直肠肿瘤和乙状结肠坏死、穿孔的常用术式。长海医院从 1992年 1月至 2 0 0 0年10月共施行该手术 6 1例 ,现分析报告如下。1　资料和方法本组男 4 6例 ,女 15例 ,平均年龄 5 7.6岁 (30～ 83岁 )。结直肠肿瘤 5 9例 ,其中直肠癌 4 5例 ,乙状结肠癌 11例 ,横结肠癌 1例 ,升结肠癌 2例 ;按肿瘤 Ducks分期 ,B期 7例 ,C期11例 ,D期 4 1例 ;肿瘤部位 :距肛缘 8cm以上者 4 1例 ,距 8cm以内者 18例 ;因梗阻而急症手术者 12例。肿瘤病例选择Hartmann术的主要…     

原发性肝癌71例外科治疗体会

原发性肝癌（ＨＣＣ）是我国常见的恶性肿瘤，早期确诊率低，手术治疗效果不理想，术后５年存活率约２０％左右〔１〕。近年来随着对肿瘤早期诊断和外科治疗新技术的开展，肝癌的手术疗效有了较大提高，５年生存率达３８％。现结合临床、病理及疗效报告如下：１　临床资料...     

肝癌合并门脉高压的手术治疗体会

行肝癌切除间同时行断流术治疗肝癌合并门脉高压１１例，２例死于肝功能衰竭９例术后皆无出现术后食管静脉曲经破裂出血。     

手术切除巨大原发性肝癌23例分析

尽管巨大原发性肝癌（直径＞１０ｃｍ）施行肝切除疗效远不如小肝癌,但肝切除仍是巨大原发性肝癌（以下称巨大肝癌）获得根治的最好办法。我院从１９９０年１月至１９９７年６月行肝切除治疗巨大肝癌２３例,取得一定疗效,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本...     

老年人肝癌66例手术治疗分析

目的 进一步探讨老年人肝癌的诊断和外科手术治疗的疗效。方法 回顾分析１９９０年５月至１９９７年６月收治的６６例６０岁以上肝癌患者的临床特点、诊断、外科治疗方法和疗效。结果 本组合并肝外疾病发生率为８４．８％。以肝外临床表现首诊占３０．３％（２０／６６），６６例经局部或肝叶切除，无１例死亡，术后并发症发生率为３１．８％（２１／６６），均经及时处理痊愈出院，随访３２例，术后１、２、３年生存率为１００％     

原发性肝癌手术疗法新进展

原发性肝癌手术疗法新进展右江民族医学院附院外科陈山荣（百色５３３０００）原发性肝癌（简称肝癌）是一种常见恶性肿瘤。肝癌的外科治疗已有百余年历史。５０～６０年代实施大肝癌规则性切除，使５％～１０％肝癌患者受益，７０～８０年代小肝癌的早期切除，又使５％～...     

手术治疗原发性肝癌的现状

1977年全国抗癌协作会议制定的肝癌临床分期法把原发性肝癌（下称肝癌）分为三期：Ⅰ期（早期、亚临床期）～无明显的肝癌症状和体征，Ⅱ期（中期）介于Ⅰ期和Ⅲ期之间，Ⅱ期（晚期）～有明确的黄疸、腹水、恶病质或肝外转移之一者。这种分法沿用至今，但实际工作中由于受主观影响较大，认识难以统一。也有人认为中晚期肝癌包括不能切除的肝癌和切除后复发的肝癌’‘’，还有人在晚期肝癌中加上高热一项“‘。临床上也有人把肝癌分成小肝癌和大肝癌。1974年把小肝癌的大小标准定为＜scm，1981年以后定为单个给节＜3cm或两个结节＜3cm，1983…     

60例肝癌介入治疗护理体会

目的:探讨在肝癌的介入治疗中实施综合护理干预的临床效果和护理体会。方法:将60例实施介入治疗的肝癌患者随机分为对照组和观察组两组,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理的基础上实施综合护理干预,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的负性情绪进行评价,采用VAS疼痛评分法对患者的疼痛程度进行评估,对两组的护理效果进行比较。结果:实施综合护理干预的观察组患者SAS和SDS评分以及VAS疼痛评分明显低于对照组患者(P<0.05);且观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在肝癌患者的介入治疗中实施综合护理干预可有效改善患者的负面情绪,减轻治疗后疼痛和并发症的发生,有助于促进患者病情的恢复,提高生活质量。     

87例原发性肝癌的手术切除治疗

目的 总结原发性肝癌的手术切除经验.方法 回顾性分析87例肝癌病人手术切除资料.结果 右半肝切除术7例,左半肝切除术5例,左外叶切除术7例,肝部分切除术68例.第一肝门阻断72例,阻断时间12-69分钟,平均27分钟.69例肝断面作对拢缝合.术中出血200-1800 ml,其中200-600 ml41例,700-1000 ml35例,1100-1500 ml9例,1600-1800 ml2例.术后并发症发生率为10.3%,手术死亡率1.2%.结论 肝切除术后并发症发生率较高,手术死亡率低,提高手术操作技巧,术中控制出血量和肝切除量,可降低并发症发生率和手术死亡率.     

原发性肝癌自发性破裂出血23例诊治体会

自发性破裂出血是原发性肝癌一种严重而致命的并发症 ,是致死原因之一。我院从 1 991年 4月～2 0 0 0年 2月共收治该病 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 8例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 45岁。临床表现 :2 3例均有腹痛 ,剧痛 1 8例( 78.2 6% )。脉搏 >1 0 0次 /min1 6例 ( 69.5 7% ) ,收缩压 <1 2 k Pa 1 4例 ( 60 .87% ) ,腹膜刺激征 1 8例( 78.2 6% )。移动性浊音 1 7例 ( 73.91 % )。肝轻、中度损害 9例 ( 39.1 3% ) ,AFP阳性及 AFP火箭电泳 >5 0 0 ng/ml 1 5例 ( 65 .2 2 % )。1 .2　诊断　入院诊断为肝癌破…     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗(附28例分析)

目的：探讨肝癌合并门静脉癌栓（ＴＴＰＶ）的有效治疗方法。方法：将２８例肝癌合并门静脉主干／主支癌栓患者分３组。１０例行肚切除＋门静脉取栓＋肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ａ组）;１２例行肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ｂ组）;６例行肝动物灌职栓塞（Ｃ组）。结果：Ａ组效果最优,１、２年生存率均为１００％,３年生存率５０％,４年生存率２０％,５年生存率１０％,Ｂ组１年自下而上率为５８．     

胆道手术259例体会

胆道手术以往一般采用剖腹手术方法,随着内窥镜技术的发展,越来越多的外科医生选择腹腔镜切除胆囊,甚至行胆总管手术。但在基层医院,剖腹手术具有手术费用低、胆总管误伤概率低、视野清楚,更加适合急诊或诊断不明的患者等一