交通多发伤168例急诊救治分析

目的探讨交通多发伤的诊断和治疗方法,以减少误诊和漏诊,提高救治成功率。方法对2009年中168例交通多发伤进行CRAMS创伤评分以指导临床抢救和治疗。结果全组治愈148例（91.6%）,死亡20例（8.4%）。死因分别为失血性休克、脑疝、MODS等。结论①多发伤的诊断：要求做到快、准、全。②多发伤的临床特点：a.各部位的创伤具有不同表现和危险性;b.休克发生率高;c.感染发生率高;d.易发生MODS。③多发伤的急救要点：重点应放在对失血性休克、急性呼吸功能障碍及脑疝。④多发伤救治的手术原则：应在充分复苏的前提下,用最简单的手术方式、最快的速度修补损伤的脏器,减轻伤员的负担,降低手术的危险性,抢救伤员的生命。     

高速公路交通伤骨折187例急诊救治体会

目的探讨高速公路交通伤骨折的特点及其急救治疗方法。方法对187例高速公路伤骨折患者的伤情及急诊救治情况进行回顾。结果骨折以四肢骨折为主,开放性骨折87例,部分病例合并脊柱骨折。骨盆骨折12例,肋骨骨折17例。43例合并其他脏器损伤。18例在交通事故现场因伤重死亡,故未列入统计。本组手术治疗131例,其余为非手术治疗。176例骨折获良好临床愈合,5例骨折延期愈合,6例发生并发症。结论高速公路伤骨折病情较重,但只要及时正确进行救治,仍可取得较好的效果。     

高速公路交通伤骨折187例急诊救治体会

目的探讨高速公路交通伤骨折的特点及其急救治疗方法.方法对187例高速公路伤骨折患者的伤情及急诊救治情况进行回顾.结果骨折以四肢骨折为主,开放性骨折87例,部分病例合并脊柱骨折.骨盆骨折12例,肋骨骨折17例.43例合并其他脏器损伤.18例在交通事故现场因伤重死亡,故未列入统计.本组手术治疗131例,其余为非手术治疗.176例骨折获良好临床愈合,5例骨折延期愈合,6例发生并发症.结论高速公路伤骨折病情较重,但只要及时正确进行救治,仍可取得较好的效果.     

322例多发伤急诊抢救体会

由单一致伤因素所造成的多部位、多脏器严重损伤称为多发伤．常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，重者危及生命。本院急诊外科自2000年来对多发伤的抢救采取急诊外科和病区各专科通力合作，改变了以往首诊医生逐个请会诊的方法，取得了一些经验。     

颅脑交通伤325例救治体会

目的 :总结颅脑交通伤的救治经验。方法 :回顾收治 3 2 5例颅脑交通伤患者临床救治经过。结果 :按国际GOS标准 :恢复良好 2 0 4例 ( 62 .77% ) ;中残 42例 ( 12 .92 % ) ;重残 2 5例 ( 7.69% ) ;植物生存 3例 ( 0 .92 % ) ;死亡 5 1例( 15 .69% )。结论 :以手术为主的早期积极规范治疗 ,有助于降低病死率和伤残率 ,提高生存质量     

重型交通事故伤236例急诊救治体会

对２３６例重型交通事故伤患者抢救的方法进行分析，死亡８例，抢救成功率为９６．６１％，讨论抢救中要重点突出，优先救治。提出急诊抢救的同时效做好进一步治疗的准备。     

56例严重多发伤的急诊救治体会

随着社会经济和交通事业的发展 ,创伤外科已成为急诊外科的主要组成部分 ,而严重多发伤又是创伤外科中的危重症 ,因其具有发病急、病情复杂、变化多、诊断较难等特点 ,若处理不及时或处理不当可危及患者生命。本院急诊科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治 5 6例严重多发伤患者 ,现将急诊救治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例中男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 12～6 5岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者 38例 ;患者均于伤后 30分钟～ 2小时来院。致伤原因 :车祸伤 32例 ,高处坠落伤 6例 ,斗殴伤 18例 ,其中开放性损伤 18例 ,闭合性损…     

1 820例交通伤的救治体会

目的：对1998年7月10日-2004年2月18日出诊情况进行对比、分析和总结.方法：采用链式急救模式.结果：采用链式急救模式后抢救成功率提高11.8%,死亡率下降11.8%.结论：采用链式急救新模式后,降低了致残率,提高了危重伤员的抢救脱险率.     

476例严重多发性伤的急诊救治体会

多发伤是指在同一外力作用下,机体有两处或两处以上解剖部位受到的严重创伤,且至少有一处损伤是危及生命的损伤.近年来随着社会的发展,意外伤害和各种车祸的发生率逐年增高,多发性创伤病例显著增多,已成为创伤救治中的重点和难点.     

急诊多发伤救治探析

目的 总结急诊多发伤患者的救治经验.方法 对我医院2008年～2010年急诊救治的多发伤患者258例的临床资料进行回顾性分析.结果 258例急诊多发伤患者急诊抢救,死亡31例,成功率88.37%,死亡率12.01%.结论 多发性的救治必须强调"准确、及时",严格按照"生命第一,器官第二,止血为先,修补在后"的原则,将多发伤的病死率和致残率最大限度的减小.     

骨盆骨折合并多脏器复合伤28例救治体会

骨盆骨折合并多脏器复合伤来势凶险 ,伤情复杂 ,并发症多 ,病死率高。现将我院 1 998年 1 2月～2 0 0 1年 1 2月治疗的 2 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男性 1 8例 ,女性 1 0例 ,年龄 1 7～ 75岁 ,平均年龄 32 5岁 ,以青壮年居多。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 4例 ,牛踩伤 3例 ,压砸伤 1例。全部病人为急诊入院 ,经X线检查确诊 ,并按Tile分类如下 :A型 9例 ,B型 1 0例 ,C例9例。1 2　治疗方法与结果 :本组合并颅脑损伤 6例 ,有 3例有硬膜外血肿 ,给予开颅探查 ,清除血肿 ;3例中度脑损伤 ,未行手术治疗。…     

重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治体会

目的探讨重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治流程及效果。方法回顾性分析65例经急诊一站式诊治重度闭合性腹部交通伤患者的临床资料,强调急诊基础生命支持治疗、病史采集、快速查体、诊断性腹腔穿刺术及急诊一站式辅助检查对诊断重度闭合性腹部交通伤患者的重要性。诊断明确或部分诊断不清而又高度怀疑有腹内脏器损伤者应及时手术治疗;对损伤严重无手术指征者,仅行非手术治疗。结果术前确诊51例,术中确诊14例;手术治疗64例(其中确定性手术治疗31例、损伤控制外科治疗33例)、非手术治疗1例;治愈62例,死亡3例(其中术后死亡2例,1例合并脑疝患者未手术即死亡)。结论急诊一站式辅助检查及优化的诊断、救治流程,有助于重度闭合性腹部交通伤患者早期诊断及早期手术治疗;一站式诊治模式是提高重度闭合性腹部交通伤救治成功率的关键。     

胸部穿透伤的急诊救治

我科于1991-01～2001-01,共收治各类胸部穿透伤患者76例。现就本组患者在急诊科的救治情况谈几点体会。1 临床资料1.1 一般情况 本组男71例,女5例;年龄最小14岁,最大62岁,18岁至30岁年龄段居多,共62例。     

非机动车交通伤2700例的特点及救治

非机动车交通伤常常被人忽视 ,因其现场往往不象机动车车祸造成的场面大 ,因而救护人员及行人对之重视不足 ,但临床上此类事故所致伤害 ,甚至严重伤害及死亡亦不少见。本文对此类伤害的原因、伤情及救治作一回顾性的总结。1　临床资料急诊科于 1995 - 2 0 0 1年共收治非机动车交通伤 2 70 0例 ,其中男性 1717例、女性 983例 ,男女之比 1.74∶1。年龄 8～ 6 7岁 ,平均 37岁。死亡 36例 ,占 0 .75 %。伤因 :本组非机动车肇事中 ,与汽车相撞相擦占4 7%,与摩托车相撞占 32 %,在街道、弄堂内与人、电线杆、树等相撞占 12 %,助动车肇事占 9%。伤情…     

交通伤患者救治中的伦理学思考

随着交通事业的日益发达 ,交通与道路矛盾尖锐化 ,交通事故成为威胁人类生命健康的“第一大公害” ,在抢救治疗交通伤患者中 ,出现了不同于常时的医患关系 ,而是形成了伤者———医生———肇事方三方关系。医生成为联系伤者与肇事方之间关系的纽带 ,这就出现了一个重要的不容忽视的伦理学问题 ,即患者及家属、医生和肇事方的医疗行为导向问题。1　交通伤中伤者和其家属的伦理要求交通伤患者一般是急诊病人 ,此时患者或其家属由于受到突然打击而发生恐惧、焦虑、担忧等心理 ,加之对病情轻重不了解 ,因而情绪波动很大 ,要求不惜一切代价进行…     

交通多发伤诊断与救治

目的 进一步探讨交通多发伤的诊断和治疗方法,减少误诊和漏诊,提高救治成功率.方法 回顾分析2003年～2005年中168例交通多发伤的临床资料及治疗措施.结果 全组治愈148例(88.1%),死亡20例(11.9%).死因分别为失血性休克、脑疝、多器官功能障碍综合征(MODS).结论 (1)多发伤的诊断:要求做到快、准、全.(2)多发伤的临床特点:①各部位的创伤具有不同表现和危险性;②休克发生率高;③感染发生率高;④易发生MODS.(3)多发伤的急救要点:重点应放在对失血性休克、急性呼吸功能障碍及脑疝.(4)多发伤救治的手术原则:应在充分复苏的前提下,用最简单的手术方式,最快的速度修补损伤的脏器,减轻伤员的负担,降低手术的危险性,抢救伤员的生命.     

交通多发伤诊断与救治

目的 进一步探讨交通多发伤的诊断和治疗方法,减少误诊和漏诊,提高救治成功率.方法 回顾分析2003年～2005年中168例交通多发伤的临床资料及治疗措施.结果 全组治愈148例(88.1%),死亡20例(11.9%).死因分别为失血性休克、脑疝、多器官功能障碍综合征(MODS).结论 (1)多发伤的诊断:要求做到快、准、全.(2)多发伤的临床特点:①各部位的创伤具有不同表现和危险性;②休克发生率高;③感染发生率高;④易发生MODS.(3)多发伤的急救要点:重点应放在对失血性休克、急性呼吸功能障碍及脑疝.(4)多发伤救治的手术原则:应在充分复苏的前提下,用最简单的手术方式,最快的速度修补损伤的脏器,减轻伤员的负担,降低手术的危险性,抢救伤员的生命.