精神分裂症患者社会技能训练模式

<正>精神分裂症康复期进行社会技能训练,可更好恢复其社会功能,减少疾病复发已得到共识,但社会技能训练方法各异,可交流性差,为此,我们进行了精神分裂症患者社会技能训练模式探索与研究,编制了精神分裂症患者社会技能训练模式,通过临床应用,患者的复发率、致残率、阳性与阴性症状、认知功能等多项评定都得到明显改善。由于该模式为定式训练,临床实践者只可通过简单学习,了解有关步     

日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取长期住院(持续住院时间>2年)的慢性精神分裂症患者61例,随机分为研究组31例和对照组30例,分别接受日常生活技能训练和普通康复训练,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)于训练前(入组前)、训练6个月后对患者的精神症状和认知功能进行评定。结果训练6个月后,两组的PANSS、TESS评分在组内和组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RBANS总分,即刻记忆、延迟记忆因子分均升高(P<0.05),对照组的该评分与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的即刻记忆、延迟记忆因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日常生活技能训练能够改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

社会技能训练对精神分裂症患者社会功能及再就业率的影响

目的评定程式化社会技能训练模式对缓解期精神分裂症社会功能及再就业率的影响。方法对90例缓解期患者随机分为药物维持治疗合并程式化社会技能训练(观察组)和单纯药物维持治疗(对照组)进行对照研究,于干预前及干预12个月后采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)及再就业率进行评定。结果观察组训练后SDSS评分(1.9±2.7)明显低于对照组(6.2±3.0)(t=4.93,P<0.05),观察组的再就业率(44.4%)高于对照组(24.4%)(x2=3.99,P<0.05)。结论程式化社会技能训练使用方便,对改善精神分裂症的社会功能、提高再就业率具有重要作用。     

社会技能训练对精神分裂症病人自尊的影响

目的 探讨社会技能训练对精神分裂症的社会功能及自尊的影响.方法 收集符合研究标准的精神分裂症病人80例,按入院先后顺序分为干预组和对照组,各40例,对照组接受常规药物、护理及常规心理治疗,研究组在对照组基础上给予团体社会技能训练.结果 两组病人在年龄、受教育年限、病程、住院时间等一般资料方面均无明显差异;训练前两组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分无显著性差异;训练后干预组在职业和工作、父母职能、婚姻功能、社会性退缩、社会活动、家庭活动、家庭职能、生活自理、兴趣与关心、责任心与计划方面比训练前分值明显降低,且这些指标与对照组同期比较也有显著性差异.干预组出院1个月后自尊量表分明显高于对照组(P<0.01).结论 社会技能训练有利于病人社会功能康复,使病人更有自信,更好更快的适应社会.     

社会技能训练联合全病程管理在精神分裂症患者中的应用效果及对社会功能的影响

目的 探讨社会技能训练联合全病程管理在精神分裂症患者中的应用效果及对社会功能的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月于江西省荣军优抚医院接受治疗的80例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受药物治疗和传统常规护理,观察组在对照组基础上,接受社会技能训练联合全病程管理。比较两组患者干预前后的精神症状及社会适应能力,以及干预后的用药依从性、满意度。结果 干预后,两组患者精神症状各指标评分以及总分均低于本组干预前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者社会适应能力各维度评分均低于本组干预前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组用药依从性及总满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社会技能训练联合全病程管理可改善精神分裂症患者精神症状,提高其社会适应功能、依从性和满意度。     

社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社会技能训练对社区精神分裂症患者的影响。方法将96例社区精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各48例。对研究组进行药物自我管理和症状自我监控技能训练共16周,对照组开展常规的精神卫生康复服务(物理治疗及工娱治疗)16周,然后随访观察12个月。采用社会功能量表PSP、阳性阴性症状量表PANSS对研究对象进行评估。结果研究组PANSS(45.92±15.03)、PSP(70.31±8.65)明显优于对照组PANSS(53.32±16.21)、PSP(61.9±10.58),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组复发率14.6%低于对照组25.0%,差异有统计学意义。研究组再就业率12.5%高于对照组再就业率8.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论社会独立技能训练有利于精神分裂症患者社区康复,再就业面临无职业康复机构。     

社会技能训练对精神分裂症患者的临床结局分析

目的探究社会技能训练对精神分裂症患者临床结局。方法收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂症患者进行研究,对照组接受常规药物维持治疗,观察组接受常规药物维持治疗联合社会技能训练,比较两组患者治疗结局、ITAQ量表评分、PANSS量表评分、SDSS量表评分。结果观察组稳定率(72.5%)显著优于对照组(47.5%),观察组复发率(20.0%)显著低于对照组(45.0%),差异具统计学意义(P<0.05)。观察组ITAQ评分(20.5±5.0)分,PANSS总分(34.0±3.2)分,SDSS评分(2.0±1.1)分;对照组组ITAQ评分(14.5±4.2)分,PANSS总分(36.9±3.9)分,SDSS评分(3.5±1.7)分;组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论社会技能训练有助于改善精神分裂症患者临床结局,值得广泛推广。     

自信心综合训练对精神分裂症患者社会功能的影响

精神分裂症是一种严重危害人类健康的精神疾病,患者低自尊水平对疾病恢复的影响越来越受到国内外学者的广泛关注。患者经过治疗进入恢复期后,常产生病耻感、悲观失望,回避人际交往,缺乏自信和自尊,导致社会适应能力下降,     

播音技能训练改善康复期精神分裂症患者自知力和社会功能的效果研究

目的 探索播音技能训练对改善康复期精神分裂症患者自知力和社会功能的临床效果.方法 选取2018年7月至2019年12月在我院精神科住院的精神分裂症患者80例,随机分成研究组和对照组,给予对照组常规的康复治疗项目;研究组在其基础上效仿播音学领域中播音员技能训练方法开展播音技能训练,每周3次,每次训练40min,共进行4周...     

多专业团队介入农疗训练对曼性精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨多专业团队（精神科医生、护士、心理咨询师、康复治疗师、社工）介入农疗训练对慢性精神分裂症患者康复疗效的影响。方法选取2010年8月～2013年7月期间先后在我院接受农疗训练的精神分裂症患者共80例并随机分为两组。其中对照组40例,除维持原有的药物治疗、生活护理及健康宣教外,予以农疗训练;研究组40例,除维持原有的药物治疗、生活护理及健康宣教外,予以多专业团队介入的农疗训练。用住院精神患者康复疗效量表（IPROS）对两组患者分别进行入组前及入组半年后评估。结果入组后半年,两组IPROS总分及五项因子分均有明显改善;研究组IPROS总分及五项因子分明显低于于对照组,差异有统计学意义。结论多专业团队介入农疗训练对慢性精神分裂症患者康复疗效显著,应大力推广。     

精神分裂症患者自我管理能力与照料者家庭负担的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者自我管理能力与照料者家庭负担的相关性。方法采用自我护理能力测定量表（ESCA）和家庭负担会谈量表（FIS）对300例精神分裂症患者和300名患者家属进行调查。结果不同精神分裂症患者的ESCA评分比较,差异有统计学意义（F=9.37,P〈0.01）;不同精神分裂症患者家属的FIS评分比较,差异有统计学意义（F=12.35,P〈0.01）;相关性分析显示,FIS与ESCA评分呈显著负相关（P〈0.01）。结论精神分裂症患者的自我管理能力能够影响其照料者的家庭负担,提高精神分裂症患者的自我管理能力有助于减轻家庭负担。     

The effects of second-generation antipsychotics on cognitive functioning and psychosocial outcome in schizophrenia

Neuropsychological deficits seem to be a major predictor of psychosocial outcome in patients with schizophrenia. Second-generation antipsychotics have shown greater promise in treating neuropsychological deficits than conventional antipsychotic drugs. This article summarizes the effect of newer antipsychotics on cognitive functioning and the implications for functional outcome. In this context it also addresses several methodological and conceptional issues that limited the comparison of these studies.     

认知行为治疗对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的探讨认知行为治疗对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法对88例精神分裂症患者随机分为研究组44例和对照组44例,研究组在常规药物治疗的同时,辅以认知行为治疗,对照组按常规药物治疗。观察12周,以阴性与阳性症状量表（PANSS）评定病情,计算复发率;以自制依从性调查问卷评价干预效果。结果研究组复发率为0,干预8周PANSS评分与入组时比较差异显著（P〈0.05）,干预12周PANSS评分两组比较差异显著（P〈0.05）;对照组复发率为11.4%（5/44）。12周末两组依从性评分差异具显著性（P〈0.05）。结论认知行为治疗可以提高患者的治疗依从性,减少疾病的复发。     

认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的影响.方法 100例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,住院期间对观察组行全程认知行为干预.干预前后采用简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)、WHO认知功能评价成套测验(WHO-BCAI)进行测试.结果 干预前后ADL总分,观察组分别为(28.8±7.9)分、(25.1±4.5)分,对照组分别为(27.9 ±7.1)分、(25.2±4.8)分,两组干预前后差异均有统计学意义(t=6.89,11.13,均P＜0.05),而干预后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).干预前后MMSE总分,观察组分别为(21.8±3.9)分、(24.4±4.7)分,对照组分别为(21.5±3.4)分、(22.9±3.8)分,观察组干预前后、观察组与对照组干预后MMSE总分以及患者认知功能在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、连线测验和注销测验差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的改善具有良好的效果.     

精神分裂症患者自知力与阴性症状相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者自知力与阴性症状的关系。方法：对42例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者自知力和阴性症状采用自知力量表（SAUMD）、BPRS、SANS和SAPS进行定量评估,并作Spearman等级相关分析。结果： 阴性症状量表总积分和该量表情感平淡、意志缺乏、注意障碍以及兴趣缺乏分量表积分与自知力评分相关（r=0.70-0.80)， 差异有显著性和极显著性意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：精神分裂症患者自知力恢复与阴性症状的改善有关，但阴性症状的改善并不意味着自知力的全面恢复。     

应用自制模拟训练装置进行腹腔镜手术技能训练的效果分析

目的总结腹腔镜模拟训练对不同临床经验参与者腹腔镜手术基本技能的提高情况。方法对10名医学实习生及10名有2～4年临床经验的住院医生在腹腔镜模拟训练器上进行夹取塑料颗粒、组织分离、剪切以及缝合打结等腹腔镜手术基本技能培训,每天培训1h,连续10d,对2组培训前后手术技能进行统计学分析。结果学生组缝合打结及医生组距离偏差任务训练前后差异无统计学意义（P〉0.05）,2组在其他任务中训练前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜模拟训练器培训可以明显提高不同临床经验参与者的腹腔镜操作技巧。     

阿立哌唑与氯丙嗪对慢性精神分裂症认知功能的影响

目的比较阿立哌唑与氯丙嗪对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法入组60例慢性精神分裂症患者,其中随机分成阿立哌唑组和氯丙嗪各30例治疗12周,采用韦氏成人智力量表（WAIS—RC）,韦氏记忆量表（WMS）,威斯康星卡片分类测验（WCST）及持续操作测验（Crq9在治疗前及治疗12周后进行认知功能测定。结果治疗12周后阿立哌唑组WAIS、WCST、WMS、CPT中绝大多数指标评分均较治疗前有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,而氯丙嗪组各项认知功能评分元显著改善（P〉0．05）。两组治疗后的比较除WCST中正确反应数、WMS中背数、CPT中正确数及反应时间外,其余各项认知功能指标中阿立哌唑组均较氯丙嗪组有显著改善（P〈0．05）。结论阿立哌唑对慢性精神分裂患者认知功能障碍有良好的改善,更有利于患者整体康复,值得临床推广。     

社区独立技能训练对精神分裂症患者的康复价值

目的：探究社区独立技能对精神分裂症患者复发的预防。方法选取2013年9月至2014年2月精神分裂症康复出院的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用社区独立技能训练,对照组采用社区标准化康复训练,并依据 SAPS、BPRS、SDSS、SANS、ITAQ 对全部研究对象进行为期一年的康复状态效果评估。比较两组的临床疗效。结果全部研究对象在康复治疗前 ITAQ、SDSS、SAPS、SANS 评分差异均无统计学意义（P ＞0．05）;8周结束以后、26周结束以及1年结束后,再次进行比较,观察组的 ITAQ、SDSS、SAPS、SANS 评分均优于对照组,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）;观察组和对照组复发率分别为16％和40％,再住院率分别为10％和32％,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）;两组药物依从性比较差异有统计学意义（χ2＝6．92,P ＜0．05）。技能训练观察组服药依从性、自行管理药物能力的效果优于对照组（χ2＝41.558,P ＜0．05）。结论社区的独立技能训练对于精神分裂症患者的康复效果显著,且可以改善精神分裂症康复后的残留症状,可以长期保持着良好的效果,值得临床的进一步研究及推广。