重庆市永川地区人群甲状腺结节与尿碘关系

目的 探索重庆市永川地区人群甲状腺结节患病情况与尿碘的关系,为制定防控方案提供依据.方法 结合人群健康体检,选择过去半年未使用含碘制剂及近10日内未食用海水产品者作为检查对象;采用B超检查甲状腺;采集尿液检测尿碘;用x2 检验计数资料显著性,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共检查775人,年龄为18～80岁,平...     

碘131对老年甲状腺功能亢进患者甲状腺功能及骨密度的影响

目的 分析碘131对老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺功能及骨密度影响。方法 选取100例老年甲亢患者根据治疗方法均分为两组,基础组给予甲巯咪唑治疗,观察组在基础组基础上联合碘131治疗,对比两组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢指标水平及骨密度。结果 观察组临床总有效率明显高于基础组(P<0.05)。两组治疗前甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、β-胶原蛋白(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)水平及桡骨、腰椎2～3、髋骨骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组上述指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于基础组(均P<0.05)。结论 碘131可有效纠正老年甲亢患者甲状腺激素代谢紊乱,缓解突眼等症状,抑制骨代谢,提高骨密度,临床疗效显著。     

缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的哺乳期妇女产后半年的碘代谢情况。方法 对乳母及婴儿进行随访观察,测定尿碘,乳主甲状腺激素。结果 产妇分娩时尿碘值为１１５．２８￣９１３。．０２μｇ／Ｌ,中位数４２３．５８μｇ／Ｌ;由于围产期低盐饮食;９０％产妇在产后半年内尿碘水平逐渐下降,婴儿尿碘随之变化;但绝大多数乳母和婴儿尿碘处于下沉碘营养水平。乳碘始终处于较高水平,部分立妇的甲状腺激素ＴＴ４水平偏高,提示：产     

甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害患者的碘治疗

对42例甲状腺功能亢进症(甲亢)伴发肝功能损害患者口服I治疗并随访6个月，观察治疗前后的肝功能变化，证实对这类患者I治疗甲亢是安全和有效的。     

131碘治疗甲状腺功能亢进275例效果观察

甲状腺功能亢进(甲亢)是由于某种原因使机体甲状腺激素分泌增多引起代谢增高，各个系统和组织功能高亢及免疫功能紊乱的综合性症状。目前治疗甲亢的方法主要有放射性^131碘治疗、抗甲状腺药物和外科手术治疗等，其中^131碘治疗以其疗效好、复发低等优点被越来越多的临床医生接受。现将河南省卫生防疫站地病科门诊近两年用     

慢性肺心病患者甲状腺功能和尿碘水平的改变

碘盐是我国缺碘地区人体补充碘的主要方法。而临床上若干疾病须限制盐的摄入 ,造成人体内碘营养不足 ,进而导致甲状腺功能低下。近年已有若干文献报道肺心病患者甲状腺功能低下 ,如马荣第等报道 ,肺心病急性加重期患者出现低T3、低T4 综合征 ,rT3显著增高[1] 。作者检测了该病患者尿碘和甲状腺功能 ,以了解碘代谢改变在甲状腺功能改变中的意义。1　对象与方法1.1　对象实验组 ,慢性肺心病急性加重期患者 5 1例 ,均符合我国肺心病会议修订诊断标准 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄平均为 6 1.3± 11.2岁。病因均为慢性支气管炎。均合并Ⅱ型呼衰 …     

高碘地区儿童甲状腺结节的调查分析

目的了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据。方法对山东省巨野县6~13岁儿童226名和山西省平遥县6~15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测。结果本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2%,尿碘中位数为437.7μg/L。尿碘<100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3%;100~199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6%;200~299μg/L组的检出率最低,为0.0%;≥300μg/L组的检出率为1.3%,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,χ2=3.387,P>0.05。不同年龄甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.194,P>0.05。儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.604,P>0.05。不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P>0.05)。不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P>0.05)。检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P>0.05)。结论高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究。     

865例甲状腺病人尿碘监测结果分析

海安县在80年代的流行病学调查中,被确认为中度缺碘盐地区,1996年5月开始全面推行食用加碘盐。1997年5～10月,作者对865例甲状腺肿病人进行了尿碘测定,以了解目前甲状腺肿病人的尿碘状况。1 材料与方法1.1 对象 865例甲状腺肿病人来自本县及邻近市县。其中女792例(91.6％),男73例(8.4％),年龄在6个月～68岁。以同期非甲肿患者426例为对照组。其中女219例(51.4％),男207例(48.6％),年龄在8     

肝硬化患者甲状腺功能和尿碘水平的临床观察

近年已有若干文献报道慢性肝病患者甲状腺功能低下，出现低T３高rT３综合征，推测认为是由于慢性肝病时，甲状腺素在肝内代谢异常所致[１]。肝硬化患者多营养不良，并限制目前已加碘的食盐摄入，可能存在缺碘，进而在甲状腺功能异常中起一定作用。作者检测了该病患者尿碘和甲状腺功能，以了解碘代谢改变在甲状腺功能改变中的意义。１对象与方法１．１对象实验组肝硬化失代偿期患者４３例，根据病史、体征、生化和图像资料诊断。男２６例，女１７例，年龄平均为４７．３±７．２岁。病毒性肝炎后性肝硬化３８例，酒精性肝硬化５例。对照组，…     

杭州市妊娠妇女尿碘及甲状腺功能分析

目的 研究杭州市妊娠妇女在不同妊娠期尿碘及甲状腺功能状况,为今后实施孕妇的碘营养监测或孕妇甲状腺功能筛查提供依据.方法 随机抽取杭州市五个调查点395人进行尿碘、血清TSH、FT3、FT4检测,采用酸消化砷.铈接触法测定尿碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平.结果 (1)妊娠早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3、170.2、162.4μg/L,均显著低于非妊娠妇女(对照组中位数251.9μg/L,均P<0.05);(2)妊娠早期妇女TSH水平显著低于对照组(P<0.05);妊娠中、晚期妇女FT4、FT3水平显著低于对照组(P<0.05);(3)104例妊娠中期妇女中有8.7%的人FT4低于下限值,9.6%的人FT3低于下限值;97例妊娠晚期妇女中有22.7%的人FT4低于下限值,17.5%的人FT3低于下限值.结论 从群体的角度来看,大多数杭州市妊娠妇女碘营养处于适宜水平;不能以非妊娠妇女甲状腺功能指标来判定妊娠妇女的甲状腺激素水平;妇女妊娠期不仅要进行尿碘监测,且应进行甲状腺功能筛查.     

碘致性甲状腺机能亢进

1　概念1.1　甲状腺机能亢进 (甲亢 ,hyper-thyroidism )和甲状腺毒症 (thyrotoxi-cosis) :甲亢是指伴有甲状腺激素生成过多所致甲状腺功能增强的综合症 (或状态 ) ,甲状腺毒症是机体组织在过多甲状腺激素作用下处于的一种“中毒”状态。一般情况下 ,两个术语没有什么区别 ,可互用。严格讲 ,甲状腺毒症是一种甲状腺激素过多疾病的总称 ,甲亢是其中的一种 ,仅是甲状腺本身亢进而分泌过多的甲状腺激素所造成的甲状腺毒症。1.2　碘致性甲状腺机能亢进 (Iodine-induced hyperthyroidism,IIH)　是指与摄碘量增加有关的甲亢 ,简称碘性甲亢 ,又称…     

哺乳期妇女及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态功能的研究

目的评价实现消除碘缺乏病阶段目标后,特需人群的碘营养状况,为妊娠和哺乳期是否需要补碘、如何补提供依据。方法检测产妇及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态和功能。结果分娩时产妇尿碘中位数为489.74μg/L,<200μg/L占18.1%;乳碘中位数为372.05μg/L,<200μg/L占8.62%。甲状腺体积8.74±2.86ml。新生儿TSH4.24±2.96mU/L。适当服含碘食物的产妇尿碘显著高于未服组。婴儿尿碘中位数为293.96μg/L。当孕妇尿碘偏高或偏低时,胎儿(婴儿)自身有限地调整碘水平。结论实现消除碘缺乏病阶段目标后,孕妇、哺乳期妇女在食用合格碘盐的条件下基本能满足胎儿和婴儿的碘营养,但适当服用含碘食物的孕、产妇效果更佳。婴儿的碘来源于母亲,又可自身调节,但超限度的低碘或高碘均影响其生长发育。建议孕产妇尿碘在200～1000μg/L。检测孕产妇尿碘,及时纠正碘缺乏。     

甲状腺功能亢进患者的肝胆B超观察结果分析

目的：了解甲状腺功能亢进（以下简单甲亢）患者的肝损害情况，方法：选择98例未治疗甲亢患者进行B超检查，103例正常人群作对照，结果：98例甲亢患者，肝肿大30．6％，胆囊炎11．2％，脂肪肝5．1％，肝硬化4．0％，正常人群胆囊炎4例，脂肪肝3例，结论：肝损害是甲亢的并发症之一，其损害程度与病程及合并症有关。     

甲状腺功能亢进患者为何血糖升高？

我的朋友患有甲状腺功能亢进，但最近他发现血糖有些高，他根担心会不会得糖尿病，烦请专家给予回答。     

胺碘酮致甲状腺功能紊乱5例

本研究采用经甲状腺激素检测和临床随访方法 ,观察了我院一组口服胺碘酮患者甲状腺功能的变化。现将结果报告如下。1　对象与方法全部病例为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院和门诊患者 ,共 89例 ,男 39例 ,女 5 0例 ;年龄 2 5～ 78( 4 9.65± 1 6.32 )岁。甲状腺Ⅰ度肿大 2例 ,Ⅱ度肿大 1例 ,均无血管杂音 ;其余患者甲状腺不肿大。心律失常类型包括心房颤动 2 2例 ,室性期前收缩 1 8例 ,非持续性室性心动过速 2 8例 ,心房颤动并非持续性室性心动过速 2 1例。NYHA心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级。入选前除外肝肾功能不全。均否认既往甲状腺…     

食盐加碘对不同碘环境地区人群甲状腺功能影响的研究

目的了解全民食盐加碘对不同碘环境地区人群甲状腺功能的影响,评价现行碘盐浓度条件下,不同地区人群碘营养水平,为调整碘盐供应策略和盐碘浓度提供依据.方法分别从外环境缺碘、不缺碘和高碘地区各选2个行政村作为调查点,再从每个调查点中随机抽取100名8～12岁在校学生.检测指标包括居民饮水碘含量、碘盐合格率、甲状腺肿大率、尿碘中位数及甲状腺功能检测(包括FT3、FT4、TSH、TGA、TMA).结果 2次检测显示缺碘地区和不缺碘地区学龄儿童甲状腺肿大率均在5%以下,高碘地区学龄儿童甲肿率均在10%以上.缺碘地区儿童甲状腺容积中位数最小,不缺碘地区居中,高碘地区最大.说明北京地区存在高碘性甲状腺肿.缺碘地区儿童尿碘中位数达到国际组织推荐的理想适宜水平,不缺碘地区儿童尿碘中位数也在基本适宜范围内.不缺北碘地区不存在明显碘过量问题,高碘地区则表现为碘过量.3类地区人群尿碘中位数随饮水碘含量的增高而增高.结论在食用同一标准加碘食盐的条件下,人群碘营养水平在很大程度上取决于外环境饮水碘含量.现行碘盐浓度完全可以满足缺碘地区人群的碘营养需求.不缺碘地区和高碘地区居民食用碘盐后,表现出自身免疫性甲状腺疾病增多倾向.缺碘地区居民食用碘盐后可出现一过性碘甲亢.不缺碘地区应适当下调盐碘浓度,高碘地区不应再供应加碘食盐.     

^131碘治疗甲状腺机能亢进的新观念

＾１３１碘治疗甲状腺机能亢进已有６０年,近年来对该疗法的观念有所改变。由于它对儿童Ｇｒａｖｅｓ病、巨大甲状腺肿、严重Ｇｒａｖｅｓ眼病有良好疗效且使用安全,故应用范围日渐扩大。本文就近年来＾１３１碘治疗甲亢的一些新观念作一综述。     

中青年甲状腺功能亢进患者骨密度特点

目的分析中青年甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨密度特点及其与病程、病情严重程度的关系。方法使用双能X线骨密度仪分别测定340例中青年甲亢患者及160名年龄匹配的正常对照者的前臂、腰椎及股骨颈骨密度,用化学发光法测定甲亢患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素(TSH),用自动生化仪检测血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),比较2组间骨密度及Ca、P、ALP的差异。根据国际临床骨密度学会(ISCD)和国际骨质疏松基金会(IOF)对中青年骨质疏松诊断的不同定义分别将甲亢患者分为骨量正常组(ON1)和骨质疏松组(OP1)、骨量正常组(ON2)、骨量减少组(OD2)、骨质疏松组(OP2),比较使用2种诊断方法得出的骨质疏松检出率,比较各组甲状腺激素(TH)及TSH的差异。结果与正常对照组相比,甲亢患者桡骨全部、腰椎L2-4及股骨颈骨密度均明显降低(均P0.05)。根据ISCD定义得出的骨质疏松检出率为46.8%,根据IOF定义得出的骨质疏松检出率为27.1%,前臂较腰椎、股骨颈骨密度降低更明显。甲亢患者骨质疏松组较骨量正常组的FT3、FT4明显升高(P0.05),TSH明显降低(P0.05)。多元线性回归分析显示桡骨骨密度与FT4、Ca呈负相关,与TSH呈正相关。结论中青年甲亢患者骨质疏松患病率高,骨量丢失较明显的部位为桡骨,过量甲状腺激素及低TSH均可导致骨代谢紊乱。     

胺碘酮致老年患者甲状腺功能异常临床病例分析

目的长期服用胺碘酮引起甲状腺功能异常增高,且在不同地区胺碘酮引起甲状腺功能异常的类型差异很大。本文观察广东地区老年心律失常患者长期口服胺碘酮导致甲状腺功能异常的临床特征及转归。方法263例口服胺碘酮老年患者,其中男性184例,女性79例,年龄60~87平均(74.6±11.3)岁。在服药前均经放射免疫法测定血液甲状腺功能,排除了甲状腺功能异常。在服药中和停药后半年多次测定甲状腺功能,并同时测定自身免疫学指标TGA、MCA、TG。结果随访过程中出现甲状腺功能异常的老年患者62例,其中男性45例,女性17例。本组患者中,服用胺碘酮后甲状腺功能异常出现时间最短为3周,最长为2.5年。11例服药后出现甲状腺功能亢进,51例出现甲状腺功能减退,82%的患者在停药3个月后T3、T4、FT3、FT4恢复正常,而只有23%的患者TSH恢复。所有患者服药前、服药中和停药后自身免疫学指标甲状腺球蛋白(TGA)、甲状腺球蛋白抗体(MCA)、甲状腺微粒体抗体(TG)均未发现明显改变。结论在广东地区,胺碘酮引起甲状腺功能异常以甲状腺功能减退为主,临床病程个体差异较大;自身免疫在胺碘酮所致的甲状腺功能异常中不起主要作用;胺碘酮引起的甲状腺功能异常在停药后均可恢复,无需长期治疗。