失能老年人照护需求及照护模式的研究进展

伴随人口老龄化进程的加快,快速增长的失能老年人口已成为目前日益严峻的问题,如何解决失能老年人的照护问题是当今养老的重中之重。对失能老年人的长期照护需求内容、需求现状以及需求未满足的不良结局、照护模式进行综述,照护模式包括延续性护理服务模式、社区居家护理服务、“互联网+”养老服务平台及医养护一体化管理模式,为今后有效对接失能老年人护理服务需求,拓展适合失能老年人养老的长期照护体系提供参考依据,早日实现健康老龄化。     

城市失能老年人医养结合社区支持服务利用现状调查

目的了解失能老年人的医养结合社区支持服务利用现状及其影响因素。方法采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表及城市失能老年人医养结合社区支持服务现状调查问卷,对杭州市298名失能老年人进行问卷调查。结果失能老年人服务利用现状前5项均为基本医疗服务,只有4项服务利用率超过50%,22项服务利用率不足20%。多元线性回归结果显示,月收入、是否患有高脂血症、疾病数量是影响服务利用现状的因素(P<0.05,P<0.01)。结论城市失能老年人医养结合社区支持服务利用现状不理想,社区医务人员应加强服务宣传,完善整改相关服务项目,并加快失能老年人医养结合社区照护体系建设。     

基于Farran模型的失能老人照护者照护技能干预方案的构建与实施

目的 构建失能老人家庭照护者照护技能干预方案并探讨其实施效果。方法 以Farran照顾者技能模型为理论框架,构建失能老人家庭照护者照护技能干预方案。将80名失能老人家庭照护者随机分为对照组和干预组各40人。对照组实施常规住院护理和出院随访,干预组实施基于Farran模型的失能老人照护者照护技能干预,分别于干预前、干预后当天、干预后2周评估失能老人的生存质量以及家庭照护者的照护负担和照护技能。结果 干预2周后,两组照护者照护负担得分、照护技能得分比较,差异有统计学意义;两组失能老人生存质量得分（除生理维度外）差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 失能老人家庭照护者照护技能干预方案可有效减轻家庭照护者照护负担,提高其照护技能水平,提高失能老人的生存质量。     

重庆市养老机构老年人长期照护需求的现象学研究

目的深入了解重庆市养老机构老年人的长期照护需求,为提高养老机构照护服务水平提供参考。方法采用现象学研究方法,对3家养老机构12名老年人进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果养老机构老年人的长期照护需求可以归纳为4个主题:躯体功能照护、精神心理支持、社会功能维持、环境营造。结论当前政策及经济条件下,老年人长期照护需求有其特殊性,社会公共系统、养老机构及照护者应当重视老年人长期照护需求评估,有针对性提供长期照护服务。     

基于德尔菲和优序图法构建ICU医院感染风险评价指标体系

目的建立科学合理的ICU医院感染风险评价指标体系。方法选取45名专家进行德尔菲函询,采用优序图法计算指标权重。结果 2轮专家的权威程度系数分别为0.85、0.92;形成包含6个一级指标(组织管理、环境及设施、患者、人员管理、工作任务、团队合作,权重分别为0.20、0.19、0.17、0.16、0.15、0.13),17个二级指标及79个评价标准的ICU医院感染风险评价指标体系。结论ICU医院感染风险评价指标体系可综合评价ICU医院感染风险。     

老年人正式入住医养结合养老机构前服务沟通方式的改进

目的探讨老年人入住医养结合养老机构前服务沟通方式的改进策略。方法将115例预约试住医养结合养老机构的老年人随机分为观察组58例和对照组57例。对照组采用传统方法,于老年人试住当天讲解《试住期合同》内容后,为老年人提供2周的试住期服务。观察组以团队服务模式行分阶段服务与沟通为老年人提供试住期照护。结果试住期满后,观察组对试住期满意度、对《试住期合同》主要内容知晓程度、正式入住率显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论对有入住医养结合养老机构意愿的老年人,采取团队式分阶段服务沟通的方式,有利于提高老年人试住期满意度和正式入住率。     

失能老年人居家照护未满足需求的研究现状

随着全球老龄化加速发展,失能老年人照护问题已成为养老领域的重要问题。本文聚焦失能老年人居家照护未满足需求的测评工具、现况和相关因素,并提出指导失能老年人实现自我转变、多途径构建照顾者支持系统、开展居家失能老年人等级评估、完善居家-社区照护服务体系的建议,以期为有效满足失能老年人居家照护需求,提高生活质量,构建全方位、多层次的照护服务体系提供参考。     

脑卒中患者灵性照护的研究进展

综述灵性、灵性照护概念,以及脑卒中患者的灵性需求、评估及灵性照护措施。以帮助医护人员了解脑卒中患者灵性照护研究现状,为促进脑卒中患者灵性照护提供参考。     

医学生团体照护服务对养老机构失能老年人幸福度的影响

目的探讨医学生团体照护服务对养老机构失能老年人幸福度的干预效果。方法随机选取2所公立养老机构的失能老年人,并以抛硬币法将2所养老机构随机设为干预组(126人)和对照组(113人)。对照组按养老机构常规照护模式服务,干预组在养老院常规照护服务的基础上实施在校医学生团体照护服务,每周1次,每次4 h,连续12周。结果干预后干预组正性情感、一般正性体验维度得分及幸福度总分显著高于对照组,负性情感、一般负性体验维度得分显著低于对照组(均P 0. 01)。结论由在校医学生对养老机构失能老年人实施团体照护服务,能有效改善养老机构失能老年人的生理和心理健康,从而提高失能老年人的幸福度。     

医养结合养老院骨科术后老年人的整合照护研究

目的 促进医养结合养老院骨科术后老年人全面康复.方法 对骨科术后入住医养结合养老院的43例老年人,组建多学科协作整合照护团队,制订与实施基于幸福科学理论的整合照护、康复锻炼方案,连续干预6个月后评价效果.结果 干预后老年人自理能力评分、精神幸福指数显著高于干预前,疼痛评分显著低于干预前(均P＜0.01);质性评价为专业...     

医养结合模式下老年人中医护理服务需求研究进展

对医养结合模式下老年人群的中医护理服务需求进行综述,主要包括中医护理服务内容和服务形式方面的需求。提出目前医养结合模式下中医护理服务存在需求供给不足等问题,需要积极推动中医护理与养老融合,构建中医护理服务的标准化体系,大力培养中医养老护理人才,积极探索医养结合模式下开展中医护理服务的有效路径。     

城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷的构建及信效度检验

目的 编制城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷,并检验信效度。方法 以马斯洛层次需求理论、积极老龄化理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、专家函询形成初始版问卷。采用方便抽样法选取495名城市空巢老人进行调查,检验问卷的信效度。结果 最终形成的问卷包括8个维度、37个条目,累计方差贡献率为65.559%;条目水平的内容效度指数为0.824～1.000,问卷水平的内容效度指数为0.930;问卷总Cronbach′s α系数为0.966。验证性因子分析χ²/df=1.236,RMSEA=0.033,SRMR=0.030,CFI=0.982,TLI=0.980,IFI=0.982。结论 编制的问卷具有良好的信效度,可作为评估城市空巢老人社区居家医养结合服务需求的工具。     

伤口护理管理评价指标体系的构建

目的运用科学的研究方法,构建一套适合的伤口护理管理的评价指标体系。方法运用德尔菲法对我国伤口护理领域、伤口护理管理、医疗领域的22名专家进行3轮专家函询(其中第三轮采用层次分析法确定指标权重)。结果专家意见集中程度较高,专家权威系数为0.88;第2轮一、二级指标的协调系数分别为0.152、0.311;最终确立的评价指标体系包括4个一级指标(组织管理、人力资源、护理质量、教学/培训)、23个二级指标。结论专家对伤口护理管理评价指标体系意见较一致,科学性和可靠性较高,可以为伤口护理管理评价提供参考依据。     

基于德尔菲法失能老人出院计划服务模式的构建

目的 为确保失能老人从医院到家庭等的顺利转介,构建一套适用于我国国情的失能老人出院计划服务模式。方法 通过文献回顾、半结构访谈,德尔菲法专家函询和层次分析法,确定失能老人出院计划服务模式及各项指标权重。结果 2轮函询专家权威系数Cr值均为0.882,肯德尔协调系数W值分别为0.123和0.167（均P＜0.01）。最终形成出院计划服务模式包括4个一级指标(角色功能、实施路径、核心环节、主要服务内容)、11个二级指标、66个三级指标。结论 构建的失能老人出院计划服务模式有较高的科学性和可靠性,可为我国延续性护理模式的研究和建设提供依据。     

脑卒中患者姑息护理研究进展

综述姑息护理发展历程,脑卒中患者实施姑息护理的时机、实施模式、实施内容、评判标准等.提出对脑卒中患者各阶段均可实施姑息护理,以改善患者的生活质量.     

区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式的构建

目的 构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式,以满足脑卒中患者延续护理需求。 方法 以过渡期护理模式理论及人口-能力-过程模型为框架,结合文献分析、质性访谈及德尔菲专家函询法,构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式。邀请18名专家参与2轮函询。 结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100%、94.4%;专家权威系数分别为0.867、0.868;肯德尔和谐系数分别为0.118、0.267（均P＜0.05）。第2轮函询各条目变异系数为0～0.204。最终确定的区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式包括5个维度（实施机构、人员配备、关键环节、实施路径、效果评价）、23个一级条目和60个二级条目。 结论 构建的区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式内容全面,构建过程严谨规范,可供医护人员为脑卒中患者在不同机构间的过渡护理提供实践依据。     

社会参与视角下养老机构适老宜居评价体系的构建

目的 构建养老机构适老化宜居环境评价指标体系,为养老机构适老宜居环境评价提供工具。 方法 基于文献检索建立指标库,运用DPSIR模型法提取并梳理初始指标体系,通过Delphi法对专家进行2轮函询并确定指标,应用优序图法、G1法、决策实验室法组合赋权确定各指标权重。 结果 2轮函询的专家积极系数分别为90.91%、90.00%,专家权威系数分别为0.72、0.72,协调系数分别为0.112、0.298（均P＜0.05）。构建的指标体系包含社区水平、社区设施、老年人主观属性、老年人人际关系、社区服务、社区活动、老年人心理状态、老年人老化态度、制度政策9个一级指标和36个二级指标。 结论 建立的评价指标体系综合考虑了养老机构客观环境与老年人自身主观感受,可用于养老机构及其他以社区为单位的组织适老宜居环境的评价,以建立优质养老机构,促进老年人社会互动、参与社会活动。     

社会参与视角下养老机构适老宜居评价体系的构建

目的 构建养老机构适老化宜居环境评价指标体系,为养老机构适老宜居环境评价提供工具。方法 基于文献检索建立指标库,运用DPSIR模型法提取并梳理初始指标体系,通过Delphi法对专家进行2轮函询并确定指标,应用优序图法、G1法、决策实验室法组合赋权确定各指标权重。结果 2轮函询的专家积极系数分别为90.91%、90.00%,专家权威系数分别为0.72、0.72,协调系数分别为0.112、0.298(均P<0.05)。构建的指标体系包含社区水平、社区设施、老年人主观属性、老年人人际关系、社区服务、社区活动、老年人心理状态、老年人老化态度、制度政策9个一级指标和36个二级指标。结论 建立的评价指标体系综合考虑了养老机构客观环境与老年人自身主观感受,可用于养老机构及其他以社区为单位的组织适老宜居环境的评价,以建立优质养老机构,促进老年人社会互动、参与社会活动。