妊娠期抗生素使用与耐药性新生儿毒血症

妊娠期抗生素使用已较为普遍。然而 ,有学者报道妊娠期抗生素使用可能影响宫颈微生物生长 ,导致菌群成形。还有认为 ,妊娠期抗生素使用可能与耐药性新生儿毒血症有关。为此 ,研究者对Memphis区属 6所医院妊娠期抗生素使用情况作了多中心大样本回顾研究 ,着重评估妊娠期抗生素使用与耐药性新生儿毒血症的相关性。该资料研究对象为妊娠≥ 2 0周的活产孕妇及其新生儿。记录妊娠期、分娩期及新生儿的临床资料 ,抗生素使用情况 ,培养结果和围产结局。以新生儿血液和脑脊液培养明确感染菌种 ,作抗生素耐药试验。临床症状加血液或脑脊液培养阳性诊…     

51例胎儿心律失常的临床分析

目的 了解胎儿心律失常的临床特点及预后.方法 回顾分析10年间51例胎儿心律失常的妊娠期、分娩期及新生儿情况.结果 胎儿心律失常占同期分娩总数的0.15%,其中合并心脏畸形6例,新生儿窒息5例,新生儿死亡1例.结论 妊娠期发现胎儿心律失常,应进一步行胎儿超声心动、胎儿心电图等检查.     

新生儿出生后粪钙卫蛋白水平变化与产前 围生期及产后临床因素的相关性

目的 探讨新生儿出生后中粪钙卫蛋白(FC)水平变化趋势与产前、围生期及产后临床因素的相关性。方法 纳入2020年6月—2022年6月于浙江大学医学院附属儿童医院出生的新生儿共120例，收集产妇和新生儿产前临床资料(是否多胎妊娠、是否妊娠期糖尿病、是否妊娠期高血压疾病、是否胎膜早破及是否羊水胎粪污染)、围生期临床资料(胎龄、新生儿出生体质量、新生儿性别、新生儿Apgar评分及是否自然分娩)及出生后临床资料(是否发生新生儿呼吸窘迫综合征、是否发生新生儿黄疸、是否发生新生儿肠梗阻、是否应用抗生素及是否为母乳喂养)。分别于新生儿出生后第1周胎粪钙卫蛋白(MC),于第2、3、4周收集粪便标本并检测FC水平。通过相关性分析寻找与MC水平变化有关的临床因素。结果 新生儿MC平均水平(715.03±424.41)mg/kg,第2周内FC平均水平(530.18±253.39)mg/kg,第3周内FC平均水平(557.13±291.44)mg/kg,第4周内FC平均水平(506.88±291.21)mg/kg,仅MC与第2周FC水平差异有统计学意义(t=3.898,P<0.05)。MC水平与孕妇胎膜...     

201例妊娠期梅毒母亲分娩新生儿结局随访

目的探讨妊娠期梅毒母亲孕期检查、治疗情况及其分娩新生儿生后的随访情况。方法对2008年8月-2014年3月该院201例妊娠期梅毒母亲分娩的新生儿临床资料及随访结果进行分析、总结。结果 201例妊娠期梅毒母亲分娩新生儿中,确诊为先天性梅毒76例,疑似先天性梅毒80例,除外先天性梅毒45例。8例确诊患儿因病情危重,抢救无效或放弃抢救后很快死亡。结论为杜绝先天性梅毒患儿出生,加强育龄期及妊娠期女性梅毒管理是关键;为了改善先天性梅毒患儿预后,需做到早发现、早治疗、定期随访。     

妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或发现血糖代谢异常,其发生率为1%～5%[1].它是一种常见的妊娠期合并症.该病的临床过程复杂,可引起巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等,孕妇易并发妊娠期高血压、胎膜早破、早产,剖宫产的发生率明显增加,对GDM孕妇实施孕期管理及全程护理干预,能有效地减少母婴并发症的发生.     

母婴同室新生儿院内获得性肺炎调查及其高危因素分析

目的研究与分析母婴同室新生儿院内获得性肺炎现状及其高危因素,为该类新生儿院内获得性肺炎的预防控制提供依据。方法选取2015年4月-2016年7月医院母婴同室的386例新生儿为研究对象,将其中院内获得性肺炎发生率进行统计,并比较不同胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、母体妊娠期疾病情况、产程长短及是否胎膜早破者的发生率,同时采用logistic回归分析处理上述7项因素与母婴同室新生儿院内获得性肺炎的关系。结果 386例母婴同室新生儿中共发生院内获得性肺炎18例,发生率为4.66%,且不同胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、母体妊娠期疾病情况、产程长短及是否胎膜早破者的发生率存在显著性差异,同时采用logistic回归分析显示,上述7项因素均与母婴同室新生儿院内获得性肺炎有密切关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴同室新生儿院内获得性肺炎的发生率仍不低,且胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、母体妊娠期疾病情况、产程长短及是否胎膜早破均对其发生影响较大,故应重视上述因素的干预。     

早期干预妊娠期糖尿病对新生儿并发症的影响研究

目的 研究早期干预妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿并发症的影响.方法 将我院确诊的84例GDM患者分为干预组45例和对照组39例,干预组给予饮食控制、适当运动及必要情况下的皮下注射胰岛素干预治疗,力求控制血糖在正常范围.记录并比较两组患者及新生儿并发症发生情况.结果 干预组患者妊娠期感染、羊水过多及子痫前期发生率均显著低于对照组(P＜0.05)；两组新生儿中,干预组新生儿巨大儿、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症、窒息及羊水污染发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 早期干预妊娠期糖尿病可显著降低新生儿并发症发生率,临床上要加强孕妇保健,早期发现和诊断妊娠期糖尿病,以减少GDM对母婴的不良影响.     

新生儿缺血缺氧性脑病发生情况及影响因素

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病发生情况及影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月该院126例缺血缺氧性脑病新生儿为观察组;另选取同期126例健康新生儿为对照组。比较两组母亲因素(产前检查情况、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎盘异常及胆汁淤积症情况)、胎儿(新生儿)及产程情况(产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、Apgar评分、脐带异常及分娩方式),并采用多因素Logistic回归分析处理新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素。结果两组分娩方式比较差异无统计学意义(P0. 05);两组母亲因素、胎儿(新生儿)及产程情况比较差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic分析显示,产前检查情况、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎盘异常、胆汁淤积症、产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、Apgar评分及脐带异常均是新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素(P0. 05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素涉及母亲因素、胎儿(新生儿)及产程因素,可将上述影响因素作为针对性防控措施制定的参考依据。     

妊娠期规律产检对高龄产妇围产期并发症及妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠期规律产检对高龄产妇围产期并发症和妊娠结局的影响。方法选取2015年3月至2017年3月海安县人民医院收治的168例高龄孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕妇是否进行定期产检分为研究组(118例)和对照组(50例)。比较两组围产期并发症及妊娠结局等情况。结果研究组早产、妊娠期高血压疾病、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、围产期感染、产后出血、晚期流产、剖宫产、难产、死胎等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组新生儿并发症发生率明显低于对照组,新生儿出生体重、新生儿Apgar评分、自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期规律产检可明显降低孕妇围生期并发症及不良妊娠结局发生率,有效改善母婴预后。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的临床观察

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的影响,并为临床孕妇保健提供实践性指导. 方法 选取湖南省妇幼保健院妇产科于2012年1-12月收治的103例妊娠期糖尿病孕妇,根据孕妇血糖控制良好与否进行分组.其中血糖控制良好者设为研究组,共54例,血糖控制不佳者设为对照组,共49例.记录两组孕妇妊娠结局及妊娠期并发症情况,并做好对比. 结果 （1）研究组孕妇的剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及死胎发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）研究组新生儿低糖血糖和高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 对于妊娠期糖尿病孕妇而言,实施有效的降血糖干预手段,能够转变孕妇的不良妊娠结局,并降低新生儿并发症发生率.     

2017-2018年某院新生儿低血糖发生情况调查

目的围绕2017—2018梅州市人民医院新生儿低血糖发生情况展开调查研究。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于该院降生的5306例新生儿临床资料,依据是否确诊为新生儿低血糖分为正常新生儿组5088例以及新生儿低血糖组218例,调查新生儿低血糖发生情况并利用logistic回归分析模型总结其风险因素。结果该院新生儿低血糖发生率4.11%(218/5306)。出生时发生率87.61%(191/218)、出生0.5~48 h发生率10.55%(23/218)、出生后48h后发生率1.83%(4/218)。无临床症状者75.23%(164/218),有临床症状者24.77%(54/218);logistic回归分析结果提示,早产儿、小于胎龄儿、母亲妊娠期糖尿病/糖尿病、高胆红素血症为诱发新生儿低血糖的独立风险因素(OR:9.125、11.693、23.266、35.474,P<0.05)。结论2017—2018年该院新生儿低血糖发生率处于较低水平,好发于出生时且绝大多数无临床症状,早产儿、小于胎龄儿、母亲妊娠期糖尿病/糖尿病、高胆红素血症为诱发新生儿低血糖的独立风险因素。     

妊娠期高血压对胎儿及新生儿的影响

妊娠期高血压疾病是一种妊娠期常见的特发性疾病,严重影响母胎安全,也是影响胎儿及新生儿生长发育重要因素之一。妊娠期高血压所致的胎盘功能减退,可引起胎儿宫内生长迟缓、死胎、死产或早产、窒息等多种合并症,且对新生儿各个器官均有不同程度的损伤。妊娠期高血压疾病也可通过对胎儿神经系统的影响而引起儿童远期认知的不良结局。积极使用降压药物虽然可以降低孕妇血压,但是无论是降压药物本身和降压的速度是否得当都可能对胎儿及新生儿有潜在风险。故产儿科医生应当对妊娠期高血压足够重视,定时做产前及孕期检查,及早发现及预防妊娠高血压疾病,合理评估治疗高血压对胎儿及新生儿的影响,争取将妊娠高血压疾病对胎儿及新生儿的不良影响降到最低。     

探讨饮食控制及胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕产妇的可行性和有效性

目的：研究分析饮食控制及胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕产妇的可行性和有效性。方法对收治在我院妇产科的60例妊娠期糖尿病孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果进入研究的60例妊娠期糖尿病孕产妇通过临床的饮食控制及胰岛素治疗后，进行自然分娩17例，进行剖宫产33例，进行阴道助产10例。其中发生妊娠高血压综合征者6例，胎膜早破3例，羊水过多6例，巨大儿7例，无酮症酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、孕产妇或围生儿的死亡等不良情况的发生。结论临床中妊娠期糖尿病孕产妇的妊娠期管理至关重要，应用饮食控制及胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕产妇，并在适当时机终止妊娠对于此类疾病母婴孕产期的不良反应的减少意义重大。     

新生儿宫内感染的产前因素与细菌病原体的临床研究

目的对新生儿宫内感染的细菌病原体及新生儿发生宫内感染的影响因素进行研究。方法收集2013~2015年于内江市第二人民医院产检分娩628例产妇的临床资料进行回顾性分析,根据其新生儿是否发生宫内细菌感染分为研究组(86例)和对照组(542例)。记录两组年龄、孕次、产次、妊娠期性行为和卫生习惯、妇科炎症、妊娠期检查项目、贫血情况、糖尿病、高血压等患病情况,新生儿宫内细菌感染的发病情况,新生儿宫内感染患者实验室微生物检查结果。分别进行新生儿宫内细菌感染的单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果发生新生儿宫内细菌感染86例,发病率为13.69%,其中最常见的菌种为大肠埃希菌(30.23%),其次是葡萄球菌(16.28%),第三位是无乳链球菌(13.95%)。妊娠晚期有性生活、妊娠期卫生习惯不好、妇科炎症、患有糖尿病的产妇发生新生儿宫内细菌感染的比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿宫内细菌感染的主要菌种是大肠埃希菌、葡萄球菌和无乳链球菌,禁止妊娠晚期性生活、注意个人卫生、积极治疗妇科炎症、进行糖尿病的管理都有利于减少新生儿宫内细菌感染的发生。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响.方法 将103例妊娠期糖尿病按治疗后血糖水平控制是否满意分2组,A组（81例）血糖水平控制满意,B组（22例）血糖水平控制不满意,比较2组妊娠期糖尿病产妇的并发症及围产儿并发症的发生率.结果 A组妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率明显低于B组（P＜0.05～0.01）.结论 重视血糖筛查,及时诊治妊娠期糖尿病,可降低母婴并发症,改善母婴结局.     

妊娠期甲亢治疗情况对新生儿影响的研究

目的 探讨妊娠期甲亢治疗情况对新生儿的影响.方法 我院2005年2月至2011年2月收治的妊娠期甲亢患者60例,根据其甲亢治疗情况分为A组与B组,每组30例.A组未进行甲亢的相关治疗,B组进行甲亢的相关治疗.对2组患者分娩婴儿状腺功能以及生长发育情况进行随访和分析.结果 B组婴儿出生后甲状腺疾病发病率、早产儿发生率以及小与胎龄儿发生率均明显低于A组(P<0.05).结论 孕妇妊娠期甲亢的治疗情况对新生儿的健康水平具有重要影响,对妊娠期甲亢患者进行积极的治疗能够显著改善新生儿的健康水平.     

新生儿低血糖发生情况及其影响因素分析

目的:探讨新生儿低血糖发生情况及其影响因素。方法:回顾性分析该院2012年3月~2014年3月分娩的低血糖患儿55例作为病例组,采取1∶2的方式选择同期110例正常新生儿作为对照组,采用单因素及多因素进行统计分析。结果:2012年3月~2014年3月间该院妇产科成功分娩1 208例新生儿,发生55例出生低血糖新生儿,新生儿低血糖发生率为4.55%。单因素分析结果显示病例组和对照组两组间日龄是否≤3天、出生体重是否≤2 500 g、是否合并妊娠期高血压、孕母是否合并糖尿病、新生儿是否并发低体温、新生儿是否并发胆红素血症、新生儿是否并发低氧血症在两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示出生体重≤2 500 g(OR=1.705)、合并妊娠期高血压(OR=1.976)、孕母合并糖尿病(OR=2.194)、新生儿并发低体温(OR=1.473)、新生儿并发胆红素血症(OR=1.284)、新生儿并发低氧血症(OR=1.308)是新生儿发生低血糖的危险因素,差异具有统计学意义。结论:对发生低血糖的患儿应该针对危险因素给予针对性措施,降低新生儿低血糖的发生率。     

杭州市婴幼儿血管瘤发病情况 相关因素及治疗现状

目的了解杭州市婴幼儿血管瘤发病情况、探讨影响婴幼儿血管瘤发病率的相关因素并分析治疗现状。方法调查对象为2017年4月-2019年10月杭州市第一人民医院收治的6 358例年龄3周岁的患儿,采用临床诊断及问卷调查进行研究,皮肤科医师运用彩超等辅助检查手段进行婴幼儿血管瘤诊断,采用Logistic回归分析法分析杭州市婴幼儿血管瘤发生的影响因素并统计患儿治疗情况。结果杭州市6 358例婴幼儿发生婴幼儿血管瘤者共计117例,发病率1.84%;其中女婴82例占婴幼儿血管瘤患儿的70.09%,男婴35例占婴幼儿血管瘤患儿的29.91%,男、女婴婴幼儿血管瘤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示胎儿性别、是否早产、是否单胎、母亲是否高龄(35岁)、是否初产、孕早期是否感染性疾病、妊娠期是否胎盘异常、妊娠期是否食用反季蔬菜或水果、妊娠期是否接触不良生活环境、是否有妊娠期高血压或糖尿病、妊娠期是否服用补品、父母工作中是否接触有害物质的方面比较杭州市婴幼儿婴幼儿血管瘤发生率差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示女婴、早产、母亲高龄、妊娠期胎盘异常、妊娠期食用反季蔬菜或水果、妊娠期接触不良生活环境、有妊娠期高血压或糖尿病、父母工作中接触有害物质是杭州市婴幼儿婴幼儿血管瘤发生的危险因素,而单胎、初产、妊娠期服用补品是其保护因素。患儿应用普萘洛尔治疗比例最高36.75%(43/117),应用血管栓塞比例最低1.71%(2/117)。结论影响杭州市婴幼儿婴幼儿血管瘤发病率的因素众多,母亲应避免接触环境雌激素,孕期减少反季水果、蔬菜的食用。     

肩难产32例临床分析

目的了解肩难产的高发因素,预防措施及处理方法。方法回顾性分析武清区人民医院近3年来肩难产病例32例为肩难产组,同时随机抽取该院同期经阴道分娩50例为对照组,分析两组孕妇年龄、产次、孕周、新生儿体重、产前B超情况、新生儿出生时评分、孕期增重、孕妇体型及是否有糖尿病史或妊娠期糖尿病的关系。结果肩难产组孕妇的孕期增重20 kg、扁平骨盆、有糖尿病史或妊娠期糖尿病史高于对照组;两组新生儿窒息、腹围-头围的差值、新生儿的体重、臂丛神经损伤,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病,巨大儿是发生肩难产的最常见原因,而且处理更为棘手,更容易遗留后遗症,注意孕期保健,减少孕期增重,正确估计胎儿体重及严密观察产程进展可预防肩难产的发生。     

233例极低出生体重儿产科高危因素与临床并发症分析

目的 初步探讨极低出生体重儿（VLBWI）的产科高危因素、临床并发症的发生情况. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的233例VLBWI的一般情况、母孕期情况及临床并发症发生情况.结果 极低出生体重儿常见产科高危因素为多胎妊娠92例（39.5％）、子痫前期76例（32.6％）、胎膜早破64例（27.5％）、妊娠期糖尿病18例（17.2％）、胎盘早剥18例（7.7％）、妊娠期慢性疾病16例（6.9％）、ICP15例（6.4％）、生殖道畸形10例（4.3％）.住院患儿常见并发症为新生儿贫血156例（67.0％）、新生儿败血症124例（53.2％）、消化道出血喂养困难104例（44.6％）、呼吸暂停80例（34.3％）、新生儿特发性呼吸窘迫综合征32例（13.7％）、新生儿休克24例（10.3％）、新生儿窒息20例（8.6％）、颅内出血20例（8.6％）. 结论 多胎妊娠、子痫前期、胎膜早破、妊娠期糖尿病等为发生VLBWI的产科主要高危因素.新生儿贫血、新生儿败血症、呼吸暂停、消化道出血喂养困难、新生儿特发性呼吸窘迫综合征等依为其常见并发症.加强高危妊娠监测,预防极低出生体重儿的发生,早期发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施.