蝶鞍区骨巨细胞瘤3例

颅骨蝶鞍区的巨细胞瘤十分少见 ,本文重点介绍 3例蝶鞍区巨细胞瘤的临床病理资料进行讨论。1　病例介绍1 1　患者女 ,2 5岁 ,于入院前半年妊娠 6个月时起无明显诱因出现右侧头部持续胀痛 ,服止痛药可缓解。头痛以额顶部为重 ,同时伴视物不清 ,但无恶心呕吐。 3个月前足月妊娠分娩后头痛逐渐加重 ,伴视物时两侧面看不清。发病后无多饮多尿及月经紊乱。入院前 5天头痛发作后突然右眼失明 ,继之左眼也失明 ,遂转来我院以垂体卒中收入院。入院体检 :内科系统检查无异常发现。神经系统检查 :神志清楚 ,双目失明 ,瞳孔直径右侧 6ｍｍ ,左侧 5ｍｍ …     

脑室腹腔分流术后形成腹腔囊肿1例

患者,男性,42岁.主因右侧耳聋、耳鸣3年,头痛伴视物模糊半个月于2001年5月入院.头部MRI检查发现右侧桥脑小脑角占位病变.     

上颌窦结核误诊1例

1临床资料患者,男性,60岁,因"右侧颌面部隆起伴鼻塞、反复鼻出血、头痛流泪10个月"于2010年3月入我院。患者入院10个月前右侧颌面部出现无明显诱因的黄豆大小隆起,伴右侧鼻塞及出血,量少,同时伴头痛流泪,偶伴面部麻木感,不伴潮热盗汗,局部隆起包块不伴红肿热痛及压痛。就诊于当地医院给予输液治疗(具体治疗不详)后症状无明显好转,此后患者未经特     

头晕,头痛,失明,颅压进行性增高致死亡1例讨论

1病历摘要女，50岁，因头晕头痛呕吐3个月，加重伴失明1个月而于1994年2月10日入院。患者于3个月前出现头晕，视物向左侧偏斜，继之出现双眼眶痛，一周后扩展至全头痛，伴恶心呕吐。入院前曾行脱水治疗，能缓解上述症状，尔后仍述头痛呕吐。一个月前渐出现左眼失明，右眼视物模     

小切口白内障囊外摘除联合前部玻璃体切除治疗晶体溶解性青光眼一例

患者,女性,53岁,因右眼眶痛伴呕吐半天,于2008年5月3日就诊入院。入院查体：右眼光感,左眼1．0,右眼角膜透明,结膜无充血,前房轴深3．0,前房内房水乳白色混浊,隐见瞳孔圆,直径2．5mm,对光反应敏感,晶体隐见白色混浊,眼底窥不入,左眼未见异常。眼压：右眼19mmHg,左眼18mmHg。患者主诉：曾诊断右眼白内障已多年,无外伤史,有反复发作的右侧头痛,眼眶痛,一般自行缓解。     

多发脑膜瘤合并神经纤维瘤病1例

患者,女,56岁,间断头痛伴恶心8年,以左颞枕部为著,近3个月来头痛加重并伴有左眼痛及步态不稳,走路时向右侧倾倒.体格检查:意识清,言语流利,视力:左眼0.5,右眼眼前30cm指数,眼底及眼压正常,双侧指鼻试验及跟膝胫试验准确,闭目难立征阳性.     

转移癌致新生血管性青光眼1例

患者女性　 5 3岁右眼视力下降 7个月 ,伴眼痛、头痛 1个月。门诊诊断为新生血管性青光眼 ,拟行右眼球摘除术 ,1997年9月 8日入院。查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 1 0。眼压 :右眼 6 9ｍｍＨｇ ,左眼 2 0ｍｍＨｇ。右眼球结膜中度混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,中轴深 1个角膜厚度 ,虹膜表面可见多数新生血管 ,瞳孔散大 ,Φ =7ｍｍ ,与晶状体后粘连。玻璃体内可见新生血管及机化条索 ,余窥不清。左眼前节及眼底检查正常。诊为右眼新生血管性青光眼 ,疑有视网膜脱离。于 9月 11日在局麻下行右眼球摘除及真皮脂肪植入术。术中发现视神经周…     

呕吐、右侧肢体麻木、尿潴留

患者 ,女 ,2 6岁 ,工人。因呕吐 4个月 ,反复右侧肢体麻木 3个月 ,加重伴尿潴留 1周入院。 4个月前 ,患者无诱因突然出现频繁呕吐、非喷射性 ,吐胃内容物 ,无头痛 ,无腹痛腹泻及发热 ,当时疑早孕反应 ,经妇产科检查 ,妊娠试验 (- )、子宫及双侧附件B超检查均排除妊娠。肝功检查、全消化道钡餐透视及胃镜检查均正常 ,以“功能性消化不良”在当地住院补液治疗 ,未用激素 ,病情无好转 ,呕吐 1个月时出现右侧肢体麻木 ,当时未介意 ,麻木持续 3天缓解 ,呕吐持续 4 5天突然缓解。缓解期 2个月余。 1周前 ,患者再次出现右侧肢体麻木 ,伴颈部针刺样…     

视网膜色素变性合并青光眼1例

病例介绍:患者,男,52岁,双眼晚间视物模糊8年,伴反复右眼痛8个月;现病史,患者8年前无明显诱因始出现双眼夜间视物模糊,曾于外院诊为双眼视网膜色素变性,并予保守治疗,具体不详,患者自觉症状无缓解,并逐渐出现右眼视野范围缩窄,8个月前右眼胀痛,反复发作。偶伴同侧头痛。发作时无虹视、畏光、流泪。于2005年10月2日入院。既往史:无眼外伤及全身病史。家族史:否认青光眼及视网膜色素变性家族史。     

神经纤维瘤病并发虹膜睫状体炎1例

患者女,55岁,农民,右侧面部肿物40余年,右眼红痛溢泪视物不能1个月来我科就诊。 7岁时,右侧面部弥漫性轻度肿胀,无红痛,疑蚊咬未治疗。面部肿胀持续未减,并触及硬结,随年龄增长,硬结逐渐累及右侧整个面部及上下眼睑。右眼睑下垂20年,无眼红痛,无溢泪,半年来右眼不能活动,视物不清,近1个月右眼红痛、溢泪,难以忍受来眼科治疗。患者舅舅左侧面颊、眼     

Ramsey-Hunt综合征1例报告

患者男性,67岁。以发热4天,右侧口眼歪斜1天为主诉收入院。患者4天前受凉后发热,体温38℃左右,伴头痛。自服头孢氨苄、维c银翘片,热未退,于第5日晨起,发现右侧口眼歪斜,右眼闭合不全.进食时右侧口角漏食。无一侧肢体麻木,无意识障碍.入院查体:体温37.6℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压14/10kPa.神志清,眼裂左10mm,右12mm.鼻唇沟右侧浅,口角向左歪斜,右侧不能皱额,右眼闭合不全,右侧鼓腮障碍,示齿下颌向左歪斜。余系统检查未见阳性体征.辅助检查:血常规,WBC15.6×10~9/L,N0.78,L0.22.大小便常规及肝肾功检查均正常。入院诊断:面神经炎。     

恶性肉芽肿(Stewart型)病一例报告

1　病例报告患者 ,女 ,37岁 ,右鼻腔阻塞 ,头痛 3个月 ,伴右鼻翼颌面部肿胀 2天入院。患者 3个月前因右鼻阻塞 ,流涕头痛伴低热 ,右鼻翼红肿 ,静滴ＰＧ7天后 ,症状稍好转 ,到我科检查 ,经ＣＴ检查 ,拟“(双侧 )慢性鼻窦炎”收入院 ,术后病理报告符合慢性炎症改变。术后 6天复诊见右侧下鼻甲前端、鼻中隔右侧前下部肿胀 ,少许灰百色伪膜 ,鼻腔有少许结痂 ,清理后 ,在门诊给予静滴ＰＧ6 4 0万ｕ/ｑｄ× 7天 ,同时给予滴鼻液点鼻 ,治疗后症状体征仍无好转 ,改静滴先锋霉素Ⅵ 6 .0ｑｄ×7天 ,治疗后复诊、检查见右侧鼻翼皮肤肿胀、充血 ,右颌面…     

以眼部症状为主要表现的神经梅毒1例

<正>患者,男,57岁,因右侧眼睑下垂1周于2015年2月23日入院。患者自2月15日出现双眼胀痛,后出现右侧眼睑下垂,右眼活动不灵,伴有复视,但复视持续3 d后消失。患者无头痛、呕吐,无意识障碍,无肢体麻木无力。既往史:2014年5月14日因右侧肢体无力,肌力4级,头颅MR诊断为左侧基底节区急性脑梗死,2个月后肌力完全恢复。有高血压病史1年,否认外伤手术史,无药物过敏史。无烟酒等不良嗜好,5年前有冶游史,无特殊家族史。入院时查体:BP 154/80 mmHg,右眼视力0.5,左眼视力0.6;右眼眼压12 mmHg,左眼眼压14 mmHg;右侧     

带状疱疹致病毒性脑炎、横纹肌溶解综合征1例报道及文献回顾

<正>1临床资料患者,男,86岁,因"发现右眼睑红肿疼痛2天,头痛伴四肢乏力1-天"入院,入院前2天,患者无明显诱因出现右侧眼睑红肿伴疼痛,1天前,患者出现头痛伴四肢乏力,不能独立行走,急诊收入我科,入院查体:体温38. 7℃,心率90次/min,呼吸21次/min,血压154/85mmHg,右眼睑、眶周及右额散在疱疹形成伴皮肤红肿,未越过中线,右眼分泌物明显增多,右眼结膜充血,     

右侧延髓血管减压治疗神经原性高血压1例

患者女，61岁。因右牙龈痛10个月．加重伴颜面发作性痛3个月入院。疼痛涉及右侧三叉神经Ⅰ－Ⅲ支分布区域，呈闪击样剧痛，影响漱口、进食。近7年来患者血压波动在19－24／12－16kPa间，服复方降压素可维持在16－20／10－12kPa。入院时右侧额、面、睑、唇、龈和舌均有触、叩痛。BP：21．5／13kPa。余无阳性体征。肾功能正常。头颅CT无阳性发现。在全麻下行右侧顿后窝显微血管减压术。术中见同侧小脑上动脉成伴状缠绕、压迫三叉神经根及延髓，局部蛛网膜增厚。行锐性松解后以Teflon絮丝分隔神经、血管和延髓。术后疼痛消失，不用降压药血…     

偏侧颅底综合征1例

患，女，45岁。因右眼痛8个月，右侧面部疼痛2个月，右眼不能睁开10天入院。入院神经系统检查：双侧视力正常，右眼颞侧视野缺损。右侧眼底鼻侧视乳头边界略模糊，A／V=2：3，左侧眼底正常，A／V=2：3；右眼睑下垂，左侧眼裂10mm；右侧瞳孔4mm，左侧瞳孔3mm；右眼直接、间接瞳孔对光反射消失，     

岩部炎与可疑的放射性颅神经炎一例报道

患者男性,53岁,福建人,于1985年1月24日入院。患者于1978年经检查发现右侧早期鼻咽部鳞癌,但无颈淋巴结转移和颅神经麻痹,颅底X线片(一),曾于4月10日至5月26日在上海作放射治疗,当时鼻咽部~(60)钴肿瘤量为6752rad/47天,两侧颈上部作预防性深度X线照射,每侧3000r空气量,随访6年未复发。本次入院前2月,患者因坐海船劳累后突感眩晕伴视物旋转,用药治疗后症状缓解,其后即出现右侧阵发性、抽搐样头痛,右侧面部抽痛伴右耳流脓,于1984年12月18日在当地某医院治疗。那时发现右眼外展不全,眼裂略小,未见眼震,伸     

翼状胬肉术后青光眼急性发作一例

患者女,50岁。右眼翼状胬肉术后右眼痛同侧头痛伴视力下降3天,于1996年8月22日以“急性闭角型青光眼(右),翼状胬肉术后(右)”收入院。眼部检查:视力:右眼前指数,左:0.6。右眼睑轻度肿胀,球结膜呈混合充血(+++),翼状胬肉术口尚可,角膜     

阵发性伴有颅自主神经症状的短暂性偏侧神经痛样头痛1例

患者女,65岁,2014-08-03因“头痛8年,加重5d”入院。患者8年前于洗脸时突感右侧额部烧灼感,随后如“橡皮筋逐渐拉长样”剧痛,最后如“沸水冒气泡样”跳痛,伴右眼流泪、无法睁眼和右侧面部皮肤发红,整个过程持续约30s,自行缓解。此后2周,类似症状反复发作5~6次/d,故求治于中医。服用中药3年,头痛发作次数减少,隔月1次至1~2次/月不等。5年前头痛加重,发作频率增高,平均每月发作1~2d,10余次/d（其中2013-10—2014-06有一连续的缓解期）。1年半前出现左下肢浮肿,清晨减轻,午后加重;头痛发作期左下肢变细,皮肤发黑,头痛缓解期左下肢外观恢复正常;未明确诊治。本次入院前5d,头痛加剧,患者自述头痛发作前“有一股气流从上腹部逐渐上升至咽喉部”,每天发作多达数百次,难以忍受。发作时不伴结膜充血,无眼前闪光和暗点,无畏光、畏声,无恶心、呕吐;触碰右侧头面部不会诱发头痛。外院诊断：右侧三叉神经痛,予口服卡马西平片0.1g,2次/d,治疗无效。本次入院查体：体温37.6oC,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压140/100 mmHg,意识清楚,无神经系统定位体征。双下肢无浮肿,左小腿皮肤色素沉着,无头痛既往史和家族史。     

翼状胬肉术后青光眼急性发作一例

患者女,５０岁。右眼翼状胬肉术后右眼痛同侧头痛伴视力下降３天,于１９９６年８月２２日以“急性闭角型青光眼（右）,翼状胬肉术后（右）”收入院。眼部检查：视力：右眼前指数,左：０．６。右眼睑轻度肿胀,球结膜呈混合充血（＋＋＋）,翼状胬肉术口尚可,角膜呈云...