等离子电切术在宫腔疾病中的应用观察

目的探讨和评价等离子双极电切宫腔镜在宫腔疾病中应用的临床有效性和安全性。方法应用英国佳乐等离子双极电切宫腔镜对行子宫内膜息肉电切术3102例患者进行治疗。结果所有患者手术经过顺利,出血量(40±30)ml,灌注生理盐水500～9000 ml;切除组织2～60g,平均15g;住院4～10 d,切除标本均病检,手术效果良好。1例宫腔息肉合并纳氏囊肿切除囊肿时3、9点部位出血,0号可吸收线子于宫颈3、9点各"8"字缝合1针止血;术后宫颈管黏连4例,行宫颈管扩张治愈。无其他并发症。结论等离子双极电切宫腔镜镜技术安全、有效,术中出血少,视野清楚,并发症少。     

等离子双极电切术在前列腺增生中的应用附126例报告

前列腺增生(BPH)是泌尿科常见、多发病,经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是国际公认的治疗前列腺增生(BPH)的金标准[1]。等离子双极电切术是在TURP及TUVP的基础上发展起来的治疗BPH更     

经尿道电切术与等离子双极电切术在治疗BPH中的并发症研究

目的:探讨并总结经尿道电切术(TURP)与等离子双极电切术(TUPKP)在治疗前列腺增生症(BPH)中的并发症.方法:选取前列腺增生症患者共计20例,平均分成试验组和对照组,试验组采用等离子双极气化的治疗方式,对照组采用经尿道电切术的治疗方式,比较两组的并发症率和治疗满意度.结果:试验组的并发症率为20％,明显低于对照组,对比并发症率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:等离子双极电切术在治疗前列腺疾病的过程中,较之传统的经尿道电切术,具备着并发症较低的优势,且治疗满意度相似,因此在临床中值得推广.     

经尿道前列腺等离子电切术853例临床观察

目的:探讨经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(be-nign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与临床效果。方法:应用英国Gyrus和日本Olympus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺等离子双极电切术853例。结果:853例PKRP手术成功848例,中转开放5例,手术时间30~180 min,平均52 min;无电切综合征发生。术后随访3个月,最大尿流率(Qmax)术前为(8.5±4.7)mL/s升至术后(14.2±3.3)mL/s(P<0.01),国际前列腺症状评分(international packet switched service,IPSS)术前(23.2±3.8)分降至术后(11.5±4.2)分(P<0.01);生活质量评分术前(3.5±1.2)分降至术后(2.0±0.9)分(P<0.05);术后出现暂时性尿失禁9例,继发性前列腺出血7例,尿道狭窄5例。结论:经尿道前列腺等离子双极电切术是治疗BPH的一种安全、有效的方法。     

等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值研究

目的探讨等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法回顾分析2005年1月～2009年12月本院收治的行官腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者172例,将其随机分为对照组和观察组各86例,对照组行单极官腔镜电切术,观察组行等离子双极宫腔镜电切术,所有患者均于术前、术后即刻检测外周静脉血Na＋、Cl-、K＋、血糖（Glu）的浓度,记录手术时间、灌流液吸收量、术中出血量等指标的变化。结果对照组手术后Na＋、Cl-、K＋浓度明显降低,Glu浓度则明显升高;而观察组手术后Na＋、Cl-、K＋、Glu浓度的改变较术前差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组灌流液吸收量及术中失血量较对照组明显减少（P〈0．05）。对照组子宫肌瘤类型对患者的手术时间、灌流液吸收量、术中出血量及电解质、血糖的影响较大,Ⅱ型肌瘤患者手术时间、灌流液吸收量、术中出血量、Na＋、Cl-、Glu浓度均高于0型及I型肌瘤患者,差异有统计学意义（P〈0．05）：0型及I型肌瘤患者上述各指标差异不明显。观察组Ⅱ型肌瘤患者手术时间、灌流液吸收量、术中出血量均高于0型及I型肌瘤患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;0型及I型肌瘤患者上述各指标差异不明显;且3种肌瘤类型间Na＋、Cl-、K＋、Glu浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论等离子双极官腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤不会引起血电解质及血糖的明显变化,术中出血量相对较少,肌瘤类型对灌流液吸收量、手术时间、术中出血量影响较大,Ⅱ型肌瘤的灌流液吸收量、手术时间、术中出血量明显较0型及I型增多。     

经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄疗效观察

目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄的疗效。方法:采用经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄患者27例。术后定期行尿道扩张,随访1～48个月。结果:25例患者手术一次成功,症状消失,随访无并发症,1例并发前列腺增生症,术后加行经尿道前列腺双极等离子电切术,治疗后症状消失,随访无并发症,1例手术失败,改行开放手术治疗。结论:经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄是一种简单、微创、疗效稳定、安全有效的方法。     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生26例的临床观察

目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果和安全性。方法:回顾性分析了26例BPH患者采用经尿道双极等离子电切术,并对疗效进行分析。结果:全部26例患者均一次顺利完成手术无TURP综合征及闭孔神经反射发生,出血量(60±20)ml,术后无残余尿。结论:经尿道双极等离子体电切术疗效好,手术创伤轻,并发症少,可推广应用于前列腺增生症患者。     

经尿道前列腺汽化电切术和等离子双极电切术治疗BPH的疗效比较

2000年1月～2007年12月。笔者先后采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）、等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）401例,均取得良好效果。现对两种术式进行疗效比较,报道如下：     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨前列腺增生症(BPH)经尿道双极等离子电切术治疗效果和安全性。方法:采用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗BPH158例,随访3～24个月。结果:前列腺重量平均75.8g,手术时间(45±20)min。术后留置尿管(2.5±2.0)d,术后住院时间(3.0±2.0)d。最大尿流率(Qmax)由术前的(5.2±1.8)ml/s上升至术后3个月的(14.8±3.2)ml/s(P<0.01),前列腺症状评分(I-PSS)术前为(28.3±1.5)分,术后3个月降至(4.9±1.1)分(P<0.01)。结论:经尿道双极等离子前列腺电切术手术效果良好,并发症少,手术安全。     

汽化电切联合等离子双极电切术治疗重度前列腺增生

摘要:目的:探索治疗重度前列腺增生安全、有效的手术方法.方法:将86例前列腺体积大于70 ml的患者随机分为两组,实验组47例,对照组39例;实验组首先用经尿道汽化电切(TUVP)的方法快速切除增生的腺体组织,当切除至前列腺体积大约70％的时候,改为等离子双极电切(PKRP)将创面修理平整并电切前列腺尖部,对照组则仅用...     

Clinical efficacy of plasma resection in patients with uterine diseases

目的 探讨和评价等离子双极电切宫腔镜在宫腔疾病中应用的临床有效性和安全性.方法 应用英国佳乐等离子双极电切宫腔镜对行子宫内膜息肉电切术3102例患者进行治疗.结果 所有患者手术经过顺利,出血量(40±30)ml,灌注生理盐水500～9 000 ml;切除组织2～60 g,平均15 g;住院4～10 d,切除标本均病检,手术效果良好.1例宫腔息肉合并纳氏囊肿切除囊肿时3、9点部位出血,0号可吸收线子于宫颈3、9点各 "8"字缝合1针止血;术后宫颈管黏连4例,行宫颈管扩张治愈.无其他并发症.结论 等离子双极电切宫腔镜镜技术安全、有效,术中出血少,视野清楚,并发症少.     

宫腔镜冷刀治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及安全性

目的 探讨宫腔镜冷刀治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用效果。方法 选择2019年6月至2020年2月在我院行宫腔镜冷刀治疗的子宫黏膜下肌瘤患者30例为观察组,另选择2018年6月至2019年2月在我院行宫腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者30例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、膨宫液用量、膨宫液吸收量、围术期及术后不良反应发生情况。结果 观察组术中出血量、膨宫液用量、膨宫液吸收量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组0型肌瘤患者手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Ⅰ型与Ⅱ型肌瘤患者术中出血量、膨宫液用量、膨宫液吸收量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组腹痛发生例数显著少于对照组,阴道排液时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 宫腔镜冷刀作为一种新技术治疗子宫黏膜下肌瘤,具有操作简便、创伤小、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下经腹膜外入路根治术治疗前列腺癌的临床疗效

目的探讨腹腔镜下经腹膜外与经腹入路根治术治疗前列腺癌的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月于本院行前列腺癌根治术的88例患者的临床资料,根据入路不同分为观察组(腹腔镜下经腹膜外入路根治术)和对照组(腹腔镜下经腹入路根治术),每组44例。比较两组围术期指标、术后勃起功能及并发症发生率。结果观察组手术、术后肛门排气及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组ⅡEF-5评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论相较于腹腔镜下经腹入路根治术,前列腺癌采用腹腔镜下经腹膜外入路根治术可减轻机体创伤性,缩短术后恢复时间,增强勃起功能。     

经尿道前列腺等离子电切术用于高危前列腺增生的临床治疗效果

目的分析经尿道前列腺等离子电切术用于高危前列腺增生的临床治疗效果。方法 将我院于2019 年2～8 月收治的120 例高危前列腺增生患者作为本研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各60 例。对照组采用传统电切术方法,观察组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗方法,对两组患者手术前后的尿液最大量、残留尿量及手术出血量、手术时间和并发症发生率进行比较。结果 术前,观察组的尿液最大量、残留尿量与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后,观察组的尿液最大量明显高于对照组（P＜0.05）,观察组的残留尿量明显低于对照组（P＜0.05）,观察组手术出血量明显少于对照组（P＜0.05）,观察组的手术时间明显短于对照组（P＜0.05）,观察组的并发症总发生率（5.00%）明显低于对照组的26.67%（P＜0.05）。结论 经尿道前列腺等离子电切术对高危前列腺增生的治疗效果显著,能有效提高临床疗效和降低并发症发生率。     

半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效

目的：探讨半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果及应用价值。方法选取该院2011年1月至2013年1月收治的30例先天性脊柱侧后凸合并半椎体畸形患者为研究对象。其中,单纯半椎体、无结构性弯曲患者12例,行后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉固定术;合并前凸、半椎体凸向腹侧患者3例,行前路半椎体切除合并植骨融合固定术;合并结构性代偿弯患者15例,行后路经椎弓根半椎体切除、长节段矫形代偿弯固定融合术。对所有患者手术治疗临床效果进行对比分析。结果后凸术后平均 Cobb 角、末次随访平均 Cobb 角分别为（8．6±3．14）°、（11．2±7．23）°,脊柱后凸最终矫形率为58．6％;侧凸术后平均侧凸 Cobb 角（12．8±5．47）°,末次随访平均（16．2±6．24）°,脊柱侧凸最终矫形率为66．5％。脊柱后凸、侧凸手术治疗后平均 Cobb 角明显小于术前,差异有统计学意义（P＜0．05）,脊柱后凸、侧凸均明显好转,术后未出现明显并发症,患者较满意。结论半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形效果显著,脊柱侧后凸矫形率高,值得临床上进一步研究。     

雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下子宫纵隔电切术后宫腔粘连的价值探讨

目的:观察宫腔镜下子宫纵隔电切术的疗效,评价术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连的价值.方法:选取子宫纵隔患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.2组患者均行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切术,对照组术后放置宫内节育器(金属圆环);观察组放置宫内节育器(金属圆环),并采用雌孕激素序贯人工周期疗法.所有患者于术后3个月行宫腔镜复查,比较2组宫腔粘连情况;继续随访至术后1年,比较2组患者妊娠及月经情况.结果:所有患者均顺利完成手术,无明显并发症发生.2组患者术后3个月宫腔粘连率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1年经期紊乱、经量增多及妊娠率差异亦均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜下子宫纵隔电切术安全有效,能有效提高患者妊娠率,但术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连未见明显价值.     

宫腔镜下电切术治疗胎盘植入1例

报道1例胎盘植入的患者经宫腔镜下电切术治疗的经验并复习有关文献,探讨胎盘植入的诊疗方法。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察

目的 探讨经尿道等离子电切术（transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP）治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床疗效.方法 对2012年6月～2013年6月收治的123例良性前列腺增生患者病例进行分析,根据患者所选用的手术方式将患者分为实验组与对照组.实验组63例患者采用经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗,对照组60例患者采用经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、切除组织重量以及治疗6个月后最大尿流率的改善.结果 实验组患者手术时间、术中出血量以及切除组织重量分别为（43.27±12.25）min、（96.21±9.45）ml、（24.39±7.45）g明显低于对照组患者的（55.24±11.35）min、（114.33±10.18） ml、（37.15±11.26）g,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访6个月发现,实验组患者的最大尿流率[（24.85±6.48）ml/s]明显高于对照组患者[（18.77±5.25）ml/s],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子电切术疗效好,是治疗良性前列腺增生的安全术式.     

电视纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：探讨电视纤维宫腔镜（简称宫腔镜）检查、诊断性刮宫（简称诊刮）检查单独及联合应用对异常子宫出血（AUB）的诊断价值.方法：对460例AUB患者进行宫腔镜和诊刮检查,分析并比较不同子宫内膜病变类型患者的年龄及不同年龄时期子宫内膜病变的类型变化,并对2种检查方法单纯和联合检查的结果与手术后病理结果进行比较.结果：（1）89例手术治疗AUB患者中75例有子宫病变,宫腔镜检查确诊70例（93.33%）,诊刮检查确诊21例（28.00%）.（2）398例子宫内膜病变患者中子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎的发病年龄明显大于正常子宫内膜、子宫内膜息肉、内膜增生过长、腺囊型增生、腺瘤型增生和不典型增生.（3）在不同年龄时期子宫内膜病变中,绝经期出血的第1位原因是萎缩性子宫内膜,其次为子宫内膜炎;育龄期AUB的第1位原因是子宫内膜息肉,其次为正常子宫内膜;更年期患者以子宫内膜腺囊型增生过长多见.（4）宫腔镜检查的灵敏度（93.33%）、准确度（92.13%）明显高于诊刮检查（灵敏度28.00%、准确度30.20%）.结论：单纯宫腔镜检查适用于诊断AUB有宫内病变者,单纯诊刮检查可提供组织病理学诊断依据,但易遗漏宫内器质性占位病变.宫腔镜下定位诊刮检查可提高诊断的灵敏度及准确性,为诊断AUB病因的可靠方法.