医护联合健康教育干预对脑梗死出院患者护理延伸服务的效果评价

脑梗死是临床常见的脑血管意外,又称缺血性脑卒中,是指因血液供应障碍导致的局部脑组织缺血缺氧性坏死,因缺血区域的不同而产生不同的临床症状,如偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽障碍及失语等躯体功能障碍。脑梗死患者发病后的6个月是其恢复的黄金时期,整体健康维护有助于降低患者残疾率,提高患者生活质量。患者在急性症状得到相应控制后通常采取居家治疗与康复.     

颅骨重建对神经功能的影响(附33例报告)

目的:探讨颅骨重建对创伤性颅骨缺损患者神经功能的影响。方法:对我院神经外科2000年6月至2004年6月有明显神经功能障碍的33例外伤性颅骨缺损患者的临床特点和治疗效果进行回顾性研究。结果:33例有明显神经功能障碍颅骨缺损患者神经功能改善20例,总治疗有效率60.6%。其中缺损靠近上矢状窦者8例、缺损区彭隆影象学检查提示缺损区脑组织嵌顿者7例及缺损区位于重要功能区者5例颅骨重建后均有不同程度的神经功能改善。23例缺损面积大于10 cm2患者功能改善17例,治疗有效率为73.9%;10例小于10cm2患者功能改善2例,治疗有效率为20%。左侧半球15例,功能改善11例,治疗有效率为73.3%;右侧半球18例,功能改善7例,治疗有效率为38.8%。结论:颅骨重建是改善创伤性颅骨缺损患者神经功能障碍的有效方法之一;其中以缺损靠近矢状窦和功能区、缺损区脑组织嵌顿、缺损面积大于10cm2以及缺损位于左侧优势半球者神经功能改善明显。     

急性脑梗死与CRP、纤维蛋白原、D-二聚体、血清铁蛋白的关系

急性脑梗死是临床常见病之一,发病率较高,是由多种原因所致脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。由于脑功能障碍,可使全身各系统功能发生不同程度的改变,尤其是一些血清学指标,如C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、血清铁蛋白等,这些指标的改变对脑梗死的诊断、治疗和预后有一定的参考价值。本文就脑梗死患者的上述血清学指标的变化、临床意义及生理机制予以综述。     

重复经颅磁刺激对认知功能障碍的治疗研究进展

认知功能是目前很多医学研究的热点,临床多种疾病会导致患者的认知功能障碍。重复经颅磁刺激(r TMS)是近几十年来逐渐应用于临床的新型物理治疗手段,将r TMS应用于改善患者各种原因引起的认知功能障碍是目前研究热点,目前应用于治疗抑郁症、精神分裂症、脑血管病等精神神经科疾病所致的认知功能障碍较多,也有应用于药物依赖等的治疗。本文就r TMS对不同疾病导致的认知功能障碍的治疗研究进展作一综述。     

无创小脑刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的价值分析

<正>脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤,从而出现不同程度的神经功能障碍^[1]。神经功能障碍是脑卒中的主要表现,其中吞咽功能异常是常见且严重的神经功能障碍类型,容易导致肺炎等并发症^[2]。吞咽功能的恢复与改善已经成为脑卒中后康复治疗的重要方向之一。无创神经刺激技术的出现,尤其是无创小脑刺激技术通过非侵入性的方式对患者的神经系统进行调节,已在多种神经功能障碍的治疗中显示出潜在的效果^[3]。有研究显示重复经颅磁刺激(rTMS)可提高吞咽相关皮质的兴奋性,从而促进吞咽功能的恢复^[4]。     

颅骨重建对神经功能的影响（附33例报告）

目的：探讨颅骨重建对创伤性颅骨缺损患者神经功能的影响。方法：对我院神经外科2000年6月至2004年6月有明显神经功能障碍的33例外伤性颅骨缺损患者的临床特点和治疗效果进行回顾性研究。结果：33例有明显神经功能障碍颅骨缺损患者神经功能改善20例，总治疗有效率60．6％，其中缺损靠近上矢状窦者8例、缺损区彭隆影象学检查提示缺损区脑组织嵌顿者7倒及缺损区位于重要功能区者5例颅骨重建后均有不同程度的神经功能改善，23例缺损面积大于10cm^2患者功能改善17例，治疗有效率为73．9％；10例小于10cm^2患者功能改善2例，治疗有效率为20％，左侧半球15例，功能改善11例，治疗有效率为73．3％；右侧半球18例，功能改善7例，治疗有效率为38．8％。结论：颅骨重建是改善创伤性颅骨缺损患者神经功能障碍的有效方法之一；其中以缺损靠近矢状窦和功能区、缺损区脑组织嵌顿，缺损面积大于10cm^2以及缺损位于左侧优势半球者神经功能改善明显。     

脑梗死患者高压氧治疗疗效观察

高压氧治疗是指患者在超过1个大气压的密闭的特种环境中,呼吸高浓度的氧气进行疾病治疗。高压氧可迅速提高血氧分压,加大血氧弥散距离,改变脑组织病变部位血液供应。脑梗死主要是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。早期及时地给予高压氧治疗,并结合临床用药,可以尽快改变脑组织的缺氧状态,促进脑功能的恢复。我科对120例脑梗死患者进行高压氧治疗取得满意效果,现介绍如下。     

显微镜手术治疗脑胶质瘤的疗效观察及对术后认知功能的影响

<正>脑胶质瘤属于中枢神经系统常见肿瘤之一,可累及功能区,引起多种临床症状,进而将对患者日常生活造成严重影响~([1])。目前,临床治疗该疾病的方法较多,包括生物治疗、化学治疗等,而手术为治疗脑胶质瘤患者的首选方式,其中,传统大骨瓣开颅术为过去临床常用术式,其虽可将病灶组织彻底切除,但易对患者正常脑组织功能造成不同程度的影响,不利于患者所接受。故探求有效术式,以减少功能损伤,改善预后尤为重要。基于此,本研究进一步回顾性分析2016年4月至2017年6月期间经显微镜手术治疗的43例脑胶质瘤患者临床治疗,旨在探讨该术式对患者认知功能障碍程度等方面的影响,现报告如下。     

高龄患者术后认知功能障碍的临床观察

目的研究高龄患者术后认知功能障碍（POCD）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析50例高龄患者在不同手术后出现认知功能障碍的原因、临床表现及其治疗方法。结果所有患者住院期间无死亡，经对症处理及综合治疗后，35例患者术后1周内认知功能障碍好转，14例术后2周内好转，1例术后随访半年仍有认知功能障碍，但较住院期间明显好转。结论老年患者非心脏手术后POCD发病率高，危害大，应早期诊治，加强围术期处理，纠正各种生理、病理紊乱，加强护理，提高老年患者的生活质量。     

骨折后肘关节功能障碍患者的综合康复治疗

目的:观察并分析上肢骨折后肘关节功能障碍患者的综合康复治疗疗效。方法:选取因上肢骨折经制动造成肘关节屈、伸功能障碍患者82例。随机分为治疗组44例和对照组38例。治疗组患者采用综合康复治疗:物理因子、手法治疗、功能训练;对照组患者经骨外科处理后单纯采用物理因子治疗,自行进行患肢功能训练。经2个月的治疗后,采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果:治疗组患者肘关节屈伸范围均明显优于对照组,治疗组的有效率为83.36%,明显优于对照组的有效率(65.79%)。组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗对肘关节功能障碍患者的关节活动度及功能恢复具有显著的促进作用。     

针刺联合经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍患儿临床疗效、症状评分及认知功能的影响

目的 探讨针刺联合经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍患儿临床疗效、症状评分及认知功能的影响.方法 回顾性分析2017年2月至2020年2月在西安中医脑病医院脑病十科治疗的107例孤独症谱系障碍患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组52例(经颅磁刺激联合针刺疗法)和对照组55例(经颅磁刺激治疗).比较两组患者治疗3个月后...     

电焊工尘肺患者的临床诊断分析及疗效观察

目的：分析电焊工尘肺患者临床特点，为其治疗提供依据。方法：对55例电焊工尘肺患者进行CT及x线胸片诊断，测定55例患者的通气功能，并结合患者的年龄、工龄、患病时间等进行综合分析，同时对患者进行对症治疗和随访，观察疗效。结果：55例患者经检查均不同程度出现类圆形小结节影、网状纤维化影。淋巴结改变等情况，43例患者不同程度出现肺通气功能障碍，其中混合性通气功能障碍39例，限制性通气功能障碍4例。结论：电焊工尘肺发病及病情进程缓慢，多表现为呼吸系统症状，应加强早期健康教育及预防。     

慢性鼻窦炎相关嗅觉功能障碍的研究进展

嗅觉障碍是慢性鼻窦炎患者的常见症状之一,对患者的生活质量有显著影响。因此临床医师了解慢性鼻窦炎患者嗅觉功能障碍的发病机制及治疗手段非常重要。嗅觉功能的主观检查(即心理物理学测试)和通过影像学进行的检查在病情评估中起着重要作用。然而慢性鼻窦炎患者的嗅觉障碍情况复杂,目前关于其发病机制,仍不十分明确。对于慢性鼻窦炎嗅觉障碍的患者,有证据证明药物治疗及内镜鼻窦手术可改善嗅觉功能。尽管在嗅觉方面有了改善,但仍然很难预测治疗的结果及治疗的长期疗效。本文就慢性鼻窦炎患者嗅觉功能障碍的发病机制及有关不同治疗方法对嗅觉功能的疗效作一综述。     

经颅磁刺激配合作业治疗改善脑卒中患者认知功能的治疗体会

目的:探讨经颅磁刺激配合作业治疗改善脑卒中患者认知功能的临床疗效。方法:应用经颅磁刺激配合作业治疗对脑卒中认知功能障碍的患者治疗进行临床观察治疗,观察治疗7周,治疗前后对患者的神经功能缺损程度(NIHSS)、神经心理学认知功能(HRB)、日常生活活动能力(ADL)进行评价,总结疗效。结果:治疗后患者NIHSS、HRB评分降低;ADL评分明显增高;显效率100%。结论:经颅磁刺激配合作业治疗改善脑卒中患者认知功能临床疗效显著,可有效的改善患者认知功能障碍。     

创伤性颅脑损伤后的睡眠障碍

睡眠障碍是颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后最常见的伴随症状,超过50%的TBI患者存在不同程度的失眠、嗜睡、昼夜节律失调等表现。长期的睡眠障碍可严重影响患者的精神状态、认知功能及脑损伤的修复,且能增加交通事故等TBI的风险因素。下丘脑-垂体-靶腺轴功能紊乱所引起的一系列神经内分泌异常可能是睡眠障碍发生的主要原因。目前对TBI后各种类型睡眠障碍的诊断尚无统一标准,治疗仍以催眠类药物为主、行为干预为辅,然而催眠类药物对TBI后睡眠障碍的疗效及不良反应尚欠缺全面的评估。不同类型TBI后睡眠障碍的各种表现形式及其机制研究能指导临床治疗,个体化治疗的实现也将对促进TBI后睡眠障碍患者康复起到积极作用。     

慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的治疗

目的探讨慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者的治疗。方法对38例慢性前列腺炎伴发勃起功能障碍患者的治疗资料进行整理分析。结果所有患者在接受药物及认知行为疗法相结合的治疗后,27例有不同程度的改善,8例疗效明显,3例无效。结论对于慢性前列腺炎伴发的勃起功能障碍综合使用药物及认知行为疗     

食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗

目的　探讨食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗。方法　对 2 5例食管癌、胃癌术后发生的胸胃排空障碍患者的资料进行回顾分析。结果　 2 5例患者经综合治疗后 2 1例于 10～ 15d恢复 ,4例低蛋白血症患者术后经空肠造瘘及支持治疗 2 0d左右进食恢复正常。所有病例均痊愈出院 ,经随访恢复良好。结论　胸胃排空障碍是一种功能性疾病 ,一旦诊断确立 ,应耐心向患者解释 ,消除其紧张情绪 ,一般采用非手术治疗可以治愈。     

重型颅脑损伤急性期亚低温治疗的护理

重型颅脑损伤后，由于脑血管自身调节功能障碍，颅内压增高、高热以及呼吸功能不全、休克等多种因素造成脑组织缺氧，导致脑损害。早期采用亚低温治疗以降低脑组织耗氧量是降低重型颅脑损伤病人病死率，提高其生存质量的主要治疗措施。亚低温治疗是应用药物和物理方法，使患者体温降低，以达到治疗目的。我科2001年6月～2002年8月收治重型颅脑     

吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效。方法选取内科就诊的脑梗死后吞咽障碍并认知功能障碍患者86例,随机分为干预组和对照组,各43例。两组均酌情予以控制颅内压、降血压、控制血糖和降血脂、拮抗血小板聚集、营养脑组织等基础治疗。对照组予以单纯的吞咽功能训练,干预组患者在对照组基础上加用认知功能训练,两组患者均干预12周。观察并比较两组患者干预前与干预12周后吞咽和认知功能指标的变化。结果干预12周后,两组藤氏评分较治疗前均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组藤氏评分高于对照组(P0.05);两组LOTCA评分和积木试验评分与治疗前对比均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组LOTCA评分和积木试验评分高于对照组(P0.05)。结论吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效确切,能加快吞咽功能的提高与康复,减少或延缓其认知功能下降,改善其认知功能。     

急性脑梗塞患者肢体功能障碍的康复护理体会

<正>脑梗塞是由于脑部血管出现了缺血或缺氧现象，导致其脑组织发生病变坏死，会对患者的神经功能造成损伤[1]。临床较常见的是语言、吞咽和肢体功能障碍，给患者精神和生活造成严重的影响。为能探讨科学有效的护理方法，密切配合临床治疗，及早恢复患者功能，提高本病的治愈率，本文对我院急性脑梗塞后肢体功能障碍患者在康复治疗实施中配合康复护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。