三维适形放疗治疗原发性肝癌26例疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床效果。方法 26例原发性肝癌共35个病灶接受三维适形放疗。肿瘤平均大小(6.9±3.1)cm,治疗总剂量为35~48Gy,分5~12次完成,分割剂量为4~7Gy。结果肿瘤治疗的总有效率为62.9%。14例AFP≥200ng/mL的患者,治疗后2例降至正常,6例下降50%以上。患者1、2、3年生存率为57.7%、30.8%、23.1%,中位生存时间是14个月。急性毒副作用包括轻度肝功能受损(10例),血液毒性(4例),晚期毒副反应有十二指肠溃疡及胃溃疡(3例)。结论三维适形放疗治疗原发性肝癌效果良好。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放射治疗（3D-CRT）治疗不能手术切除的原发性肝癌（PHC）的效果.方法 PHC患者80例,分为TACE治疗（对照组）40例和3D-CRT＋TACE治疗（观察组）40例;观察疗效及生存率.结果 观察组有效35例（87.5%）,高于对照组的28例（70.0%）（x2=3.89,P＜0.05）;观察组1、2、3年的生存率分别为67.5%、55.5%、40.0%,均高于对照组50.0%、27.5%、15.0%（x2=3.4576,x2=3.726,x2=3.635,均P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞对不能手术切除的PHC具有较好的疗效,且不良反应可以耐受.     

适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用体会

目的探讨三维适形放疗在原发性肝癌综合治疗中的效果。方法选择2007年7月~2010年7月收治的原发性肝癌患者49例,根据肝硬化Child-Pugh分级,A级32例,B级17例,合并门静脉癌栓9例。采用6MV-X线直线加速器进行三维适形放疗,常规放疗每次剂量2 Gy,总照射剂量45.4~62.6 Gy(平均54.5 Gy)。结果完全缓解率为10.2%,部分缓解率为61.2%,无变化率为22.4%,进展率为6.1%,总有效率为71.4%;1、2、3年生存率分别为57.1%、34.6%、16.3%;中位生存期为13.4个月;放射性肝病发生率为4.1%。结论三维适形放疗治疗肝癌效果较好,尤其是对于合并门静脉癌栓的患者,毒副反应可耐受。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的综合治疗效果及不良反应。方法经病理学证实原发性肝癌36例,采用先行TACE,再行3DCRT,观察疗效及生存期。结果全组患者在治疗后疗效判定,局控率及治疗后3个月、6个月及1年生存率,CR4例(11.1%),PR26例(72.2%),NC3例(8.3%),PD3例(8.3%),总有效率(CR PR)83.3%。主要的不良反应为消化道症状及骨髓抑制。结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。     

三维适形放疗原发性肝癌24例临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效。方法采用10MVX线高能量直线加速器对24例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量为4~6Gy,总剂量为50~66Gy,隔日1次。结果完全缓解(CR)5例(21.8%),部分缓解(PR)14例(58.3%),无变化(NC)4例(16.6%),进展(PD)1例(4.2%),总有效率为80.1%。1、2、3年总生存率分别为70.8%、37.5%、25%。结论放疗是治疗肝癌的有效方法,3DCRT治疗中晚期肝癌疗效较好,给中晚期肝癌患者提供了一条新的治疗途径。     

联合希罗达同步放化疗治疗胃癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌的临床效果及毒副反应。方法回顾性分析我院2006年6月～2008年6月使用三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌患者32例,放射治疗每周5次,每天1次,单次剂量2Gy,总剂量42Gy,局部缩野加量至56Gy。同步口服希罗达每周5次,每日1000mg/m2。结果29例按计划完成了治疗,总有效率为76%,1年总生存率为72%。消化道反应是最常见的毒性反应,3级反应5例（15.6%）,未见明显4级反应。结论三维适形放疗联合希罗达治疗不能手术胃癌是有效的治疗方法,局部控制率好,毒副反应能够耐受,但远处转移的控制有待更进一步研究。     

调强适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的评价调强适形放射治疗（intensity modulated radiation treatment,IMRT）联合肝动脉化疗栓塞（transarte-rial chemo-em bolization,TACE）治疗原发性肝癌（primary hepotocellular carcinoma,PHC）对患者生存率的影响。方法23例PHC患者先予TACE2个周期,2周后予IMRT（3～4.5Gy/次,3～5次/周,总剂量45Gy/10～15次）。结果1、2、3年生存率分别为69.6%、47.8%、30.4%。结论IMRT联合TACE治疗原发性肝癌,可以提高患者的生存率。     

原发性肝癌三维适形放射治疗结合介入治疗疗效观察

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT）对原发性肝癌的疗效。方法对47例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先肝动脉化疗栓塞（TACE）后3DCRT相结合,观察疗效及生存率,并以Cox回归模型分析预后因素。47例中单发病灶38例,多结节病灶9例。TACE1次者26例,1次以上者21例。放射治疗剂量42-52Gy者27例,53-60Gy者20例。结果治疗后3个月、1年的肿瘤局部有效率分别91.5%、83%;其中完全缓解6例,部分缓解37例,稳定3例,进展1例。1、2、3年生存率分别为81.6%、47.9%、27.0%,中位生存期18.0个月。多因素分析结果显示Child分级、临床分期及肿瘤数目对放射治疗后患者生存率的影响具有统计学意义。结论 TACE结合3DCRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的效果。方法对46例不能手术的原发性肝癌患者进行3DCRT治疗,单次剂量3.54～7Gy,照射次数7～15次。结果 46例患者中,完全缓解率(CR)20.4%,部分缓解率(PR)39.5%,总有效率(CR+PR)为60.4%。1、2、3年生存率分别为59.2%、15.4%和10.1%。Cox多因素分析显示肿块>5em、等效生物剂量>60Gy以及合并门静脉癌栓为影响生存率的主要因素。结论 TACE结合3D(1RT治疗PHC能明显提高临床治疗效果。而毒副作用未见增加。     

X线三维适形放射治疗晚期胰腺癌28例效果观察

为探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果,采用此技术治疗晚期胰腺癌28例,根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy。治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为34.6%,部分缓解(PR)率为42.3%,总有效(CR+PR)率达76.9%。1年局部控制率为80.8%,1年生存率为61.5%。不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受。结论:X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段。     

三维适形放疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 探讨三维适形放射治疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及临床受益情况.方法 对40例晚期胰腺癌患者给予三维适形放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量50～70 Gy;热疗2次/周,每次60～90 min,共计6次.结果 治疗有效率为77.5%(31/40),临床受益反应有效率82.5%(33/40);放疗后2个月复查上腹部强化CT,肿瘤缩小＞25%者77.5%(31/40);1、2年生存率分别为32.5%(13/40)和20.0%(8/40).结论 三维适形放射治疗联合热疗治疗晚期胰腺癌,可显著提高患者生活质量,疗效高,不良反应少,是不能手术患者较好的治疗方式.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic effect of conformal radiotherapy combined with concurrent hyperthermia on advanced, unresectable pancreatic cancer. Methods Thirty-four patients with advanced pancreatic carcinoma received conformal radiotherapy with 2Gy/fraction, five fraction/week, a total dose 50-70 Gy.Meanwhile hyperthermia was performed twice a week for six fractions with 60-90 minutes/fraction. Results Totally 82.4% of the patients who suffered from pain got relief and the clinical benefit response was 82.5%. The overall response rate ( both complete and part recovery) was 77.5%, and 1-year and 2-year survival rates were 32.5% and 20.0%. Conclusion The conformal radiotherapy combined with concurrent hyperthermia is an effective approach to improve life quality and prolong survival time for unresectable pancreatic carcinoma.     

大分割三维适形放疗联合吉西他滨治疗早期非小细胞肺癌

目的探讨大分割三维适形放疗(3DCRT)联合吉西他滨治疗早期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法大剂量分割3DCRT治疗早期NSCLC28例,6～8Gy/次,隔日1次,3次/周,DT48～54Gy。并于放疗同期第1、8天给予吉西他滨600mg/m2。结果完全缓解率(CR)为39.3%,部分缓解率(PR)为60.7%,有效率(RR)为100%。1、2、3年总生存率为96.4%、78.6%和71.4%。结论大分割三维适形放疗联合吉西他滨治疗早期非小细胞肺癌有较好的疗效,可以改善生存,毒副反应可以耐受,是一种安全有效的治疗手段。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察

目的：研究介入治疗联合放射治疗对原发性肝癌患者的治疗效果。方法：对45例不能手术的原发性肝癌患者,先行2周期介入治疗,休息4周后开始放疗,放疗采用三维适形放射治疗,剂量45～56Gy。结果：45例患者中,10例病情完全控制（22.2%）;16例部分控制（35.6%）;稳定7例（15.6%）;进展8例（17.8%）;死亡4例（8.9%）。结论：对原发性肝癌患者行介入后放射治疗,能够有效地控制病情,在治疗过程中运用三维适形（3D-CRT）进行放射治疗效果明显。     

肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的94例原发性巨块型肝癌患者的临床资料。结果对照组47例患者,经单纯三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为21.28%;治疗组47例患者,经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为31.92%,明显高于对照组,且治疗组患者的2年、3年生存率明显高于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效确切,可以明显提高患者的生存率,值得临床推广。     

三维适形放疗替代腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效观察

目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radio therapy,3-DCRT)替代腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效及并发症的发生情况.方法:对37例宫颈癌患者行普通外放疗40 Gy完成后,不进行腔内后装治疗,改用3-DCRT 30～36 Gy,使总剂量达到70～76 Gy.结果:近期有效率为97.30％(36/37),1、2、3年生存率分别为91.89％(34/37),81.08％(30/37),64.86％(24/37).直肠反应发生率为24.32％(9/37),膀胱反应发生率为13.51％(5/37),消化道反应发生率21.62％(8/37).结论:3-DCRT治疗宫颈癌近期疗效好,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行,照射时间及治疗周期短,尤其适合无法进行腔内治疗患者,值得推广.     

三维适形放疗治疗宫颈癌复发患者60例临床观察

目的探讨三维适形放射治疗宫颈癌复发患者的临床疗效与不良反应。方法选取子宫颈癌治疗后复发患者60例,以直线加速器6mv-x线行三维适形放疗,单次剂量2~2.2Gy,每日1次,每周5次,总剂量56~60Gy,平均剂量58.5Gy。结果阴道出血缓解率100%,腰腿疼痛缓解率达100%,患侧下肢水肿缓解率67%,肿瘤治疗有效（CR＋PR）率为76.7%（46/60）,1和3年生存率分别为38%和13%,中位生存时间18个月。放射性肠炎近期反应发生率为8.3%;放射性膀胱炎近期反应发生率为3.3%,骨髓抑制（Ⅰ度）发生率为10%,放射性肠炎远期并发症发生率6.7%,放射性膀胱炎远期并发症发生率为5%。结论三维适形放疗效治疗复发性子宫颈癌疗效较好,放疗并发症少,不良反应小。     

三维适形放疗72例食管癌患者近期疗效观察

目的 观察三维适形放疗对食管癌患者的疗效及其急性毒副反应。方法 初治食管癌患者72例,全部接受三维适形放射治疗,治疗剂量为6000～7000 cGy,中位处方剂量为6400 cGy,200 cGy/次,1次/天,5次/周。评价三维适形放疗的效果及其可能的急性毒副作用。结果 全组患者完全缓解(CR)45例;部分缓解(P...     

立体定向适形放射治疗腹腔转移性腺癌31例临床分析

目的 研究立体定向放射治疗对腹腔转移性腺癌治疗的临床意义.方法 对31例腹腔转移性腺癌病例作立体定向适形放疗.设同中心非共面照射野4～7个,靶区剂量20～35Gy,7～9天.其中11例加常规放疗30～40Gy,20～25天.结果 临床症状缓解率96.6%,肿块有不同程度的缩小,总有效率为77.4%(24/31).治疗前肿块体积小于125cm3者明显优于大于125cm3者(P＜0.025).中位生存月数为11个月,一年生存率达25.8%(8/31).加常规照射者疗效无明显提高(P＞0.1),放射性损伤却明显增加,总体损伤率为19.4%(6/31).结论 大多数患者可以耐受立体定向适形放射治疗,通过治疗可改善生存质量,适当延长生存期,但加用常规照射并不能提高疗效,反而增加放射性损伤.