西宁地区143例小儿死亡病例分析

目的：了解西宁地区小儿疾病和死亡的关系,为降低小儿死亡率提供依据。方法：对1994年1月—2009年12月我院各科所有（0-14）岁住院小儿死亡病例按国际疾病分类标准（1994年—2001年按ICD-9分类,2002年—2009年按ICD-10分类）进行归类分析。结果：2002年—2009年比1994年—2001年死亡人数明显下降,2=81.385,P〈0.01;男性小儿死亡人数明显高于女性,死亡年龄以新生儿和1个月-3岁小儿为主;主要死亡疾病：新生儿疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、神经系统疾病、肿瘤;新生儿主要死亡疾病：早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息;死亡原因以呼吸衰竭、呼吸循环衰竭为主。结论：①降低新生儿期死亡率应防止早产,做好围生儿和高危新生儿的监护及抢救工作;②积极预防呼吸道感染,改善营养状况,加强婴幼儿健康体检是降低婴幼儿期死亡率的有效方法;③避免小儿损伤和中毒引起死亡应加强家庭看护及安全教育宣传;④对10岁以上儿童注意神经系统感染性疾病和恶性肿瘤应做到早期诊断早期治疗。     

西宁地区腹腔镜胆囊切除术特点的临床分析——附3000例报告

目的：探讨西宁地区胆囊结石的腹腔镜治疗特点及并发症防治。方法：分析3000例在我科行腹腔镜胆囊切除术（LC）手术患者的临床资料。结果：我科自2001年8月－2008年8月共行LC手术3000例,其中2例术后出现腹腔出血再次行腹腔镜治疗痊愈,12例腹腔引流因出血延期拔出,3例术后并发胆漏行开腹手术痊愈,术中胆道损伤6例,其中胆总管横断1例,肝总管横断伴胆总管缺损1例,肝门左右肝管交界处横断伴胆总管缺损1例,其余3例均为胆总管壁损伤,3例并发下肢深静脉血栓（DVT）。结论：在西宁地区对胆囊结石合并高原红细胞增多症的患者,在LC手术前、手术中及手术后应采取相应的措施,防止术后并发症的发生。     

西宁地区136例患者创伤伤口缝合时间与感染关系的探讨

笔者近年来对地处海拔2260m的西宁地区136例患者在伤后10分钟～72小时不等的时间内进行清创缝合,并对其发生感染及愈后时间进行了动态观察,探讨其高海拔创伤伤口缝合时间与感染关系的临床意义。     

西宁地区肺栓塞43例临床分析

目的：探讨西宁地区急性肺栓塞的病因、诊断和治疗。方法：对西宁地区（海拔≥2 260m）2008年1月—2013年12月确诊的43例急性肺栓塞患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查和治疗进行临床分析和总结。结果：根据病情给予溶栓或规范抗凝治疗,1例肺癌合并大面积肺栓塞患者死亡,1例放弃治疗,1例患者出现并发症未予以治疗,40例接受治疗的患者36例症状、体征明显改善。结论：重视高原地区急性肺栓塞的高危因素,综合临床症状和体征,熟悉诊治流程,及时规范治疗。     

西宁地区53例新生儿死亡原因分析

目的：通过对新生儿死亡原因的分析，积累临床经验，进一步降低新生儿的病死率。方法：对我院新生儿科2004年1月—2007年6月期间，住院新生儿53例死亡原因进行分析。结果：早产儿、肺透明膜病（RDS）、肺出血、窒息综合症是生后72小时内新生儿死亡的主要原因，感染性疾病则是72小时以后新生儿死亡的主要原因。结论：加强围产期的保健工作，预防早产、窒息和感染，加强产科及新生儿科的合作，提倡新法复苏、新法接生，强化危重新生儿的转运工作等措施，以降低新生儿的病死率。     

西宁地区老年口腔门诊1000例分析

目的:了解西宁地区60岁以上老年人群口腔疾病患病现状,分析老年人口腔疾病发生的原因。方法:对1000名就诊的老年人进行口腔检查。结果:1000例就诊的患者中,缺牙人数高达832人,占83.2%,牙列完整者仅29人。结论:口腔医务人员要针对老年人的口腔疾病特点,防治口腔疾病应从多方面入手。     

西宁地区10例川崎病患儿的观察及护理

目的:探讨西宁地区川崎病患儿的观察要点及护理。方法:针对我科收治的10例川崎病患儿,通过观察病程中出现的各种症状及不适采取的相应护理措施。结果:10例患儿均痊愈出院。结论:密切观察病情、有效合理的护理是缩短病程、减少并发症、获得最佳治疗效果的关键。     

西宁地区17例妊娠子痫临床分析

分析西宁地区17例子痫患者的临床表现、治疗经过、治疗结果。认为高原地区的子痫发病与寒冷,微循环变化,胎盘浅着床,血管内皮受损、缺乏产前保健等有关。     

西宁地区556例婴儿血微量元素水平分析

目的:了解西宁地区婴儿微量元素缺乏与月龄的关系特点.方法:测定2009年4月-2010年4月来我院门诊行常规健康体检的出生后满42天、3个月、6个月、9个月、12个月的健康婴儿556例末梢血微量元素,包括钙、镁、铁、铜、锌、锰、镉、铅.结果:此次调查结果显示,9个月和12个月组与42天组在缺锌及缺钙上经统计学分析有显著...     

西宁地区84例高血压与血液流变学的临床分析

目的:探讨西宁地区(海拔2 261m)高血压病患者血液流变学的改变。方法:对84例高血压病患者进行全血粘度(高切、中切、低切)和血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度(高切、中切、低切)、血沉方程K值、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等有关血液流变学指标进行测定。结果:与正常对照组比较,高血压患者全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度(高切、中切、低切)、血沉方程K值明显增高,红细胞变形能力均有下降(P<0.01);红细胞聚集指数明显增高(P<0.01)。结论:缺氧状态下高血压患者血液流变学指标有明显的异常,对高海拔地区高血压疾病的治疗和预后有着重要的意义。     

西宁地区新生儿惊厥142例临床分析

目的:探讨西宁地区新生儿惊厥的相关因素,有效控制惊厥的发作,减少后遗症.方法:对西宁地区地处海拔2 260m 142例新生儿惊厥患儿的临床资料进行分析总结.结果:西宁地区新生儿惊厥病因首位的是新生儿缺氧缺血性脑病67例(47.2％),发病时间多在生后3天内,其次是颅内出血28例,低钙惊厥16例,这三种病因导致的惊厥病例...     

西宁地区364例高血压脑出血患者心电图分析

目的:分析西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点。方法:对我院1998年—2005年资料较为完整的364例高血压脑出血住院患者的心电图进行整理分析、研究以探讨其特点。结果:西宁地区高血压脑出血心电图发生异常与高原特殊环境无明显相关,与平原地区高血压脑出血心电图发生异常基本相同,可能与脑损害部位有关。结论:通过西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点变化分析,总结西宁地区与平原地区高血压脑出血心电图的特点。     

西宁地区新生儿肺出血164例临床分析

目的：探讨西宁地区（2260m）新生儿肺出血高危因素及早期治疗措施,进一步提高抢救成活率。方法：对我科确诊的164例新生儿肺出血从发病日龄、临床表现、X线检查、血气分析、治疗方法进行分析。结果：70.73%为早产儿,78.66%为低体重儿,44.51%有低体温,48.17%有窒息史及缺氧因素,51.83%原发病有感染因素。164例中采用机械通气者68例,96例未用机械通气,机械通气者成活率明显高于未用机械通气者,P〈0.001,两组有显著差别。结论：高海拔地区围产期窒息缺氧、寒冷、早产、低体重、严重感染是引起肺出血的高危因素,早期诊断及时行气管插管,使用机械通气,加强综合治疗和呼吸道管理可明显降低肺出血的死亡率。     

西宁地区左全肺切除术后呼吸功能变化的探讨 (附13例报告)

目的:探讨在西宁地区(海拔2 261m)行左全肺叶切除术对患者的肺功能、血气分析的变化;生活质量、生存期的影响。方法:总结13例左全肺切除患者肺功能、血气变化,并行统计学处理。结果:西宁地区左全肺切除术后不同年龄组肺功能最大通气量(MVV)、肺活量(VC)的下降比平原地区明显。术后血氧饱和度(SaO2)上升明显,P<0.05。二氧化碳分压(PCO2)下降明显(P<0.05)。结论:①西宁地区肺叶切除术后肺功能损害比平原地区严重;②肺功能的代偿和年龄有明显的差别,年龄越大肺功能的代偿能力越差;③术后提高了健肺通气和换气功能,改善了通气/血流比,SaO2上升明显,PCO2下降明显;④通过上述资料探讨高原地区左全肺切除的相关问题。     

西宁地区34例肾移植的麻醉处理

目的：总结我院34例肾移植术全身麻醉经验,旨在探讨西宁地区肾移植术全身麻醉的处理。方法：受者男25例,女9例,原发病种类为慢性肾小球肾炎。麻醉诱导：静脉给予芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、咪唑安定、丙泊酚。静脉诱导,气管内插管,接呼吸机行机械通气。麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵。给予硝酸甘油,控制血压增高。术中维持补液5％葡萄糖氯化钠注射液,移植肾在血管吻合开放前输新鲜全血,收缩压偏低,给予小剂量多巴胺。结果：手术时间（85～190）min。全部病人术毕l0min内均清醒拔出气管导管,无麻醉死亡及并发症发生。结论：充分的术前准备,合理的麻醉药物选择,以及围术期的循环、呼吸及水电解质酸碱平衡的维持是西宁地区肾移植术全身麻醉成功的关键。     

西宁地区72例围产儿死亡病因分析

目的：通过分析西宁地区72例围产儿死亡原因,从而提高国产保健工作质量,进一步降低围产儿死亡率。方法：收集2000年4月-2008年12月72例死亡围产儿临床资料,分析围产儿死亡的原因,了解围产儿死亡的影响因素。结果：导致围产儿死亡的主要并发症及死因为早产、胎儿畸形、妊娠并发症。死胎中以畸形、脐带因素为主,新生儿以RDS（肺透明膜病）、肺出血及窒息综合症为主。结论：加强孕期监护、预防早产、窒息和感染、加强产科和新生儿科的合作、防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施。     

西宁地区与平原地区颅脑外伤临床特点的对比分析

目的：对比分析西宁地区颅脑外伤相对于平原颅脑外伤的特点。方法：分析西宁地区（海拔2260m）地区85例及平原地区（上海：海拔4m）80例脑外伤病例伤情和预后特点。结果：西宁地区颅脑外伤并发症发生率较平原地区明显为高;西宁地区颅脑外伤患者的康复明显较平原地区为长。结论：西宁地区颅脑外伤伤情及预后特点较平原地区有其相对的特珠性,高原缺氧可能是重要的影响因素。     

西宁地区老年肺心病急性加重期52例肾功能检测分析

目的 :对西宁地区老年肺心病急性加重期肾功能进行分析。方法 :分别对 5 2例老年肺心病患者及 35例健康老年人行尿素氮、肌肝、血、尿 β2 -微球蛋白测定 ,并进行对比观察。结果 :老年肺心病Ⅰ型呼衰组血BUN、Cr值略高于健康对照组 ,但差别无显著性 (P >0 0 5 ) ,所有患者血、尿 β2 -MG显著高于健康对照组 (P <0 0 5 )。老年肺心病Ⅱ型呼衰组血BUN、Cr、血、尿β2 -MG均明显增高 ,且显著高于Ⅰ型呼衰组 (P <0 0 1)     

西宁地区93例创伤性湿肺诊治分析

目的:探讨西宁地区创伤性湿肺的诊断及治疗方法。方法:分析2000年8月—2005年8月收治的93例创伤性湿肺患者的诊断与治疗。结果:93例中,治愈85例(91.4%),死亡8例(8.6%)。结论:西宁地区创伤性湿肺受多重因素影响,起病急、发展快,更易发生ARDS,诊断ARDS的指标较平原地区低,PaO2≤6.0kPa,氧合指数≤170mmHg,及时诊断和救治,及早行气管切开和机械通气在高原地区是降低死亡率的关键。     

西宁地区血清胆红素水平与动脉硬化的相关性分析

目的：探讨西宁地区动脉硬化和胆红素水平的关系。方法：通过冠状动脉造影观察冠脉狭窄程度,彩色多普勒超声检测颈动脉结构,选取81例冠心病患者及534例颈动脉硬化患者,247例为对照组,分别测定冠心病及颈动脉硬化、对照组体内TBIL,DBIL,IBIL浓度。结果：与正常组对比,动脉硬化患者血清TBIL、DBIL浓度明显降低（P〈0.01）。结论：低胆红素是动脉硬化的危险因素。