住院医师规范化培训浅议

住院医师规范化培训已在无锡市各医院全面推开,针对此项工作的特点,客观分析存在的问题,积极探索改进的方法,使住院医师培训工作逐步完善,健康发展。     

加强管理 确保住院医师规范化培训效果

住院医师规范化培训是一项系统工程,要依赖于医院各个职能部门的配合,更取决于规范化培训全过程中各个环节的把关。介绍了开展住院医师规范化培训工作的经验,针对实践中出现的问题提出思考。     

皮肤科住院医师规范化培训刍议

皮肤科在许多综合性医院规模不大,住院医师规范化培训条例往往忽略了对皮肤科住院医师规范化培训。汕头医学院结合实际情况和皮肤科特点,对皮肤科住院医师试行了一些细则,取得一定成效,但仍有很多方面尚待完善,为此提出几点建议。     

完善住院医师规范化培训创建专科医师培训制度

住院医师培训是毕业后医学教育阶段的重要组成部分,是培养合格医师的有效途径,是专科医师培训的必备前提和基础[1].天津医科大学总医院作为天津地区大型综合性教学医院,有责任有义务在住院医师培养工作方面做出表率,并探索建立适合我国国情的专科医师培训制度.     

重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛的参赛经验与启示

临床技能培训是住院医师规范化培训(简称“住培”)的重要内容,如何提升住培技能教学的效果是当前住培教学改革的核心方向之一。该文回顾了陆军军医大学第二附属医院在重庆市住培临床技能竞赛中的参赛情况和选手表现,总结了参赛选手在竞赛中的失分原因和历次参赛组织经验,认为师生同台竞技是本项赛事最突出的组织特色,竞赛项目中的主要失分点仍集中于基本操作项目和护理操作项目,住培医生临床思维能力训练仍有待加强。     

从华西培训模式浅议开展住院医师规范化培训的重大意义

新医改下国家出台了建立住院医师规范化培训制度,力图建立规范的医学教育体系,为卫生人才培养建章立制。本文结合率先开展"社会人"身份住院医师培训的四川大学华西医院15年的实践经验,阐述住院医师规范化培训的内涵、制度建设的重要性与必要性、以及开展培训对保障医疗质量和安全,促进学科发展,促进教学相长,为国内众多培训医院在新形势下开展"医院型医学教育"提供可供同行借鉴参考的"华西培训模式"。     

血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的应用

目的 探讨血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的教学效果。 方法 选取在血管外科进行规范化培训的规培学员,其中2016年42名采用以案例为基础的教学方法（CBS）（对照组）,2017年42名采用CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式（观察组）。采用考试测验和问卷调查的方法评估2种不同教学方法的教学效果。 结果 观察组学生在理论知识和实践操作两方面成绩均明显优于对照组（P < 0.01）;在解决问题、实践操作和合作沟通能力方面,观察组的认同比例明显高于对照组（P < 0.01）;在提高学习兴趣、查阅文献和资料能力方面,2组认同比例差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式能提高血管外科的临床教学效果。     

住院医师规范化培训心肺复苏技能实践与考核

目的 以住院医师规范化培训心肺复苏技能实践为例,探讨如何提高住院医师临床技能操作能力。方法 选取重庆某教学医院在培规范化培训住院医师58人,通过开展心肺复苏技能的培训、考核,比较培训成绩,通过总体通过率、专业通过率、操作点通过率进行统计学分析。结果 本次考核,住院医师规范化培训58人,通过人数48人,通过率82.76%;培训前后,全科、妇产科、儿科、康复医学科、口腔科、精神科、医学影像科、检验科平均操作考试得分分别是78.5vs89.2、74.3vs87.5、70.6vs87.3、70.2vs85.6、69.8vs82.8、69.4vs80.4、69.3vs78.8、64vs76.5,均有统计学差异。培训后,全科专业规培学员平均得分89.2,得分最高,检验科专业规培学员平均得分76.5分,得分最低,二者均有统计学意义。胸外心脏按压、人工呼吸、安装电极板项目操作情况最差。胸外心脏按压,学员按压80次/分增加到1分30分完成。人工呼吸,学员常常延长30秒以上。安装电极板项目操作中,一般延长25秒以上。结论 不同规培专业通过率、不同专业培训前后,操作成绩均有差异。开展科学化、合理化的培训能够有效提供住院医师规范化培训学员的心肺复苏临床技能操作的能力。     

脊柱微创外科技能培训在住院医师规范化培训中的应用

脊柱微创外科技术是未来脊柱外科发展的一个重要方向。但脊柱微创手术操作需要较长的学习曲线,投入大量的时间和精力,现有教学手段严重滞后。临床教学中建立脊柱微创外科培训平台是培养未来脊柱外科医生的重要手段,是发展微创医学的根本保证和关键因素。     

医师规范化培训中人文医学执业技能培训的探讨

目的：探讨在住院医师规范化培训中开展人文医学执业技能培训的意义。方法选择朝阳医院住院医师规范化培训基地2012年参加规范化培训的的内科、外科住院医师,进行人文医学执业技能培训。结果通过培训,提高了我院住院医师的人文医学执业技能,规范了住院医师职业道德,提高了住院医师的职业素养。结论住院医师规范化培训是提高我国医师队伍整体能力和水平的根本途径,不仅要培养具有专业技能的住院医师,同时要为培养具有人文精神的合格的住院医师不断探索。良好的人文医学执业技能够增加医生与患者的沟通能力,有利于提高医生的诊治病人的能力,并能最终构筑和谐的医患关系。     

浅谈提高外科手术学实验教学质量

外科手术学实验教学是医学教学中的一个重要环节。通过外科手术学实验教学，使学生建立起严格的无菌观念和熟练的手术基本操作，学会外科洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套等基本操作技能，并培养学生在手术过程中的相互协作精神，为临床实习及毕业后的临床工作打下基础。外科手术学实验教学的内容和方法亟待改革，将外科手术学与临床外科实践相结合，对于培养高素质的医学人才具有重要意义。     

提高医学生影像读片技能的探讨

医学影像学实践技能训练已成为影像学教学的重点。在教学过程中,通过不断更新多媒体课件、创建教学网页、建立影像教学片仓库、整合各种教学手段,可以取得较好的效果。     

整形美容外科技能训练中心的设立与教学探索

整形美容外科是一门实践性很强的学科,其基本的专科技能及原则需在不断的反复实践和训练中才能获得并逐步加强?为了配合临床医疗教学的改革,加强实践在临床医疗教学中所占的比重,我院设立了整形美容技能训练中心?为实习生?研究生及本院低年资住院医师提供基本的临床技能培训和模拟手术操作训练,使得他们的动手能力和基本功都得到了加强,取得了良好的临床教学训练效果?     

外科手术学教学中隐形教育初探

隐形教育是外科手术学教学中不可忽视的重要教育方式。通过发挥手术室环境的熏陶作用，教师的示范作用，各项操作规则和管理制度的潜在作用，手术的协同作用，手术对象的替代作用，对学生手术基本技能、无菌观念、工作态度、责任意识、职业行为等进行熏陶和培养。在外科手术学教学中，隐形教育与显形教育互为补充，在强化学生临床知识学习的基础上，帮助学生养成高尚的医德情操。     

TSPV四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用实践

目的 探讨TSPV[即theoretical teaching（理论教学）、simulated surgical skills training（模拟操作训练）、practical surgery training（临床实践训练）、video-based review（手术录像点评）的英文首字母缩写]四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用及教学效果。方法 30名参加妇科腹腔镜手术培训的学员被分为两组,每组15人。试验组采取TSPV四步教学,对照组接受传统带教,分期完成培训及考核。对比分析两组学员一般资料、培训考核成绩、教学反馈及满意度调查情况。采用SPSS 20.0进行t 检验和卡方检验。结果 两组学员在年龄、性别分布、学历、临床工作年限等一般资料上差异无统计学意义。两组理论考核成绩差异无统计学意义[（85.3±4.6） vs. （83.4±4.3）,P=0.252）]。试验组模拟操作考核[（91.7±5.2） vs. （72.4±5.9）,P<0.001]、临床实践考核成绩[（88.5±4.8） vs. （82.7±6.7）,P=0.011]优于对照组。试验组对教学满意度总体评价更好。结论 TSPV四步教学是一种更优化且受欢迎的妇科腹腔镜培训模式,建议在教学中进一步推广验证。     

医学模拟教育在临床实践教学中的应用

临床实践教学是培养合格医学生的重要环节。随着社会的进步及患者自我保护意识的增强，直接以患者为对象进行医学生临床技能训练的传统临床实践教学面临着严峻考验，为解决这一问题，医学模拟教育引入医学生临床实践教学。与传统教育相比，医学模拟教育具有独特的优势，并将成为未来医学实践教学发展的主流。     

临床技能标准操作规程在临床技能教学实践中的应用

【摘要】针对目前国内缺乏统一规范的临床技能标准操作规程对医学生临床技能培训和考核进行指导的现状,内蒙古医科大学附属医院以筹办第七届全国大学生临床技能竞赛华北分区赛为契机,制定了临床技能标准操作规程,操作步骤更加规范,评分标准更加细化和量化,并将其应用于临床技能教学实践。实践证明,医学生的临床技能操作水平、教师的培训效率以及学生的学习效率均得到了明显提高,临床技能标准操作规程取得了良好的教学效果。     

互动微信群结合CBL在血管外科见习中的应用

目的 探讨互动微信群结合病例教学（case-based learning,CBL）在血管外科见习教学中的应用效果。方法 对随机分组的128名在血管外科临床见习的7年制学生分别实施互动微信群结合CBL（试验组）和单纯CBL（对照组）;用统一的考核方法评估两组学生接受专业理论及临床知识的情况,评价两种教学在血管外科见习中的教学效果。用SPSS 22.0进行t检验。结果 试验组的理论考试成绩为（86.36±7.42）分,临床考试成绩为（88.44±7.62）分,高于对照组的（84.71±6.72）分和（86.22±6.41）分;试验组学生在学习兴趣、课堂气氛、自学能力、临床思维和团队精神共5方面的满意度也高于对照组。结论 互动微信群结合CBL能提高血管外科临床见习的教学效果,提高学生的自学能力及临床思维能力。     

运用医护配合教学方法进行手术学基本技能综合性实验的探讨

目的 探讨运用医护配合教学方法进行手术学基本技能综合性实验的教学效果.方法 随机抽取济宁医学院2006级本科临床医学专业和护理学专业各2个班共222名学生作为研究对象.其中,临床医学专业和护理学专业各1个班的学生为实验组,运用医护配合教学方法搭配组合共同进行手术学基本技能综合性实验课;另外的临床医学专业和护理学专业各1个班的学生为对照组,按照传统的医护专业分开式教学方法进行手术学基本技能综合性实验教学.教学结束后,比较两组学生的手术学操作考核成绩,并对两组学生进行问卷调查.结果 考核成绩及问卷调查结果表明,运用医护配合教学方法开展手术学基本技能综合性实验,不仅可以提高学生的手术操作技能,而且能够提高学生的学习兴趣,有助于培养学生的团队协作精神,教学效果明显优于传统的医护专业分开式教学方法.结论 医护配合教学方法是一种适合于手术学基本技能综合性实验的教学方法.     

医学模拟教育在临床实践教学中的应用

临床实践教学是培养合格医学生的重要环节。随着社会的进步及患者自我保护意识的增强,直接以患者为对象进行医学生临床技能训练的传统临床实践教学面临着严峻考验,为解决这一问题,医学模拟教育引入医学生临床实践教学。与传统教育相比,医学模拟教育具有独特的优势,并将成为未来医学实践教学发展的主流。