原位再生复原技术治疗糖尿病皮肤溃疡机制分析

目的 以人体再生复原科学理论为应用研究基础,总结各类糖尿病皮肤溃疡在规范应用皮肤原位再生复原技术过程中的临床表现和相应处置方法,验证保留肢（趾） 体,复原功能的临床治疗效果.方法 对糖尿病皮肤溃疡规范采用皮肤原位再生复原技术治疗后的创面变化特点进行分析,总结糖尿病皮肤溃疡的治疗经验,分析其作用机制.结果 皮肤原位再生复原技术为糖尿病皮肤溃疡创面的原位再生修复创造了生理修复的条件,达到了保留肢（趾）体、溃疡创面原位再生修复的效果.结论 规范应用皮肤原位再生复原技术为糖尿病皮肤溃疡提供了全新的治疗方法,糖尿病的系统治疗具有可靠的疗效以及较强的实用性和先进性.     

脂多糖对皮肤纤维母细胞和表皮细胞的影响

在我们从事的某些植物提取物实验中证实了其刺激纤维母细胞和表皮细胞生长的效果〔1〕。植物提取过程中可能存在内毒素污染问题。据报道某些细菌来源的内毒素具有促进细胞分裂增殖的作用〔2〕。本研究旨在证明植物提取物最常受污染的Ｅｃｏｌｉ内毒素对纤维母细胞和表皮细胞增殖的促进作用 ,并通过其刺激生长所需浓度与植物提取物实际浓度的对比 ,来看其是否对我们既往显示的植物提取物的促细胞增殖效果产生了影响。1　材料与方法1.1　试剂　①脂多糖 (ＬＰＳ) 1ｍｇ分析纯 (Ｅｃｏｌｉ0 111:Ｂ4 ,Ｓｉｇｍａ)溶于 1ｍｌＰＢＳ储存于 - 2 0…     

胎儿皮肤EGF、EGFR基因表达特征及与汗腺形成的关系研究

目的 探讨在不同发育胎龄的胎儿皮肤中,表皮细胞生长因子（epidermal growth factor,EGF）和其受体EGFR基因表达特征及其与附件形成的关系。方法 根据病理学技术,检测不同发育阶段胎儿皮肤的结构特征,并提取不同胎龄（EGA12-32周）胎儿皮肤的总RNA,用RT-PCR方法检测EGF、EGFR基因在不同胎龄标本中的表达变化。结果 在发育早期的胎儿皮肤中,EGF和EGFR基因表达较弱;随着胎龄的增长,特别在皮肤汗腺诱导形成阶段,此两种基因表达量增加最明显;在胎儿皮肤发育后期,此2种基因表达量增加缓慢。结论 EGF与其受体EGFR基因在不同胎龄胎儿皮肤中的表达方式及结合后引起的信号通路对胎儿皮肤汗腺的发生和结构的形成以及皮肤生理功能的维持具有重要意义。     

皮肤基底细胞癌,鳞状细胞癌表皮生长因子及其受体免疫组化研究

应用免疫组化法观察了４３例基底细胞癌（ＢＣＣ）、２６例鳞状细胞癌（ＳＣＣ）表皮生长因子（ＥＧＦ）及其受体（ＥＧＦＲ）的表达。结果表明：ＥＧＦ及ＥＧＦＲ在所有ＢＣＣ中表达均有增强，且在边缘肿瘤组织表达强于中央肿瘤组织。ＳＣＣ组织中ＥＧＦ及ＥＧＦＲ表达强度与肿瘤分化程度呈负相关。提示ＥＧＦ和ＥＧＦＲ对ＢＣＣ及ＳＣＣ的发展可能起促进作用；ＳＣＣ组织中ＥＧＦ及ＥＧＦＲ表达有助于识别其生物学行为及估计预后。     

MEBO治疗老年糖尿病皮肤溃疡的临床效果

目的:探讨湿润烧伤膏治疗老年糖尿病皮肤溃疡的临床效果.方法:57例老年糖尿病皮肤溃疡患者采用烧伤膏治疗.结果:本组28例创面由肉芽组织生长充填,封闭创面,26例经在培养的新鲜肉芽组织采用创面微粒皮种植术封闭创面,3例创面经积极处理后好转自动出院.结论:烧伤膏对老年糖尿病皮肤溃疡疗效显著.     

MEBO治疗糖尿病性皮肤溃疡8例体会

目的：在系统治疗糖尿病原发病的同时,观察ＭＥＢＯ对糖尿病患皮肤溃疡的效果。方法：应用ＭＥＢＯ治疗糖尿病性皮肤溃疡,共８例。结果：８例病人皮肤溃疡均于４周内治愈。结论：ＭＥＢＯ能促进糖尿病患皮肤溃疡创面愈合。     

表皮细胞生长因子在体诱导猪骨髓间充质干细胞向皮肤组织分化作用的研究

目的观察表皮细胞生长因子(EGF)在体内是否具有诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向皮肤组织分化的作用,及其在皮肤创面愈合中的作用。方法抽取小型猪骨髓,体外分离、纯化和培养MSCs,并用5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)进行标记。6只小型猪共48个创面,随机分为EGF MSCs治疗组(A组)、MSCs治疗组(B组)、EGF治疗组(C组)和生理盐水对照组(D组)。观察伤后治疗3、7、14、21及84天的创面,并用病理学、免疫组化方法对创面的修复质量进行评估。结果A组的皮肤创面愈合速度明显快于其它治疗组,并且在皮肤愈合的组织病理等级评分上优于B、C和D组。A组表皮层BrdU和CKp双染阳性细胞比B组更为多见。结论EGF具有在体促进猪骨髓间充质干细胞向表皮细胞分化,加快皮肤创面愈合速度和提高愈合质量的作用。     

凯时治疗老年糖尿病多发性皮肤溃疡1例

糖尿病皮肤溃疡是糖尿病的常见并发症，特点为病变范围广，种类多，可能损害全身任何部位的皮肤，可发生于糖尿病的各个时期。尤其是老年糖尿病患者，由于活动少，皮肤弹性差，微循环障碍，出现糖尿病性皮肤损害的可能性更高，并且常规治疗往往很难获效，我们采用北京泰德制药有限公司生产的注射用PGE1（商品名：凯时注射液）治疗一老年严重糖尿病皮肤多发性溃疡，取得极佳疗效。现报道如下。     

糖尿病合并皮肤溃疡综合治疗与护理

目的：观察糖尿病合并皮肤溃疡综合治疗的护理作用与效果。方法：根据糖尿病合并皮肤溃疡的部位、范围大小、严重程度选择不同的修复方法与护理措施治疗。结果：本组41例中除1例死于侵袭性感染外。其余病例均得到痊愈。结论：糖尿病合并皮肤溃疡在综合治疗的基础上及时应用MEBO局部治疗与加强护理能取得满意治疗效果。     

MEBO +胰岛素治疗顽固性糖尿病患者皮肤溃疡体会

目的：观察美宝湿润烧伤膏(MEBO) 胰岛素外涂对糖尿病皮肤溃疡创面的疗效。方法：借鉴烧伤湿性疗法技术对58例顽固性糖尿病皮肤溃疡创面全程采用MEBO 胰岛素外用治疗。结果：创面逐渐愈合，皮肤光滑柔软，无瘢痕，肤色正常，无功能障碍，未见皮肤过敏现象。疗程2周～2月。结论：湿润烧伤膏 胰岛素外用治疗糖尿病皮肤溃疡，能促进坏死创面上皮生长修复，抑制细菌生长繁殖，加速溃疡面愈合，方法简便，疗效显著。     

精氨酸对糖尿病大鼠伤口愈合的影响

目的 观察精氨酸对糖尿病大鼠伤口愈合的影响。方法 成年雄性Lewis大鼠，随机分为糖尿病组及正常对照组，前者以链脲佐菌素复制糖尿病模型，后者注射等鼙枸橼酸钠缓冲液；7d后住大鼠背部制作伤口，置入聚乙烯乙醇海绵，上述两组大鼠再随机分为精氨酸治疗组及盐水治疗组，每组10只大鼠；精氨酸治疗组每天腹腔注射L-精氨酸1g/kg，盐水治疗组每天注射等量等渗盐水；10d后大鼠处死取样，观察其伤口抗断张力、羟脯氨酸含量、前胶原mRNA表达。结果 与正常大鼠比较，糖尿病大鼠伤口抗断张力、羟脯氨酸含量、前胶原mRNA表达显著降低；与等渗盐水治疗组比较，精氨酸治疗组大鼠伤口抗断张力、羟脯氨酸含量、前胶原mRNA表达显著提高。结论 精氨酸可以有效促进糖尿病动物的伤口愈合。     

细胞外信号调节激酶信号通路在血小板源生长因子促进糖尿病大鼠创面愈合中的作用

目的观察重组人血小板源生长因子(rhPDGF)促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面修复可能涉及的信号通路：方法26只糖尿病大鼠背部各制备4个全层皮肤缺损创面，创面随机分成A和B两组，A组对照组，B组为rhPDGF(7．0μg／Cm2)治疗组。观察伤后3，7，14d创面肉芽形成、胶原沉积、再上皮化速率以及炎症细胞浸润情况，并采用免疫荧光技术观察创周和创基修复细胞内细胞外信号调节激酶1／2(extracellular signal—regulated kinase1／2，ERK1／2)的表达，用免疫组织化学方法检测原癌基因e—fos、增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen，PCNA)、黏着斑激酶(focal adhesion kinase，FAK)的变化情况。结果组织学检查显示，rhPDGF治疗的创面大量的炎症细胞浸润，毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于对照组，胶原沉积明显，肉芽组织生长活跃，创面收缩显著。免疫学研究显示，伤后3d，rhPDGF治疗组ERK1／2和c—fos的表达明显增强，7d时，ERK1／2和c—fos进一步增强，14d后开始减弱。rhPDGF治疗组各时相点修复细胞PCNA和FAK的表达明显强于对照组：结论ERK1／2信号通路在rhPDGF促糖尿病大鼠创面愈合中起一定作用，并在细胞增殖与迁移中充当重要角色。     

氨基胍对糖尿病烧伤创面促愈作用的研究

目的　探讨氨基胍对糖尿病烧伤创面修复的影响及其可能的机制。　方法　SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病对照组和氨基胍干预组。后两组通过腹腔注射链脲佐菌素 (STZ)建立糖尿病模型。STZ注射后 ,干预组予以氨基胍 10 0mg·kg-1·d-1喂养 ,8周后烫伤前为 0时相点 ,三组大鼠给予深Ⅱ度烫伤 ,于伤后 3,7,14 ,2 1d描出创面形状 ,计算创面愈合率 ,观察组织形态学改变 ,并对创面组织糖基化终末产物 (AGEs)含量、糖含量及局部组织释放一氧化氮 (NO)含量进行检测。　结果　与糖尿病对照组比较 ,应用氨基胍后 ,皮肤组织糖含量不降低 ,创面局部炎症反应出现较早 ,坏死组织脱落及上皮匍行提前 ,AGEs含量减少 ,组织释放NO的能力增加 ,创面愈合明显加快。　结论　氨基胍可通过抑制AGEs形成 ,促进NO的合成和释放 ,促进糖尿病烧伤创面愈合。     

点阵激光治疗瘢痕后创面愈合过程中真皮-表皮连接区组织学变化及研究进展

点阵激光是一种利用局灶光热性原理治疗疾病的激光。利用点阵激光技术治疗瘢痕,实质上是对瘢痕组织造成一种有限的、可逆的损伤,并启动皮肤的修复系统进行修复。表皮的覆盖,真皮组织的再生和重塑是维持创面愈合质量的重要因素。创面愈合过程中真皮-表皮连接(Dermal-epidermal junction,DEJ)区结构的紊乱将导致皮肤水疱及瘢痕的产生。本综述将从真皮-表皮连接区的组织学变化来阐述点阵激光治疗后创面愈合的机制。     

糖尿病大鼠膀胱逼尿肌兴奋性与收缩性实验研究

目的观察糖尿病膀胱病变逼尿肌兴奋性与收缩性变化,并探讨其发病机制。方法建立糖尿病大鼠模型,正常大鼠作对照,测定不同糖尿病病程离体逼尿肌肌条机械性牵张及胆碱能药物刺激后逼尿肌的兴奋性、收缩性变化。结果糖尿病组大鼠膀胱逼尿肌机械性牵张及胆碱能药物刺激后最大收缩力、平均收缩力、收缩频率均较对照组下降。结论糖尿病膀胱病变逼尿肌收缩功能受损,且随病程延长损害程度逐渐加重。逼尿肌对早期胆碱能药物干预反应敏感。     

Simultaneous detection of eight cytokines in human dermal wounds with a multiplex bead-based immunoassay for wound age estimation

We performed quantification of IL 2, IL 4, IL 6, IL 8, IL 10, GM-CSF, IFN γ, and TNF α in human dermal wounds for wound age estimation. The proliferation of dermal cells and infiltration of inflammatory cells were also analyzed. Neutrophils and macrophages were detected from 2 h post-injury, and strong infiltrations were seen at 33–49 h. T and B lymphocytes also infiltrated simultaneously from 71 h. Strong proliferation of fibroblasts were shown from 246 h, and thickening of the epidermis from 71 h. IL 10, GM-CSF, IFNγ, and TNF α increased from the early phase of dermal wound healing, IL 6 exclusively in the middle phase, IL 2, IL 4, and IL 8 from the middle phase to the late phase. Among the cytokines analyzed in the present study, IL 6, IL 8, IFNγ, and TNF α were strongly expressed. Results of the present study suggest that multiplex cytokine analysis at the wound site can be useful for wound age estimation. In addition, multiplex data obtained from the same sample with a single method would demonstrate more accurate interactions of cytokines during dermal wound healing. Although the present study was oriented to practical forensic pathology, the data obtained would be informative for various fields of medicine.     

细胞早衰对放射性皮肤损伤中伤口愈合的影响及机制研究

医疗照射、职业性暴露、应急照射均可引起放射性皮肤损伤, 相关的研究大多集中在放射性皮肤损伤的预防与治疗措施方面, 但相关分子尚未完全阐明。研究表明, 辐射诱导的细胞早衰在放射性皮肤损伤发生发展中发挥重要作用。本文从放射性皮肤损伤机制及细胞早衰促进放射性皮肤损伤的发生发展, 电离辐射诱导的细胞早衰信号通路, 及细胞早衰在伤口愈合中的作用3个方面进行综述, 探讨辐射诱导的细胞早衰与放射性皮肤损伤的关系。     

骨髓间充质干细胞对大鼠皮肤损伤促愈作用的研究

目的：研究骨髓间充质干细胞（MSCs)对大鼠皮肤损伤所发挥的促愈作用。从而为临床皮肤损伤修复提供新的种子细胞来源。方法：体外培养扩增雄性Wistar大鼠的骨髓MSCs，选择雌性Wistar大鼠30只制作皮肤损伤模型，并随机分为MSCs-胶原膜组（接种细胞胶原膜组，A组），单纯胶原膜组（B组）和自然愈合组（对照组，C组），每组10只。采用创面大体观察、组织学检查和透射电镜等方法观察创面愈合情况，并结合原位杂交方法判定创面愈合过程中是否存在植入细胞。结果：伤后7，14d,3组中任何两组之间创口收缩率比较，差异均有非常显著性意义（P＜0．01），其顺序为A组＞B组＞C组；组织学检查显示，A组肉芽组织含量明显多于B、C组；电镜检查显示，A组受损皮肤接近正常；原位杂交结果表明，移植后7，21，27d,A组均可检测到雌性Wistar大鼠受损皮肤真皮层有雄性大鼠sry基因的表达。结论：MSCs可对皮肤损伤发挥明显的促愈作用。     

全身放射损伤影响皮肤创伤愈合的剂量效应研究

目的 探讨全身不同剂量照射对皮肤软组织创伤愈合的剂量效应关系。方法 用^60Coγ射线一次性均匀照射1－8Gy，照后1h内，用特制的圆孔刀致大鼠背部全层皮肤φ22mm创面2个（占体表面积的2．5％）。结果 创伤合并0、1、2、3、4、5、6、7、8Gy全身照射后，随照射剂量增加，创伤愈合速度明显减缓，残留面积明显增大，如伤后7d，单创组有33.5%的创面未愈合，复合伤组分别有35．4％，38．1％，41．6％，48．8％，53．9％，63．7％，69．2％，73．9％的创面未愈合。统计学显示，伤后不同剂量与未愈合创面％（Y^)间有明显的剂量效应关系。据此推导出9个剂量效应公式。这些结果主要为群体判估放创复合伤伤情发展提供了重要基础数据。结论 放创复合伤时创伤愈合延迟有明显的剂量效应关系。     

Temporal expression of wound healing-related genes in skin burn injury

Determination of the age of burns, as well as of wounds induced mechanically, is essential in forensic practice, particularly in cases of suspected child abuse. Here, we investigated temporal changes in the expression of 13 genes during wound healing after a burn. The expression of cytokines (IL-1β, IL-6, IL-10, TNF-α, and IFN-γ), chemokines (KC, MCP-1), proliferative factors (TGF-β, VEGF), proteases (MMP-2, 9, 13) and type I collagen in murine skin was examined by real-time PCR at 3, 6, 9, and 12 h and 1, 2, 3, 5, 7, and 14 days after a burn. Based on macroscopic and histological appearance, the healing process of a burn consists of 3 phases: inflammatory (from 3 h to 1 day after the burn), proliferative (from 1 to 7 days), and maturation (from 7 to 14 days). Expression of IL-1β, IL-6, TNF-α, IFN-γ and KC increased significantly in a biphasic pattern from 3 or 6 h to 12 h or 1 day and from 3 or 5 days to 7 days. Expression of MCP-1 increased significantly from 6 h to 5 days. Expression of both IL-10 and TGF-β increased significantly from 12 h to 7 days. Expression of VEGF, MMP-2, MMP-13 and type I collagen increased significantly from 3 days to 7 or 14 days. Expression of MMP-9 increased significantly from 6 h to 14 days. Our results suggest that evaluating the expression of a combination of these genes would enable the exact estimation of the age of a burn.