脊髓损伤性勃起功能障碍的诊治进展

脊髓损伤（spinal cord injury SCI）能导致勃起功能障碍（erectile dysfunction ED）普遍得到共识。据统计，脊髓损伤患者82％为男性，大部分在30岁左右，正处于性活跃期。ED的发生严重的影响患者和配偶的生活质量，因此，SCI性ED是亟待研究的课题。本文对男性勃起的神经支配、SCI性ED的发生机制、诊断、治疗作了综合慨述，并对病因治疗作了进一步展望。     

脊髓损伤患者勃起功能障碍的治疗

大多数脊髓损伤(SCI)的男性患者存在不同类型及程度的勃起功能障碍(ED),这主要取决于SCI的部位和严重程度。SCI康复期,部分男性患者可恢复残留的性功能。SCI后ED的治疗包括心理治疗、口服PDE5抑制剂、海绵体注射血管活性药物(ICI)、经尿道给药、真空勃起装置(VED)及阴茎缩窄环、阴茎假体植入手术、骶神经调节等,首选口服PDE5抑制剂治疗。高位SCI患者口服PDE5抑制剂,可能获得较好的疗效;而低位的SCI患者,采用ICI或者联合治疗的效果较好。     

合并脊髓损伤ED患者使用枸橼酸西地那非的有效性与安全性回顾

脊髓束损伤(SCI)影响相当数量年轻充满活力的男性的健康。勃起功能障碍(ED)是SCI的常见后果。自枸橼酸西地那非上市后,该药已显示对各种原因所致ED的有效性。Derry F等人回顾了枸橼酸西地那非治疗SCI所致ED的有效性与安全性的临床资料。研究包括两个随机对照试验与四个前瞻性的治疗SCI所致ED的枸橼酸西地那非应用资料。通过整体有效性评分及更为特异性的勃起功能评分评估其有效性。结果显示,报告勃起功能有改善及能进行性活动的患者比例高达94%,     

脊髓损伤ED患者口服西地那非疗效与安全性评价

脊髓损伤(SCI)能导致勃起功能障碍(ED)的发生,治疗ED的一线口服药物西地那非对此类人群是否有效和安全呢?GansWH等人进行的研究给出了肯定的答案。他们在1998年2月至9月选择17位SCI所致ED患者,给予西地那非治疗,初次口服剂量25mg,根据需要每次可增加25mg,患者在治疗前及治疗过程中进行基础体检并回答简化的国际勃起功能调查问卷。16位患者完成了研究,1人因低血压而退出。在治疗了(5.32.2)月时,患者的勃起功能较未治疗或其他治疗时有了明显改善,而且94%的患者向其他患者推荐了此药。16位长期随访患者勃起功能继续明显改善,但满意度未再…     

口服西地那非治疗脊髓损伤所致ED安全有效

脊髓损伤是导致勃起功能障碍(ED)的一项重要原因,对于此类患者的治疗越来越受到重视。Derry FA等人进行的相关研究值得我们借鉴。他们应用西地那非治疗男性因脊髓损伤造成的ED(脊髓节段,T6到L5)。所有入选患者对于阴茎震动刺激至少存在部分反射性勃起。一共有27例患者入选,他们在性活动前大约1h按需口服50mg的西地那非或者安慰剂(每日不超过一剂),共28d。经过     

他达拉非中期和长期治疗脊髓损伤性勃起功能障碍患者的疗效和安全性研究

目前已经有大量的文献对5型磷酸二酯酶抑制剂治疗多种勃起功能障碍（ED）的疗效进行了报道。但是，有关这些治疗药物的中期和长期疗效和安全性却少有报道。为了评估他达拉非对脊髓损伤性（SCI）ED患者中期和长期治疗的疗效和安全性，Lombardi等自2003年3月至2007年3月招募了103例SCI性ED患者（平均年龄为39岁），进行了两期研究。     

脊髓损伤与男性不育(英文)

脊髓损伤 (SCI)通常会对育龄男性造成一定的影响。脊髓受损后的男性大多会在以下方面发生问题 :如勃起和射精功能障碍 ,精子发生受损 ,精子存活力、活率及形态异常 ,泌尿生殖系统感染以及内分泌异常。本文将从病理生理、评价和治疗等方面对脊髓损伤引起的男性不育症进行论述。脊髓损伤可对精浆产生影响并加速精液氧化 ,从而使得SCI男性的精液质量下降。本文还将对用于SCI男性的精子复苏技术和辅助生育技术所取得的进展进行讨论。     

他达拉非对脊髓损伤后勃起功能障碍患者的疗效和安全性研究

<正>Arch Neurol,2007,64(11):1584-1592.该多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行临床研究旨在评价他达拉非对创伤性脊髓损伤(SCI)继发勃起功能障碍患者的疗效和安全性。入组患者为SCI继发ED,首次就诊前至少持续6个月。患者随机分为他达     

西地那非在脊髓损伤所至男性性功能障碍患者中的应用

脊髓损伤（SC1）能够引起男性勃起功能障碍（ED）。而治疗ED的一线药物西地那非对此类患者是否吲样有效呢？Schmid DM等人对此进行了相关研究。他们对41名SCI所致ED患者进行了研究。根据既往病史、国际勃起功能评分（IIEF）和神绎系统检查进行忤功能评估，使用视听刺激和震动装置引起反射性勃起来测试心理性勃起能力。并同时进行神经，上理检查和膀胱内压测定。所有患者均接受阴苇海绵体注射前列腺素E1以排除主要的器质性疾病。最初3次给予患者50mg两地那非，之后的剂量将根据患者自身反馈调整，结果显示，38名患者（93％）使用万艾可有效，     

中长期使用他达拉非治疗勃起功能障碍患者的疗效及安全性研究

现有文献对5型磷酸二酯酶抑制剂治疗多种类型勃起功能障碍（ED）的疗效进行了大量报道。但是，现有的资料缺乏这些治疗方法的中长期疗效和安全性内容。为了评估中长期使用他达拉非治疗脊髓损伤（SCI）性ED患者的疗效和安全性，最近有研究者进行了一项两阶段性临床试验。第1阶段：在2003年3月到2007年3月之间，选入103例SCT性ED患者，其平均年龄为39岁。