基于最小二乘法的医疗设备预防性维修管理研究

目的：探讨基于最小二乘法的医疗设备预防性维修管理策略临床应用效果。方法：将医院心内科医疗设备划分为多个可修系统,通过失效点过程分析可修系统失效的影响因素,采用最小二乘法构建失效期望与失效概率的关联模型,形成质量监测、预防性维修和人员培训的多元干预预防性维修管理策略。选取医院心内科常规配置在用的94台医疗设备,根据设备管理模式不同将其分为对照组和观察组,对照组采用基于故障发生率进行趋势预测分析,观察组采用基于最小二乘法的失效率预测制定预防性维修。对比两组设备的失效程度、管理质量和使用管理人员业务水平。结果：观察组设备失效程度中1级、2级、3级、4级和5级的占比分别为28.72%(27/94)、10.64%(10/94)、1.06%(1/94)、1.06%(1/94)和0.00%(0/94),均低于对照组,组间差异有统计学意义(x²=8.084,x²=4.674,x²=5.718,x²=4.700,x²=4.087;P<0.05);观察组设备故障频次和零部件损坏数量分别为(0...     

2019年沂蒙老区成年人血脂异常流行现状分析

目的 分析沂蒙老区18岁及以上人群血脂异常流行状况,为心脑血管疾病的防控提供依据。方法 于2019年采用分层随机抽样方法,在全市15个乡镇抽取并调查18岁及以上常住人口4 296人,抽取空腹静脉血5 ml,检测其TC、HDL-C、LDL-C、TG等异常情况。采用多因素logistic回归分析法分析血脂异常相关因素。结果 调查人群高TC血症患病率为9.55%(419例),男女患病率差异无统计学意义(x²=6.30,P=0.004),东、西部患病率较高(x²=39.51,P<0.001);高LDL-C血症患病率为10.51%(458例),男女患病率差异无统计学意义(x²=0.02,P=0.891),南部患病率较低(x²=201.40,P<0.001);低HDL-C血症患病率为29.82%(1 254例),男性患病率显著高于女性(x²=100.88,P<0.001),南、东、中部患病率较高(x²=60.82,P<0.001);高TG血症患...     

全面质量管理理念在护理质量管理中的价值分析

目的：研究全面质量管理理念在护理质量管理中的价值。方法：选取2020年1月～2021年1月收治的住院患者66例，随机分为对照组(常规护理，33例)和观察组(全面质量管理理念护理，33例),观察临床应用效果。结果：观察组护理满意度(96.97%)高于对照组(81.82%),差异显著(x²=3.995,P=0.046<0.05);观察组各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.03%)低于对照组(21.21%),差异有统计学意义(x²=5.121,P=0.024<0.05)。结论：在临床护理中实施全面质量管理理念，可以有效提升护理质量，提高护理满意度，减少不良反应发生率，有较高临床应用价值，值得推广。     

山东省脑卒中救治医疗资源配置现状及需求研究

目的：调研山东省脑卒中救治医疗资源配置情况,为脑卒中防治网络构建与规划提供数据资料。方法：使用德菲尔法进行问卷设计,通过问卷网系统对山东省内二级甲等医院和三级医院(三级甲等,三级乙等)的脑卒中救治相关专业人员数量和脑卒中诊断相关影像设备配置情况等进行调研分析。结果：共回收有效问卷101份,>50.00%的医院神经介入专业医师数量<5名;二级甲等医院与三级医院在神经内科专业医师、神经内科专业护士、神经外科专业医师、神经介入专业医师、急诊科医师和急诊科护士的人员配置上差异有统计学意义(x²=23.037,x²=20.572,x²=36.022,x²=16.128,x²=24.814,x²=17.726;P<0.05);二级甲等医院与三级医院医疗设备配置基本齐全,在CT、磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影(DSA)配置中差距较为明显,差异有统计学意义(x²=37.631,x²=37.444,x     

度量关联规则在医院消毒供应质量追踪管理中的研究

目的:探讨基于度量关联规则的质量追踪模式在医院消毒供应管理中的应用价值。方法:采用基于度量关联规则的质量追踪模式进行医院消毒供应质量追踪管理。选取医院消毒供应中心的600件无菌器械,按照管理模式的不同将其分为观察组和对照组,每组300件;同期另选使用该无菌器械的200例患者,每组100例。观察组采用质量追踪式管理,对照组采用常规消毒供应管理,对比两组600件无菌器械的1000项消毒供应事项中的合格情况、临床效果和器械使用及管理的工作人员考核成绩。结果:对照组抽样的1000项消毒供应事项中不合格率为10%,观察组为3.7%,差异有统计学意义(x²=31.101,P<0.05);观察组患者的感染率、手术备件不及时率和损坏率均低于对照组,差异有统计学意义(x²=7.680,x²=4.688,x²=5.128;P<0.05);观察组工作人员的专业知识、操作技能、安全意识和信息登记考核优秀比例均高于对照组,差异有统计学意义(x²=4.006,x²=6.572,x²=15.417,x²=10.058;P<0.05)。结论:度量关联规则能够从消毒工作流程、消毒设备使用、无菌器械存储和人员业务能力方面提高无菌器械的临床供应质量,提升医院消毒供应管理水平。     

基于超声引导下超微经皮肾镜碎石术在肾盂结石治疗中的临床效果分析

目的:探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(smPCNL)在肾盂结石治疗中的临床应用价值。方法:选取120例肾盂结石患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用经输尿管镜取石术(FURS)治疗,观察组采用smPCNL治疗,比较两组患者术前、术中及术后的临床指标。结果:两组患者肾结石单发比例、结石形状、感染和肾积水比例差异不显著,无统计学意义(x²=0.159,x²=0.310,x²=0.34,x²=0.288;P>0.05),且结石大小组间比较差异亦无统计学意义(t=0.273,P>0.05);观察组手术时间为(61.25±24.70)min,对照组为(78.49±27.05)min,组间比较差异有统计学意义(t=2.102,P<0.05);观察组结石清除率为93.33%,对照组为78.33%,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(x²=5.551,P<0.05);观察组术后住院时间和自主活动时间为(3.74±1.31)d和(1.13±0.15)d,对照组为(5.29±1.86)d和(1.47±0.26)d,组间比较差异有统计学意义(t=2.929,t=2.674;P<0.05);观察组并发症患者占比为13.33%,对照组为21.67%,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(x²=4.183;P<0.05)。结论:超声引导下smPCNL可有效提高手术质量,降低手术风险,提升手术效果,在肾盂结石手术治疗方面具有较高的临床应用价值。     

基于Godot引擎的医院骨科设备可视化管理研究

目的：构建基于Godot引擎的骨科设备可视化管理系统,探讨其在医院骨科设备可视化管理中的价值。方法：采用基于Godot引擎的骨科设备可视化管理系统,通过可移动终端实现对骨科设备的可视化管理。选取2021-2022年北京市普仁医院骨科临床常用的180台医疗设备,采用传统设备管理模式(传统设备模式)和基于Godot引擎骨科设备可视化管理系统(可视系统模式)两种模式进行管理,对比两种管理模式的医疗设备效能、管理水平和医生、护士和患者对满意度评分。结果：可视系统设备时间利用率、质量稳定率和诊疗有效率分别为(95.37±4.06)、(96.74±4.72)和(96.41±5.01)%,均高于传统设备模式,差异均有统计学意义(t=9.608、9.438、4.909,P<0.05);可视系统设备规范放置率、规范记录率和完好率分别为97.22%(175/180)、97.78%(176/180)和99.44%(179/180),均高于传统设备模式,差异均有统计学意义(x²=6.972、11.429、9.656,P<0.05);可视系统的故障率为5.00%(9/180),...     

基于多元回归模型下医院腔镜器械的质量评估与管理策略研究

目的:基于多元回归模型进行医院腔镜器械质量评估,探讨一体化管理模式在其管理中的应用价值。方法:采集腔镜器械的管理数据,建立设备质量、清洗质量和备件质量的多元回归模型。选取医院临床手术室在用的96套腹腔镜器械,对2017年和2018年两年间的使用数据进行分析,其中2017年1-12月期间96套腹腔镜器械采用责任区管理模式进行器械使用管理,其管理数据纳入对照组;2018年1-12月期间96套腹腔镜采用一体化管理模式进行器械使用管理,其管理数据纳入观察组。对比两组器械的设备质量评估、清洗质量评估和备件管理评估的差异性。结果:观察组腔镜器械的损坏率、故障率、返厂维修率和报废率低于对照组,差异有统计学意义(x²=4.725,x²=6.431,x²=5.228,x²=5.134;P<0.05);观察组腔镜器械清洗合格率、患者感染率和集中存放合格率优于对照组,差异有统计学意义(x²=53.404,x²=8.666,x²=24.501;P<0.05);观察组腔镜器械备件错误率、备件完好率和临床医生满意度优于对照组,差异有统计学意义(x²=13.373,x²=7.597,x²=90.587;P<0.05)。结论:基于多元回归模型的一体化管理模式能降低腔镜器械安全隐患,提高腔镜手术备件能力,改善微创手术治疗效果。     

基于关联性风险分析的过程管理策略对医疗设备运行效益的影响研究

目的：基于医疗设备关联性风险分析,制定过程性管理策略,提高医疗设备临床运行效益。方法：制定医疗设备管理对策,从主体、质量、环境、制度和诊疗角度进行风险矩阵评估,建立关联性风险综合评估模型。选取2021年4月至2022年3月上海市第八人民医院临床在用的400台医疗设备,采用数表法将其分为对照组和观察组,每组200台,对照组采用个体化风险分析法进行过程性管理,观察组采用关联性风险分析法进行过程性管理。对比分析两组医疗设备的风险等级和运行效益。结果：观察组医学影像诊断及辅助设备、手术治疗设备、生命支持与急救设备、体外循环及血液处理设备和健康监测及康复设备的高危险占比分别为17.39%(4/23)、14.58%(7/48)、12.24%(6/49)、5.55%(1/18)和5.06%(5/62),均低于对照组,其差异有统计学意义(x²=4.132、4.009、6.275、4.833、4.859,P<0.05);观察组医疗设备的成本效益、社会效益、诊疗效益和发展效益评分分别为(91.37±6.15)分、(92.78±3.80)分、(95.25±2.09)分和(90.5...     

2017-2021年连云港市职业健康检查结果分析

对2017-2021年连云港市职业病监测数据进行收集分析,为制定连云港市职业病防治策略提供科学依据。结果显示,5年间开展职业健康检查的企业数不断增多,粉尘危害企业所占比重最大。上岗前职业禁忌证检出率分别为0、1.56%、2.64%、4.57%、3.26%,呈逐年增长趋势(χ²趋势=13.710,P<0.01),差异有统计学意义(χ²=100.552,P<0.01);在岗期间职业健康检查职业禁忌证检出率分别为0、1.56%、2.64%、4.57%、3.26%,呈逐年增长趋势(χ²趋势=116.047,P<0.01),差异有统计学意义(χ²=129.248,P<0.01),2019-2021年疑似职业病检出率分别为0.01%、0.04%、0.1%,呈逐年增长趋势(χ²趋势=24.353,P<0.01),差异有统计学意义(χ²=30.995,P<0.01)。接触不同职业病危害因素劳动者职业禁忌证检出率前三位分别为噪声2.10%...     

医院资源规划系统在医疗设备全生命周期信息化管理中的效果分析

目的：探讨医院资源规划(HRP)系统在医疗设备全生命周期信息化管理中的应用效果。方法：基于HRP系统建立医院医疗设备状态评估数据库,借助HRP系统功能完成医疗设备全生命周期的各项管理功能。选取医院进行全生命周期管理的391套医疗设备,按照基于HRP系统的医疗设备全生命周期信息化管理前后对医疗设备招标、采购、安装、使用、维护、安全监管和报废等全生命周期过程进行分析。对比信息化管理实施前后的设备配置结果、设备操作不良事件可追溯率、维修验收合格率、设备管理问题发生率以及设备维修耗时和维护费用。结果：医疗设备信息化管理后设备的利用率和设备成本收益分别为(64.23±18.17)%和(52.92±15.20)万元,均高于管理前,设备使用浮动率为(3.71±1.15)%,低于管理前,管理前后比较差异有统计学意义(t=7.066,t=6.884,t=7.733;P<0.05);可追溯性不良事件发生率由管理前的7.41%下降到1.27%,其差异有统计学意义(x²=17.711,P<0.05);管理后的维修验收合格率为24.04%,高于管理前,设备管理问题发生率为2.0...     

青年肥胖合并代谢综合征患者颈动脉弹性变化及其危险因素分析

目的：探讨青年肥胖(OB)合并代谢综合征(MS)患者颈动脉弹性变化及其危险因素。方法：选取医院收治的108例20～40岁的OB患者,依据是否合并MS将其分为OB合并MS(OB-MS)组(57例)和单纯OB组(51例),同期选取来院体检的47名体重正常受检者纳入健康对照组。收集入组者的性别、年龄、血糖、血脂、血压、右侧颈动脉内中膜厚度(CIMT)及右侧颈动脉局部脉搏波传导速度(PWV),比较3组间上述观察指标的差异,应用多元线性回归模型分析OB-MS组右侧颈动脉局部PWV升高的危险因素。结果：OB-MS组的高血糖、高血压及血脂异常的检出率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(x²=85.18,x²=29.83,x²=75.51;P<0.001);单纯OB组高血糖、高血压和血脂异常与OB-MS组比较,差异有统计学意义(x²=39.77,x²=26.14,x²=38.19;P<0.001);单纯OB组高血糖、血脂异常的检出率高于健康对照组,差异均有统...     

无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用

目的：分析在初产妇中应用无保护助产护理对自然分娩的促进作用。方法：选择2019年1～6月期间拟行自然分娩的474例初产妇,将其按照数字随机表法分组,每组237例,对照组实施会阴保护助产护理,研究组实施无保护助产护理,对照分析两组临床效果。结果：从会阴疼痛发生率分析,研究组比对照组低,P<0.05(x²=49.143,P=0.000);从会阴损伤发生率分析,研究组比对照组低,P<0.05(x²=26.258,P=0.000);从会阴侧切率分析,研究组比对照组低,P<0.05(x²=96.469,P=0.000);从产程时间分析,两组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间对比均无统计学差异,P>0.05(t=0.100、0.026、0.535,P=0.460、0.490、0.296);从产后并发症情况分析,研究组会阴水肿、尿潴留以及排尿困难等并发总发生率低于对照组,P<0.05(x²=9.501,P=0.002)。结论：对于初产妇而言,实施无保护助产护理可以促进自然分娩,...     

黔东南州民族职业技术学院2021年新生结核病筛查结果分析

目的：了解黔东南州民族职业技术学院大一新生患肺结核情况，用结核菌素试验(TST)结果了解新生肺结核潜在感染情况，为学校结核病防治工作提供可靠的科学依据。方法 :收集2021年入学大专新生共计5051名的结核菌素纯蛋白衍生物(TB-TST)试验结果，采用流行病与统计学的描述性统计分析方法分析结果。组间比较运用卡方(x²)检验，取卡方检验值P<0.05为差异有统计学意义。结果：全部新生TST试验强阳性率为11.8%(595/5051),其中，男生的强阳性率为13.3%(223/1790),女生为11.4%(372/3261),差异无统计学意义(x²=2,P>0.05)。2021年新生体检共检出肺结核患者3例，检出率为0.059%(3/5051)。3例肺结核患者中，TST试验均为强阳性。结论：在高校新生开展肺结核筛查，是发现结核病的必要辅助方法，加强新入学学生结核病筛查，是控制结核病在高校传播流行的有效手段。     

南京市托幼机构2019—2021年消毒质量比较

目的 分析南京市托幼机构2019—2021年消毒质量现状及影响因素,为优化托幼机构预防性消毒的策略和措施提供科学依据。方法 对南京市2019年1月—2021年12月389家托幼机构环境样本进行卫生学检测,比较消毒质量合格率的变化情况。结果 2019—2021年托幼机构总体消毒质量合格率分别为96.32%,95.85%和94.60%,呈逐年下降趋势(χ²_趋势=8.67,P<0.05),其中物体表面、工作人员手和餐(饮)具消毒质量合格率呈下降趋势,动态空气消毒质量合格率呈上升趋势,差异均有统计学意义(χ²_趋势值分别为23.17,12.32,5.37,21.48,P值均<0.05)。江宁和六合区消毒质量总合格率上升(χ²_趋势值分别为21.46,24.05,P值均<0.05)。结论 南京市托幼机构消毒质量2019—2021年逐年下降,特别是物体表面和工作人员手项目。亟需优化并细化托幼机构预防性消毒的策略和措施,加强人员消毒知识培训,落实托幼机构消...     

基于双重差分模型分析医疗设备预防性保养效果及使用满意度

目的：应用双重差分(DID)模型分析预防性保养对医院医疗设备的维护效果。方法：采用DID模型评估预防性设备保养对医疗设备故障率和使用满意度的影响。选取医院采购的12类316件医疗设备,应用分层随机抽样法将其分为观察组(156件)和对照组(160件),观察组实施预防性设备保养,对照组实施常规设备保养。采用医院自制“设备使用满意度评价表”评估设备使用满意度,比较两组保养实施前1个月和保养实施1个月、3个月、6个月后的故障率,以及使用满意度评分、养护和维修费用。结果：保养实施3个月和6个月时,观察组故障率低于对照组,其差异有统计学意义(x²=4.004,x²=4.234;P<0.05)。不同时间点两组使用满意度评分比较中时间效应、交互效应和组间效应差异均有统计学意义(F=72.52,F=1582.00,F=413.70;P<0.05);保养实施6个月后两组使用满意度比较中时间作用、交互作用和干预作用差异有统计学意义(F=-14.220,F=22.160,F=37.610;P<0.05),且自实施1个月后呈增加趋势。不同时间点两组养...     

云南省2012—2021年15～24岁青年学生HIV/AIDS的流行特征分析

目的 分析2012—2021年云南省新发现青年学生HIV/AIDS的流行病学特征，为制定针对性防控措施提供科学依据。方法 从中国艾滋病防治基本信息系统中下载2012—2021年报告的HIV/AIDS数据库，采用χ2检验、Mantel-Haenszel线性趋势检验分析云南省青年学生HIV/AIDS的流行特征。结果 2012—2021年云南省新发现15～24岁青年学生HIV/AIDS 983例，男女性别比5.73:1，每年新发现青年学生HIV/AIDS占当年云南省总发现病例数的比例从2012年的0.3%上升到2021年的0.9%(χ_趋势²=70.889,P<0.001)。同性传播占59.8%,15～17岁(χ_趋势²=14.919,P<0.001)、初中文化程度(χ²趋势=4.222,P<0.001)、疾病分期为HIV感染(χ_趋势²=14.063,P<0.001)、同性性传播(χ_趋势^2...     

超声造影微血管成像对乳腺良恶性病变的诊断效能

目的：探讨超声造影微血管成像(MFI)对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法：选取在医院住院治疗的96例(105个病灶)女性乳腺疾病患者,所有患者病理诊断前采用超声进行乳腺检查,按照Adler血流分级标准,分别观察对比同一肿物在彩色多普勒血流显像(CDFI)和MFI检出血流的差异,使用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级诊断标准进行评价;采用受试者特征(ROC)曲线结合病理学检查分析MFI在BI-RADS评估乳腺良恶性病变中的诊断效能。结果：96例患者的105个乳腺病灶中,经病理学检查结果显示：良性病灶56个(占53.33%),恶性病灶49个(占46.67%)。MFI模式下Adler血流0级～Ⅲ级比较,差异有统计学意义(x²=8.845,P<0.05),CDFI模式下Adler血流0级～Ⅲ级比较,差异有统计学意义(x²=7.931,P<0.05);MFI模式下血流检出率和恶性肿瘤检出率明显高于CDFI,差异有统计学意义(x²=9.375,x²=4.143;P<0.05)。MFI结...     

多准则决策分析优化电动医疗设备预防性维修路径的研究

目的：采用多准则决策分析(MCDA)方法对电动医疗设备预防性维修路径进行优化并验证其优化效果。方法：组建医疗设备管理小组,以文献研究与小组讨论的形式确定电动医疗设备预防性维修路径;组织相关领域内的15名专家,以会议研讨形式确定并论证预防性维修路径评价准则,设定准则权重;专家以准则为标准对各项预防性维修路径进行打分,利用均值计算每条维修路径的评分并进行排序形成最优路径。选取2021-2022年解放军联勤保障部队第960医院临床在用的7类767台电动医疗设备,根据管理模式不同分别采用常规预防维修管理(简称常规管理模式)和MCDA方法优化后的预防性维修路径管理(简称MCDA管理模式),对比两种管理模式电动医疗设备的故障发生率、维修时长、质检合格率及维修成本等指标变化情况。结果：研究期间内采用MCDA管理模式的电动医疗设备故障发生率为8.71%(67/767),低于常规管理模式,其差异有统计学意义(x²=3.960,P<0.05);采用MCDA管理模式的设备维修时长为(2.24±1.17)d,低于常规管理模式,其差异有统计学意义(t=2.360,P<0.05)...     

彩色多普勒超声仪检测帆状胎盘产妇超声参数与新生儿结局的相关性

目的:探讨彩色多普勒超声检测帆状胎盘产妇超声参数与新生儿结局的相关性。方法:选取医院收治的80例帆状胎盘产妇,将其纳入观察组,另选在医院进行正常产检的240例产妇纳入正常对照组,比较两组新生儿结局、脐动脉血流参数以及胎儿心功能参数差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析彩色多普勒超声参数预测新生儿不良结局的价值。结果:观察组新生儿不良结局发生率为28.75%(23/80),明显高于正常对照组的2.92%(7/240),观察组新生儿不良结局中小于胎龄儿、胎儿畸形、早产、死胎及阿普加Apgar评分≤7分的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x²=51.388,x²=19.819,x²=50.347,x²=2.683,x²=20.684;P<0.05)。观察组产妇脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流速度与舒张期血流速度(S/D)和心功能做功指数(MPI)分别为(0.90±0.14)、(0.87±0.13)、(3.52±0.68)和(0.49±...