拔河式大角度快速穿刺法在肿瘤患者静脉穿刺中的应用

目的观察拔河式大角度快速穿刺法行静脉穿刺减轻肿瘤患者疼痛，提高一次穿刺成功率的效果。方法采用自身对照法对-169例肿瘤输液患者进行静脉穿刺．双日采用拔河式大角度快速法穿刺（快速法），单日采用常规方法操作（常规法）。结果快速法静脉穿刺时患者疼痛程度、一次穿刺成功率和满意度显著优于常规法（均P〈0．01）。结论使用拔河式大角度快速穿刺法行静脉穿刺．可减轻肿瘤患者疼痛程度．提高一次穿刺成功率和患者满意度。     

拔河式大角度穿刺用于肿瘤患者静脉采血

目的探讨拔河式大角度穿刺静脉采血的临床应用效果。方法将686例肿瘤患者随机分为观察组和对照组各343例,观察组采用拔河式大角度穿刺法静脉采血,对照组采用常规方法。结果观察组采血组疼痛程度、穿刺点皮下淤血发生率显著低于对照组(均P0.01),一次采血成功率、患者满意度显著提高(均P0.01)。结论拔河式大角度穿刺法静脉采血可减轻肿瘤患者采血的疼痛程度,降低穿刺点皮下淤血发生率,提高一次采血成功率和患者满意度。     

针尖斜面向左静脉直刺法穿刺效果观察

目的寻找减轻患者痛苦及减少对血管组织损伤的静脉穿刺方法.方法对130例患者进行静脉穿刺,采用自身对照法,双日采用针尖斜面向左静脉直刺法(改良法),单日采用针尖斜面向上静脉直刺法(常规法),分别观察患者的疼痛程度、一次穿刺成功率及并发症发生情况.结果改良法较传统法疼痛程度轻(P＜0.01);一次穿刺成功率显著提高(P＜0.01);血管周围淤血、液体渗漏、针头堵塞显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管的机械性切割损伤小,可减轻患者疼痛及对组织血管的损伤,提高穿刺成功率.     

温馨静脉穿刺在浅静脉穿刺中的应用效果观察

目的:观察两种穿刺法在浅静脉穿刺中的应用效果.方法将600例病人随机分为A组和B组,每组300例,A组采用温馨静脉穿刺法,B姐采用传统静脉穿刺法,静脉穿刺部位均选取手背静脉,比较两组病人静脉一次成功率和病人疼痛程度.结果 A组静脉穿刺一次成功率明显高于B组(p<0.05),病人疼痛程度低于B姐(p<0.05).结论采用温馨静脉穿刺大大提高了一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.     

回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的 提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦.方法 采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺.双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺(传统法);单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺(回压法).比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率.结果 回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法(P＜0.01),一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率.     

手臂下垂对手背静脉穿刺效果的影响

目的探讨手背静脉充盈方法 ,提高静脉穿刺成功率。方法对 14 7例住院输液病人采用自身对照法 ,单日采用常规法穿刺 14 7例次 (常规法 ) ;双日采用手臂下垂 2min后再扎止血带穿刺 14 7例次 (下垂法 )。结果两组静脉充盈度、扎止血带及进针时间 ,穿刺成功率比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 1) ,下垂法明显优于常规法 ;疼痛程度差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论采用手臂下垂法 ,能增加静脉充盈度 ,缩短扎止血带后寻找穿刺血管的时间 ,提高静脉穿刺成功率     

减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用

目的 探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果.方法 将120例患儿按输液单双日分为两组各60例.对照组采用常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液.结果 两组一次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度.     

针尖斜面向左静脉直刺法穿刺效果观察

目的 寻找减轻患者痛苦及减少对血管组织损伤的静脉穿刺方法。方法 对130例患者进行静脉穿刺，采用自身对照法，双日采用针尖斜面向左静脉直刺法（改良法），单日采用针尖斜面向上静脉直刺法（常规法），分别观察患者的疼痛程度、一次穿刺成功率及并发症发生情况。结果 改良法较传统法疼痛程度轻（P〈0．01）；一次穿刺成功率显著提高（P〈0．01）；血管周围淤血、液体渗漏、针头堵塞显著降低（P〈0．05，P〈0．01）。结论 针尖斜面向左静脉直利法对皮肤血管的机械性切割损伤小，可减轻患者疼痛及对组织血管的损伤，提高穿刺成功率。     

改良静脉穿刺在下肢深静脉顺行造影中的应用

目的 探讨改良静脉穿刺方法在下肢深静脉顺行造影中的应用价值.方法 将224例患者(300肢)随机分为观察组(114例患者150肢)和对照组(110例患者150肢),观察组在踝部上方5 cm处扎紧止血带,逆心穿刺踝部旁侧的大隐静脉;对照组向心穿刺拇趾基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉远端.比较两组一次穿刺成功率、推注造影剂时患者的疼痛感觉及显影效果.结果 两组一次穿刺成功率、推注造影剂时患者的疼痛感觉比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组显影效果比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 下肢深静脉顺行造影时采用大隐静脉逆心穿刺可提高穿刺成功率,减轻患者的疼痛.     

下肢静脉回流障碍患者血管造影足部静脉穿刺方法的改进

目的 探讨下肢静脉回流障碍患者血管造影时足部静脉穿刺改进方法的效果.方法 将119例下肢静脉回流障碍拟行静脉造影患者,按照时间顺序分成观察组(57例)和对照组(62例).对照组按照常规穿刺,观察组改进穿刺方法,比较两组造影成功率、一次穿刺成功率、对比剂外渗发生率.结果 观察组一次穿刺成功率、造影成功率显著高于对照组(均P＜0.05),对比剂外渗发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 改进穿刺方法能明显提高下肢静脉回流障碍患者血管造影成功率,减轻患者痛苦.     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.