子宫肉瘤术后的辅助治疗

子宫肉瘤是一组来源于子宫平滑肌、子宫和内膜间质、结缔组织的女性生殖系统少见的恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的3%～7%。近年来子宫肉瘤发病率有上升趋势,子宫肉瘤发病率低,组织学类型多样,至今仍未建立针对子宫肉瘤某一组织学类型的标准治     

关注子宫分碎术对早期子宫肉瘤预后的影响

<正>子宫肉瘤(uterine sarcomas)临床较少见,仅占所有妇科恶性肿瘤的1%,约占子宫恶性肿瘤的3%。子宫肉瘤可来源于子宫平滑肌、子宫内膜间质以及子宫上皮和非上皮组织来源的混合肿瘤。主要病理组织学类型包括子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarco-ma,LMS)、子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal     

《FIGO2015妇癌报告》解读连载四——子宫肉瘤诊治指南解读

<正>子宫肉瘤约占所有女性生殖道恶性肿瘤的1%,子宫体恶性肿瘤的3%~7%。因其罕见和组织病理学的多样性,目前仍缺乏最佳治疗方案和与不良预后相关的危险因素的共识。子宫肉瘤的亚型有:平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤(ESS)、子宫腺肉瘤和癌肉瘤。肿瘤分期是子宫肉瘤最重要的预后因素。长期使用他莫昔芬可使子宫肉瘤的发病风险增加3倍。有因其他部位肿瘤的放射治疗引起继发肉瘤的病例报道。无论是超声检查还是正电子发射计算机断层显像(PET)扫描,在术前都难以分辨平滑肌肿瘤的良恶性。磁共振弥散加权成像(DWI)对肿瘤的部     

子宫肉瘤的临床表现与诊断

子宫肉瘤是一类来源于子宫内膜间质、结缔组织或平滑肌的子宫恶性肿瘤,临床十分少见,约占妇科恶性肿瘤1%～3%,占子宫恶性肿瘤的8.4%。一项挪威的流行病学研究,估计其发病率约为1.7/10万,占子宫恶性肿瘤的9.7%。子宫肉瘤主要分为子宫平     

子宫肉瘤治疗新进展

子宫肉瘤是一组来源于子宫平滑肌组织、内膜间质和肌层内结缔组织的恶性肿瘤,临床较少见,约占子宫恶性肿瘤的3%,恶性程度高,大多数预后极差。目前主要治疗方式是手术,其他包括化疗、放疗、激素治疗及靶向治疗等,但手术及术后辅助治疗尚无标准方案,存在争议。本文就子宫肉瘤的治疗进展作一综述。     

子宫内膜间质肉瘤

作者自1958年10月1日至1979年4月1日共收集子宫内膜腺癌和子宫内膜腺棘皮癌193例,23例子宫肉瘤,其中有2例子宫内膜间质肉瘤(1%),本文进行了报道和讨论。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤2～3%,占所有生殖系恶性肿瘤1%,而子宫内膜间质肉瘤更罕见,仅占其中0.2%。可分2类:同源性成份的如癌肉瘤,内膜间质肉瘤和含有异源性成份的如中胚叶混合瘤。Taylor等认为不同的组织相均系原始的宫内膜间质细胞分化而来。子宫内膜间质肉瘤大多发生于40岁以上,更年期或以后,症状主要表现为阴道     

影响子宫肉瘤预后的主要因素

子宫肉瘤是来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤,具有多种不同的组织学形态和生物学行为。临床罕见,约占女性生殖道恶性肿瘤的1%,占子宫恶性肿瘤的3%～7%,组织学上可分为子宫平滑肌     

子宫肉瘤治疗和预后影响因素研究的新进展

子宫肉瘤是少见的女性生殖系统恶性肿瘤 ,在女性人群中发病率为 1.2 3～ 1.70 / 10 0 0 0 0 [1,2 ] ,约占子宫恶性肿瘤的3 .0 %～ 5 .0 %。常见的病理类型有 3种 :子宫平滑肌肉瘤 ,占 4 1.0 % ;子宫恶性中胚叶混合瘤 (子宫恶性苗勒管混合瘤 ) ,占 3 5 .0 % ;子宫内膜间质肉瘤 ,占 16.0 % ;其他少见病理类型有 :子宫血管肉瘤 ,子宫横纹肌肉瘤等 ,占 2 .6% ;未分类者占 5 .4 % [1] 。由于子宫肉瘤病例少见 ,病理类型多样 ,对治疗的反应不一 ,因此 ,对子宫肉瘤的治疗存在较多争议。近年有的学者在子宫肉瘤的治疗方面 ,尤其是手术范围及化学治疗…     

绝经激素治疗在子宫肉瘤术后的应用

<正>子宫肉瘤(uterine sarcoma)是临床上比较少见的恶性肿瘤,约占妇科恶性肿瘤的1%~3%,占子宫恶性肿瘤的3%~5%[1]。子宫肉瘤大多数恶性程度高、预后差。手术仍是治疗子宫肉瘤的首选方案,对于卵巢,术中一般采取切除术。部分年轻患者可以考虑保留卵巢,但术后的化疗、放疗可能导致卵巢功能的提前衰退。因此,子宫肉瘤患者术后提前出现的围绝经     

子宫肉瘤诊断与治疗指南(第四版)

正子宫肉瘤约占所有女性生殖道恶性肿瘤的1%,占子宫体恶性肿瘤的3%～7%。其病因尚不明确,有研究表明长期使用他莫昔芬可使子宫肉瘤的发病风险增加3倍,盆腔接受放射治疗者远期可能继发子宫肉瘤。由于影像学检查难以在术前辨别子宫体部肿瘤的良恶性,许多患者就诊时常诊断为子宫良性疾病,手术后病理检查才得以确     

子宫癌肉瘤:发病率及治疗和预后趋势

子宫肉瘤是妇科很少见的恶性肿瘤,对其不同病理类型和种族发生率报道很少。为确定纽约市子宫肉瘤的发生率,回顾性评价Kings County医疗中心和Brooklyn大学医院子宫癌肉瘤的发生率、治疗和预后。 1976～1985年,该市共有子宫肉瘤864例,占全部恶性肿瘤8 782例的9.8%。包括398例癌肉     

18例子宫内膜间质肉瘤的临床分析

<正>子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)属于子宫肉瘤的一种,起源于子宫内膜间质细胞,较为少见,约占全部子宫恶性肿瘤的0.2%,约占子宫肉瘤的10%～15%[1]。该肿瘤具有早期即可能发生局部浸润、远处转移及     

子宫肉瘤16例临床分析

子宫肉溜比较少见,我院1973年1月至1985年3月共收治16例,现将临床及病理资料分析如下。临床资料一、发病率:国内报道子宫肉瘤的发病率占子宫体恶性肿瘤的2.0%,我院子宫肉瘤占宫体恶性肿瘤的第二位。16例中子宫内膜间质肉瘤2例,子宫内膜间质异位症1例,平滑肌肉瘤13例,其中原发肉瘤3例,继发于子宫肌瘤的10例,继发性肉瘤占同时期经手术治疗的789例子宫肌瘤的2.3%,较一般报道为高。     

分碎术在次全子宫切除术中用于未预料子宫恶性肿瘤病例对照研究

目的:探讨分碎术用于子宫恶性肿瘤的机率以及对其预后的影响。方法:选取2008年11月至2014年11月以子宫肌瘤为主诊断行腹腔镜或开腹次全子宫切除术的患者1088例,按手术方式将患者分为腹腔镜组(312例)和开腹组(776例)。比较两组发生未预料子宫恶性肿瘤的机率,并分析患者的临床资料和随访其预后。结果:腹腔镜组中有3例(0.96%)未预料子宫恶性肿瘤(肉瘤2例,内膜癌1例);开腹组中有6例(0.77%)未预料子宫恶性肿瘤(肉瘤4例,内膜癌2例)。两组发生未预料子宫恶性肿瘤的机率比较,差异无统计学意义(P=0.502)。腹腔镜组在子宫肉瘤盆腔种植转移率(50%,1/2)及复发率(50%,1/2)方面均高于开腹组(0%,25%)。结论:分碎术在腹腔镜次全子宫切除术中的应用可能有引起未预料子宫恶性肿瘤(尤其是子宫肉瘤)盆腹腔内种植转移及增加术后复发机会的风险,应引起临床医师重视。     

子宫平滑肌肉瘤

子宫肉瘤较少见,约占子宫恶性肿瘤的1.2～6%。其中以子宫平滑肌肉瘤最多,约占子宫肉瘤的16～50%。子宫平滑肌肉瘤乃纯肉瘤,含单一肉瘤成分。只少数为原发性,其余多继发于子宫肌瘤。目前对其组织学诊断标准,尚缺乏-致认识,以致发病率与预后都非常不统一。一、临床 (一)年龄:平均发病年龄45～56.9岁。个别报导绝经前较多,可能与错误诊断有关。如将细胞致密性肌瘤及瘤细胞奇形怪状肌瘤误诊为子宫平滑肌肉瘤,则平均发病年龄比本病低6～11岁。多数报告认为     

子宫肉瘤辅助治疗

子宫肉瘤(uterine sarcoma)是一种发病罕见、恶性程度高的疾病,占所有子宫体恶性肿瘤的3%~7%。该病发病隐匿,组织学类型多样,至今仍未建立标准治疗方案。目前首选治疗方式为手术治疗,但术后复发率依然居高不下,严重影响患者远期生存率。因此子宫肉瘤的术后辅助治疗已成为国内外研究焦点之一,但对其可靠性及有效性目前仍无定论。本文总结了常见类型子宫肉瘤术后辅助治疗的研究现状及进展,特别是对子宫平滑肌肉瘤和低级别子宫内膜间质肉瘤术后辅助治疗方法进行罗列与分析,以期为临床提供相应治疗思路。     

子宫肉瘤治疗的进展

子宫肉瘤是一组来源于子宫间质。结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤,具有多种不同的组织学形态和生物学活性。主要的病理组织学类型有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤。子宫肉瘤临床少见,约占妇科恶性肿瘤的1％－3％「';但5年生存率仅对％左右［'］。如年代以来,国外相继报道了一些较大样本的临床观察,对该病的临床生物学行为及治疗有了进一步了解。现就其治疗的进展综述如下。一、手术治疗手术治疗是子宫肉瘤最主要的治疗方法。手术的范围为全子宫及双侧附件切除术。由于子宫肉瘤目前根据国际妇产科联盟（FIGO）…     

子宫肉瘤分子机制研究进展及应用

<正>子宫肌瘤存在恶变为子宫肉瘤的可能性,子宫肉瘤是一类罕见且预后不良的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率为0.36/100000,多见于45～55岁女性,临床表现不典型,常出现异常阴道流血(56%)、盆腔肿块(54%)或盆腔疼痛(22%)等症状。广义上,子宫肉瘤分为间质型肿瘤和混合型上皮间质肿瘤。根据国际妇产科联盟(FIGO)报告^[1],子宫肉瘤可分为子宫平滑肌肉瘤、内膜间质肉瘤、腺肉瘤。子宫肉瘤恶性程度居妇科肿瘤之首,预后极差,     

子宫肉瘤分类、分期及治疗进展

子宫肉瘤占女性生殖道恶性肿瘤的1％，占子宫恶性肿瘤的3％～7％。尽管发病率低，但侵袭性强、预后差，目前对子宫肉瘤预后较差的危险因素及最佳治疗方案尚未达成一致。近年来，随着研究的逐步深入及临床经验的积累，人们对子宫肉瘤的生物学特性有了进一步认识，本文就其分类、分期及治疗进展作一综述。     

子宫肉瘤的处理

主要讨论内容：子宫肉瘤的手术方式；子宫肉瘤化疗；子宫肉瘤放疗；子宫肉瘤激素治疗；子宫肉瘤是女性生殖系统少见的恶性肿瘤，约占妇科恶性肿瘤的1％～3％，其病理类型多样，常见的有子宫平滑肌肉瘤(LMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)和子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)。由于子宫肉瘤病因不明，早期诊断困难，所以治疗效果也不理想，5年生存率仅约30％。现结合病例对子宫肉瘤的治疗进行讨论。