BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

经鼻或口鼻双水平正压(BiPAP)通气手段，具有无创和并发症少的优点，由于在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭临床应用经验的增加，现已成为呼衰的第一线有效治疗方法，本文分析了COPD合并Ⅱ型呼衰72例患者应用呼吸机治疗，效果满意。     

急诊非侵入性呼吸机治疗Ⅰ型呼衰的临床观察

目的研究应用非侵入性呼吸机治疗急诊低氧血症临床价值。方法对呼吸系统力学特性稳定Ⅰ型呼衰的清醒病员应用非侵入性鼻面罩呼吸机治疗,分为治疗组与对照组,观察心率、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率、血气分析等变化。结果治疗时初始基础情况指标比较,P均>0.05,两组间无显著性差异,两组未治疗时初始基础情况具有可对比性。治疗、对照两组治疗后指标比较,呼吸频率、心率、SaO 2及PaO 2的P<0.01,显示差异有显著性,治疗组的呼吸状况明显改善,以SaO 2及PaO 2上升快而明显,并且二者对称。PaCO 2的P<0.05,表明治疗组对PaCO 2影响有显著性,PH的P>0.05,说明两者无统计学意义。结论非侵入性呼吸机治疗在急诊应用是安全而有效的,值得在临床推广使用。     

国产偏心室间隔缺损封堵器在嵴内型室间隔缺损封堵中的临床应用

室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中发病率最高的先天畸形，可单独存在，亦可与其他畸形合并发生。国内自2001年应用镍钛合金封堵器治疗膜周部VSD以来，由于提高了对VSD解剖形态的认识，以及封堵器的不断改进，使VSD的封堵治疗在我国得到迅速发展。但是早期应用的VSD封堵器为对称的圆盘形，边缘比腰部大2mm，如VSD上缘距主动瓣小于2mm，则不宜封堵治疗。嵴内型VSD靠近主动脉瓣，一般认为不适合封堵治疗。我们应用国产偏心VSD封堵器(上海形状记忆合金材料有限公司提供，已通过国家医药卫生部门的鉴定)治疗了8例嵴内型VSD患，全部获得成功。提示应用国产偏心VSD封堵器治疗嵴内型VSD有一定的临床应用价值。     

临床应用BiPAP Vison无创呼吸机的护理

无创呼吸支持是治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的有效方法^[1],我院呼吸科2006年～2008年对12例轻型呼吸衰竭患者和18例COPD患者使用了无创呼吸机治疗,在治疗和护理密切配合下,取得了满意疗效,总结护理体会如下。     

BiPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸功能衰竭的临床观察

我科于2009年2月～2009年6月对COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的52例患者，在综合治疗的同时用呼吸机双水平气道正压无创通气治疗，疗效显著，报告如下。     

2型糖尿病胰岛素常用治疗方法的临床应用

我院自1998年成立糖尿病专科以来，门诊建档管理患2600余人。收住院人数2400余人次，总结出适合本地区糖尿病患的胰岛素治疗方案，现报导如下：     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床观察

临床上将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭[1].Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧,Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留.无创通气是近年来呼吸衰竭治疗的新进展,无创呼吸机为一痛苦小、简便易行,也可避免有创通气所带来的损伤及并发症.我科以2005年6月～2008年4月对12例呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NPPV),在治疗和临床观察下取得较好效果,现报告如下.     

吡格列酮治疗老年2型糖尿病的临床应用

为了探讨吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其安全性，2003年5月～2004年5月，我们对40例2型糖尿病患者在其它治疗基础上加用吡格列酮治疗，疗效较好。现报告如下。     

植入型心律转复除颤器的临床应用

目的：为控制药物难治性室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤)，3例患者采用植入型心律转复除颤器(ICD)治疗。方法：2例ICD在胸部植入，1例在左下腹壁植入，经静脉单根电极导线植于右室心尖部，其近端及远端电极分别为放电的正负极。结果：植入后18次持续性室速发作中16次经抗心动过速起搏(ATP)刺激终止；2例未终止者1倒发展成室颤，另1例室速频率超过220bpm，均经高能放电转复成功。1例术后囊袋血肿、1例发生快速心房颤动导致ICD误放电后转为窦性心律，1例快速室速患者发生晕厥后才成功放电终止。结论：ICD治疗顽固性室速及室颤，防止猝死高危患者意外事件的发生十分有效，需积累更多的经验提高其临床应用的质量。     

B-型利钠肽在肺科临床的应用

目的B-型利钠肽,又称脑钠肽,具有排钠利尿,松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,在诊断肺心病、心力衰竭、肺栓塞,鉴别急性呼吸困难,监测血流动力学,指导治疗肺心病等方面具有重大的临床意义。