对儿童皮肤的评估方法

许多疾病可累及儿童的皮肤 ,因此需迅速而准确地确诊 ,以便开始有效的治疗。健康皮肤是一道屏障 ,可阻挡刺激物、紫外线、抗原和微生物 ,预防水和电解质丢失并调节体温 ,具有免疫功能并参与维生素 D的合成。儿童皮肤与成人皮肤结构基本相同 ,只是血管和神经支配尚未成熟 ,真皮层薄 ,胶原蛋白和弹性纤维较少容易受损伤 ;新生儿脂肪腺活跃易产生栗粒疹或乳针色斑。婴儿皮肤表面积少 ,出汗能力降低 ,并对过热敏感与成人相比儿童皮肤产生黑色素少 ,易被紫外线照射损伤。询问病史　儿童不可能提供全面综合的皮肤病史 ,故有必要按制定好的皮肤评…     

儿童幽门螺杆菌感染检测方法评估

幽门螺杆菌(Hp)是一种呈螺旋状或s形、微需氧革兰阴性杆菌,专一定居于人胃,与人类慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及部分胃肠道外疾病密切相关.儿童Hp感染不仅导致慢性胃炎和消化性溃疡,而且可导致铁缺乏甚至缺铁性贫血和生长发育迟缓等疾病[1].     

硬皮病皮肤硬化程度评估方法及其技术进展

硬皮病是一种以成纤维细胞增殖、胶原合成增多、皮肤增厚和硬化为主要表现,并可以引起多系统损害的结缔组织病,发病机制复杂.皮肤硬化是硬皮病普遍的标志性病变.早期快速进展的弥漫性皮肤硬化与内脏受累和死亡率升高相关,皮肤硬化的改善则提示病情缓解和较好的预后.但是目前皮肤硬化缺乏敏感而特异的客观评价方法,进而限制了医师对硬皮病疗...     

儿童变应性哮喘过敏原皮肤点刺方法与护理

目前,认为支气管哮喘是由多种因素激发的,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与为主的慢性炎症。其中大多数患儿发病与接触特异性变应原有关。在进行特异性治疗之前,病因的诊断至关重要^[1]。我院于2008年初至今已对百余例患儿进行过敏原点刺技术,从而找出环境中存在的潜在激发物质,明确过敏原对于哮喘的治疗非常重要。现报道如下。     

对儿童创伤的评估与处理

对病人实施快速、准确的评估与处理是从事危重病护理的护士应具有的基本技能 ,但如何对创伤儿童进行处理 ,这使习惯于成人工作的护士面临着挑战。详细地阐述了儿童的生理解剖特点 ,发生创伤的类型 ,如何对创伤进行评估与处理     

对儿童创伤的评估与处理

对病人实施快速、准确的评估与处理是从事危重病护理的护士应具有的基本技能,但如何对创伤儿童进行处理,这使习惯于成人工作的护士面临着挑战。详细地阐述了儿童的生理解剖特点,发生创伤的类型,如何对创伤进行评估与处理。     

护生对儿童疼痛的评估

成人疼痛的程变通常是根据口头陈述、疼痛行为和引起疼痛的病理学来进行评估。儿童发育水平的不同,应根据这种水平的特点来考虑,以及儿童语言表达能力的受限,还要结合其他因素才能对儿童疼痛程度进行判断。作者研究了一组17名刚完成儿科实习的第二年护生所填自我评定的咨询调查表格。设计该表的用意是探讨护生评估儿童疼痛所用标准的适用性,以及对儿童与疼痛的误解。护生则按照自己对疼痛的理解,将4幅插图的儿童进行疼痛评估,并列出自己的理由。再对该护生曾护理过的可能有疼痛症状的儿童进行详细描述。并要求她们记述如何根据患儿的体     

血液中心对献血者皮肤消毒效果的评估

摘要〓目的〓了解血液中心对献血者皮肤消毒效果状况,为献血者安全皮肤消毒提供依据。方法〓通过回顾性分析,对上海市血液中心不同血液采集点献血者皮肤消毒状况进行调查与评估。结果〓共监测4 342例献血者,皮肤消毒后无菌生长率为79.16%,总合格率为98.25%。从皮肤消毒后检出阳性的样本中分离到腐生葡萄球菌。该血液中心对献血者皮肤消毒采用5组方法,其中采用碘酊擦拭+酒精脱碘消毒法(方法3)消毒效果合格率最高。不同献血场所的献血者皮肤消毒合格率比较无显著性差异。结论〓该血液中心对献血者皮肤消毒方法种类多,但以碘酊与酒精双消毒方法效果最可靠。     

皮肤消毒方法:前瞻性评估和实施后的结果

静脉采血部位的最佳皮肤消毒,对最大限度降低在献血时血液污染至关重要,因为在污染血液成分中检测到的大多数细菌为部分皮肤定居和暂居菌.     

两种不同方法治疗儿童皮肤血管瘤的疗效观察

目的评价平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗与90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效和不良反应。方法将195例儿童皮肤血管瘤的患者均衡分为两组,80例采用平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗(单纯注射治疗组),115例采用90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗(放射结合注射治疗组),观察其疗效和不良反应。结果平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗有效率为82.5%(65/85),90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗组有效率为93.9%(108/115),放射治疗组其疗效明显优于单纯注射治疗组。两组疗效比较有显著性差异(P<0.01);两组的不良反应发生率分别是:单纯注射治疗组12.9%(11/85)、放射结合注射治疗组12.2%(14/115),差异无显着性意义(P>0.05)。结论 90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗是治疗儿童皮肤血管瘤有效的方法。     

能谱CT对儿童肝移植受体的评估

目的探讨能谱CT在婴幼儿肝移植受体术前影像评估中的应用价值。方法对30例肝移植受体患儿做术前能谱CT检查。对肝动脉、门静脉和肝静脉做单能CT和混合能量CT的CT血管造影(CTA)。测量患儿的肝脏体积并与术中切除标本对照。结果单能CT在50 keV时的肝内血管CTA成像质量优于混合能量CT(P0.01)。CT测量肝体积与术中测得数据有良好对应(P0.05)。患儿的血管变异情况均在CTA得以显示。结论能谱CT单能CTA和肝体积测量作为婴幼儿肝移植受体术前评估的一种方法,可以获得良好的对比噪声比,保证血管CT成像的质量和评估的准确性。     

儿童口臭评估

口臭由口腔内外多种因素引起.本文旨在评估儿童口臭,分析病因,调查口腔卫生措施减轻口臭.研究对象为30名健康的儿童,11名男孩,19名女孩,具有高龋活性,年龄7～15岁,都没有佩戴正畸矫正器或维持器.     

儿童皮肤结核1例

1 病例报告 男，11岁。发现鼻尖部红色丘疹50d，瘙庠20d，于2005-03-10来本院门诊。病始于鼻咽部出现1个红点，以后红点渐增大为丘疹，来院前20d鼻尖丘疹处瘙痒。曾于当地诊所诊为慢性细菌性疥痈，口服青霉素V钾及头孢青霉素10d余无效。来院半月前于大医附属二院局部穿刺确诊皮肤结核。其邻居有一人患肺结核，有接触。     

对几种皮肤消毒方法的观察

在医疗工作中,注射是一项最常用的治疗措施,为避免发生感染,操作时必须严格执行无菌技术。无菌技术操作规程规定,注射时局部皮肤的消毒,应使用2.5%碘酒及70%酒精。但是目前各单位执行情况极不统一,有的用0.75%碘酊;有的仅用70%酒精,有的则用0.1%新洁尔灭。为探讨各种消毒方法的灭菌效果,我们对用上述4种方法消毒后的各100例     

曼陀罗绘画对孤独症儿童的心理评估效果

[目的]研究曼陀罗绘画对孤独症儿童的心理评估效果.[方法]采用曼陀罗特性量表、儿童孤独症量表对62名孤独症儿童(观察组)和59名正常儿童(对照组)进行研究,比较两组儿童曼陀罗绘画特性差异,分析曼陀罗绘画特性与孤独症状的相关性.[结果]观察组曼陀罗特性量表总分显著低于对照组儿童,其五个维度评分均显著低于对照组正常儿童,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).曼陀罗绘画特征与孤独症状存在显著负相关,曼陀罗绘画对孤独症严重程度具有良好的预测作用.个案研究发现曼陀罗绘画对孤独症儿童具有较好干预效果.[结论]曼陀罗绘画可应用于孤独症儿童的心理评估与干预.     

视觉诱发电位对儿童弱视眼视功能的评估

目的通过对儿童弱视眼进行图形视觉诱发电位(pattenvisualevokedpotential,P-VEP)的检测,探讨弱视的发病机制及P-VEP在儿童弱视眼视功能评估方面的价值。方法对正常组33例(66只眼),弱视组66例(132只眼,2001-01/2004-04哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科收治)治疗前后行P-VEP检测。结果弱视眼P1波潜伏期犤(118.12±10.14)ms犦较正常眼潜伏期犤(105.23±4.53)ms犦延长,差异有非常显著性意义(t=7.673,P<0.001),振幅降低经统计学分析差异有非常显著性意义(P<0.001)。弱视眼治疗后有效组不仅视力明显提高,且P1波潜伏期缩短,振幅增加,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。结论视皮质为弱视主要受损部位,P-VEP作为评价弱视眼视功能的一项观测指标,为弱视眼的早期诊断提供依据。提示弱视是可治愈的,要“早发现、早预防、早治疗”。     

视觉诱发电位对儿童弱视眼视功能的评估

目的通过对儿童弱视眼进行图形视觉诱发电位(patten visual evoked potential，P—VEP)的检测，探讨弱视的发病机制及P—VEP在儿童弱视眼视功能评估方面的价值。方法对正常组33例(66只眼)，弱视组66例(132只眼，2001—01／2004—04哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科收治)治疗前后行P—VEP检测。结果弱视眼P1波潜伏期[(118．12&;#177;10．14)ms]较正常眼潜伏期[(105．23&;#177;4．53)ms]延长，差异有非常显著性意义(t=7．673，P&;lt;0．001)，振幅降低经统计学分析差异有非常显著性意义(P&;lt;0．001)。弱视眼治疗后有效组不仅视力明显提高，且P1波潜伏期缩短，振幅增加，经统计学处理差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论视皮质为弱视主要受损部位，P—VEP作为评价弱视眼视功能的一项观测指标，为弱视眼的早期诊断提供依据。提示弱视是可治愈的，要“早发现、早预防、早治疗”。     

皮肤消毒方法

尽管外周静脉穿刺引起的感染危险性很小 ,但针头插入部位皮肤的消毒是一个很重要的预防步骤。目前还没发现哪一种局部消毒方法更好。疾病控制和预防中心推荐在外周静脉穿刺前 ,用抗菌溶液消毒皮肤。如70 %的酒精、 1 0 %的碘伏或 2 %的碘酊 (含47%乙醇 )。这些消毒溶液均可单独使用。消毒方法为以穿刺点为核心 ,直径在 2～ 4cm的范围内 ,从穿刺点开始 ,螺旋状向外以避免再污染 ,消毒后不要再接触消毒部位。如果酒精自然风干 ,可杀死 75 %的细菌 ,如持续消毒 2 min,可杀死 90 %的细菌 ,因此建议消毒液自然风干 ,这样可以在最短的时间内发挥杀…     

皮肤牵引对儿童髋关节暂时性滑膜炎自然病程的影响

目的:探讨应用皮肤牵引法治疗儿童髋关节暂时性滑膜炎患者,对缓解患肢疼痛及缩短自然病程的作用及影响.方法:将120例儿童髋关节滑膜炎患者随机分为牵引组和非牵引组各60例.牵引组除采用口服抗感染药物布洛芬、卧床休息外,还采用患肢持续皮肤牵引治疗,非牵引组仅采用口服抗炎药物布洛芬、卧床休息.比较两组患儿髋关节疼痛消失的时间、髋关节活动度恢复时间、关节腔前隐窝积液吸收的改变情况,进行统计学分析.结果:牵引组髋关节疼痛消失时间、髋关节活动度恢复时间、关节腔前隐窝积液吸收时间,都短于非牵引组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用肢体皮肤牵引治疗儿童髋关节暂时性滑膜炎,其效果优于只单纯应用口服甾体药加肢体制动治疗法,肢体皮肤牵引对缩短儿童髋关节滑膜炎的自然病程有着积极的影响作用.     

儿童疼痛的行为评估

由于儿童患者生理功能尚不完善,对疼痛的认知和表达能力缺乏,影响了评估结果的准确性,因此如何运用恰当的儿童评估工具是治疗工作中需要重视的一个问题。