第一例非典型禽流感病例出现

自1997年以来，H5N1型高致病禽流感在亚洲流行，到目前为止，该病的病死率达67％。患者主要表现为发热、头痛、乏力、肌痛、咽痛、咳嗽和鼻炎，结膜炎和消化道症状不常见。泰国Thammasart大学医院Anucha Apisarnthanarak等报道了第一例表现为发热和腹泻但早期没有呼吸道症状的H5N1禽流感患者，论文2004年7月发表在美国疾病预防控制中心(CDC)主办的杂志——Emerging Infectious Disease Journal上。     

韩国禽流感出现迅速蔓延势头

自2003年12月初韩国忠清北道阴城郡的一个养鸡场首次发现禽流感后,禽流感现已在韩国出现快速蔓延的势头。韩国政府近日宣布将屠宰近100万只鸡鸭以阻止流感蔓延;韩国农业部决定采取强化消毒措施控制禽流感蔓延。据《朝鲜日报》报道,距离最初发生禽流感的养鸡场24公里处的忠南天安城北等地的鸡鸭农场也相继出现大规模的禽流感,数万只家禽因感染后集体死亡,疫区不断扩大。     

临床耐药菌株的出现及其对策

细菌对抗生素耐药已成为全球化趋势， 且耐药情况日益严重。其直接的后果是由细菌感染导致的病死率增高， 医疗费用增加。遗憾的是细菌耐药的严重性并没有引起足够的重视， 为此， 本文就细菌耐药原因、 耐药机制及控制耐药对策等进行了概述。抗生素的滥用滥用抗生素是导致细菌耐药的主要原因。滥用抗生素的途径可能是多方面的， 如： 抗生素销售管理不严， 患者可以随意在药店购买到抗生素；商业抗生素广告盛行， 一定程度上纵容和扩大了抗生素的滥用；医师滥用抗生素， 包括理由不充分的经验性治疗过多、 疗程过长， 不必要或过长的预防性…     

滥用抗生素导致印度出现耐药霍乱

10年前 ,在一份对伤寒病的调查中 ,印度微生物学家就已经指出 ,由于普遍存在的滥用抗生素现象已经导致印度出现了耐药霍乱。位于加尔各答的国家霍乱与肠道疾病研究所研究人员指出 ,在印度 ,霍乱弧菌已经对几种抗生素产生耐药 ,且多药耐药的菌株正在增加。在过去 6年的研究中 ,研究人员从印度东部的病人体内分离出霍乱弧菌 ,并对其进行研究。结果显示 ,这些细菌不仅对几种老的抗生素有耐药性 ,而且对新的抗生素也产生了耐药性 ,其中包括氨苄青霉素、四环素、呋喃唑酮、诺氟沙星和环丙沙星。国家霍乱研究所所长ＳｕｊｉｔＢｈａｔｔａ ｃｈａ…     

研究发现H7N9病毒出现耐药变异

复旦大学上海医学院袁正宏研究员领导的一项"跟踪"科研成果证实:H7N9病毒已出现基因突变和耐药趋势,部分患者已对抗病毒药物达菲产生了耐药表现,该研究于2013年5月29日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)上,引起世界同行高度关注。提示医护人员及时调整治疗方案,以提高救治成功率;同时也应加快新药研发。为指导病情判断、临床治疗及患者出院等工作,该团队承担了检测收治患者标本中H7N9病毒"核酸"载量的重要任务。据     

慢性乙肝患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素

 【目的】探讨慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。【方法】拉米夫定耐药后导致病情加重的慢性乙型肝炎患者56例纳入研究．记录拉米夫定治疗前病程、诊断、拉米夫定疗程，检测并记录临床耐药时的肝功能、乙肝两对半、HBVDNA定量、YMDD变异及前C区变异。按病情加重后的诊断分为肝功能衰竭组和慢性乙型肝炎组进行比较。【结果】肝功能衰竭组患者年龄（45±13）岁，大于慢性乙型肝炎组（37±131岁（P〈0．05）；肝功能衰竭组临床耐药时HBV DNA载量高于慢性乙型肝炎组[（2．8×10^8＋4．9×10^8）拷贝／mL vs（3．1×10^6±2．9×10^6）拷贝／mL；P〈0．05]；肝功能衰竭组出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换（54．6％）高于慢性乙型肝炎组（18．4％，P〈0．05）。年龄和拉米夫定治疗前诊断为肝硬化都是耐药后出现肝功能衰竭的独立危险因素。【结论】拉米夫定治疗前年龄大、诊断为肝硬化，临床耐药时病毒载量高，耐药后出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换可能是拉米夫定治疗耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。有肝硬化基础患者一旦发生耐药变异，应及时使用能治疗耐药变异的阿德福韦或恩替卡韦。     

慢性乙肝患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素

【目的】探讨慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。【方法】拉米夫定耐药后导致病情加重的慢性乙型肝炎患者56例纳入研究．记录拉米夫定治疗前病程、诊断、拉米夫定疗程，检测并记录临床耐药时的肝功能、乙肝两对半、HBVDNA定量、YMDD变异及前C区变异。按病情加重后的诊断分为肝功能衰竭组和慢性乙型肝炎组进行比较。【结果】肝功能衰竭组患者年龄（45±13）岁，大于慢性乙型肝炎组（37±131岁（P〈0．05）；肝功能衰竭组临床耐药时HBV DNA载量高于慢性乙型肝炎组[（2．8×10^8＋4．9×10^8）拷贝／mL vs（3．1×10^6±2．9×10^6）拷贝／mL；P〈0．05]；肝功能衰竭组出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换（54．6％）高于慢性乙型肝炎组（18．4％，P〈0．05）。年龄和拉米夫定治疗前诊断为肝硬化都是耐药后出现肝功能衰竭的独立危险因素。【结论】拉米夫定治疗前年龄大、诊断为肝硬化，临床耐药时病毒载量高，耐药后出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换可能是拉米夫定治疗耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。有肝硬化基础患者一旦发生耐药变异，应及时使用能治疗耐药变异的阿德福韦或恩替卡韦。     

禽流感病毒与人间禽流感

20 0 3年 12月 12日 ,韩国忠清北道阴城郡的一个养鸡场首先暴发禽流感疫情 ,被证明是传染性极强的H5N1禽流感。随后疫情漫延到越南、日本、泰国及台湾等 10多个亚洲国家和地区 ,2 0 0 4年 1月 2 3日 ,我国广西隆安县丁当镇亦出现高致病性禽流感疫情 ,之后湖北、湖南、广东、云南、安徽、浙江等也有疫情发生。截止 2月 3日越南确诊禽流感患者 10例 ,死亡 8例。 1月 2 8日在泰国曼谷召开了“当前禽流感形势部长级会议” ,提出“因为病毒是没有国界的 ,人类的合作也应当是没有国界的”。     

禽流感

目前,我国专业卫生人员对禽流感的防治知识普遍缺乏,急需在对全体专业卫生人员进行传染性非典型肺炎防治知识全员培训的同时,开展禽流感防治知识培训。2004年1月17日,卫生部下发了关于开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训的紧急通知。培训教材参照卫生部委托人民卫生出版社编辑出版的,全国在职卫生人员传染性疾病防治知识培训卫生部规划教材:《新发传染病》中的有关章节,本刊刊登相关内容供广大临床医生参考。     

禽流感

禽流感是禽流行性感冒的简称，是由A型流感病毒引起的一种禽类(家禽和野禽)传染病。禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状，死亡率较低；或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高。这种症状上的不同，主要是由禽流感病毒的毒力所决定。     

禽流感

<正>禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类之间引起流行。人感染后的症状表现与人类流行性感冒相似,但人禽流感症状重、并发症多、病死率高、疫苗接种无效。主要为高热、咳嗽、流涕、肌痛等。多伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器功能衰竭死亡。禽流感死亡率高于非典。禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或     

禽流感

早在1878年，Perroncito就报道了禽流感在意大利的流行。1901年Centanni和Saranuzzi分离和描述了该病的病原，但直到1995年Schafer证明该病毒属于A型流感病毒。在以后的几年中，不断有分离到禽流感病毒的报道。禽流感是由A型流感病毒任何一型引起的传染性疾病综合征，这种病毒属于正粘病毒科。A型流感病毒不仅能引起禽类严重的疾病，而且对人类和低等哺乳类动物也是如此。在世界各种家禽和野生禽类中，     

禽流感和高致病性禽流感病毒

最近，亚洲一些国家和地区先后发生高致病性禽流感(Avian Influenza，AI)疫情，我国一些地区也相继发生此类疫情。自2004年1月27日我国首次公布禽流感疫情以来，截止到2月4日，共出现禽流感疫情23起，其中疑似18起，确诊5起。全国合计病禽56417只，死亡49236只，扑杀1215057只。     

禽流感与高致病性禽流感流行病学

禽流感(avian influenza)是禽流行性感冒的简称，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等身上，是一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的急性传染病。这种症状上的不同，主要是由禽流感的毒型决定的。根据禽流感致病性的不同，可以将其分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。     

正确认识和理解禽流感与人禽流感

人类在2003年取得防制“萨斯(SARS)”战役的初步胜利后不久，于2003／2004年度之交，禽流感又开始在禽间流行并波及人类。禽流感在人间出现和流行是人类传染病领域内的又一新课题。正确认识和理解禽流感与人禽流感是传染病学临床工作者和基础研究者亟需解决的问题。     

禽流感危机

禽流感病毒的血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)均易发生抗原漂移和抗原转换,可突变出快速感染人类并致病的亚型,特别是H5N1型具有从感染其他动物种属的流感病毒中获得基因并迅速转变的能力,威胁人类健康。世界候鸟的迁徙更使全球面临禽流感危急,本文就禽流感的病毒特征、感染机制及其防治和鸟类迁徙对禽流感传播的影响进行综述。     

警惕禽流感

严重急性呼吸综合征（SARS）卷土重来的阴影还没有完全挥去，又传来禽流感在世界各地蔓延的消息。2005年11月6日辽宁省阜新市、锦州市发生饲养鸡大面积死亡，后被确诊为H5N1亚型高致病性禽流感，随后禽流感在我国也呈现蔓延的趋势。据世界卫生组织的一项统计，目前全球已有126人患禽流感，其中64人死亡。