联合检测胸腔积液中Survivin和细胞角蛋白19片段对肺癌的诊断价值

<正>近年研究表明[1],Survivin和细胞角蛋白19片段(CY-FRA 21-1)在肺癌的胸腔积液中呈阳性表达,可用于胸腔积液的鉴别诊断。我们通过对肺癌并发胸腔积液患者和其他良性胸腔积液患者Survivin和CYFRA21-1的检测,采用受     

生化参数对于胸腔积液鉴别诊断的意义

目的研究不同类型胸腔积液中各项生化参数的诊断价值。方法收集65例恶性胸腔积液患者,32例结核性胸腔积液患者和35例炎性胸腔积液患者的血液和胸腔积液标本。采用日立7150型生化自动分析仪测定腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白、白蛋白和葡萄糖的水平,进行统计学分析。结果结核组胸腔积液ADA水平高于恶性和炎性组(P<0.01);恶性组胸腔积液和血清中LDH水平高于结核组和炎性组(P<0.05);本组肺癌患者胸腔积液和血清LDH水平高于间皮瘤患者(P<0.05),间皮瘤患者胸腔积液中ADA水平高于肺癌患者(P<0.05)。结论胸腔积液高LDH水平和低ADA水平是恶性胸腔积液的特征;高ADA水平是结核性胸腔积液鉴别诊断的标志。     

结核性胸腔积液中细胞因子的测定及临床意义

结核性和肺癌转移性胸腔积液均为渗出性胸腔积液，在胸腔积液产生过程中会激活免疫细胞，产生多种细胞因子。因结核与恶性肿瘤免疫学机制有很大差异．因此在结核性和肺癌转移性胸腔积液中细胞因子表达水平有不同。本试验探讨在结核性和肺癌转移性胸腔积液中细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量变化及对胸腔积液性质的诊断价值。     

506例胸腔积液临床分析

目的：探讨恶性胸腔积液细胞学结果与临床的联系及CEA对恶性胸腔积液的诊断价值。方法对506例胸腔积液涂片细胞学、部分恶性胸腔积液CEA检测结果进行回顾性分析。结果本组506例胸腔积液中,可见癌细胞42例,腺癌细胞41例,鳞癌1例;其中肺癌29例,胃癌4例,卵巢癌3例,结肠癌2例,乳腺癌2例,食道癌1例,肝癌1例。15例恶性胸腔积液CEA检测结果13例异常升高。结论恶性胸腔积液多是肺癌所致,且多为肺腺癌;胸腔积液CEA检测有助于恶性胸腔积液诊断。     

深静脉置管技术在肺癌胸腔积液引流中的分析

目的探讨深静脉置管技术在肺癌胸腔积液引流中的临床效果。方法选择90例2017年1月至2018年1月肺癌胸腔积液引流患者据术式分组。对照组开展传统的胸腔引流管治疗,观察组行深静脉置管技术治疗。比较两组肺癌胸腔积液引流手术干预效果;胸腔积液稳定时间、日均穿刺次数、住院日数;手术前后患者生活质量分值;气胸等并发症率。结果观察组肺癌胸腔积液引流手术干预效果高于对照组,P <0.05;观察组胸腔积液稳定时间、日均穿刺次数、住院日数优于对照组,P <0.05;手术前两组生活质量分值无明显差异,P> 0.05;手术后观察组生活质量分值优于对照组,P <0.05。观察组气胸等并发症率低于对照组,P <0.05。结论肺癌胸腔积液引流患者行深静脉置管技术疗效非常理想,可有效引流胸腔积液,减少穿刺次数和并发症,缩短住院的时间,促进生活质量的改善。     

肺癌胸腔积液患者肿瘤标志物联合检测模式的探讨

目的探讨肺癌胸腔积液患者肿瘤标志物(TM)联合检测模式。方法应用电化学发光方法分别检测2009至2011年我院收治的238例肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液和血清的TM水平(CEA+CA125+CYFRA-211+NSE),并分别与非癌性胸腔积液患者的胸腔积液和血清TM水平进行比较。结果肺癌胸腔积液患者的胸腔积液和血清中的CEA、CA125、CYFRA-211和NSE水平均显著高于非癌性胸腔积液患者,P<0.05;胸腔积液联合检测灵敏度99.00%,特异度82.03%,血清联合检测灵敏度81.25%,特异度81.99%,均超过80%,且高于各单项检测,胸腔积液TM测定相对灵敏度、特异度更高。结论行胸腔积液和血清双液联合检测CEA+CA125+CYFRA-211+NSE是肺癌胸腔积液患者的有效TM检测模式。     

细管胸腔闭式引流胸膜腔注射草分支杆菌治疗恶性胸腔积液的临床观察

<正>恶性胸腔积液是晚期癌症常见并发症之一,有效控制胸腔积液在晚期肺癌综合治疗中占重要地位,对提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。彻底引流、药物治疗是治疗恶性胸腔积液的关键因素。     

原发性肺癌和癌性胸液脱落细胞端粒酶hTERT基因表达的检测

目的通过检测端粒酶hTERT基因在肺癌组织,良、恶性胸腔积液脱落细胞的表达水平,探讨其在肺癌,良、恶性胸腔积液中的诊断价值。方法采用相对定量RT．PcR法检测29例肺癌组织、29例癌旁组织、13例非癌性肺疾病组织、26例恶性胸腔积液、16例结核性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平。结果端粒酶hTERT基因在肺癌组织、癌旁组织的表达水平高于非癌性肺疾病组(P＜0．05),在肺癌组织中的表达高于癌旁组织(P＜O.05)。恶性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平明显高于良性胸腔积液(P＜0.05)。结论端粒酶hTERT基因参与了原发性肺癌及恶性胸腔积液的病理生理过程。采用RT-PCR法检测组织、胸腔积液中端粒酶hTERT基因表达水平有助于临床上肺癌的诊断和良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

人体β-胡萝卜素水平与肺癌的关系

目的 :测定肺癌患者血清及胸腔积液中β 胡萝卜素的含量 ,分析和探讨β 胡萝卜素与肺癌的关系。方法 :采用分光光度法 ,对 5 5例肺癌患者及 2 3例肺良性疾病患者 ,以 5 4名健康人为对照 ,39例恶性胸腔积液患者以 18例良性胸腔积液为对照测定β 胡萝卜素含量。结果 :肺癌患者、肺良性疾病患者及健康人血清β 胡萝卜素含量均值分别为4 2 6 .1μg/L、4 6 3.5 μg/L、4 96 .5 μg/L ,肺癌组显著低于健康组 (P <0 .0 5 ) ,肺良性疾病组与健康组没有差异。恶性胸腔积液与良性胸腔积液β 胡萝卜素含量分别为 2 4 2 .5mg/L和 32 9.8mg/L ,恶性胸腔积液显著低于良性胸腔积液 (P <0 .0 5 )。肺癌不同组织类型之间及治疗前后血清胡萝卜素含量没有差异。结论 :肺癌患者体内 β 胡萝卜素低下可能是肺癌发病的因素之一 ,这对肺癌预防及临床营养治疗具有一定的指导意义。     

肺癌合并胸腔积液172例临床分析

目的 分析肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率.方法 对172例肺癌合并胸腔积液的住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①腺癌89例(51.7%),鳞癌46例(26.7%),小细胞癌25例(14.5%),其他病理类型12例(7.0%);②172例肺癌合并胸腔积液45岁以上(含45岁) 79.6%(137/172);③大量胸腔积液78例(45.3)%,中量54例(31.4)%,少量40例(23.3)%;④右侧胸腔积液102例(59.3%),左侧51例(29.7%),双侧19例(11.0%);⑤渗出液164例(95.3%),漏出液8例(4.7%);血性积液139例(80.8%),非血性积液33例(19.2%);在胸腔积液中找到癌细胞125例(72.7%).结论 对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间.     

胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响

目的:探讨胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响。方法:将39例晚期非小细胞肺癌合并多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组20例患者胸腔应用尿激酶后充分引流胸腔积液,再行胸腔注射金葡素治疗;对照组19例患者直接引流胸腔积液后于胸腔注射金葡素治疗。同时,2组患者均采用长春瑞滨+顺铂化疗。观察2组患者的疗效和胸腔积液控制时间,并记录不良反应。结果:治疗组胸腔积液控制总有效率为85.0%,对照组为47.4%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。胸腔积液控制时间治疗组较对照组显著缩短(P<0.05)。结论:胸腔内注入尿激酶明显提高了金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液的有效率,且显著缩短了胸腔积液的控制时间。     

CEA细胞学检测在肺癌胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸水细胞学与胸水癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌胸腔积液诊断中的价值。方法回顾肺癌胸腔积液脱落细胞学的诊断,结合病理组织学检查,分析其诊断价值。检测肺癌胸腔积液CEA浓度分析判断其诊断价值。结果细胞学检查阳性率为76.19%。胸水CEA阳性率为80.95%。两者联合检测阳性率95.23%。结论胸水细胞学是检测肺癌胸腔积液的重要手段,胸水CEA检测在肺癌胸腔积液中的阳性率较高,可作为筛选指标。两者联检可提高敏感性。     

CA_(125)在鉴别良恶性胸腔积液中的应用分析

胸腔积液是一种常见的临床症候,可由多种疾病引起,结核性胸腔积液占19·6%~77·5%,肿瘤性胸腔积液占20%~40%。胸腔积液中肿瘤标志物测定是临床上鉴别良恶性腹水的重要方法之一,如癌胚抗原(CEA),具有简单、无创的优点。CA125是卵巢癌相关抗原,在卵巢癌的诊断中具有重要价值,近年来,国内外学者报告其在肺癌的诊断和预后中具有重要价值,本研究通过对恶性胸腔积液和结核性胸腔积液中CA125的检测结果分析,对CA125在肺癌中的诊断价值作进一步探讨。1资料与方法1·1临床资料:统计活动性结核伴胸腔积液的患者18例,痰结核菌培养均阳性。肺癌伴胸…     

血清和胸腔积液中肿瘤标志物联合检测对肺癌的价值

目的:探讨神经原特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关糖链抗原242(CA242)和组织多肽抗原(TPA)及联合检测对诊断肺癌合并胸腔积液的临床价值. 方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例肺癌合并胸腔积液及20例肺部良性疾病患者的血清及胸腔积液进行检测. 结果:肺癌患者血清及胸腔积液三项肿瘤标志物平均含量均高于其它良性疾病患者(P<0.01).胸腔积液中三种标志物的含量明显高于血清中的含量(P<0.05).联合检测两项及三项阳性者均使血清和胸腔积液诊断肺癌的特异性得到提高.肺癌组血清和胸腔积液中三项肿瘤标志物的表达水平,Ⅲ期、Ⅳ期患者均高于Ⅰ Ⅱ期患者(TNM分期). 结论: 联合检测血清和胸腔积液中的标志物有助于诊断肺癌合并胸腔积液;CA242和TPA联合检测可以显著提高敏感性、特异性和准确性,有助于肺癌诊断.     

康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的观察康莱特联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期疗效和毒副作用。方法 60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者随机分为实验组与对照组各30例。其中对照组胸腔内灌注顺铂,实验组胸腔内灌注康莱特加顺铂,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效率为86.6%,优于顺铂单用组。结论康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,是控制非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效方法。     

肺癌及胸腔积液患者粘连蛋白、IL-8测定临床意义

用ＥＬＩＳＡ法分别测定了肺癌患者血清粘连蛋白及结核性胸腔积液ＩＬ－８含量。结果粘连蛋白水平肺癌患者为２０５６±５６４μｇ／Ｌ，结核性胸腔积液患者为１８０５±６０４μｇ／Ｌ，均较正常人的１３０２±５１２μｇ／Ｌ显著升高（Ｐ＜００１，００５）。且血清粘连蛋白水平随肺癌程度的加重而升高，可作为反应肺癌病情的一项指标。结核性胸腔积液患者ＩＬ－８含量为４３４±７６０μｇ／Ｌ，明显高于癌性胸腔积液患者０９１±０６８μｇ／Ｌ（Ｐ＜００５），表明测定胸腔积液ＩＬ－８水平有助于结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的鉴别诊断。     

miRNA-21在胸腔积液中表达及临床意义

目的:了解miRNA-21在胸腔积液中的表达及临床意义。方法:选取蚌埠市第三人民医院呼吸内科住院治疗的60例胸腔积液患者，其中恶性胸腔积液45例(肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌各15例)、良性胸腔积液15例。每例取13 mL新鲜胸腔积液提取miRNA,采用RT-PCR法检测各组胸腔积液中miRNA-21的相对表达量，采用ROC曲线评价miRNA-21对恶性胸腔积液诊断效能。结果:恶性组胸腔积液中miRNA-21表达水平(7.46±1.16)高于良性组(6.16±0.60),差异有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌组(8.15±0.74)、肺腺癌组(8.08±0.78)、小细胞肺癌组(8.10±0.66)与良性组(6.16±0.60)比较，差异均有统计学意义(P<0.05),恶性胸腔积液各组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析结果显示，miRNA-21诊断恶性胸腔积液，曲线下面积0.977,灵敏度为87.8%,特异度为86.70%。结论:miRNA-21高表达在恶性胸腔积液的诊断方面具有一定的诊断效能，可能成为一种有效的诊断标志物。     

甘露聚糖肽加顺铂胸腔注入治疗肺癌胸腔积液178例分析

肺癌发病率在我国城市居恶性肿瘤首位,多数患者确诊时已属于晚期,胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症之一,积液增多,产生压迫症状,引起胸闷、呼吸困难等症状,影响到患者的生存质量。因此,及时有效地控制胸腔积液成为肺癌晚期姑息性治疗的关键措施之一,胸腔内注入抗癌药物是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一。2000—03／2008—03我院采取胸腔置管引流,     

恶性胸腔积液的病因诊断的探讨

目的探讨和分析引起恶性胸腔积液的原因,及早明确恶性胸腔积液的病因诊断。方法回顾分析福建省立医院95例患者恶性胸腔积液的诊断经过。结果在恶性胸腔积液的原发性疾病中,肺癌及肠道肿瘤的发病率高。结论综合采用多种的诊断手段,可以达到明确诊断胸腔积液的目的。     

肿瘤标志物测定对胸腔积液鉴别诊断的价值

肺癌胸膜转移是引起恶性胸腔积液最常见的原因,癌胚抗原(CEA)、神经原烯醇化酶(N SE)、细胞角蛋白19(CYFRA 21-1)是常用于诊断肺癌的三项肿瘤标志物。近年来我们常规检测胸腔积液中上述项目,将其用于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断,以探讨胸腔积液中上述几项标志物的诊断价值。1资