图片记录法在护理质量控制中的应用

目的：探讨图片记录法在护理质量控制中的作用。方法：在每次的护理质量控制中,各组均携带1部数码相机,实景拍摄记录各科室的优点、护理缺陷及不安全、不规范表象,整理后以多媒体形式总结反馈。比较实施前后全院护理缺陷发生率。结果：实施后病房管理,特、一级护理,护理技术操作及护理文件书写缺陷率显著低于实施前（P〈0．01,P〈0．05）。结论：应用图片记录法降低了护理缺陷发生率,提高了护理管理水平和护理质量,同时有利于低年资护士的培养。     

环节质量控制对护理记录书写质量的影响

随机抽样对环节质量控制(质控)实施前后本院住院日＞7 d的出院护理病历各104份,按质量标准进行等级评分并记录存在的问题.结果实施质控后,护理文件书写过程中存在的11项问题中有8项明显改善,与质控前比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);护理记录质量等级比较,差异有显著性意义(P＜0.01);质控后护理记录达标率、甲级病历百分比均高于质控前(均P＜0.01).提示加强环节质量控制,可提高护理记录书写质量.     

质量控制路径在院前急救护理管理中的应用

目的探讨质量控制新方法，提高院前急救护理质量。方法由质量控制小组制定出院前急救人员综合质量控制路径、急救仪器设备及药物质量控制路径、常见急危重症院前急救护理路径等质量控制路径，科护士长负责组织实施及监督，并定期总结反馈质量控制效果。结果实施质量控制路径后出诊速度、急救技术实施成功率、患者及家属满意率均较实施前显著提高，差错发生率显著减少（P〈0．05，P〈0．01）。结论实施质量控制路径使院前急救各项工作规范化、具体化、程序化，增强了护士工作责任感及积极主动性，有效提高院前急救护理质量。     

提高护理记录质量管理措施探讨

为提高护理记录质量．对护理人员进行法律知识及护理记录书写培训,加强护理记录质量管理,推行焦点式护理记录．结果护理人员的法律意识及对记录质量的重视程度有了很大提高,护理记录的规范性和反映病人实际情况的记录质量明显提高。     

三级护理质量控制体系在护理管理中的应用

目的探讨护理质量三级控制体系在护理管理中的应用。方法建立"护理部—科护士长—病区"三级护理质量控制体系,制定护理质量评价标准,每月按照护理质量控制标准进行严格检查,查找护理安全隐患。讨论、分析原因,提出持续整改措施,监督改进,评价实施效果。加强环节质量控制,注重重点环节监控。结果通过三级护理质量管理体系,不断促进促进护理质量提高,杜绝护理安全隐患。满足患者需求,提高患者满意度。结论三级护理质量管理体系是一种科学、规范的护理质量管理方法,可使护理质量得到可持续的发展,杜绝安全隐患,提高患者满意度。     

三级点评提高护理记录质量

为不断完善护理记录书写规范,提高书写质量,我院护理部从2006年1月开展了"护理记录三级点评法",收到了良好的效果,现报告如下.     

三级点评提高护理记录质量

为不断完善护理记录书写规范，提高书写质量，我院护理部从2006年1月开展了“护理记录三级点评法”，收到了良好的效果，现报告如下。1方法由护理部制定“护理记录三级点评”制度，责任护士-护士长-护理部逐级实行。①责任护士点评。责任护士与患者和家属沟通，熟练掌握患者的病情、护理措施实施情况，完善护理计划。及时与主管医生沟通，掌握患者的治疗，诊断信息。每日上班时对自己所管患者的护理记录进行点评。详细记录存在的问题和书写责任人。并与记录护士沟通，针对具体问题指导正确的记录方法。②护士长点评。护理部将“护理记录点评”纳入护士长工作考核。护士长全面掌握病区危重、一级护理患者的病情、心理、护理计划及护理措施实施情况等。与医生做好沟通。每日阅览危重、一级护理患者的护理记录。对专科护理计划制订是否详细；病情观察是否细致；分级护理制度是否落实；语言描述是否缺乏逻辑性、准确性；潜在性护理问题是否有预见性等，进行点评记录。     

质量控制路径在院前急救护理管理中的应用

目的 探讨质量控制新方法,提高院前急救护理质量.方法 由质量控制小组制定出院前急救人员综合质量控制路径、急救仪器设备及药物质量控制路径、常见急危重症院前急救护理路径等质量控制路径,科护士长负责组织实施及监督,并定期总结反馈质量控制效果.结果 实施质量控制路径后出诊速度、急救技术实施成功率、患者及家属满意率均较实施前显著提高,差错发生率显著减少(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施质量控制路径使院前急救各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任感及积极主动性,有效提高院前急救护理质量.     

建立翻阅手术记录制度提高术后护理质量

手术记录是手术者或第一助手对手术过程的全面记录．以往护士只是为了写交班报告参阅术中某些内容。笔者从事外科护理管理工作多年，发现由于术前诊断与术后诊断不符，手术方式或手术中意外等情况护士不了解，造成的医疗纠纷及差错时有发生。所以，自1987年我科制定了护士翻阅手术记录制度，对提高术后护理质量取得较满意的效果．现将我们的做法及体会报告如下．1方法1．1组织学习提高认识：我们利用业务学习时间，组织了“翻阅手术记录与提高护理质量”专题学习讨论会。内容是关于医疗纠纷和差错的防范措施及手术记录的内容和要求．并结合…     

外科护理记录书写缺陷原因与对策

目的通过对《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范（试行）》及相关法律、法规等的学习,分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷,提高护理记录书写质量,增强护士法律意识,减少医疗纠纷。方法抽取学习前后共200份外科病历,对其存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果学习前一般患者护理记录单中存在缺陷54次,学习后一般患者护理记录单中存在缺陷15次。结论学习后护理记录书写缺陷明显降低,病历质量明显提高,护士法律意识较前增强,医疗纠纷减少。     

授权科室成员质量控制对护理质量的影响

目的 探索授权科室成员进行护理质量控制的效果。方法 本着“质量控制，人人有责”原则，授权科室成员参与质量控制，并将科室成员划分为5个质控小组，即护理服务组、重惠手术组、文件书写组、安全消毒组和基础护理组。各组负责科室各环节护理质量控制。比较质量控制组成立前后的效果。结果 质量控制组成立后护士的“三基”理论水平、护理质量、患者满意率均高于成立前，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论 授权科室成员进行质量控制，是全面提升护理质量的有效管理方法。     

授权科室成员质量控制对护理质量的影响

目的探索授权科室成员进行护理质量控制的效果.方法本着"质量控制,人人有责"原则,授权科室成员参与质量控制,并将科室成员划分为5个质控小组,即护理服务组、重患手术组、文件书写组、安全消毒组和基础护理组.各组负责科室各环节护理质量控制.比较质量控制组成立前后的效果.结果质量控制组成立后护士的"三基"理论水平、护理质量、患者满意率均高于成立前,差异有显著性意义(均P<0.05).结论授权科室成员进行质量控制,是全面提升护理质量的有效管理方法.     

Nursing workload in ICU measured by using Nursing Care Recording System-11

目的 探讨综合ICU护理工作量,为护理管理者合理安排护理人力提供实证依据.方法 采用护理记录评分系统(NCR-11)对综合ICU200例患者的护理工作量进行测评,对各班次护理工作量、人均工作量及患者入住ICU不同时间的护理工作量进行分析.结果 前夜班人均护理工作量显著大于其他班次,患者入住ICU当日护理工作量相对较大.结论 应用NCR-11护理记录评分系统可合理测量护理工作量,护理管理者应根据各班次的实际工作量及患者收治情况,合理安排护理人力资源,提高护理工作效率.     

运用NCR-11护理记录评分系统评价综合ICU护理工作量

目的探讨综合ICU护理工作量,为护理管理者合理安排护理人力提供实证依据。方法采用护理记录评分系统(NCR-11)对综合ICU 200例患者的护理工作量进行测评,对各班次护理工作量、人均工作量及患者入住ICU不同时间的护理工作量进行分析。结果前夜班人均护理工作量显著大于其他班次,患者入住ICU当日护理工作量相对较大。结论应用NCR-11护理记录评分系统可合理测量护理工作量,护理管理者应根据各班次的实际工作量及患者收治情况,合理安排护理人力资源,提高护理工作效率。     

盐酸丁咯地尔联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病效果观察

目的 探讨高安全准分子激光原位角膜磨罐术（Hi-Safe LASIK）质量管理体系的应用效果。方法 将326例（600眼）行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗的近视患者随机分为对照组161例（300眼）与观察组165例（300眼）。对照组行传统的LASIK治疗厦常规护理，观察组在此基础上导入Hi-Safe LASIK质量管理体系。结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P〈0．01）；术后角膜地形图显著优于对照组（P〈0．01），并发症显著少于对照组（P〈0．01）。结论 Hi-Safe LASIK质量管理体系可提高LASIK手术治疗效果。     

Hi-Safe LASIK质量管理体系在护理管理中的应用

目的探讨高安全准分子激光原位角膜磨镶术(Hi-Safe LASIK)质量管理体系的应用效果.方法将326例(600眼)行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的近视患者随机分为对照组161例(300眼)与观察组165例(300眼).对照组行传统的LASIK治疗及常规护理,观察组在此基础上导入Hi-Safe LASIK质量管理体系.结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P＜0.01);术后角膜地形图显著优于对照组(P＜0.01),并发症显著少于对照组(P＜0.01).结论 Hi-Safe LASIK质量管理体系可提高LASIK手术治疗效果.     

持续质量改进在肾活检护理中的应用

目的探讨肾活检护理中持续质量改进（CQI）的应用效果。方法根据入院时间将422例患者分为对照组（203例）和观察组（219例）,对照组按常规护理。观察组采用CQI模式进行护理,建立专职肾活检小组,评估并分析肾活栓过程中存在的护理问题．制定改进措施并实施。结果观察组患者满意度显著高于对照组（P〈0．01）,患者肾活栓知识知晓率提高（P〈0．01）,肾活检术后肉眼血尿发生率减少。结论肾活检护理中采用CQI,可提高护理质量,减少肾活检术后肉眼血尿的发生率,保证患者安全．体现了以人为本的护理理念。     

PDCA循环在整体护理病历质量管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在整体护理病历质量管理中的应用效果。方法 随机抽查2001年整体护理病历100份进行分析，在此基础上于2002年1月开始采用PDCA循环进行病历质量管理。结果 2002年1－4月整体护理病历质量统计，入／住院评估与病人状况符合率、护理诊断／问题符合率、护理措施符合率、护理措施实施率、PIO记录合格率、健康教育覆盖率、出院指导内容合格率较PDCA循环管理前上升6％－13％，经统计学处理，差异均有显著性意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论 PDCA循环管理是提高和控制整体护理病历质量的有效方法。