低氧条件下失血性休克时血栓素和前列环素含量变化与肺损伤的关系

本实验应用放射免疫技术观察分析了低氧条件下失血性休克家兔血浆血栓素和前列环素含量变化及其与肺损伤的关系.实验结果表明低氧条件下失血性休克后TXB_2和6KPGF_(1a)的平衡失调直接参与了休克后肺损伤的发病,是低氧条件下失血性休克后肺损伤的重要原因,而用高渗盐液复苏能纠正其TXB_2与6KPGF_(1a)的平衡失调,降低肺损伤程度,具有明显的休克后肺损伤的防护作用.     

高渗盐水对低氧条件下失血性休克时肺弥散功能的影响

本实验观察分析了高渗盐水对低氧条件下失血性休克时肺弥散功能的影响.结果表明高渗盐水能明显降低低氧状态下失血性休克时肺泡—动脉氧分压差(A-aDO_2)和肺分流率(QS/Qt),提高肺泡氧分压(PAO_2)和动脉血氧分压(PaO_2),延迟并减轻呼吸窘迫征(RDS)的发生.高渗盐水、右旋糖酐和654-2联合用药疗效更优于单纯高渗盐水.生理盐水治疗不能改善低氧状态下失血性休克时的肺弥散功能和通气血流比例失调.     

低氧条件下失血性休克时血栓素和前列环素含量变化与肺损伤的关系

本实验应用放射免疫技术观察分析了低氧条件下失血性休克家兔血浆血栓素和前列环素含量变化及其与肺损伤的关系。实验结果表明低氧条件下失血性休克后TXB_2和6KPGF1a的平衡失调直接参与了休克后肺损伤的重要原因,用高渗盐液复苏能纠正其TXB_2与6KPGF1a平衡失调,降低肺损伤程度,对休克后的肺损伤具有明显的防护作用。     

高渗盐水治疗对失血性休克免细胞免疫的影响

淋巴细胞在高渗环境下培养时,对丝裂原刺激的增殖反应能力较在等渗条件下显著提高［２、３］。高渗盐水治疗失血性休克后产生的血浆高渗透压,是否有助于改善失血性休克后的细胞免疫功能,本研究作此探讨。１材料与方法１．１实验动物与分组日本大耳白兔、雄性,体重２．０～２．５ｋｇ。实验分３组,每组１０只。①假休克组：仅在局部麻醉下行插管手术及肝素化;②等渗盐液治疗组：以生理盐７Ｋ１０ｍｌ／ｋｇ＋贮血和等渗盐液治疗;③高渗盐水治疗组：以７５ｇ／ＬＮａＣｌ、１０ｍｌ／ｋｇ＋贮血和平衡盐液。１．２失血性休克与治疗动物…     

高渗盐水对高原失血性休克心血管功能的改善作用

高渗盐水用于治疗高原失血性休克,迄今未见报道。本文研究了少量高渗盐水对高原失血性休克家兔心血管功能的影响。在模拟4000m高原环境中,径股动脉放血,使平均动脉压降至6.0±0.27kPa,并维持60min。然后夹闭放血管,10min后经静脉分别输入相当于总失血量10％的高渗盐水(7.5％NaCl,高盐组,n=5)或等渗盐水(0.9％NaCl,等盐组,n=6),与治疗前或与等盐组相应值比较,高盐组家兔治疗后,平均动脉压左心室收缩压和左心室+dp/dt max均显著增高,提示高渗盐水能够明显改善高原失血性休克机体的心血管功能,有利于休克的复苏。     

高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠失血性休克的临床应用

目的探讨高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠急性失血性休克的临床意义。方法对我院3年中50例异位妊娠急性失血性休克抢救病例的临床资料进行分析。结果50例患者均抢救成功，高渗盐水联合自血回输效果好。输血反应发生较少。结论高渗盐水联合自血回输是救治异位妊娠急性失血性休克的有效措施。     

小容量复苏对失血性休克犬血流动力学及内脏组织灌注的影响

目的 探讨小容量复苏对失血性休克犬早期血流动力学及内脏组织灌注的影响.方法分别给予6 ml/kg高渗盐水(HS组)和6 ml/kg高渗盐水加羟乙基淀粉溶液(HSS组)对失血性休克犬进行容量复苏,并以失血量3倍的等渗盐水(NS组)作对照,观察复苏后早期血流动力学及胃肠黏膜组织灌注指标小肠黏膜pH值(pHi)的变化. 结果 (1)3种溶液均能改善失血性休克犬复苏的早期血流动力学及组织灌注,但在30 min后高渗盐水、HSS及等渗盐水容量指标下降,血流动力学下降,其中高渗盐水及等渗盐水下降最为明显.(2)随着血流动力学下降,3组pHi于120 min后开始下降,而动脉乳酸无升高. 结论 (1)小容量高渗盐水在失血性休克模型中的复苏效果与等渗盐水类似,小容量高渗盐水加羟乙基淀粉溶液的效果优于前两组.(2)pHi是监测组织灌注的良好指标,比动脉乳酸更为敏感.     

氧合高渗高胶液对高原失血性休克家兔的复苏作用及对内源性内皮素和一氧化氮释放的影响

目的：寻找简便有效地高原失血性休克防治措施和救治方法。方法：在海拔４７００ｍ的昆仑山口泵站对氧合高渗高胶液复苏高原失血性休克家兔进行了高原现场观察。结果：氧合高渗高胶液能明显升高高原失血性休克动物的血压和心室内压以及心室内压的上升速度，加快舒张时心室内压的下降速度，提高休克动物的存活时间和存活率，明显改善休克动物的肺肾功能，而无其它任何不良反应，其作用明显优于等渗液体加维生素Ｃ和纳洛酮的作用。实验同时证明输入氧合高渗高胶液能明显降低休克动物的血浆ＥＴ水平，增高血浆ＮＯ水平，并维持肾内ＥＴ与ＮＯ的平衡，说明氧合液输入后能不同程度地影响血管内皮细胞及其它细胞对ＥＴ和ＮＯ的释放。结论：氧合高渗高胶液对高原失血性休克家兔有较好的复苏作用，其作用优于其它抗休克液     

不同浓度高渗高胶液对失血性休克合并肺损伤兔肺功能及血浆炎症因子表达的影响

胸部创伤导致的失血性休克合并肺损伤是目前较为常见的生产和交通意外,失血性休克的院前及院内早期首要处理就是液体复苏,复苏液选择不当可能诱发或加重急性肺损伤(acute lung injury,ALl)/ARDS,加之肺部的直接损伤,使得失血性休克合并肺损伤更易发生ARDS,ARDS往往是失血性休克复苏后延迟死亡的首发和主要原因,因而选择具有肺部保护功能的复苏液体成为治疗失血性休克合并肺损伤的关注焦点之一.研究表明,高渗高胶液通过抑制炎症细胞的激活和减少炎症介质释放从而保护肺功能[1].笔者以林格液为复苏对照,探讨不同浓度高渗高胶液对失血性休克合并肺损伤兔肺功能及血浆炎症因子(IL - 1β 、IL -6、IL -8)表达的影响.     

高渗甘露醇在失血性休克急诊复苏中的应用

讨论高渗甘露醇在失血性休克急诊复苏中的应用和作用机制。     

高渗氯化钠溶液治疗失血性休克的实验研究

目的：筛选出最佳氯化钠溶液浓度,最佳滴注速度和最佳剂量;了解高渗氯化钠溶液复苏后血浆渗透压及电解质的变化情况。方法：45只犬,制成失血性休克模型,用不同浓度和剂量的氯化钠溶液在不同滴注速度下,对失血性休克犬进行复苏,比较其复苏效果。结果：质量浓度为75g/L的高渗氯化钠溶液为最佳浓度,20ml/min为最佳滴速,相当于放血量的15％（5．71mg/kg体重）为最佳剂量;复苏效果确切,使平均动脉到基础水平的89％,且维持时间至少1h左右。结论：以20ml/min的滴速,用相当于失血量15％的75g/L氯化钠溶液复苏失血性休克效果最佳。     

复方高渗盐溶液对失血性休克大鼠脾脏细胞凋亡的影响

目的 探讨复方高渗盐溶液（高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,HSH）对失血性休克大鼠脾脏细胞凋亡的影响。方法 采用SD大鼠失血性休克模型,分别用HSH或乳酸林格氏液（RL）复苏,复苏后1、2、4小时处死动物,使用HE染色、透射电镜及TUNEL法观察其脾脏中淋巴细胞凋亡情况。结果 RL组复苏后1小时、HSH组各时相点凋亡指数（AI）与假手术组比较无明显差异（P〉0．05）。HSH组各时相点AI无明显差异（P〉0．05）。RL复苏组除复苏后1小时外,AI均明显高于HSH组（P〈0．05）。结论 HSH能减少失血性休克诱导的脾脏淋巴细胞过度凋亡,对失血性休克后机体免疫功能紊乱起保护作用。     

氧合高渗高胶液对高原失血性休克家兔的复苏作用及对内源性内皮素？…

目的：寻找简便有效地高原失血性休克防治措施和救治方法，方法：在海拔４７００ｍ的昆仑山口泵站对氧合高渗高胶液复苏高原失血性休克家兔进行了高原现场观察。结果：氧合高渗高胶液能明显或高高原失血性休克动物的血压和心室内压以及心室内压的上升速度，加快舒张时心室内压的下降速度，提高休克动物的存活时间和存活率，明显改善休克动物的肺肾功能，而无其它任何不良反应。其作用明显优于等渗液体的加维生素Ｃ和纳洛酮的作用，实     

小剂量高渗盐液对失血性休克复苏的疗效观察

目的：探讨小剂量高渗盐液对失血性休克复苏的疗效。方法：将失血性休克48例随机分为两组。高渗盐液组24例，给予10％氯化钠注射液＋5％葡萄糖注射液静脉滴注；平衡液组24例，给予复方林格液、羧甲淀粉等静脉滴注。结果：高渗盐液组血压5～10min开始回升，较平衡液组血压恢复时间快（P〈0．05）。两组尿量、输液量等比较均差异显著（P〈0．05）。高渗盐液组治愈率较平衡液组高（P〈0．05）。结论：失血性休克早期应用小剂量高渗盐液进行复苏治疗可提高病人生存率，减少抢救的输液用量。     

脾脏在失血性休克状态下体液免疫中的作用及氧合液复苏对其的影响

目的　探讨脾脏在失血性伏克后的免疫调节作用。方法　取失血性休克犬进出脾脏的动静脉血及脾组织匀浆比浊法测定血浆及组织内IgA ,IgM ,IgG和补体C 3,C 4含量。 结果　失血性休克后 30min动脉血浆IgG有轻度降低 ,休克 2h后IgG ,IgM ,IgA水平均明显降低。从脾静脉取血测定结果休克后 30min各指标无显著变化 ,休克后 2h休克组IgG水平降低 ,IgM和IgA水平轻度增高。脾组织匀浆测定结果是休克后 2hIgG水平有明显增高 ,IgM和IgA水平有轻度降低 ,C 3和C 4水平增高。失血性休克经氧合液复苏后上述指标均有改善 ,IgG ,IgM水平增高 ,C 3,C 4水平降低。结论　脾脏在抗体及补体的生成与释放上有重要调节功能 ,失血性休克可以降低其功能 ,改变体液免疫状态 ;而及时给以氧合高渗高胶液治疗可改善脾脏功能 ,纠正机体的体液免疫失衡 ,从而有利于休克的复苏。     

失血性休克对脾脏花生四烯酸代谢的影响

目的　探讨脾脏在失血性休克时花生四烯酸代谢中的作用。方法　取失血性休克犬和家兔动静脉血及脾组织匀浆放免法测定TXB2 和 6KPGF1α含量。结果　休克后 2h动脉血浆中TXB2 和 6KPGF1α含量均显著增高 ,而休克后2h由脾静脉取血测定结果是TXB2 水平显著增高 ,6KPGF1α水平降低。休克后脾组织内TXB2 水平明显降低 ,6KPGF1α水平增高。切脾对TXB2 无影响 ,而对 6KPGF1α有明显影响。结论　脾脏参与了失血性休克时花生四烯酸的代谢 ,对休克的发生发展起了一定作用 ,而氧合高渗高胶液复苏有助于恢复脾功能。     

特殊条件下休克的小容量液体治疗

特殊条件下休克的小容量液体治疗６１００８３成都成都军区成都总医院曹永宽，田伏洲，王雪梅关键词休克；治疗学中国图书资料分类号Ｒ６０５高渗盐溶液（ＨＴＳ）能迅速改善失血性休克动物的平均动脉压，扩张血容量，增加心输出量，降低肺动脉和外周血管阻力，等效于６倍...     

创伤失血性休克兔肝动脉血流改变的多普勒研究

休克时内脏血管痉挛 ,肝脏血流减少 ,引起肝脏缺血、缺氧、血流淤滞等一系列病理生理过程 ,最终导致肝功能衰竭[1 ] 。因此 ,准确了解失血性休克后肝脏血供变化过程 ,维护和恢复肝脏功能是休克复苏的目的之一。笔者应用家兔创伤失血性休克后肝动脉多普勒超声检测 ,分析其动态血流变化及彩色多普勒特征 ,以便更好地了解肝供血情况。一、材料与方法1.创伤失血性休克模型的建立 :家兔 12只 ,雌雄不拘 ,体重 1.8～ 3 .0ｋｇ,随机分为高渗氯化钠 右旋糖酐 (ＨＳＤ)复苏组和对照组。每组 6只 ,用质量浓度为 30ｇ Ｌ的戊巴比妥钠行耳静脉注射麻醉 …     

促甲状腺素释放激素和高渗盐右旋醣酐抗高原失血性休克的作用

促甲状腺素释放激素和高渗盐右旋醣酐抗高原失血性休克的作用６３００４２重庆第三军医大学野战外科研究所刘良明，陈惠孙，田昆仑，刘建仓，张云风，杜文华，刁有芳，刘萍关键词促甲状腺素释放激素，高渗盐液，休克中国图书资料分类号Ｒ６４１促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ...     

三种晶胶液治疗高原创伤失血性休克的比较

高原创伤失血性休克发生快，对液体承受力小、易发生多脏器功能衰竭，死亡率高，救治较为困难．小剂量７．５％高渗盐水／６％右旋糖酐－７０（ＨＳＤ）在平原条件下具有良好的抗休克作用，若用于高原创伤休克的早期救治，可望提高治愈率．本研究模拟海拔４０００ｍ高原条...