老年细菌性肺炎患者合并肺炎旁胸腔积液68例临床分析

肺炎旁胸腔积液系指因肺炎、肺脓肿和支气管扩张引起的胸腔积液,是肺炎常见的并发症,约40％的住院肺炎患者可并发肺炎旁胸腔积液[1].抗生素的广泛应用极大地改善了许多感染性疾病的预后,但由于人口老龄化、免疫抑制剂的应用、艾滋病患者的增多、创伤性诊疗技术的广泛应用等,细菌性肺炎的发病率和死亡率仍较高,老年患者尤其显著,且发生肺炎旁胸腔积液更加常见[2-3].因大多数为胸膜反应性渗出,且液量较少,随肺炎好转而吸收,故临床上重视不够.我们对我院收治的68例老年细菌性肺炎合并肺炎旁胸腔积液患者进行回顾性分析.     

老年胸腔积液44例临床分析

胸腔积液是内科的常见病,通常多见于肿瘤、结核、炎症、外伤等。一般认为胸腔积液以渗出性结核性胸膜炎为主因,约占７０％～９０％。但随着老年胸腔积液患者的增多,这种观念正受到严重的挑战,现将我们的临床调查报告如下。１临床资料１．１一般资料随机抽取１９９０～...     

老年结核性胸腔积液85例临床分析

结核性胸腔积液多见于中青年 ,但近年其发病年龄亦向老年推移。本文收集近 5年我科诊治的老年结核性胸腔积液 85例 ,分析其临床特点及治疗转归 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例均为 1995年 10月～2 0 0 0年 10月住院患者 ,根据病史 ,具有结核中毒症状 ,胸腔积液体征 ,胸部Ｘ线、Ｂ超检查 ,多次胸腔积液实验室检查结果 ,抗痨治疗有效 ,及排除引起胸腔积液的其他原因等资料 ,确诊为结核性胸腔积液。其中男67例 ,女 18例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 69 5岁 ,病程 10～ 90ｄ ,平均 5 0ｄ。1 2　基础疾病　陈旧性肺结核 3 2例 ,活动性…     

老年胸腔积液61例临床分析

本文收集本院呼吸科 1996年 8月至 2 0 0 0年 2月期间 ,住院的 6 0岁以上老年胸腔积液共 6 1例 ,结合实验室检测项目 ,进行回顾性分析 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例患者男 39例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 7岁(6 0 - 85 ) ,其中恶性 34例 (5 5 .7% )肺癌 31例 (腺癌 2 7例 ,鳞癌 4例 ) ,间皮瘤 1例 ,其它 2例。所有病人均经脱落细胞检查 ,痰细胞学检查 ,纤支镜及胸膜活检等病理证实。结核性 2 7例 (4 4.3% ) ,所有病例均经胸片 ,CT检查 ,痰抗酸染色、PPD试验 ,胸膜活检或经抗结核治疗有效确诊。1.2　临床症状和体征　 34例…     

慢阻肺伴发胸腔积液70例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)和胸腔积液是两种常见的呼吸系统疾病。现回顾性分析我院近五年来收治的 COPD5 5 8例 ,其中伴发胸腔积液 70例 ,探讨两病叠加的临床特点、诱因及诊断中的一些问题。1　临床资料1.1　一般资料　 70例中男 60例 ,女 10例 ,年龄 4 5～ 91岁 ,中位年龄 69.5岁。 60岁以上 91.4 % ( 64/ 70 )。有明确吸烟史者(吸烟量 >10支 1天 ) 5 3例 ,其中 >2 0年者 3 0例 ,10～ 19年 2 3例 ;无吸烟史者 5例 ;吸烟史不明者 12例。诊断为慢性支气管炎18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 8例 ,已发展为肺心病 3 4例。1.2　伴发胸腔积液…     

老年结核性胸腔积液患者的护理分析

目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1~12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病,当发生结核性胸腔积液时,发绀和SPO2<90%的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液患者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作。     

老年肺炎旁胸腔积液42例临床分析

报道42例老年肺炎旁胸腔积液（PE）患者,其中单纯性PE（UCPE）23例,复杂性PE（CPE）19例。CPE组有基础疾病、中等量以上胸水患者均明显高于UCPE组,胸水pH值、乳酸脱氢酶、葡萄糖、C反应蛋白检测对老年PE（尤其是CPE）的诊断及指导治疗有重要价值。老年CPE较UCPE易造成胸膜肥厚包裹．早期确诊困难,早期积极综合治疗可避免开胸手术。     

32例顽固性胸腔积液临床分析

目的探讨顽固性胸腔积液的原因，以提高临床诊疗水平。方法符合诊断条件的顽固性胸腔积液32例，观察其顽固性的原因及特点。结果顽固性胸腔积液中，59．4％为误诊所致，28．1％为误治所致，12．5％为疾病本身所致。结论误诊与误治为顽固性胸腔积液的重要原因，临床应予及时纠正。     

80岁以上老年男性患者103例胸腔积液临床分析

目的探讨80岁以上老年男性患者胸腔积液的病因、诊断、鉴别诊断及治疗特点。方法对我科收治的资料完整的103例胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果103例患者中良性胸腔积液72例,其中主要因肺部感染引起的胸腔积液35例,由心功能衰竭引起的胸腔积液10例,肺部感染合并心衰或肾功能不全等原因导致的胸腔积液17例,肝硬化、慢性肾功能不全引起的胸腔积液6例,结核性胸腔积液4例;恶性胸腔积液的29例中,原发病为肺癌22例,其他肿瘤7例;此外,不能明确诊断者2例。结论在老年男性患者中,肺部感染、肺部肿瘤、心功能不全是导致胸腔积液的主要原因。     

胸腔积液489例临床分析

目的　探讨胸腔积液的病因分布及诊治特点。方法　回顾性分析 489例胸腔积液的临床资料。结果　通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检或通过临床治疗明显好转、随诊 1～ 3个月后确诊良性胸液 330例 ,其中结核性 2 83例 (5 7 9%) ,心功能不全 15例 (3 1%) ,肝硬化 12例 (2 5 %) ,其他 2 0例。恶性胸液 15 5例 ,原发性支气管肺癌 10 4例 (6 7 1%) ,乳腺癌 13例 (8 4 %) ,其他 38例。不明原因者4例。结论　结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因 ,能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后。     

胸腔积液386例临床分析

目的探讨胸腔积液的病因分布及诊治特点。方法回顾性分析386例胸腔积液的临床资料。结果通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检或通过临床治疗明显好转、随诊1—3个月后确诊良性胸液244例，其中结核性175例（71．7％），肺炎26例（10．7％），肺梗塞16例（6．6％），心功能不全11例（4．5％），其他16例。恶性138例，其中原发性肺癌99例，乳腺癌11例，淋巴瘤8例，其他20例。不明原因者4例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后。     

356例胸腔积液临床分析

胸腔积液是胸科常见的病症之一。病因呈现多样化，病因诊断决定对其治疗方法。为探讨胸腔积液的临床特点。现将1995年1月-2002年12月期间我们收治的资料完整的356例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

慢性阻塞性肺病并发胸腔积液70例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和胸腔积液是两种常见的呼吸系统疾病。现回顾性分析我院近五年来收治的 COPD5 5 8例 ,其中伴发胸腔积液 70例 ,探讨两病叠加的临床特点、诱因及诊断中的一些问题。1　临床资料1.1　一般资料　 70例中男 60例 ,女 10例 ,年龄 4 5～91岁 ,中位年龄 69.5岁。 60岁以上 91.4 % (64/ 70 )。有明确吸烟史者 (吸烟量 >10支 /天 ) 5 3例 ,其中 >2 0年者 30例 ,10～ 19年 2 3例 ;无吸烟史者 5例 ;吸烟史不明者 12例。诊断为慢性支气管炎 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 8例 ,已发展为肺心病 34例。1.2　伴发胸腔积液临…     

胸腔积液279例临床分析

目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析279例胸腔积液患者的临床资料。结果 279例胸腔积液主要病因：结核（45.9%）、恶性肿瘤（34.4%）、肺炎旁胸腔积液（10%）,心功能不全（3.6%）。结论结核和肿瘤是胸腔积液的主要病因,病因诊断需通过病史并结合相关实验室检查指标综合分析。     

心源性胸腔积液 28 例临床分析

目的探讨心力衰竭(心衰)引起的胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法对28例心力衰竭引起胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果双侧胸腔积液17例占60.71%,右侧8例占28.57%,左侧3例占10.71%;小量积液16例占57.14%,中量积液10例占35.71%,大量积液2例占7.14%。胸水化验:12例抽取胸水进行化验,漏出液8例占66.67%,渗出液3例占25%,介于渗出液和漏出液间1例占8.33%。16例小量积液病人经抗心衰治疗后胸水1周内明显吸收,12例中、大量胸水则需配合胸腔引流。结论心衰引起的胸腔积液多为双侧,单侧则以右侧多见。胸水量以少量多见,多数呈漏出液,抗心衰治疗后可明显吸收。     

胸腔镜技术诊治胸腔积液患者25例临床分析

胸腔积液是呼吸系统常见病症,临床上,少数患者即使行胸腔积液常规、生化、肿瘤标志物、细菌学与细胞学检查、纤支镜及胸膜活检,并行胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、抗感染、胸膜固定术等治疗,仍不能确诊并行及时治疗.2006年1月～2009年12月,我们采用胸腔镜技术诊治胸腔积液患者25例,效果较好.现报告如下.     

心力衰竭合并胸腔积液患者的临床分析

目的：探讨心力衰竭合并胸腔积液患的特点。方法：回顾性分析42例心力衰竭合并胸腔积液患的临床及实验室资料。结果：心力衰竭合并胸腔积液共42例，16例为渗出液，26例为漏出液。26例漏出液中19例经常规抗心力衰竭治疗，治愈或好转，3例未愈，4例反复胸腔穿刺抽液；其中2例变为渗出液，加用抗生素好转，另2例未愈。16例渗出液中14例无特殊病因，1例并发于肺癌，1例发生于外科手术后；经常规抗心力衰竭治疗11例治愈或好转，2例加用抗生素后好转，3例未愈。结论：心力衰竭引起的胸腔积液可表现为渗出液。     

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者,其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者,48例为经胸腔细管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸膜粘连发生率,胸水消失时间的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较,胸腔细管引流并发症少,胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低,胸水消失时间和平均住院日缩短。结论胸腔细管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效辅助治疗方法,值得临床推广应用。     

胸腔注气治疗恶性胸腔积液42例临床分析

应用胸腔内注气治疗42例恶性腔积液患者，并与40例胸腔内注入抗癌药物的患者进行比较，结果：观察组和对照组疗效比较无显著性差异（P＞0．05），但副作用少，并发症发生率低，表明胸腔注气治疗恶性胸腔积液不失为是一个可行的方法。     

胸腔积液206例临床分析

目的探讨胸腔积液的主要病因和诊断与治疗。方法对206例胸腔积液住院患者的临床资料进行病因分组分析。结果结核108例占52.4%,恶性胸腔积液53例占25.7%,其他45例占21.9%。其中渗出液99例占48.06%,漏出液67例占32.52%,混合型积液40例占19.42%。早期发现与诊断,不能单纯从漏出液和渗出液去鉴别胸腔积液的病因,否则可能导致误诊,同时应做积液的相关检查;结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占80.1%;恶性胸腔积液以60岁以上患者居多,占77.9%。结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多。