氧化苦参碱单用及联合干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

氧化苦参碱 (oxym atrine,OM)对多种化学毒物所致实验性肝损害有保护作用 [1 ] ,临床已应用于治疗慢性病毒性肝炎 (CHB) [2 ] 。我科于 1999年 9月至 2 0 0 0年 12月 ,用苦参素 (博尔泰力 )单用及联合干扰素 (IFN ) -α2 b治疗 CHB5 4例 ,现将疗效 ,不良反应报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :5 4例患者均为本科住院及门诊就医的HBs A g、HBe Ag、HBV DNA均阳性 ,有轻中度肝功损害的慢性乙肝患者 ,符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的 CHB诊断标准 ,随机分为 A、B两组 :A组 (单用组 ) 2 8例 ,B组 (联合组 ) 2 6…     

胸腺肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨胸腺肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取128例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规护肝治疗同时应用胸腺肽联合苦参碱治疗,对照组予以常规护肝治疗,观察两组治疗前后临床症状、肝功能、HBV标志物变化情况。结果在临床症状改善方面,两组差异不大,在肝功能改善、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBVDNA阴转或下降10^3 copies·ml以上发生率方面,治疗组与对照比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽联合苦参碱是慢性乙肝患者较好选择,值得在临床试用推广。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床研究

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，拉米夫定临床上应用高效、方便、无明显毒副作用，但需长期服用，病毒较易变异，停药后病情易反复，ＨＢｅＡｇ阴转率低。我们联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎，取得一定疗效，现报道如下。１ 材料与方法１．１ 病例选择 病例系１９９９－１０     

苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法76例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组40例,在综合治疗的基础上应用苦参碱150mg和甘利欣150mg静脉滴注治疗;对照组36例在综合治疗的基础上应用甘利欣150mg和复方丹参250mL静脉滴注治疗,疗程均为30d。结果治疗组与对照组症状、体征的改善和乙型肝炎病毒标志物的转化,两组相比无显著差异;生化指标的改善两组的相比有显著差异(概率P<0.05)。结论苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎效果好,值得临床推广应用。     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎调查报告

目的探讨联合应用重组基因干扰素(1NF-α-2b)与拉米定(3TC)治疗慢性乙型肝炎的疗效及应用价值。方法 回顾调查20例慢性乙型肝炎者规范接受INF-α-2b与3TC联合治疗情况并对其做出分析。治疗组用药情况:INF-α-2b开始2周内用药1次／日,500万U／次,2周后3次／周,500万U／次,连用18周,开始治疗同时用3TC,100mg／次,1次／日,连用周,总疗程为48周。对照组单一接受INF-α-2b治疗,用药方法及疗程与治疗组相同,总疗程为20周,用药期间未曾使用其他抗病毒药物及降AIX药物。结果治疗组20周结束时,HBeAg阴转83％(15／18),抗HBe阳性61％(11／18),HBV-DNA阴转90％(15／18),48周疗程结束时,HBeAg阴转72％(13／18),抗HBe阳性56％<10／18),HBV-DNA阴转62％(8／13)对比,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论 联合应用INF-α-2b与3TC治疗慢性乙型肝炎疗效高,显示联合用药的强大抗病毒活性,并展现出良好的应用前景。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果。 方法　对 76例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组给予茵栀黄注射液 ,治疗组给予苦参碱注射液 ,两组辅助用药为维生素类。结果　 两组对纳差、乏力ALT下降方面疗效相似达 80 % ,对腹胀和肝区痛 ,治疗组分别为 96 %和 87% ,对照组分别为 75 %和 6 2 % ,有显著差异 ,对SB消退和HBeAg阴转率方面 ,治疗组分别为 90 %和 5 1% ,对照组为 5 5 %和 2 8% ,P <0 0 1,两组有显著性差异。 结论　苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎有很好的效果 ,特别对退黄和HBeAg阴转方面尤为显著 ,值得推广应用     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的评价苦参碱注射液(苦参碱)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效。方法将186例慢性乙肝患者分为两组,治疗组100例用苦参碱150mg静脉滴注,对照组86例用甘利欣150mg静脉滴注,两组均每日1次,疗程为1个月。分析两组治疗前后肝功能恢复情况及不良反应的发生情况。结果两组的丙氨酸氨基转移酶复常率分别为82%、83.7,无差异(P>0.05),而在血清总胆红素复常率上治疗组(75%)高于对照组(61.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参碱治疗慢性乙肝安全、有效,值得在基层医院推广应用。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

我院自 1996～ 1998年使用基因工程干扰素α 2ｂ(安徽安科生物高技术有限责任公司生产 )治疗慢性乙型肝炎 48例 ,并用 48例未用干扰素治疗作为对照组 ,现将治疗结果总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 96例病人皆为住院的慢性乙型肝炎病人 ,诊断符合 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议《病毒性肝炎防治方案》(试行 )标准。治疗组 48例 ,男 3 5例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 2岁 (平均 3 2 5岁 ) ;病程 8个月至10年 (平均 3 9年 )。对照组 48例 ,男 3 2例 ,女 16例 ;年龄18～ 5 3岁 (平均 3 3 1岁 ) ;病程 7个月至 11年 (平均 3 …     

干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察普通干扰素（IFN）和阿德福韦酯（ADV）联合治疗HBeAg（＋）慢性乙型肝炎（CHB）的疗效.方法：100名HBeAg（＋）的CHB患者随机分为联合治疗组（IFN＋ ADV组）及单药治疗组（IFN组）.IFN组予500MU普通IFNα-2b隔日1次皮下注射,IFN＋ ADV组在IFN组治疗基础上加服ADV 10 mg·d-1;所有患者均治疗48周,随访24周.治疗前筛查、治疗后每4周血常规、每12周检测HBV DNA,乙肝两对半定量、肝功能、肾功能、甲状腺功能.记录不良反应.结果：治疗24周,IFN＋ ADV组与IFN组HBV DNA水平分别下降（3.67±0.96）log10IU·ml-1和（2.85±1.14）log10IU·ml-1,较基线均显著降低（P =0.000）,两组比较,IFN＋ ADV组优于IFN组（P=0.000）;两组HBV DNA低于检测下线比例分别为46.0％vs24.0％（P=0.021）,ALT复常率分别为76.0％ vs 56.0％ （P =0.035）,IFN＋ ADV组均高于IFN组;两组HBeAg转阴率及HBeAg血清转换率分别为30.0％ vs 28.05％ （P=0.826）,21.2％ vs 17.6％ （P =0.653）,差异无统计学意义.IFN＋ ADV组脱落2例,IFN组脱落4例,两组不良反应相似,均无严重不良事件发生,未影响治疗.结论：干扰素联合阿德福韦酯或干扰素单用治疗对HBeAg（＋）的CHB患者均有效,安全性良好;治疗24周,联合治疗可提高患者病毒学应答率及生化学应答率,未能提高患者HBeAg血清转换率及联合应答率.     

干扰素联合清肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

目的探讨干扰素联合清肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将我院收治的78例慢性乙型肝炎患者采用随机分组法分为对照组和治疗组,其中对照组39例患者采用干扰素进行治疗,治疗组39例患者采用干扰素联合中药清肝汤进行治疗,疗程均为6个月。以ALT复常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率为指标评价药物疗效。结果两组患者经治疗后,治疗组ALT复常率、血清HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率分别为:82.1%、64.5%、71.6%、69.6%,与对照组70.2%、51.9%、60.5%、57.3%相比较,4项指标均具有显著性差异(P<0.05)。结论干扰素联合清肝汤治疗能够显著提高慢性乙型肝炎患者的ALT复常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率,具有显著疗效,值得在临床进一步推广。     

多烯磷脂酰胆碱联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱（PPC，易善复）联合干扰素α治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将80例患者随机分成治疗组60例和对照组20例，前者采用PPC联合干扰素α治疗24周，后者同期仅采用干扰素仅治疗，对照观察两组疗程结束时免疫应答及随访24周时持续应答情况。结果：治疗组和对照组疗程结束时免疫应答数分别为46（76．67％），8（40．00％），χ^2=9．193，P〈0．01；两组随访24周末持续应答数分别为40（66．67％），6（30．00％），χ^2=8．252，P〈0．01，两组具有显著性差异。结论：采用PPC联合干扰素α治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎近期疗效优于单用干扰素α，值得临床推广应用。     

苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将98例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组(n=43)应用还原型谷胱甘肽治疗,疗程8周;治疗组(n=55)在对照组相同治疗基础上加用苦参碱注射液,疗程8周。观察2组患者的症状、体征并测定血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标在治疗前后的变化,并行组间比较。结果:治疗组在临床症状、体征、TBIL、ALT、AST、ALP、GGT方面的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,在降酶、退黄及改善临床症状方面有满意疗效。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效,为患者停药提供科学的临床依据。方法：选取2010年1月．2011年1月在我院肝病门诊就诊的确诊为乙型病毒性肝炎的患者100例,与患者沟通后,将患者按照就诊意愿,分为联合使用干扰素和拉米夫定的治疗组以及单纯使用拉米夫定的对照组,2组各50例,疗程均为1年。观察治疗后24、48周患者丙氨酸转氨酶（ALT）恢复结果、乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAg）以及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）转阴结果、不良反应发生率以及耐药率、治疗费用。结果：拉米夫定和干扰素联合治疗24周,患者ALT恢复率为96％（48／50）,高于对照纽的68％（34／50）,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）;拉米夫定和干扰素联合治疗24、48周,患者HBeAg转阴率分别为66％（33／50）、64％（32／50）,对照组分别为8％（4／50）、12％（6／50）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;拉米夫定和干扰素联合治疗48周,患者HBV-DNA转阴率为96％（48／50）,高于对照组的72％（36／50）,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者耐药率为44％（20／50）,治疗成本为5712元,均明显低于对照组的76％（38／50）和11328元,2组差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单独应用拉米夫定,临床上采用该治疗方法,可以有效地指导患者门诊停药。     

苦参素治疗慢性肝炎60例

目的：研究苦参素对慢性肝病,肝纤维化的防治作用并探讨其作用机制。方法：治疗组在对照组口服维生素C0．2g,复合维生素B2闪,西利宾胺（水飞蓟宾葡甲妥盐）100mg,均每日3次的基础上肌肉注射苦参素注射液4mL,观察两组血清丙氨酸转氨酶（ALT）,透明质酸（HA）和胆红素的变化。结果：苦参素能显著降低慢性肝炎患者血清ALT（P＜0．01）,HA（P＜0．05）和胆红素（P＜0．01）,结论：苦参素有保护肝细胞,减轻肝细胞坏死,防治肝纤维化的作用。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的 :评价干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)的疗效。方法 :将135例CHB患者随机分为干扰素组 (A组 )、苦参素组 (B组 )、干扰素与苦参素联合治疗组 (C组 ),疗程均为0. 5y,并随访0. 5y。结果 :在治疗期末的HBeAg、HBV -DNA阴转率 ,C组与A组、B组比较有显著性差异 (P<0 .05) ,A组与B组比较无显著性差异 (P>0 .05)。结论 :干扰素联合苦参素治疗CHB的近期疗效优于单一用药组。     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床用药研究

应用抗病毒药物干扰素和拉米夫定探索治疗乙肝的“鸡尾酒”疗法。将90名慢性乙型肝炎患者分为甲、乙、丙3组，每组30例。甲组为联合用药组，乙组为干扰素组，丙组为拉米夫定组。结果干扰素一拉米夫定联合治疗组疗效较佳，多个指标与其他两组比较有显著性差异。结论干扰素一拉米夫定联合应用的疗效好于单一应用，能更有效抑制病毒复制，改善肝功能，并减少复发。     

聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法:将80例慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组和对照组。所有患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予拉米夫定100 mg,1次/日,饭前或饭后服用;观察组患者在对照组治疗的基础上给予聚乙二醇干扰素注射液180μg,皮下注射,1次/周。观察组患者均根据患者个体情况调整聚乙二醇干扰素的用药剂量。两组患者疗程均为48周。观察两组患者临床疗效,治疗6个月、12个月时的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)阴转率、HBe Ag转化率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和并发症发生率及并发症评分,记录不良反应发生情况。结果:两组患者治疗6个月时HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率和HBe Ag转化率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月时HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率和HBe Ag转化率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率、ALT复常率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率、并发症评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎较单用拉米夫定疗效更显著,安全性相似。     

干扰素抗体与干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效的关系

目的 通过检测慢乙肝病人应用重组干扰素X-2a前后干扰素抗体的阳性率及HBeAg、HBV-DNA的阴转率,探讨抗-IFN与重组干扰素α-2a疗效的关系。方法 采用双抗体夹心ElISA法检测123例接受重组干扰素α-2a治疗的慢乙肝病人治疗前后的抗-IFN、HBeAg、HBV-DNA。结果 治疗前与治疗期间出现抗-IFN阳性,其HBeAg、HBV-DNA阴转率无显著差异(P>0.05),而治疗前后抗IFN均阴性者,其二项指标转阴效果明显优于阳性者(P<0.01)。结论 应用重组干扰素α-2a治疗慢乙肝病人,治疗前或治疗期间出现抗-IFN,可降低重组干扰素α-2a的疗效,使乙肝病毒的清除受到影响。