经阴道超声检测子宫薄型内膜的子宫动脉和子宫螺旋动脉血流动力学改变

目的应用经阴道超声检测子宫薄型内膜妇女的子宫动脉和子宫螺旋动脉,评估子宫血流动力学改变。方法子宫薄型内膜组妇女30例,排卵期子宫内膜厚度正常的健康妇女30例为对照组,经阴道超声测量其子宫动脉和子宫螺旋动脉的收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)、阻力指数、搏动指数。结果子宫薄型内膜组子宫螺旋动脉的S/D、阻力指数、搏动指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组子宫动脉的S/D、阻力指数、搏动指数差异无统计学意义。结论子宫薄型内膜妇女子宫螺旋动脉S/D、阻力指数、搏动指数高于正常妇女。     

阴道彩超分析子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的变化

目的：观察子宫内膜异位症患者卵泡期和黄体中期的子宫动脉血流动力学改变，探讨其相互关系及其临床意义。方法：应用阴道彩超分别观测37例正常生育期妇女和45例子宫内膜异位症患者卵泡期，黄体中期子宫动脉血流参数，受检者同时还测定了血清激素水平。结果：子宫内膜异位症患者和正常生育期妇女的子宫动脉血流参数在黄体中期存在显著差异（P＜0．05），子宫内膜异位症患者黄体中期的血清雌，孕激素水平低于对照组。结论：子宫内膜异位症患者的子宫动脉血流的阻力在黄体中期升高可能与黄体功能不良合并不孕有密切关系。     

含铜宫内节育器用于紧急避孕效果观察

目的：探讨含铜宫内节育器Tcu380A用于紧急避孕的临床效果及随访24个月IUD带器妊娠率、脱落率、续用率及不良反应。方法：距第1次无保护性生活72～120h要求紧急避孕就诊者218例由专人放置Tcu380A并对需求长期避孕160例中156例进行正规随访1，3，6，12，24个月。结果：218例受试者预期妊娠数27．279，实际妊娠数1，避孕有效率96．32％。随访24个月妊娠率、脱落率分别为0．64％，1．92％，续用率87．18％。主要不良反应为阴道点滴出血及月经量增多。结论：Tcu380A用于紧急避孕是高效安全的，且尤其适用于要求长期避孕者。     

含铜宫内节育器子宫角植入后局部反应的早晚期评价

背景：含铜宫内节育器应用临床后引起子宫内膜形态改变以及不良反应等已有诸多研究报道。国内外尚无文献报道应用动物实验原位植入方法评价含铜宫内节育器植入后的子宫内膜病理变化。目的：将含铜宫内节育器植入大鼠背部肌肉和子宫角,评价其局部反应。方法：采用两种植入途径,分别将材料植入到大鼠背部肌肉和子宫角。背部肌肉组：左侧2个钛合金标准对照品,右侧2个含铜宫内节育器样品;子宫角组：对照品和样品分别植入不同大鼠体内。选择1,4,12,26周4个时间点,采用常规苏木精-伊红染色方法观察不同植入部位的局部病理组织的改变。结果与结论：①背部肌肉植入大体标本观察,样品被较厚的囊腔包裹,切开包囊可见黏稠的白色脓液,对照品囊壁较薄;病理学观察显示：样品囊壁较对照品厚,出现以坏死中性粒细胞为主的脓细胞,囊壁内可见巨噬细胞、淋巴细胞等;对照品囊壁比较薄,仅见数层纤维细胞,未见炎症细胞。②子宫角植入大体标本观察,样品组和对照组植入部位均没有发生明显的实质性病变。样品及对照品完好,无炎症反应。病理学观察显示：局部早期出现以中性粒细胞为主的炎症反应,晚期出现以淋巴细胞和巨噬细胞为主的慢性炎症反应并有子宫内皮细胞鳞状上皮化生现象;对照组早期未见炎症反应细胞,晚期出现慢性炎症反应,但较样品组轻。结果表明：①含铜宫内节育器背部肌肉植入部位表现为严重的化脓性炎症反应,与其材料特性有关,此方法不适合评价含铜宫内节育器。②含铜宫内节育器子宫角植入部位早期表现为急性炎症反应,晚期表现为慢性炎症反应并伴有子宫内皮细胞鳞状上皮化生,与临床反映一致。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变

目的探讨子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声对子痫前期孕妇26例,正常孕妇30例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组PI值、RI值、S/D比值增高,且有显著统计学差异(P<0.001)。子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有显著性(P<0.01)。②子痫前期各组和对照组围产儿预后不良发生率比较,子痫前期重度组围产儿预后不良发生率高于轻度组和对照组,且差异有显著性(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉血流动力学变化有助于子痫前期严重程度的判定及胎儿预后的预测,具有临床实用价值。     

吉妮式宫内节育器与T型带铜宫内节育器置入后远期疗效研究

调阅2006年1月~2008年12月在我区计生服务站置入吉妮式宫内节育器或T型含铜宫内节育器妇女的临床资料,并对其进行随访,统计其避孕成功率、因故取环率、不良反应和并发症的发生率,以评价两种宫内节育器的远期疗效。结果 A组患者避孕成功率明显优于B组,其差异有统计学意义(χ2=25.85,P0.01);A组妇女因不良反应取环率为4.18%,明显低于B组的17.64%,其差异有统计学意义(χ2=20.09,P0.05);A组妇女总体不良反应发生率为16.56%,低于B组的26.99%,其差异有统计学意义(P0.05)。应用含吉妮式宫内节育器的妇女避孕有效率更高,并发症发生率更低,因并发症取环的患者更少,提示吉妮式宫内节育器具有更好的临床疗效。     

置宫内节育器后子宫异常出血的机制研究

放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济及可逆性强的避孕方法.IUD引起子宫内膜的基本病理变化是一种非细菌性的炎症反应,这一反应导致炎性细胞如白细胞、巨噬细胞、单核细胞等增加和子宫局部前列腺素(PGs)的释放,从而产生多环节的避孕效应[1].目前,我国已普遍使用IUD,虽然避孕效果可靠,但月经血量增多,经期延长和月经间期出血等子宫异常出血是影响其续用的主要原因[2].本文就置器后子宫异常出血的可能机制做一综述.     

经阴道彩色多普勒探测子宫螺旋动脉的最佳时机探讨

目的：探索经阴道彩色多普勒超声探测子宫螺旋动脉血流的最佳观察时间。方法：对７２例正常生育期未孕妇女的子宫螺旋动脉血流在月经周期不同时期进行了连续性多普勒超声检测,所有对象皆测基础体温,部分受检者还测定了血清雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）和血清催乳素（ＰＲＬ）的含量。结果：经阴道彩色多普勒探测子宫螺旋动脉的多普勒血流,其检出率随月经周期改变而有所不同,其中月经第５～７天的检出率为０％（０／７２）,月经第１１～１４天的检出率为１３．８９％（１０／７２）,月经第１９～２３天的检出率为１００％（７２／７２）;结论：应用经阴道彩色多普勒观察子宫螺旋动脉血流的最佳时间应在月经第１９～２３天,可为了解黄体功能提供信息。     

含铜宫内节育器与米非司酮用于紧急避孕临床对比观察

目的：探讨含铜宫内节育器（IUD）和米非司酮片用于紧急避孕的临床对比。方法：对要求紧急避孕的健康妇女300例，根据知情选择原则，150例放置含铜IUD，150例口服米非司酮片，比较两组方法的有效性和副反应。结果：两组避孕有效率分别为100％和69，4％。结论：两种方法用于紧急避孕，均为有效措施，可根据不同情况选择其中之一。[     

子宫良恶性肿块子宫动脉血流的脉冲多普勒超声检测对比研究

本文报告了应用超声多普勒检测子宫动脉血流量78例结果。研究发现,患有肿块的子宫,其子宫动脉血流量增加;而恶性肿块子宫动脉血流量较良性肿块显著增加。此种子宫动脉血液动力学改变,可协助临床医师区分子宫病变的性质和提供治疗依据。     

利用经阴道彩色多普勒法探讨子宫动脉的血流动态变化

利用经阴道彩色多普勒法对90例患者的子宫动脉血流进行了研究。其中包括21例健康妇女,22例不孕症、11例子宫肌瘤患者和36例孕5～37周的孕妇。所有病例的子宫动脉血流频谱均被显示,并对其RI和A/B值进行了测量。结果表明,不孕妇女的子宫动脉的RI较健康妇女增高,子宫肌瘤患者RI较健康妇女显著降低;在不孕症及健康妇女中9例显示了舒张期血流中断频谱,正常孕妇显示RI和A/B值随孕周下降。表明了经阴道彩色多普勒法在探讨盆腔血流动力学方面是一种有效的方法。     

Longitudinal Doppler Measurements of Spiral Artery Blood Flow in Relation to Uterine Artery Blood Flow

Objective. The purpose of this study was to examine the longitudinal relationship between Doppler flow velocity waveforms of the spiral artery (SA) and uterine artery (UA) in pregnant women. Methods. Ninety-seven primigravidas with uncomplicated singleton pregnancies were analyzed. Spiral artery and combined UA velocity waveforms were assessed by transabdominal color Doppler sonography at gestational ages of 11 through 13, 14 through 17, and 18 through 24 weeks; each measurement was performed twice. The pulsatility index (PI) was calculated for the left and right UA, and the results were averaged as a combined UA. In addition, the presence of UA bilateral notching was reported. Bland-Altman plots and generalized estimating equations were used to assess intraobserver variability and the longitudinal relationship between SA and UA blood velocities. Results. A total of 284 UA and 263 SA Doppler flow measurements were analyzed. Intraobserver variability rates for the SA and UA were 0.54 and 0.90, respectively. Results showed a continuous decrease of the mean PI in the SA and UA with increasing gestational age. Uterine artery bilateral notching was reported in 35%, 9%, and 3% of the cases at gestational ages of 11 through 13, 14 through 17, and 18 through 24 weeks. Generalized estimating equation analysis showed a significant correlation (r = 0.41) between the SA and UA (P < .0001). Conclusions. Uterine artery Doppler measurements in early pregnancy seem to accurately reflect peripheral resistance of SAs. Furthermore, trophoblastic invasion seems a continuous process in the first half of pregnancy, in which early UA bilateral notching is a physiologic event.     

经阴道彩色多普勒观察正常月经周期子宫动脉血流变化

经阴道彩色多普勒超声对２８例有正常排卵周期妇女的双侧子宫动脉血流在月经周期不同时期进行了连续性观察。结果显示：正常子宫动脉血流的阻抗在月经初期较高，排卵前即开始下降；黄体中期显著下降。探讨了产生这种物理现象的生理基础；认为子宫动脉血流的阻抗能反应正常生育期妇女的排卵周期的变化，并提出了正常值范围，为以后的病理研究提供了基础。     

胎羊宫内窘迫时脐血流变化的超声多普勒研究

目的：通过经胎羊动脉插管注射微球悬液建立胎羊宫内窘迫的动物模型。方法：在经胎羊动脉插管取血进行胎羊血气分析的同时、检测了脐血流阻力指标。结果：（１）注射微球后胎羊脐动脉的阻力升高;（２）脐血流的变化与胎羊宫内窘迫时脐动脉血气变化同步。     

经阴道二维,彩色血流多普勒在早期妊娠的研究

本文研究目的是了解经阴道二维，彩色血流多普勒在早期妊娠的诊断价值。１４９例人流患者自愿接受本项检查。研究结果表明，经阴道超声（ＴＶＳ）对早期妊娠结构，如孕囊、卵黄囊、胎心搏动，胎头及胎体辨别、颅骨、脊柱、心脏等均较经腹部超声（ＴＡＳ），提前１～２周显示，且结构更清晰。经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤ）在早期妊娠全部病例均可测到双侧子宫动脉血流，９７％测到滋养层血流，７８％可测到妊娠黄体血流，５周以后９２％可测到胎儿主动脉血流，７周以后８８％可测到脐动脉血流，９周以后可测到脑动脉血流。     

A Literature Review of the Effects of Copper Intrauterine Devices on Blood Copper Levels in Humans

Copper is a trace mineral that is essential to human health but can be harmful in excess. Since the introduction of copper-containing intrauterine devices in the 1970s, their possible relationship to abnormal/toxic blood copper levels has been researched. Here, we summarize and interpret 12 studies that evaluate blood copper levels in users of copper-containing intrauterine devices. The data are inconclusive, with the results of eight studies indicating no increase in blood copper levels with use and the results of four studies showing significant increases in blood copper levels with use. Investigators in all studies reviewed appear to have evaluated for total copper rather than free copper (the form of copper that is toxic), which raises questions about the clinical significance of all research on this subject to date.     

阴道彩色多普勒对子宫病变血流的研究

目的：总结10年来应用阴道彩色多普勒对子宫病变血流的研究,以达到早期准确诊断子宫病变的目的。方法：经阴道彩色多普勒观察正常子宫101例,早孕105例和经手术病理证实219例异常子宫病变血流及各种参数。结果：（1）正常子宫和早孕子宫的各段动脉清晰显示,血流正常。早孕血流符合子宫－胎儿－胎盘循环状态。（2）不全流产显示残留组织实性光团及异常螺旋动脉。（3）侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌显示子宫肌壁各段动脉增粗,出现血窦,RI＜0．4。（4）子宫肌腺病为子宫增大,圆钝,血流丰富。（5）内膜息肉为宫腔内均质高回声,呈星点状血流;黏膜下肌瘤为宫腔内均质低回声,呈环状血流围绕;内膜腺癌为增多、增粗紊乱血流,RI＜0．4。结论：各种子宫病变均得到明确诊断,实用价值高。     

经阴道彩色多普勒观察卵巢动脉血流的变化与卵巢周期性变化的关系

应用超９彩色多普勒超声诊断仪，采用经阴道彩色多普勒，观察６６例妇女（２２例健康生育期，１６例不孕兆，１８例早孕，１０例绝经期）的卵巢动脉血流变化和卵巢功能周期性变化的关系，其结果表明：随着卵泡的发育，卵巢动脉舒张期血流有规律的增加。血流频谱特征性改变和卵巢新生血管增加有关，而卵巢的血供和卵巢合成的内分泌激素密切相关。此技术在探寻不明原因的不孕及监测排卵有重要的临床应用价值。