慢性肺原性心脏病伴发神经精神症状的病因及其治疗

慢性肺原性心脏病为内科常见多发病 ,在其病情发展过程中 ,特别是急性加重期 ,易出现各种神经精神症状 ,给治疗带来极大困难 ,现将慢性肺原性心脏病伴发神经精神症状的常见原因及其处理综述如下。1　肺性脑病肺性脑病是由于慢性肺原体心脏病呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是慢性肺原性心脏病死亡的首要原因[1] 。其神经精神症状特点是以意识障碍为主 ,轻者意识恍惚、淡漠嗜睡 ,重者昏睡、昏迷、反射消失或出现病理反射。文献报道肺性脑病出现意识障碍占 91%～ 95 % ,精神症状占 30 %～ 4 …     

脑脊液检查对肺性脑病诊断的价值

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)急性发作期,出现神经、精神症状,除肺性脑病外,还有其他多种原因,有时临床诊断极易混淆。虽然血液气体分析有助于诊断,但不适用于基层医疗单位。我们自1979年11月至1980年5月对35例次肺心病有神经、精神症状患者作了脑脊液检查,分析脑脊液改变,对肺性脑病诊断的价值。方法和资料一、35例次肺心病急性发作期有神经、精神症状患者均系住院病人,在做脑脊液检查的     

中西医结合治疗肺性脑病的点滴体会

患慢性肺原性心脏病的病人,由于肺气肿和心力衰竭引起慢性脑部缺氧,出现精神症状和意识障碍称肺性脑病。过去单纯西医治疗效果不满意,近来我们对两例慢性肺原性心脏病人,住院期间出现肺性脑病采用中西医结合治疗,效果较好。现介绍如下。     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的病因及防治方法。方法对37例出现神经精神症状的慢性肺源性心脏病患者,测定其血浆渗透压和血气分析,并根据测定结果进行有针对性的治疗。结果37例慢性肺源性心脏病患者血气分析排除了呼吸衰竭所致的肺性脑病,其血浆渗透压为206-259mmol／L,均明显降低,经补充电解质和综合治疗,35例（94．6％）恢复正常或接近正常,2例（5．4％）因并发多器官功能衰竭死亡。结论慢性肺源性心脏病患者出现神经精神症状时,不应只考虑肺性脑病、脑血管意外等疾病,应常规测电解质、血浆渗透压,了解是否合并低渗性脑病,以免误诊。一旦发现低渗性脑病,应立即补充电解质,综合治疗,以尽可能获得满意疗效。     

肺原性心脏病的精神神经症状群

当慢性肺原性心脏病发展到呼吸功能衰竭时,会出现神经精神症状。历来均认为此时 CO_2的贮留—CO_2麻醉为主要的原因。并把这种精神神经症候群称之为肺性脑病并突出的强调CO_2麻醉的作用。我们在临床上观察到许多此类病人出现的精神神经症状,无甚特异性,且其临床血液气体酸碱平衡电解质渗透压均有变化。而往往这些指标改变到一定程度同样会引     

慢性肺原性心脏病并发肾损害36例临床分析

慢性肺原性心脏病并发肾损害３６例临床分析李保祥（广西岑溪市人民医院岑溪市５４３２００）关键词心脏病；肺；肾损害慢性肺原性心脏病并发肾损害（下称肺性肾损害）是常见的并发症之一。肺性肾损害大多数是可逆的，但不及时治疗，也给治疗造成复杂性，甚至出现尿毒症，...     

肺性脑病呼吸道感染的诊治

肺性脑病是慢性肺原性心脏病的严重并发症，是死亡的主要原因之一。而急性呼吸道感染常常是肺心病并发肺 性脑病的主要诱因。所以积极有效地控制感染在预防和抢救肺性脑病方面起着重要作用。     

重度肺原性心脏病的治疗和护理体会

慢性肺原性心脏病是由于长期慢性肺部疾病导致肺循环障碍，从而并发肺原性心脏病、肺性脑病、及上消化道出血等症，临床表现为呼吸困难和紫绀、颈静脉怒张、肝瘀血肿大、尿少、下肢水肿、呕血便血等症状，病死率高，现将治疗和护理体会介绍如下：１治疗体会１．１抗感染治...     

肺心病急性加重期精神神经异常54例

目的：探讨肺心病急性加重期精神神经症状的原因及预后。方法：回顾性分析、总结。结果：肺心脑病20例(37．0％)；肺心脑病并代谢性碱中毒12例(22．2％)；肺性脑病并低渗性脑病10例(18．5％)；单纯低渗性脑病9例(16．7％)；单纯代谢性碱中毒2例(5．6％)；总病死率14．8％。结论：肺心病急性加重期多种原因可导致精神神经症状。临床医生应重视有关实验室检查，尽早明确诊断。     

肺性脑病呼吸道感染的诊治

肺性脑病是慢性肺原性心脏病的严重并发症，是死亡的主要原因之一。而急性呼吸道感染常常是肺心病并发肺性脑病的主要诱因。所以积极有交地控制感染在预防和抢救肺性脑病方面起着重要作用。     

慢性肺原性心脏病合并肺性脑病治疗分析

目的探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）合并肺性脑病的药物治疗。方法对27例肺性脑病患者应用复方丹参及东莨菪碱（治疗组）疏通微循环治疗：结果治疗组临床治愈率高，并发症及病死率低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论提示复方丹参及东莨菪碱可改善微循环，增加组织供血供氧，减轻脑水肿，是治疗肺性脑病的良好药物。     

肺心病并低渗性脑病的诊治体会

肺心病并低渗性脑病的诊治体会矫君１矫汝虹２（１济宁市煤气公司卫生所２济宁医学院第一教学医院肺心病急性发作其出现神经精神症状，不都是肺性脑病所致，部分患者是由于血浆渗透压降低所致的低渗性脑病。鉴于二者神经精神症状表现缺乏特异性，极易混淆误诊，但在治疗上...     

误诊为肺型脑病的肺心病脑部症状30例分析

误诊为肺型脑病的肺心病脑部症状３０例分析李斌任俊成马凤新（阳信县医院，２５１８００）关键词肺心病；肺心病脑部表现；肺型脑病；误诊除肺型脑病外，慢性肺心病急性加重期并发的神经精神症状可见于其各种原因，但临床易误漏诊。为提高认识，现将９年来遇到的３０例报...     

肺性脑病68例临床分析及治疗体会

<正> 肺性脑病(简称肺脑,下同)是慢性肺原性心脏病晚期并发症和主要致死原因之一,是由严重呼吸衰竭所引起的.它以神经精神症状和脑水肿为主,并常伴有多系统功能不全的临床表现.我院自1972年12月～1978年6月及1979年1～12月共收治慢性肺心病患者740例,其中并发肺脑者共68例(占9.19%).现将这68例的临床资料和治疗体会分析报告如下:     

慢性肺原性心脏病并低渗血症的临床分析

慢性肺原性心脏病急性期常伴有低渗血症，甚至出现低渗性肺水肿，导致精神神经症状。血浆渗透压的测定，有助于判定病情，估计预后及指导治疗。     

肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症39例诊治体会

目的 探讨肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症的诱发因素、临床表现以及防治措施.方法 对39例肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症时可与肺源性心脏病其他并发症呼衰、心衰、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性.结论 肺源性心脏病急性加重期应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症.     

肺心病急性加重期并发低钠血症56例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是临床常见病之一 ,低钠血症是肺心病急性加重期常见的并发症 ,但临床上对低钠血症常认识不足 ,尤其是低钠血症引起的低渗性脑病与肺性脑病出现的精神神经症状相似 ,容易混淆而延误诊治。我院1996年 10月— 2 0 0 0年 10月收治肺心病并发低钠血症患者5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 6例 ,男 41例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,均符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。1.2.　临床表现　 5 6例除有慢性肺心病的临床表现外 ,均有不同程度的精神神经症状和体征。 3 4例表现为程度不等…     

肺心病急性加重期并神经精神症状40例临床分析

目的：探讨肺心病急性加重期合并神经精神症状的主要原因、临床表现和预后。方法：对40例肺心病急性加重期合并神经精神症状患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病急性加重期合并神经精神症状时，以肺性脑病最多见，急性脑梗死死亡率最高，低渗性脑病和低钠血症容易被忽视。结论：应提高对肺心病急性加重期神经精神症状的重视。     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭100例临床分析

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭１００例临床分析史明经，范生孝本文对１００例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）所致肺心病呼吸衰竭（以下简称呼衰）病人血气、酸碱失衡及电解质紊乱特点与肺性脑病（以下简称肺脑）预后关系进行分析。１临床资料本组病例为我院１９９１～１９９...     

肺心病急性加重期神经精神症状68例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期发生神经精神症状的原因及转归。方法 :回顾性分析 6 8例并有神经精神症状的肺心病急性加重期患者的临床资料。结果 :肺性脑病 2 4例 (35 .3% ) ,肺性脑病并代谢性碱中毒 15例(2 2 .1% ) ,肺性脑病并低渗性脑病 12例 (17.6 % ) ,低渗性脑病 10例 (14 .7% ) ,感染中毒性脑病 4例 (5 .9% ) ,低钙血症 2例 (2 .9% ) ,代谢性碱中毒 1例 (1.5 % )。全组死亡率 2 2 .1%。结论 :肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因是多方面的 ,主要原因为肺性脑病、低渗性脑病和代谢性碱中毒 ,肺性脑病常与其它原因并存 ,两种因素并存时死亡率极高。