成都市男男性行为人群艾滋病暴露前预防用药服药依从性分析

目的 了解成都市MSM人群在艾滋病暴露前预防用药（PrEP）的依从性及影响因素。方法 按照随机、开放、多中心平行对照临床干预研究,于2013年7月1日至2015年9月30日按照样本量估算,采用滚雪球法招募合格的研究对象为HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM,共328人,随机化分配为每日用药组、高危行为前后用药组和空白对照组,每 3个月进行临床随访和问卷调查。评价每日用药组、高危行为前后用药组的服药依从性,并用logistic回归模型探讨PrEP服药依从性的影响因素。结果 共分析141名研究对象,41.8%（59/141）PrEP服药依从性好,每日用药组和高危行为前后服药组的PrEP服药依从性分别为69.0%（49/71）、14.3%（10/70）,差异有统计学意义（χ²=45.29,P<0.001）。多因素logistic分析结果显示,用药方式是PrEP服药依从性的影响因素,相比于每日用药组,高危行为前后用药组的服药依从性相较差（OR=0.07,95%CI：0.03~0.16）。结论 MSM人群PrEP服药依从性总体不够理想,用药方式是PrEP服药依从性的主要影响因素。     

男男性行为人群通过互联网获取HIV暴露前预防服务按需服药依从性及相关因素分析

目的 了解通过互联网获取HIV暴露前预防（PrEP）服务的MSM按需服药依从性及相关因素。方法 使用横断面研究样本量计算公式估计样本量为280人。2022年7月6日至8月30日利用荷尔健康平台招募研究对象,对该平台获取PrEP服务且服药方式为按需服药的MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、行为学特征、风险认知特征、PrEP知识和服药情况等信息。采用logistic回归分析MSM获取PrEP服务按需服药依从性的相关因素。结果 招募MSM 330人,问卷有效应答率为96.7%（319/330）,年龄（32.5±7.3）岁,以大专/本科及以上文化程度（94.7%,302/319）、未婚（90.3%,288/319）、全职工作（95.9%,306/319）和月均收入≥10 000元（40.8%,130/319）为主。MSM按需服药依从性好的占86.5%（276/319）。logistic回归分析结果显示,相比于PrEP知识知晓情况差者,PrEP知识知晓情况好者按需服药依从性好（aOR=2.43,95%CI：1.11~5.32）。结论 通过互联网获取PrEP服务的MSM按需服药的依从性总体较好,但仍需加强PrEP知识宣传,让更多的MSM愿意并正确使用PrEP药物,提高PrEP药物服用的依从性,减少该人群HIV感染风险。     

大学生男男性行为者对艾滋病暴露前预防知识知晓及其影响因素

目的 了解我国大城市大学生MSM对艾滋病暴露前药物预防（PrEP）知识知晓情况及其影响因素。方法 采用网上问卷调查方式收集北京、深圳、昆明三市的大学生中男男性行为者（MSM）的基本情况、行为学特征、艾滋病防治知识知晓、PrEP知识知晓情况,并以PrEP知识知晓为因变量,进行单因素和logistic回归模型多因素分析。结果 共调查293名大学生MSM,平均年龄为21.0(20.8～21.2)岁,本科生占91.1%。调查对象中男性伴数多于1个者占38.9%,每次性行为都使用安全套者占68.0%,近一年内29.4%未进行HIV检测。大学生MSM中艾滋病防治知识知晓率为 92.2%(270/293),PrEP知识知晓率为34.5%,74.7%听说过PrEP; 53.6%认为PrEP作用是预防HIV,73.7%认为接受PrEP同时要使用安全套。多因素分析结果显示,近3个月每次同性行为使用安全套（OR=3.394,95% CI:1.179～9.773),近一年内HIV检测次数大于2次（OR=2.181.95% CI:1.062～4.479）是大学生MSM知晓PrEP的影响因素。结论 大学生对于PrEP的正确认知仍不足,但出于对自身健康的关心,能主动获取PrEP相关的知识和信息,应结合高校内艾滋病防治知识宣传和健康教育,进行PrEP知识宣传和健康教育。     

山东省男男性行为人群HIV暴露前后预防用药情况及相关因素分析

目的 了解山东省MSM的HIV暴露前后预防（PrEP/PEP）用药情况并分析相关因素,为PrEP/PEP工作的推广提供参考依据。方法 2022年4-7月在山东省7个城市监测哨点招募MSM进行问卷调查,每个城市样本量为400人。收集MSM社会人口学、性行为、PrEP/PEP用药等信息,并采集血标本做HIV和梅毒抗体检测。结果 研究对象MSM共2 815人,以≤30岁（55.7%,1 569/2 815）、未婚（68.6%,1 931/2 815）、大专及以上文化程度（56.5%,1 590/2 815）为主。PrEP用药者占9.2%（258/2 815）;PEP用药者占10.8%（305/2 815）。多因素logistic回归分析结果显示,MSM中PrEP用药的可能性较高的相关因素包括年龄≤30岁（aOR=4.04,95%CI：1.25~13.01）、自我认知HIV感染风险较低（aOR=1.76,95%CI：1.16~2.68）、最近6个月发生群交行为（aOR=1.51,95%CI：1.10~2.09）、最近6个月发生同性商业性行为（aOR=1.69,95%CI：1.16~2.47）、使用新型毒品（aOR=1.53,95%CI：1.11~2.11）、接受同伴教育（aOR=1.56,95%CI：1.03~2.37）、知晓别人PrEP用药（aOR=3.29,95%CI：2.48~4.36）、HIV抗体阴性（aOR=8.40,95%CI：1.12~63.12）;MSM中PrEP用药的可能性较低的相关因素为主要性伴为临时性伴（aOR=0.67,95%CI：0.49~0.90）。MSM中PEP用药的可能性较高的相关因素包括年龄<50岁（≤30岁：aOR=2.41,95%CI：1.02~5.69;31~49岁：aOR=3.33,95%CI：1.42~7.85）、自我认知无HIV感染风险（aOR=1.87,95%CI：1.12~3.11）、最近6个月发生群交行为（aOR=1.68,95%CI：1.23~2.29）、使用新型毒品（aOR=3.86,95%CI：2.94~5.07）以及未接受同伴教育（aOR=1.54,95%CI：1.12~2.12）。结论 山东省MSM的PrEP/PEP用药比例较高。应加强同伴教育和自我认知HIV风险教育,提高MSM中PrEP/PEP用药的使用率。     

广西地区650 名男男性行为者对暴露前预防HIV感染接受意愿及其影响因素研究

目的 了解广西地区男男性行为者(MSM)对暴露前预防(PrEP)HIV感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用滚雪球法招募650名MSM,利用自行设计的调查问卷一对一面访,了解MSM与艾滋病相关的高危行为、对PrEP的知晓情况及接受意愿.结果 假设PrEP使用的药物安全、有效且免费提供,有91.9%的MSM表示愿意服用药物.自述愿意服药的原因主要为可降低HⅣ感染的风险,不愿意服用药物的原因主要为担心药物的副作用和怀疑药物的效果.logistic回归分析显示,与接受PrEP意愿有关的因素为"是否通过朋友介绍性伴"(OR=6.21,P=0.020)、"是否有能力预防HIV感染"(OR=O.32,P=0.010)、"是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为"(OR=0.34,P=0.010)、"是否建议朋友接受PrEP"(OR=39.32,P=0.000).结论 药物的安全性、有效性及费用可能是影响广西地区MSM接受PrEP的主要因素,免费提供安全、有效且副作用小的药物可能是推广PrEP的较好方式;以同伴教育的方式宣传PrEP可能会提高其接受意愿.

Abstract：

Objective To study the acceptability of pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent the transmission of HIV among men who have sex with men (MSM) in Guangxi, China.Methods Snow-balling methods were used to recruit 650 MSM in Guangxi. Questionnaires and interview were administrated to these 650 men, using a self-designed questionnaire and face to face interviews to collect information on HIV-related risk behaviors, knowledge and acceptability of PrEP.effective, safe and free of charge', 597 (91.9%) of the 650 MSM claimed that they would accept it,who refused to use it, most of them said that were afraid of the side-effect and doubted on the effectiveness of PrEP. Data from logistic regression analysis showed that those who had found partners through friends (OR=6.21, P=0.020) and those who would advise his friend to use PrEP (OR=39.32, P=0.000) were more likely to accept PrEP. Those who thought they could protect themselves from HIV infection (OR=0.32, P=0.010) or not having sex with the ones who refused to use a condom (OR=0.34, P=0.010) were less likely to accept PrEP. Conclusion Effectiveness, safety and cost seemed to be the main influential factors related to the acceptability of PrEP. Peer education might improve the acceptability of PrEP.     

上海市男男性行为者HIV暴露前预防认知、接受意愿及其影响因素分析

目的 对上海市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)认知、接受意愿及影响因素进行评估.方法 采用横断面研究设计,使用滚雪球抽样通过上海某自愿咨询检测门诊及网络社群招募研究对象进行问卷调查.结果 共获得有效问...     

男男性行为者暴露前预防知信行现状及影响因素研究进展

MSM是我国艾滋病感染风险较高的群体,暴露前预防（PrEP）药物是MSM艾滋病防治工作中有效的生物预防策略,可有效降低该人群HIV感染风险。但在实际使用中,PrEP在我国MSM中使用率较低,且存在“知行分离”的现象。本文对国内外MSM的HIV暴露前预防知识知晓、使用意愿及实际使用现状及其影响因素进行综述,为PrEP在我国MSM中的推广应用提供参考。     

男男性行为者对HIV非职业暴露后预防的认知及相关因素分析

目的 了解MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）的认知情况,以及使用nPEP的相关因素。方法 2019年3月15日至4月14日,采用滚雪球抽样方法,分别在北京市、深圳市和昆明市MSM社会组织招募年龄≥18岁男性、最近3个月发生过男男性行为、听说过HIV nPEP等符合条件的研究对象,通过“i卫士”收集人口学、行为学特征、nPEP基本知识及其咨询和使用情况。采用logistic回归模型对是否使用nPEP的相关因素进行分析。结果 共调查1 809人,nPEP基本知识知晓率为39.8%（720/1 809）,33.4%（605/1 809）咨询过nPEP,15.0%（271/1 809）使用过nPEP。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用nPEP的相关因素包括最近3个月与男性HIV感染者发生过性行为（OR=2.58,95%CI：1.64~4.07）、最近1年HIV检测次数≥2次（OR=2.47,95%CI：1.28~5.11）、nPEP基本知识知晓（OR=0.70,95%CI：0.49~0.99）、咨询过nPEP（OR=70.98,95%CI：40.51~136.83）。结论 MSM对nPEP认知不足,应加强MSM的nPEP相关宣传教育,促进MSM发生HIV暴露后尽快使用nPEP。     

昆明市男男性行为者对HIV暴露前预防用药的认知、使用意愿及影响因素调查

目的 了解昆明市男男性行为者(MSM)对HIV暴露前预防用药(PrEP)的认知、使用意愿及影响因素,为开展PrEP提供依据.方法 采取定量和定性相结合的方法调查年龄≥16岁、最近1年有过男男肛交性行为、HIV阴性的MSM.定量调查采用非概率“滚雪球”抽样法,内容含人口学特征、个人性行为、PrEP知晓及使用意愿等;定性调...     

参加暴露前预防的男男性行为者HIV自我检测试剂使用现状及影响因素分析

目的:分析参加暴露前预防（PrEP）MSM的HIV自我检测（自检）试剂使用现状及相关影响因素。方法:2018年12月至2019年12月,使用“金数据”平台（www.jinshuju.com）对沈阳市、北京市、重庆市和深圳市参与多中心PrEP研究的MSM进行现况调查。结果:共有1 222例MSM研究对象,年龄（31.5±...     

云南省男男性行为者HIV暴露前预防用药意愿及相关因素分析

目的分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计, 通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人, 省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2 450人, 听说过PrEP的比例为68.5%(1 677/2 449), 愿意PrEP用药的比例为56.7%(1 343/2 368), 愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2 368), 愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1 330/2 367)。多因素logistic分析结果显示, PrEP用药意愿低的相关因素包括40～和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3～...     

我国24个城市男男性行为者HIV暴露前预防用药现状及相关因素分析

目的了解我国MSM对HIV暴露前预防(PrEP)的认知和用药现状及影响因素。方法 2021年8月25日至9月5日通过男性社交平台Blued 7.5软件在我国24个城市招募MSM 2 447人参与线上问卷调查, 调查内容包括社会人口学、PrEP知晓和用药与高危性行为等信息。采用三分类二水平logistic回归分析MSM的PrEP用药相关因素。采用SPSS 24.0和SAS 9.4软件进行统计学分析。结果在MSM研究对象2 447人中, 听说过PrEP者1 712人(69.96%), 曾用药者437人(17.86%), 正在用药者274人(11.20%), 停用者163人(6.66%);437人曾用药者多数采用了按需用药方式, 用药方案采用替诺福韦+恩曲他滨的占61.88%(388/627), 人均用量为1.12片/周, 获取药物以互联网为主, 选择药物更关注PrEP用药的预防效果;163人停药最常见原因是认为没有HIV感染的风险。logistic回归分析结果显示, MSM中PrEP用药与年龄、月均收入、最近1年发生无保护肛交、最近1年使用助性剂和被诊断出患有性病等因素存在统计学关联, 其...     

男男性行为人群HIV暴露前预防需求与使用障碍研究

目的 了解MSM对HIV暴露前预防（PrEP）的实际需求及阻碍其使用的相关因素。方法 通过同性社交Blued 6.5.0软件、MSM同伴推荐等方法招募MSM为调查对象，估算样本量600人。利用"问卷星"平台，在调查员的指导下进行匿名电子问卷调查，调查内容包括一般情况、PrEP相关知识和使用意愿与顾虑、PrEP实际需求及PrEP使用自我效能等。结果 共调查622名MSM，知晓和曾使用过PrEP的比例分别为56.4%（351/622）和4.3%（27/622）；67.2%（418/622）有PrEP实际需求，PrEP使用自我效能良好的为21.2%（132/622）。结构方程模型分析结果显示，PrEP相关知识和使用顾虑对PrEP使用自我效能发挥直接正向作用，效应系数分别为0.08和0.13，自我歧视是由于PrEP使用顾虑而间接影响PrEP使用自我效能，效应系数为0.035；广义线性混合模型分析结果表明，曾使用过PrEP可增加使用自我效能（OR=5.55）；PrEP相关知识和使用顾虑每增加1分，PrEP使用自我效能分别增加0.14倍和0.07倍。担心药物副作用、预防效果和费用者分别占61.1%（380/622）、60.1%（374/622）和53.2%（331/622）；期望获取PrEP服务途径主要为CDC（75.6%，470/622）、MSM社会组织（65.4%，407/622）和互联网（63.8%，397/622）。结论 MSM对PrEP呈现高需求与低使用的较大差距，PrEP相关知识缺乏、自我歧视、对药物预防效果、副作用及费用的顾虑是阻碍MSM使用PrEP的因素，故需要建立适合MSM特点的PrEP服务模式，以满足MSM对PrEP干预的需求。     

天津市男性浴池男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的 分析天津市浴池MSM的HIV新发感染及其影响因素,为对浴池MSM采取相应的预防干预措施、降低HIV感染提供依据。方法 以在男性浴池寻找性伴、最近1年与同性发生过插入性口交或肛交的男性为研究对象,2011年3月至2021年12月建立开放式队列,完成HIV检测和基线调查,并进行随访和检测。调查内容包括人口学、艾滋病相关行为学信息。比较单次检测组和多次检测组的区别,计算阳性率和多次检测组的新发感染率,并应用Cox比例风险回归模型分析多次检测组HIV新发感染率的影响因素。采用EpiData 3.02软件建立数据库,采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 研究期间共检测12 195人次,包括研究对象7 151人,以≥30岁（70.18%）和外地户籍（61.32%）为主,年龄范围为16~82岁,年龄M（Q₁,Q₃）为36（28,48）岁,其中检测阳性547人。与单次检测组相比,多次检测组的本地户籍、已婚/同居的比例较高,最近6个月发生肛交、接受同伴教育和最近1年被诊断患过性病的比例均较高,最近6个月发生同性性行为坚持使用安全套的比例较低。研究期间阳性率为7.65%（95%CI：7.00%~8.00%）。HIV阳性率由2011年的12.58%下降到2021年的3.31%。将多次检测组纳入开放式队列1 740人,累计随访时间为4 688.61人年,期间共新发HIV感染144人。新发感染率为3.07/100人年（95%CI： 2.57/100人年~3.57/100人年）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,外地户籍者（aHR=1.32,95%CI：1.19~1.45）和最近6个月与同性发生群交者（aHR=1.18,95%CI：1.02~1.36）HIV新发感染的风险更高。结论 天津市男性浴池MSM普遍存在群交等不安全性行为,仍需要加强宣传和干预工作,并与MSM社会组织加强合作开展男性浴池MSM同伴教育和HIV主动检测工作,并探索新的方法在MSM中降低HIV新发感染。     

男男性行为者HIV定期检测行为的三元影响因素分析

目的  人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)定期检测是识别男男性行为群体(men who have sex with men, MSM)中感染者的重要预防策略,本研究基于三元影响理论,从个人、社交及环境等层面分析HIV定期检测行为影响因素。方法  于2018年11月至2019年4月,采用网络调查结合滚雪球法现场调查,招募年龄≥18岁的MSM为对象,获得HIV检测相关行为、性行为特征、个人、社交和环境等数据。结果  543名招募到的研究对象在过去12个月内HIV定期检测行为比例为55.43%。多因素Logistic回归分析模型分析显示,较高的危险感知程度、较高的HIV检测自我效能、较强的检测意图、初次性行为年龄越小、未向家人表露同性恋身份以及过去12个月内有性病检测史是MSM人群HIV定期检测行为的促进因素。结论  MSM人群HIV定期检测比例有待提高。未来干预策略的开展应联合各级医疗机构和社会组织,通过提供有效的检测咨询服务,营造积极、舒适的艾滋病防治医疗环境,联合MSM群体个人内在改变,采取综合措施促进MSM人群HIV定期检测。