慢性荨麻疹危险因素的病例对照研究

有报道表明,慢性荨麻疹的发生与自身免疫、遗传和环境因素有关^[1].我们在临床工作中发现,慢性荨麻疹患者常可询问到有关挥发性有机物(VOC)慢性暴露史.为探讨长期接触电脑和装修暴露是否为慢性荨麻疹发病的危险因素,我们收集了529例首诊慢性荨麻疹患者的临床资料,对其进行危险因素的病例对照研究.     

甲真菌病危险因素的病例对照研究

目的探讨甲真菌病发病可能的危险因素。方法对175例甲真菌病患者进行1∶1配比的病例对照研究,采用单因素和多因素的条件Logistic回归分析。结果甲真菌病发病与下列9个因素密切相关:足癣(OR=10.502),手癣(OR=9.991),长期用广谱抗生素、皮质类固醇、免疫抑制剂治疗(OR=7.180),潮湿的生活或工作环境(OR=5.167),家族史(OR=2.687),甲外伤(OR=2.668),公用拖鞋、擦脚布、脚盆(OR=2.081),手足多汗(OR=1.955)、勤换鞋袜(OR=0.324)。结论足癣,手癣,长期用广谱抗生素、皮质类固醇、免疫抑制剂治疗,潮湿的生活或工作环境,家族史,甲外伤,公用拖鞋、擦脚布、脚盆,手足多汗是甲真菌病发病的危险因素,勤换鞋袜为甲真菌病的保护因素。     

云南地区阳痿危险因素的病例对照研究

目的:通过对云南地区阳痿患者相关资料的调查,并设对照研究,总结出云南地区阳痿发病的危险因素,为阳痿的防治提供理论依据,同时也为当地卫生行政部门制定决策提供参考依据。方法:采用分析性流行病学中的病例对照研究的方法,对问卷调查的资料进行统计分析,探讨当前云南地区阳痿发病的危险因素。结果:阳痿发病与多因素有关,大中专及其以上学历、公务员及技术员、工作压力较大、日常生活中度紧张、患得患失、忧郁、夫妻性关系不和谐、既往或现在患有前列腺炎、糖尿病、性病、高血压病以及吸烟、饮酒,以上因素可能是阳痿的危险因素;而工作中劳逸结合、日常生活不紧张、性格外向、平和、夫妻性关系和谐则可能是阳痿的保护性因素。结论:通过针对云南地区阳痿患者致病危险因素的病例对照研究,明确了当代社会与环境条件下云南地区阳痿的危险因素,为进一步提高云南地区男性的健康水平和防治阳痿发生提供了理论基础。     

胎传梅毒危险因素的病例对照研究

目的 探讨胎传梅毒的危险因素,为完善深圳市梅毒母婴传播控制项目策略提供参考.方法 对51例明确诊断胎传梅毒者和320例明确排除胎传梅毒诊断者进行巢式病例对照研究,采用单因素Logistic和非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果表明,母亲的年龄、住址、文化程度、治疗开始孕周、确诊时甲苯胺红不加热血清试验滴度及父亲的文化程度、职业和多性伴史与胎传梅毒的发生有统计学意义关联.多因素分析中,非条件Logistic回归分析发现4个变量:母亲年龄、父亲的文化程度、母亲治疗开始时孕周及确诊时母亲甲苯胺红不加热血清试验滴度对胎传梅毒患病率产生影响.结论 早期发现和治疗妊娠梅毒是降低胎传梅毒发生的重要措施.     

208例甲真菌病危险因素的病例对照观察

为了探讨甲真菌病的危险因素,我们对合肥地区甲真菌病的现患病例进行1:2配比的流行病学研究,目的是为甲真菌病的防治提供科学依据.     

白癜风危险因素1:1配比病例对照研究

目的 探讨影响白癜风发病环境中可能的危险因素。方法 运用1：1配比病例对照研究方法，使用单因素Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归模型进行分析。结果 单因素分析结果显示：饮酒(OR＝2．99)、精神紧张(OR＝2．19)、饮食不规律(0R＝4．37)、喜食辛辣(0R＝3．83)、外伤(0R＝2．58)、经常接触农药(OR=3．21)、接触油漆原料(0R＝3．帕)与白癜风发病呈正相关，适度阳光照射(0R＝0.81)、常吃蔬菜水果(OR＝0．72)呈负相关；多因素条件Logistic回归模型分析表明饮酒(oR＝3．明5)、精神紧张(OR＝4．19)、喜食辛辣(皿；5．舶)、外伤(OR＝1．73)是白痴风发病危险因素，适度阳光照射(OR＝0．71)是一种负面因素。结论 饮酒、精神紧张、喜食辛辣、外伤是白癜风发病潜在环境危险因素，适度阳光照射则是一种负面因素。     

白癜风进展相关危险因素分析

目的 探讨白癜风进展相关的可能危险因素。方法 采用问卷调查方式获得1088例白癜风患者的临床资料,对同病程白癜风患者进展的可能诱因与皮损面积的相关性进行统计分析,有无诱因的二组间患者的比较采用平均受累面积指数的配对t检验。结果 有家族史与无家族史患者组间平均受累面积指数差异无统计学意义（t = 1.499,P > 0.05）;有同形反应与无同形反应患者组的平均受累面积指数差异有统计学意义（t = 6.770,P < 0.01）,且有同形反应患者组平均受累面积指数更高;伴精神因素与无精神因素影响的患者组间平均受累面积指数差异有统计学意义（t = 6.704,P < 0.01）。结论 有精神因素影响或同形反应的患者白斑进展较快。     

普萘洛尔治疗婴儿血管瘤复发因素分析

目的 了解口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤中导致复发的因素.方法 对235例口服普萘洛尔治疗且已经停用普萘洛尔6个月的血管瘤患儿复发因素进行调查,使用单因素和多因素非条件logistic回归模型进行分析.结果 235例患儿停药6个月内复发66例,复发率28.1％(66/235),其中15例属于严重复发,占复发病例的22.7％(15/66).复发的危险因素包括服药剂量为1.5 mg· kg-1·d-1(OR=3.566,95％ CI:1.306～ 9.739),首次服药时年龄＞8周(OR=5.043,95％ CI:1.248 ～ 20.376),服药疗程≤6个月(OR=17.661,95％ CI:4.899 ～ 63.665),停药时年龄＜1岁(OR=6.089,95％ CI:1.835 ～ 20.204).结论 影响普萘洛尔治疗婴儿血管瘤复发的危险因素较多,应针对这些危险因素采取措施,降低复发率.     

青少年皮脂溢出相关疾病的危险因素及其与消化道疾病相关性的流行病学研究

目的 评估青少年皮脂溢出相关疾病的危险因素及其与消化道功能紊乱的相关性。方法 于2001年9-10月对澳门特别行政区的中学，以学校为单位抽签随机整群抽取7所中学，共4600名12～20岁的青少年，对其逐一检查并以问卷调查的方法收集皮脂溢出相关疾病的流行病学资料，将所有资料以SPSS10．0软件进行统计分析。结果 青少年脂溢性皮炎、痤疮、脂溢性脱发及酒渣鼻患病率分别是2．7％、45．5％、1．6％及0．7％。多元Logistic回归分析得出年龄、消化道功能紊乱、季节（夏季）、喜食辛辣食物、喜食油炸食物、家族中有痤疮患者、乳晕周围有较长体毛等为其危险因素，其中消化道功能紊乱的OR=1．208（95％可信区间1．053～1．385，P=0.007）。结论 消化道功能紊乱为皮脂溢出相关疾病的危险因素，皮脂溢出相关疾病的发生、发展与消化道功能紊乱有着密切关系。     

婴幼儿血管瘤的局部药物治疗进展

目的 婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性软组织肿瘤。普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性和有效性均优于传统的糖皮质激素,但口服普萘洛尔可导致系统性并发症。局部应用β受体阻滞剂成为婴幼儿血管瘤治疗研究的新热点,如局部外用0.5%噻吗洛尔滴眼液、0.1%噻吗洛尔凝胶、普萘洛尔纳米水溶胶等。另外,局部外用5%咪喹莫特软膏、局部注射药物以及联合不同波长激光等均可作为婴幼儿血管瘤的治疗选择。本文简要综述婴幼儿血管瘤局部药物治疗方法。     

婴儿血管瘤发生与其父母环境因素Logistic回归分析

目的:探讨婴儿血管瘤发病的环境危险因素。方法:2010年5月2012年12月,上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科门诊收集年龄≤12个月的婴儿血管瘤患者及健康对照各936例。对其父母进行面对面访谈式问卷调查,内容包括孕前1年内和(或)孕期父母的一般情况及可能的环境危险因素。运用Logistic模型对数据进行单因素和多因素回归分析疾病的危险因素,计算比值比和95%可信区间。结果:单因素回归分析筛选出婴儿血管瘤发生的危险因素共9个。多因素回归分析显示父亲职业暴露油漆涂料(OR=2.223,95%CI:1.366~3.620)、汽油柴油(0R=1.719,95%CI:1.096~2.698)、化肥农药(OR=2.511,95%CI:1.546~4.079),和母亲职业暴露化肥农药(OR=2.042,95%CI:1.349~3.094)、皮革塑料粘合剂(OR=3.371,95%CI:2.030~5.596),母亲服用营养滋补品(OR=1.412,95%CI:1.057~1.889)、医师处方保胎药(OR=11.534,95%CI:7.990~16.651),以及父母居室方圆500米内有化工企业和(或)染料印刷企业(OR=2.197,95%CI:1.398~3.455)均是婴儿发生血管瘤的危险因素。结论:婴儿血管瘤的发生与父母孕前1年内和(或)孕期某些环境因素(主要是环境雌激素)的暴露相关。     

普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的研究进展

【摘要】 普萘洛尔是非选择性β肾上腺素受体阻滞剂,多项研究已证实其治疗婴儿血管瘤安全有效,作用机制主要包括：①由周细胞介导的血流动力学改变及后续效应;②阻滞血管瘤来源的内皮细胞和干细胞的细胞周期进程从而抑制其增殖,诱导血管瘤来源的内皮细胞凋亡和血管瘤来源的干细胞向脂肪细胞分化;③抑制内皮祖细胞的募集;④降低促血管生成因子（如血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶等）的水平。     

Notch信号通路在婴儿血管瘤发病机制中的作用

婴儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,目前有关婴儿血管瘤增殖和消退的机制尚未明确,仅局限于婴儿血管瘤形成的分子机制研究.多认为婴儿血管瘤的发生与血管内皮细胞异常增殖及碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子等细胞因子的异常表达有关.近年研究提示,Notch信号通路在婴儿血管瘤发生发展中发挥重要作用.Notch信号刺激血管内皮生长因子,通过调节血管内皮生长因子及其受体,调控血管内皮细胞增殖,参与婴儿血管瘤增生和退化.明确Notch信号在婴儿血管瘤发生机制中的作用,将为婴儿血管瘤提供合理的治疗方向.     

探讨依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素Logistic回归研究

目的应用Logistic回归分析法分析依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素。方法选取2017年6月至2018年6月在广州市红十字会医院接收的220例依托孕烯皮下埋植剂避孕的育龄期妇女作为研究对象。根据是否发生阴道不规则出血将其分为出血组和非出血组,应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确导致阴道不规则出血的相关因素。结果 220例进行依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血发生率为31.82%。出血组和非出血组文化程度、避孕药服用史、痛经史、孕次、埋植时间及剖宫产史者构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与非出血组相比,出血组年龄<25岁、BMI<18.5 kg/m^2、有IUD应用史、流产≥3次者更多,埋植期非哺乳者构成比较高,差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析发现均是导致依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素(OR=3.673、2.440、2.898、2.683、2.487;P=0.003、0.000、0.000、0.000、0.003)。结论年龄<25岁、BMI<18.5 kg/m^2、有IUD应用史、流产次数≥3次、埋植期非哺乳均是导致依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素,临床中应对存在上述危险因素者给予充分重视,合理选择避孕方式。     

影响产后大出血患者子宫动脉栓塞术疗效的危险因素Logistic回归分析

目的探讨影响产后大出血患者子宫动脉栓塞术疗效的危险因素。方法选择2016年1月至2018年6月佛山市禅城区中心医院诊治的143例难治性产后出血患者为研究对象,所有患者均采用子宫动脉栓塞术治疗,根据术后是否出现2次出血将患者分为成功组和失败组,其中成功组有125例患者,失败组有18例患者。统计分析影响治疗效果的潜在危险因素。结果子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的成功率为87.4%。失败组患者的妊娠期合并症、瘢痕子宫史、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍和宫缩乏力共6个因素与成功组患者相比,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示,瘢痕子宫史、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍和宫缩乏力共5个因素为影响产后出血患者子宫动脉栓塞术疗效的危险因素(P<0.05)。结论虽然子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的成功率较高,但瘢痕子宫史、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍和宫缩乏力仍然是产后出血的危险因素。     

Clinical and epidemiological risk factors for infantile hemangioma: A case-control study

There is limited data on risk-factors of infantile hemangioma (IH) in African and Arab countries. One hundred thirty-two patients with IH were enrolled and compared to 282 healthy controls. Female sex (odds ratios [OR]: 2.2; 95% confidence interval [CI] 1.4–3.6), low birth weight (OR: 4.5; 95% CI 1.9–10.6), and progesterone intake (OR: 38.6; 95% CI 5–296) were the only independent risk factors identified for development of IH, while no associations were found multiple gestation and preeclampsia.     

Infantile hemangiomas: risk factors for complications,recurrence and unaesthetic sequelae

BackgroundInfantile hemangiomas (IH) occur in approximately 4% to 10% of the pediatric population. The identification of clinical subtypes and conditions that indicate increased risk for complications is essential for therapeutic success.ObjectivesTo identify risk factors for complications, recurrence and unaesthetic sequelae.MethodsRetrospective cohort of patients with infantile hemangiomas undergoing follow-up at the Dermatology Service of Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, between 2006 and 2018.Results190 patients were included; 24% had some type of complication, ulceration being the most frequent, and 86% required treatment. On correlation, ulceration was statistically related to mixed IH (p = 0.004), segmental IH (p < 0.01) and location in the gluteal region (p = 0.001). The mean time of treatment with propranolol was 12.7 months. Patients with PHACES syndrome and segmental infantile hemangioma required longer treatment (p < 0.001 and p = 0.0407, respectively), as well as those who started treatment after five months of life (p < 0.0001). Recurrence occurred in 16.6% of the treated patients, all-female; 94% were located on the head and neck (mainly on the upper eyelid, cyrano, S3 segment, and with parotid involvement); 61% and 38.8% were of the mixed and deep subtypes, respectively. Approximately 1/3 of the patients had some unaesthetic sequelae.Study limitationsAs this is a retrospective study, data and photos of some patients were lost.ConclusionsMixed and segmental hemangiomas are risk factors for ulceration and sequelae. Recurrence occurs more often in females and segmental hemangiomas. Segmental infantile hemangioma and PHACES syndrome require a longer time of treatment. Specific protocols are required for infantile hemangiomas with a high risk of recurrence.     

激光照射对体外培养的婴儿血管瘤内皮细胞相关生长因子及细胞凋亡的影响

【摘要】 目的 研究激光照射对体外培养的婴儿血管瘤内皮细胞相关生长因子及细胞凋亡的影响。方法 活化培养的婴儿血管瘤内皮细胞分为3组,强脉冲光（IPL）组（23 J/cm2,照射1次）、激光组（1 064 nm Nd：YAG激光,90 J/cm2,照射1次）和对照组（不照射激光）。照射后第1、3、7天,RT-PCR检测血管内皮生长因子（VEGF）、VEGF受体2（VEGFR-2）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）mRNA的表达,Western印迹检测VEGFR-2蛋白表达,ELISA检测细胞上清液中VEGF和bFGF的含量,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 与对照组相比,1 064 nm Nd：YAG激光照射后第7天,VEGF mRNA（0.363 ± 0.021比1.000 ± 0.023）、VEGFR-2 mRNA（0.483 ± 0.017比1.001 ± 0.031）、bFGF mRNA（0.402 ± 0.040比1.000 ± 0.004）表达均下降,VEGFR-2蛋白表达下降（0.332 ± 0.055比0.768 ± 0.096）,VEGF［（69.389 ± 24.179） ng/L比（334.506 ± 13.084） ng/L］和bFGF［（2.386 ± 0.151） ng/L比（9.165 ± 0.232） ng/L］分泌减少,细胞凋亡率（18.413% ± 2.654%比4.300% ± 0.036%）上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,IPL组照射后第7天VEGF mRNA（0.436 ± 0.041比1.000 ± 0.023）、VEGFR-2 mRNA（0.493 ± 0.037比1.001 ± 0.031）、bFGF mRNA（0.490 ± 0.044比1.000 ± 0.004）表达下降,VEFGR-2蛋白表达下降（0.406 ± 0.037比0.768 ± 0.096）,VEGF［（128.858 ± 6.063） ng/L比（334.506 ± 13.084） ng/L］和bFGF［（2.723 ± 0.471） ng/L比（9.165 ± 0.232） ng/L］分泌减少,细胞凋亡率上升（16.597% ± 1.877%比4.300% ± 0.036%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 1 064 nm Nd：YAG激光可能通过调节VEGF/VEGFR-2信号通路上的关键因子,以及细胞凋亡发挥对血管瘤内皮细胞的抑制作用,从而达到治疗血管瘤的作用。