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1.
病例女,４０岁。发现左上腹肿块２周伴疼痛５天入院。查体:左上腹扪及６ｃｍ×５ｃｍ大小肿块,质硬、触痛（ ）,活动差,实验室检查:ＷＢＣ８６×１０９／Ｌ,Ｌ：０２８,Ｎ：０６５,嗜酸粒细胞００７,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,血沉９ｍｍ／ｈ。胸片示左膈略抬高。胃肠造影示胃体受压内移,胃腔变形缩小。Ｂ超示左上腹部巨大肿块,回声不均,考虑左上腹部恶性肿瘤。ＣＴ扫描:脾脏显著增大,内见一约１４ｃｍ×１２ｃｍ大小占位灶,境界清,ＣＴ值为５０～７０Ｈｕ,其内见大量散在不规则点条状钙化,ＣＴ值为１５０～２５０Ｈｕ,于肿块前外部尚可见一直径约６… 相似文献
2.
患者女 ,5 7岁 ,左上腹胀痛不适 3年 ,查体发现左上腹包块而入院。实验室检查未见异常 ,Ｂ超发现脾门区向内上方凸起一 13 5ｃｍ× 11ｃｍ的异常回声区 ,其内见较多的强回声 ,部分强回声后有声影 ,境界清楚 ,诊断为脾占位性病变。ＣＴ平扫于脾门向上内方见一最大径约 13ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ的类圆形软组织影 ,ＣＴ值与脾相似 ,约 5 0Ｈｕ左右 ,边整而清楚作者单位 :2 6440 0 山东省威海市文登中心医院ＣＴ室其内见小片状及条索状钙化影 ,胃底受压向前移位并变形 ,其外侧与脾分界不清 ,与周围组织无粘连 ,腹膜后无肿大淋巴结。注射造影剂… 相似文献
3.
患者女 ,5 1岁 ,右下腹隐痛 4天。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外 ,可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇检无异常。Ｂ超子宫大小形态正常 ,肌层回声均匀 ,子宫偏右上方可探及一囊性包块 ,大小约 5 .8ｃｍ×4 .5ｃｍ ,壁厚 0 .4ｃｍ ,双附件显示不清。ＣＴ检查示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ大小的密度均匀包块 (如图 ) ,ＣＴ值 12Ｈｕ左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,与邻近肠管局部分界不清 ,增强检查 ,包膜强化 ,内容均未见改变。Ｃ… 相似文献
4.
患者女 ,2 4岁 ,发现右下腹部包块1周。查体 :右下腹部一约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的质韧包块 ,不活动。ＣＴ检查 :Ｌ5～Ｓ1椎体水平右侧腹膜后腰大肌前方一约4.5ｃｍ× 5 .4ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小的囊性低密度灶 ,密度均匀 ,ＣＴ值 10ＨＵ ,可见薄层包膜显示 ,右侧腰大肌受压变形 ,并推压邻近肠管向周边移位 ,与肠管间隙内有脂肪存在 (见图 )。ＣＴ诊断 :右侧腹膜后良性囊性包块 ,考虑中肾管囊肿。手术所见 :右侧腹膜后孤立性囊性包块 ,质韧 ,大小约为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,后缘与腰大肌被膜轻度粘连 ,可钝性剥离 ,病理诊断 :腹膜后… 相似文献
5.
畸胎瘤占小儿实体瘤的 6 7% ,位于腹膜后的巨大畸胎瘤临床少见 ,我院遇到 2例 ,报告如下 :例 1,女 ,10岁。出生后即发现腹部饱胀。体检 :上腹偏右触及一约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ大小不规则肿物 ,表面光滑 ,质地中 ,可推动 ,局部轻压痛。ＣＴ扫描 :右中上腹膜后见一囊实性病灶 ,其间有分隔 ,边缘不规则 ,分叶状 ,大小 2 2ｃｍ×14 7ｃｍ× 11 3ｃｍ ,实性部分可强化。病灶内大部分为脂肪组织 ,ＣＴ值为 - 118 7Ｈｕ ,小部分为硬结影及骨化影 ,ＣＴ值分别为 +12 6 7Ｈｕ及 +2 2 5 7Ｈｕ;病灶区可见不规则钙化影 (图1、 2 )。右肾及附近肠管受… 相似文献
6.
患儿男 ,9岁。因上腹疼痛、不适 2天入院。查体 :右上腹饱满、轻压疼 ,触及一大小约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ不规则包块 ,质较软 ,余无异常。上腹部ＣＴ检查 :于右上腹小网膜囊区见一大小约 8ｃｍ×7ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边缘尚光滑 ,ＣＴ值约 2 0Ｈｕ ,周围器官受推压移位。增强扫描示包块边缘强化 ,余无改变。肝、胆、胰、脾、肾均无异常 ,未见肿大淋巴结影(见图 )。ＣＴ诊断 :腹腔囊性占位 ,①畸胎瘤 ;②淋巴管瘤。 手术及病理 :于结肠肝区的系膜胸面见大小约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ囊性包块 ,表面光滑 ,浅紫色 ,于周围肠管无粘连。… 相似文献
7.
患者女,４３岁。左上腹疼痛并发现左上腹包块１０天入院。查体见左上腹可触及一８ｃｍ×７ｃｍ大小的质韧包块,表面光滑,无压痛,上界不能触及,左肾区叩击痛（±）。ＣＴ检查：平扫左肾上腺区见－１１ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ大小的类圆形肿块,介于腹主动脉、脾脏与左肾之 图１ 示增强检查左肾上腺区巨大软组织肿块,不均匀强化,边周强化明显,其内无 强化区为肿瘤坏死组织 间,推压胰腺向前移位,并压迫脾脏与左肾移位,与左肾分界不清。肿块边缘光滑清晰,ＣＴ值４５Ｈｕ±,其内示多处斑片状或条状低密度区（图１）,增… 相似文献
8.
患者男 ,5 0岁。右下腹持续性疼痛4天。查体 :腹部平软 ,无肠形及蠕动波。右下腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,触及包块约 8ｃｍ大小 ,活动度尚可。Ｂ超检查提示右下腹囊实性肿物。实验室血常规检查淋巴细胞略增高。ＣＴ平扫 :右下腹回盲部见一 4.8ｃｍ× 7.0ｃｍ大小的长卵圆形囊性肿物 ,密度均匀 ,ＣＴ值为 2 0Ｈｕ。边缘光滑清楚 ,前内壁见一点状钙化。肿物前缘与肠管相续 ,内侧缘和腰大肌相连 (图 1)。增强扫描见肿物呈环行均一强化 ,ＣＴ值为 10 1Ｈｕ。囊壁前缘厚 0 .6ｃｍ ,后缘 0 .2ｃｍ ,囊内无强化。右后腹膜增厚并与肿物的后缘相连 (图… 相似文献
9.
CT表现酷似肠套叠的小肠淋巴瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿女 ,4岁 ,3天前偶然发现右下腹部包块 ,无压痛 ,无恶心及呕吐 ,无便秘 ,便血史可疑 ,肛门排气排便正常。查体 :右下腹扪及大小约 7ｃｍ× 5ｃｍ质韧包块 ,形态不规则 ,边界较清楚 ,活动度差 ,未及波动感 ,双侧腹股沟区可扪及数枚肿大淋巴结。门诊以“腹部包块”收入院。住院第 5天 ,患儿排血便 2次 ,便色暗红 ,夹杂鲜血少许。口服 2 %泛影葡胺4 0 0ｍｌ后行ＣＴ检查见右下腹部一大小约 7.5ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 7.0ｃｍ的不均质软组织肿块 ,ＣＴ值约 32Ｈｕ ,肿块内见截面约 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小气腔影 ,少许阳性造影剂通入 ,可见液 气… 相似文献
10.
患者女 ,46岁 ,左上腹阵发性钝痛7个月 ,向左肩放射伴发热 1个月。在外院诊断为“左膈下脓肿” ,治疗情况不详。查体 :左上腹扪及约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小圆形包块 ,触痛 ,不活动。门诊以“左膈下脓肿”收入院 ,给予穿刺引流 ,抽出血性液体约 2 0 0ｍｌ,行持续引流。观察到患者饮水后引流管内有混浊液体流出 ,随饮水量加大 ,引流液体增多 ,逐渐呈无色透明样改变。口服 2 %稀释复方泛影葡胺2 0 0ｍｌ后ＣＴ检查示左上腹部一大小约14ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ肾形软组织肿块 ,内见多处片状低密度灶 ,ＣＴ值约 810ＨＵ ,并见多处气泡影及气液平面 … 相似文献
11.
患者女 ,72岁。半年前无意中发现右下腹有一包块 ,约核桃大小 ,质韧 ,不移动 ,大小便正常 ,未给予任何治疗。包块生长较快 ,半月前感全腹阵发性绞痛 ,遂到外院就诊 ,ＣＴ示腹部巨大包块 ,后来我院检查。外科查体 :腹平坦 ,无腹肌紧张 ,右下腹触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ质韧包块 ,不规则 ,表面光滑 ,固定 ,无明显压痛。肝脾肋下未及 ,莫菲氏征 (- )。临床初步诊断 :腹膜外纤维瘤。Ｂ超检查 :肝 ,胆 ,胰 ,脾 ,肾未见异常。右下腹探及一大小约 8.3ｃｍ× 9.3ｃｍ的低回声包块边界清晰 ,形态不规则 ,内部呈囊实性不均质回声 ,可见条索状强回声及透… 相似文献
12.
患者男 ,42岁 ,因右上腹疼痛 2个月来院就诊。查体 :右上腹肋下可触及一大小约 3ｃｍ包块 ,质中等 ,较深 ,压痛明显 ,位置固定。上腹部可见两条手术疤痕 ,右下腹麦氏切口。体温3 7.0℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14 .63 / 9.3 1ｋＰａ。血常规 :白细胞 10 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .68。Ｘ线检查 :心肺无异常发现。ＣＴ检查 :肝左叶外侧段后缘一不规则高密度影 ,其ＣＴ值为 2 40 0～ 80 0Ｈｕ ,大小 5 .6ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,周围见密度减低区。印象 :腹腔内金属异物存留 (位于肝左叶外侧段 ,方叶、门静脉、胃小弯之间 )… 相似文献
13.
肾上腺髓性脂肪瘤是一种罕见的无功能性肾上腺良性肿瘤 ,由脂肪组织和骨髓成份按不同比例混合构成 ,我院放射科遇到 3例 ,现报告如下 :例 1:女性 ,6 7岁 ,ＣＴ号 :0 9898左侧肾上腺区域可见 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ大小混杂密度影 ,左肾受压下移 ,测ＣＴ值为 - 10 7 4～ 2 3 6Ｈｕ (图 1)。手术经过 :切开肾周脂肪 ,于左肾上方角触及约 10ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ混合性肿块。包膜完整。病理所见 :肿块为大量成熟脂肪组织伴广泛出血坏死 ,间质内可见造血组织红细胞、巨核细胞。病理诊断 :左肾上腺髓性脂肪瘤。例 2 :女性 ,76岁 ,ＣＴ号 :12 75 7右侧… 相似文献
14.
患者男 ,39岁 ,右侧腰痛 1年 ,发现右上腹肿物伴体重明显下降半年。查体 :右上腹可触及 15ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ大小肿物 ,质韧表面光滑无结节 ,边缘欠清 ,活动度欠佳。实验室检查 :血、尿常规正常。肾图 :双肾分泌、排泄功能均延缓 ,分肾及总肾功能轻度受损。双肾上尿路引流不畅 ,双肾对比有差异。Ｂ超提示 :右肾上外巨大实性不均质占位 ,肿物位于腹膜后。ＣＴ检查 :平扫 :右肾上腺区可见一椭圆形软组织块影 ,约 17ｃｍ× 10ｃｍ× 11ｃｍ大小 ,形态规则边缘光滑 ,密度不均 ,其内可见不规则低密度区 ,ＣＴ值 10～ 35Ｈｕ。肝右叶下部受压… 相似文献
15.
许建南 《临床超声医学杂志》2001,3(6):324-324
患者男 32岁 ,因上腹疼痛 2ｄ入院 ,体格检查 :左上腹可扪及脾肿大 ,肋下 5ｃｍ ,有触痛 ,质软 ,即行Ｂ超检查 ,超声示 :在脾脏的左后部位靠脾肾隐窝处见一约 12ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ左右的囊性包块 ,液体较粘稠 ,中间有较强光带分隔 (图 1) ,超声诊断 :脾脏囊性占位性病变 (囊腺瘤可能 ,结核待排 )。ＣＴ见 :脾外缘可见囊性包块大小约 13ｃｍ× 11ｃｍ× 7ｃｍ左右。后经手术病理证实。讨论 :囊腺瘤属良性肿瘤 ,临床上常可见到 ,但生长在脾脏且如此之大则不多见。早期一般无特殊症状 ,一旦肿瘤长大造成压迫才引起疼痛等症状 ,少许有癌变倾… 相似文献
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肝、胆、肺、脑泡状棘球蚴病1例 总被引：2，自引：0，他引：2
1 病例报告患者 ,女 ,32岁。因头痛、头晕 1年 ,伴恶心呕吐 3月入院。查体 :一般情况良好 ,神清 ,头颅及胸部未见异常 ,肝剑突下可触及 ,质硬 ,光滑 ,有触痛 ,肝区轻度叩击痛。病理反射未引出。颅脑ＣＴ :右脑近中线有一类圆形占位影 ,边缘似有分叶 ,结构不匀 ,ＣＴ值 5 3.32Ｈｕ。胸片 :左上肺有一 3.2ｃｍ× 3.0ｃｍ块影 ,边缘清 ,密度均匀。Ｂ超 :肝左叶可见一 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ占位块物 ,其中央见 5ｃｍ× 4.3ｃｍ暗区。上腹ＣＴ :肝左叶呈大片不规则的低密度影 ,边界清楚 ,病变中心ＣＴ值 2 9Ｈｕ ,外周ＣＴ值5 6Ｈｕ ;胰头部靠近肝… 相似文献
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复发性肝类癌1例 总被引：5，自引：0，他引：5
患者女 ,6 0岁。乏力、消瘦 ,发现左下腹及右上腹包块 6个月。 11年前曾因“右肝类癌”行右三肝叶切除术。查体 :右上腹和左下腹各扪及约 2 0ｃｍ×2 2ｃｍ和 2 0ｃｍ× 2 4ｃｍ大小的包块。实验室检查 :血清甲胎蛋白和ＨＢＶ标志物均阴性。Ｂ超检查 :右肝部分切除 ,残余肝斜径约 8.4ｃｍ ,其内见多个增高回声 ,约1.2～ 4.4ｃｍ大小不等 ,边界清楚 ,周围有声晕。左右中腹及下腹可探及一巨大实质性回声占位 ,肿块呈分叶状 ,其内可见多个大小不等减弱回声及无回声区。考虑 :①肝脏多发占位。②腹腔内恶性肿瘤。ＣＴ检查 :右肝切除断面上可见约… 相似文献
18.
患者女 ,35岁。阴道间断出血 2年 ,近 3月来逐渐加重 ,并伴发热、血尿 ,从阴道脱落息肉样物体。妇科检查 :子宫体积增大 ,可触及包块 ,质硬 ,宫颈肥大。超声检查显示 :子宫体积增大 ,回声不均 ,内见不规则液性暗区。ＣＴ所见 :子宫体积增大 ,宫体与宫颈结构显示不清 ,呈大小约 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 13ｃｍ的软组织肿块 ,其内密度不均 ,ＣＴ值为 18- 5 6Ｈｕ不等。子宫肿块局部侵及膀胱 ,膀胱内可见菜花样软组织影。ＣＴ诊断为子宫恶性肿瘤 (附图 )。附图 子宫体积增大 ,密度不均 ,呈软组织肿块 ,并局部侵及膀胱 ,内可见菜花样软组织影。手术… 相似文献
19.
病例女 ,６５岁。半年前无意中发现左下腹有一包块 ,无疼痛、尿频、尿急 ,近来发现肿物逐渐增大 ,实验室检查无特殊。彩超所见 :于子宫左上方探及一约１１ ０ｃｍ×９．０ｃｍ大小实质性肿物 ,有完整包膜 ,边缘光滑 ,与左侧卵巢关系密切 ,彩色血流示内部无血流 ,诊断为左侧卵巢实质性肿瘤。ＣＴ所见 :膀胱、子宫左外上方有类圆形、软组织密度肿块约９ １ｃｍ×１０．０ｃｍ大小 ,边缘光滑 ,ＣＴ值约为２７ ９Ｈｕ～３１ ６Ｈｕ,增强后ＣＴ值约２７ ９Ｈｕ -５５ ６Ｈｕ ,左侧输卵管粗大 ,左侧卵巢显示不清 ,所扫层面未见明确肿大淋巴结 ,诊… 相似文献
20.
腹膜后单发单纯性囊性病变2例 总被引：1，自引：1，他引：0
腹膜后单发单纯性囊性病变少见,现将经病理证实的２例腹膜后单发单纯性囊性病变报告如下。病例例１,女,６１岁,右上腹肿物２年进行性增大伴胸闷、乏力１个月入院。体检:右上腹饱满,可及球形光滑的肿物,质韧、无压痛,余无阳性体征。影像学检查:Ｂ超示右上腹约１３３ｃｍ×１５８ｃｍ大小的囊性肿物,有包膜回声,内可见液性暗区,胰腺轮廓显示不清,右肾部分受压。Ｂ超诊断:右上腹囊性肿物（腹膜后囊肿,胰腺囊肿不除外）。ＣＴ平扫示:右上腹巨大球形囊性肿物,约１２８ｃｍ×１１６ｃｍ,边界光滑锐利,密度均一（ＣＴ值９１Ｈｕ）,有囊壁,部分胰腺… 相似文献
