经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹

目的 观察经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗周围性单侧声带麻痹的效果.方法在全麻支撑喉镜下,对12例周围性单侧声带麻痹患者经环甲间隙声带注射自体阔筋膜加脂肪,评估注射前后声带位置、声嘶改善状况及声学参数变化.结果 12例患者术后声嘶明显改善,最大声时延长.动态喉镜检查患侧声带移向正中位,声门闭合良好,3个月后注射侧声带体积保持稳定,未发现任何并发症.结论经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹简单安全、疗效确切.     

电子喉镜下脂肪注射术治疗单侧声带麻痹

目的 探讨电子喉镜监控下声带黏膜下自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的疗效.方法 32例单侧声带麻痹患者,取自体脂肪颗粒在电子喉镜监控下自环甲膜穿刺,患侧声带内多角度分层次多点注射,术前、术后即刻、术后6个月、术后12个月分别测量患侧声带的表面积和声门裂隙大小,嗓音质量评估仪对嗓音进行评估.结果注射术后麻痹侧声带表面积增加,声门裂隙缩小,随时间推移,麻痹侧声带内的脂肪部分吸收,声带表面积减小,声门裂隙稍增大,术后各阶段和术前比较差异有显著性统计学意义;但术后6个月和术后12个月比较差异无显著性意义.嗓音声学测试发现,术后声门噪声能量下降,声时延长,与术前比较差异有显著性统计学意义;术后6个月和术后12个月比较,差异无显著性意义.结论电子喉镜下声带黏膜下自体脂肪注射术方法简单、方便,疗效确切,是治疗单侧声带麻痹的有效方法.     

经皮声带内注射硅橡胶治疗单侧声带麻痹

作者自1983年以来,采用经皮穿刺声带内注射硅橡胶治疗单侧声带麻痹42例共44次。方法:鼻、咽、喉粘膜表面麻醉后,取仰卧位,颈前部伸直,经鼻腔置入纤维喉镜,操作全过程在电视屏幕上显示并录像。为确定正确的注射部位,术前在颈部皮面估计声带膜部及声带突位置及进针深度。注射针从环状软骨弓上缘,     

自体脂肪声带内注射术治疗单侧声带麻痹的远期疗效观察

OBJECTIVE: To study the long-term results of autogenous fat injection for unilateral vocal cord paralysis. METHODS: Twenty cases with unilateral vocal cord paralysis were treated by autogenous fat injection into the thyroarytenoid muscle to achieve medialization. The patients were divided into 3 groups by hoarse degree before operation, all of them were followed more than 12 months with serial video laryngoscope and voice evaluation. The ratio between paralyzed vocal cord upper surface and that of the normal vocal cord were adopted as the measurement for the vocal cord volume changes before and after operation. RESULTS: 1. The volume of paralyzed vocal cord was increased. The degree of hoarse and normalized noise energy (NNE) were evaluated by objective methods after operation. 2. The hoarse symptom was less severe after operation than that before operation. The cure cases 3 to 6 months and over 12 months after operation were nearly the same. 3. NNE of over 12 months and 3 to 6 months after operation were not significantly different, but the postoperative NNE were different with that before operation. CONCLUSIONS: Autologous fat injection was an effective method for treating unilateral vocal cord paralysis, and the long term effects were reliable.     

自体脂肪声带内注射术治疗单侧声带麻痹的远期疗效观察

目的　探讨自体脂肪声带内注射术治疗单侧声带麻痹的远期疗效。方法　 2 0例单侧声带麻痹患者将取自体腹部的脂肪颗粒注射到麻痹侧声带 ,使声带隆起 ,声门闭合 ,恢复嗓音功能 ;所有病例均随访 12个月以上 ,并按术前及术后即刻、近期 (3～ 6个月 )、远期 (>12个月 )通过电子喉镜以计算机软件测得患侧与健侧声带上表面面积比为参数代表患侧声带大小变化指标 ,并用嗓音疾病评估仪进行嗓音声学测试分析。按术前嗓音声学测试结果分为轻度、中度、重度 3组 ,采用自身对照统计分析结果。结果　注射后麻痹侧声带相应体积较术前明显增大 ,但随时间推移 ,麻痹侧声带内的脂肪部分吸收 ,麻痹侧声带体积逐渐减小 ,而术后近期各组及远期中重度声嘶组测得的麻痹侧声带相应体积与术前差异有显著性 ,轻度声嘶组远期测得的麻痹侧声带相应体积与术前差异无显著性。声学测试客观分析 ,注射后较注射前嘶哑程度明显好转 ,随时间延长嘶哑程度有所下降 ,但术后近期及远期嘶哑程度接近。直接反映声门闭合程度的噪声能量在注射脂肪后较注射前明显下降 ,达到正常或接近正常 ;随时间延长噪声能量稍升高 ,但与术前差异有显著性 ,且术后近期及远期的差异无显著性。结论　自体脂肪声带内注射治疗单侧声带麻痹是可选择的有效方法 ,其远期     

局麻下声带内注射Atelocollagen治疗单侧声带麻痹

采用Atelocollagen声带内注射治疗单侧声带麻痹20例。男12例，女8例，年龄平均55．0（23～84）岁。声带麻痹病因中，甲状腺癌术后10例，颈部神经鞘瘤术后3例，胸部主动脉瘤2例，听神经瘤、胸腺癌及食管癌术后各1例，原因不明2例。其中左侧声带麻痹15例，右侧5例。于内窥镜下通过电视监控影象进行操作。将用于牙根膜韧带的注射器，连接食管静脉瘤用穿刺针。手术取坐位，术前给予0．sing硫酸阿托品肌注后，采用州利多卡因约sml，于10分钟内吸入行咽喉部粘膜麻醉。然后从鼻腔插入纤维喉内窥镜，并于电视监控下确定其头端到达喉头内腔，自钳子…     

人胶原声带注射治疗周围性单侧声带麻痹

目的：观察人胶原声带注射治疗周围性单侧声带麻痹的效果。方法：在强化局麻或全麻支撑喉镜下，对6例单侧声带麻痹病人行人胶原患侧声带注射。评估注射前后声带位置、声嘶改善状况及声学参数变化。结果：6例中5例术后声嘶明显改善，患侧声带移向正中位，声门关闭良好；1例声嘶改善不明显，患侧声带位置无变化。6例皆未出现不良反应。频率微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及标准噪声能量(NNE)值术后明显下降，最大声时(MPT)延长，经统计学处理均有统计学意义；谐噪比(H/N)得到改善。结论：人胶原声带注射治疗单侧声带麻痹是一种方法简单、疗效确切、安全、病人痛苦小、价格低廉、易于临床推广的方法。     

注射自体脂肪治疗单侧声带麻痹

治疗单侧声带麻痹所致声门关闭不全有许多方法：①注射各类物质，如聚四氟乙烯或明胶海绵；②喉支架手术，如甲状软骨成形术或构状软骨内收术；③喉神经移植术。虽然以上方法都有效，但有其局限性和产生潜在并发症的可能。该文对颈部贯通伤、颅底肿瘤切除术、颅内手术、肺...     

单侧声带麻痹的手术治疗

单侧声带麻痹的手术治疗王慧钢，雷红，王增勤，李春福，一色信彦单侧声带麻痹常因外伤、甲状腺手术、颈部肿瘤、肺癌及脑血管病引起喉返神经损伤所致。部分病人由于对侧声带的代偿作用，使声嘶减轻。然而尚有部分病人，由于声嘶而影响工作及学习，往往需手术治疗。１９７...     

单侧声带麻痹的手术治疗

发声是喉的2个重要功能之一，它要求声带具有内收功能。声带的常见病是单侧声带麻痹（unilateral vocal cord paralysis，UVCP）。UVCP被定义为一种因单侧声带失去内收、外展和正常张力而产生的病理现象，造成发声、喉保护性括约肌内收功能和呼吸障碍，易产生一系列临床症状，如声嘶、咳嗽、误吸等。UVCP的病因与神经干损伤或压迫、神经纤维末梢损害以及中枢神经系统障碍有关。赵宁军等报道，UVCP的病因可分为7个方面：头颈部肿瘤，外科损伤，特发性病因，发热或感冒，外伤，脑血管意外和结核。在这7个方面中，最常见的病因是头颈部肿瘤，特发性病因和外科损伤也很重要。同时，病毒感染亦不能忽视。由肿瘤造成UVCP的患者预后差，特发性患者的预后好。因此，根据不同病因确定外科治疗方法至关重要。目前可以采用多种外科手段以达到UVCP后足够的声带闭合。然而，最主要和经典的方法包括注射喉成形术，神经肌蒂移植术和喉支架成形术。这些都属于延期手术，通常用于对于保守治疗和经观察没有明显恢复的患者。     

单侧声带麻痹的外科治疗

目的比较颈袢喉返神经吻合术与声带外侧自体软骨充填术、声带脂肪注射术的疗效。方法单侧声带麻痹143例,病程6个月至12年。行颈袢与喉返神经吻合术(A组)89例：声带外侧自体软骨充填术(B组)25例;声带自体脂肪注射术(C组)29例。治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、声音评估和嗓音声学参数分析等评价治疗效果。结果A组术后术侧声带均内移至正中位,肌体积增大,发音时声带突明显内收,声门后裂隙消失,声带振动及黏膜波均恢复对称性,声门闭合良好：嗓音恢复正常86例。3例接近正常;声学五参数频率微拢、振幅微拢、标准化嗓音能量、基频及最长声时平均值均在正常范围内,前三项明显小于术前,后两项明显大于术前,差异均具有非常显著性。B组及C组术后声带均不同程度内移,但声带均无运动,声门后裂隙仍较明显。B、C组术后声嘶有不同程度好转,声学前三参数平均值均明显小于术前,最长声时明显大于术前,差异均具有显著性：而基频手术前后差异无显著性。B、C组的声学参数前三项均明显大于A组,而基频及最长声时明显小于A组,差异均具有显著性。B、C组间的声学五参数差异无显著性意义。结论单侧声带麻痹以神经修复术疗效最佳;声带外侧充填术及声带脂肪注射术也有治疗效果,不适合神经修复者仍可选用：脂肪注射术往往须多次注射方能维持疗效。     

自体脂肪注射治疗声带麻痹:长期组织学评估

单侧声带麻痹所致的声门闭合不良可经声带内移而得以改善，以往曾用的方法有各种材料的注射（硅胶，明胶海绵）和喉成形术（甲状软骨成形术，披裂内移术）。这些方法虽有效但有其局限性和潜在的并发症。该文选用自体脂肪治疗声带麻痹并作了组织学的观察，8条狗在全麻下切除气管旁左喉返神经Icm导致声带麻痹。再于锁骨上取脂肪垫一块，经处理后注入实验狗的左声带的中相外侧及声带突的外侧。8条狗分别于实验后1个月（2条）、3个月（3条）、6个月（3条）无痛处死，处死前均先作电视喉镜检查，观察声带内收的情况，处死后取出喉部并作冠状切片…     

单侧声带切断术治疗双侧声带外展麻痹

各种原因致声带中线位固定常引起呼吸困难 ,以往多种治疗方法各有优缺点 ,我们对 4例声带中线固定患者采用单侧声带切断术取得较好效果。一、临床资料1.一般资料 :4例均为女性 ,年龄44～ 6 0岁。其中甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术 2例 ,甲状腺癌甲状腺全切除术 1例 ,原因不明 1例。病程 2～ 17个月。 3例在就诊时有Ⅲ度喉源性呼吸困难 ,间接喉镜下见双侧声带外展麻痹。入院后即刻行气管切开术。另 1例入院时外院已作气管切开因堵管困难转入本院。 4例在入院后均作纤维喉镜检查 ,示双侧声带呈中线固定 ,不能外展 ,声门裂约 2 .2ｍｍ左右…     

特氟隆注射声带内移治疗单侧声带麻痹:定量研究

特氟隆注射声带内移可改善发声、恢复声门闭合功能、防止误吸,是治疗单侧声带麻痹的常用方法之一。该文对接受特氟隆声带内注射的单侧声带麻痹患者进行前瞻性研究,对治疗前、后发声质量的声学参数及患者的主观评估进行定量分析,评价特氟隆注射的近期疗效。８例甲状腺、支气管或食管晚期恶性肿瘤所致单侧声带麻痹患者,因其病变广泛失去治愈机会,为改善发声、提高生活质量而接受特氟隆注射治疗。采用Ｍｃ－Ｃａｆｆｒｅｙ法,经皮肤一环甲膜穿刺,用弯针头刺入声门下腔,电视喉镜监视下行声带内注射。术前行硬管喉镜和纤维内窥镜检查,记…     

喉骨架外科手术治疗单侧声带麻痹

喉骨架外科手术在解决单侧声带麻痹所带来的声嘶及误吸方面有其独到之处.随着嗓音解剖生理及生物材料工程等学科的发展,经典的甲状软骨成形术Ⅰ型得以不断完善;为了更好地改善患者的声音质量,出现了以甲状软骨成形术Ⅰ型为基础,杓状软骨内收/固定术、Goretex内移声带甲状软骨成形术及环甲关节半脱位术联合应用的不同术式的喉骨架外科手术,取得较好的临床效果.     

单侧声带麻痹治疗的实验性研究

在麻痹声带后端注射特氟隆作为治疗声哑的措施早为人所熟知。作者用特氟隆及硅作动物实验,目的是观察注入后异物碎块有无移行或被吸收现象。实验动物是3只12周的小羊,于一侧声带后端注射特氟隆,另一侧注射液体硅,液体硅     

脂肪干细胞胶在单侧声带麻痹中的临床应用

目的:探讨脂肪干细胞胶(SVF-gel)在单侧声带麻痹临床应用中的治疗效果.方法:回顾性研究自2017年6月-2018年12月在东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科进行声带SVF-gel自体移植治疗的22例单侧声带麻痹患者的临床资料.全身麻醉支撑喉镜下,选取大腿内侧作为脂肪供区,采用SVF-gel技术获取SV...     

喉骨架外科手术治疗单侧声带麻痹

喉骨架外科手术在解决单侧声带麻痹所带来的声嘶及误吸方面有其独到之处。随着嗓音解剖生理及生物材料工程等学科的发展，经典的甲状软骨成形术Ⅰ型得以不断完善；为了更好地改善患的声音质量，出现了以甲状软骨成形术Ⅰ型为基础，杓状软骨内收／固定术、Goretex内移声带甲状软骨成形术及环甲关节半脱位术联合应用的不同术式的喉骨架外科手术，取得较好的临床效果。     

单侧声带粘膜下部分切除治疗双侧声带麻痹

双侧声带麻痹治疗较困难，我们采用粘膜下切除部分单侧声带治疗双侧声带麻痹老年患者一例，获得良好的呼吸及发声效果，报告如下。     

单侧声带麻痹的手术矫治

目的探讨单侧声带麻痹的手术治疗方法。方法应用回顾性研究方法，对1987-1994年间以一色信彦甲状软骨成形术为基础进行手术治疗54例单侧声带麻痹患者的临床资料进行总结分析。手术方式包括ⅠA型、ⅠB型、ⅠA＋Ⅳ型和ⅠB＋Ⅳ型。结果总有效率52例（96％），无效2例；术后随访时间最长者4年。结论就单侧声带麻痹的手术治疗而言，甲状软骨成形术的疗效肯定而且操作安全。但须严格把握手术适应证。