胃大部切除术后早期肠内营养的应用体会

目的探讨胃大部切除术后早期肠内营养的临床意义。方法对38例胃大部切除术后(含胃癌根治术)早期应用支持治疗，观察患者体重、血红蛋白、血清白蛋白、血淋巴细胞计数等多方面的变化并进行分析。结果术后早期应用肠内营养支持治疗的胃大部切除病人，其各项检测指标均有不同程度的提高。结论早期肠内营养支持治疗安全、经济、实用，有利于维护肠屏障功能，保持正常肝功能，值得在临床中广泛应用。     

肠内营养在胃大部切除术后的早期应用

目的:探讨胃大部切除术患者术后实施早期肠内营养的疗效。方法:将120例胃大部切除术后患者随机分为静脉营养组(PN组)和肠内营养组(EN组)各60例,肠内营养组术后24 h给予要素饮食能全力1周,之后给予牛奶等辅助营养。静脉营养组应用静脉营养液通过颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管用输液泵24 h持续滴注,静脉营养液配比为碳水化合物50%～60%,脂肪30%～40%,蛋白质10%～20%。比较两组患者体重、免疫指标、血清白蛋白、并发症情况。结果:两组治疗前后肠内营养组(EN组)体重、免疫指标、血清白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养有全面营养支持和提高机体免疫功能的作用,并发症发生率低,有利于患者早期康复。     

胃大部切除术后肠内营养和肠外营养支持效果比较

目的对比分析胃大部切除术后肠内营养和肠外营养支持效果。方法选取2015年6月至2016年10月濮阳市人民医院收治的胃大部切除术患者104例,随机分组,对照组采用肠外营养支持,观察组采用肠内营养支持,对比两组患者术后肠道功能恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组患者肠道功能恢复时间为(2.2±0.6)d,住院时间为(12.4±1.2)d,并发症发生率为5.77%。观察组肠道功能平均恢复时间、平均住院时间较对照组短,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术后及早行肠内营养支持可有效改善患者的营养状态,促进肠道功能恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得推广。     

早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的影响

目的:观察胃大部切除术后患者给予早期肠内营养支持的效果。方法:选择胃大部切除术后的患者60例,随机分为两组,对照组和观察组各30例,对照组患者给予肠外营养支持,观察组患者在术后24 h即给予肠内营养支持。比较两组患者术前及术后第7天营养指标变化、肠功能恢复时间、术后并发症及住院日等情况。结果:观察组患者术后第7天的营养指标明显优于对照组(P<0.01),肠功能恢复时间优于对照组、术后并发症发生率明显低于对照组,住院日两组患者无差异(P>0.05)。结论:早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的疗效优于肠外营养支持治疗,值得在临床推广。     

腹腔镜下胃大部切除术后肠内营养的早期应用及临床护理

目的:探讨腹腔镜下胃大部切除术后肠内营养的早期应用及临床护理。方法:选取腹腔镜下胃大部切除术治疗的196例患者,分为观察组(早期应用肠内营养及个性化护理组)106例和对照组90例(传统肠内营养及常规护理组),分析两组患者的治疗时间及并发症情况。结果:观察组患者下床活动时间为(39.6±5.6)h,术后住院时间为(12.2±4.3)d,并发症发生率为3.7%,均明显优于对照组,P<0.05,差异存在显著性。结论:腹腔镜下胃大部切除术后早期应用肠内营养及有效的护理措施能够改善患者的营养状态,降低并发症的发生率,明显缩短治疗时间。     

胃大部切除术后营养管的应用和护理

我院1994～1999年,行胃大部切除术210例,术中均放置营养管,效果良好,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料胃大部切除术患者210例,其中男136例,女74例.行贲门胃底癌近端根治性术者98例,胃窦癌远端根治性胃大部切除术者70例,溃疡病穿孔行胃大部切除术者42例.     

胃肿瘤术后的早期肠内营养

消化道肿瘤患者术前多已存在一定程度的营养不良。近十多年来随着人们对肠道在机体免疫、营养代谢调     

胃肿瘤术后早期肠内营养护理

目的探讨胃肿瘤术后早期应用肠内营养（EN）的可行性、安全性和临床效果,并与肠外营养（PN）进行比较。方法回顾性分析我院2007年12月至2010年12月间收治的42例胃肿瘤切除患者的临床资料,将行随机分为EN组与PN组各21例,分别于术后24h开始进行EN与PN,比较2组术后肠蠕动恢复时间、术后10d体重与术前1d体重下降差值及营养支持费用。结果 2组患者在观察期间均无死亡及严重并发症发生,EN组肠蠕动恢复时间较PN组显著缩短,术后体重较PN组有明显改善,且营养支持费用显著低于PN组（P〈0.05,P〈0.01）。结论胃肿瘤患者术后早期应用EN支持安全、可行,不仅有助于肠道功能恢复,改善机体营养状态,降低并发症,而且能减少医疗费用。     

胃大部切除术后空肠营养管的护理体会

胃大部切除手术目前仍是外科手术治疗胃、十二指肠溃疡和肿瘤的首选术式.该手术创伤较大,而患者大都为中老年病人,营养状况欠佳,故术后的营养支持是手术能否成功的关键因素之一.     

胃大部切除术后胃排空延迟的诊治体会

胃大部切除术是治疗胃溃疡、胃癌等疾病的基本手术方式 ,回顾分析我院 1 995年 -2 0 0 0年 5年间胃大部切除患者 1 89例 ,其中并发胃排空障碍的有 1 0例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 0例病人中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0 -73岁 ,平均年龄 53岁。胃癌 3例 ,溃疡病 7病。根据术前诊断分别行胃大部切除术和胃癌根治术。毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 8例。1 0例病人在术后第 4-8天出现上腹饱胀感 ,不同程度的呕吐、嗳气或呃逆 ,不伴腹痛或轻微胀痛。1 0例病人均行了钡餐检查 ,表现为胃内大量液体潴留 ,胃蠕动减弱或消失。 4例行胃…     

肠外营养在胃大部切除术后胃瘫患者中的应用

胃瘫是指胃大部切除术后出现的以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ［１］,临床上容易与机械性梗阻相混淆。传统的治疗包括禁食、胃肠减压、补液及一般的支持疗法 ,以及使用促胃肠动力药 ,如灭吐灵、红霉素等 ,但效果并不佳 ,且常被怀疑为机械性梗阻而剖腹探查 ,甚至多次手术 ,导致患者发生严重并发症或衰竭死亡。对此我们于１９９７年１月～２００１年５月采用完全胃肠外营养 (ＴＰＮ)治疗胃瘫１３例 ,取得良好效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组１３例 ,其中男８例 ,女５例 ;年龄４２～７９岁 ,平均６０．８岁。原发病为胃癌１…     

胃大部切除术后早期肠套叠1例报告

患者男 ,48岁 ,胃病史 5年 ,每年春秋发作 ,常伴有嗳气、反酸、消化不良 ,近 5～ 6ｄ上腹部轻度疼痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡色血样物 ,量多 ,排便柏油色 ,急诊入院。入院查体 :ＢＰ 14 1/9 12ｋＰａ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,体质消瘦 ,贫血 ,结膜苍白 ,心窝处轻度压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块。胃钡透 :小弯侧可见 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ龛影 ,局部蠕动尚可 ,无僵硬。化验 :ＲＢＣ2 6× 10 12 /Ｌ。诊断 :胃小弯溃疡合并出血 ,住院期间出现呕血、晕倒 ,保守治疗无效 ,经会诊后转入外科。行胃大部分切除Ｂ -Ⅱ氏结肠后胃空肠逆蠕动吻合术。术…     

胃大部切除术后的观察护理

本文就我院 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 0 - 11间收治的 4 6例胃大部切除手术后的护理体会 ,总结如下。1　了解术中手术进行的情况 ,术后立即测血压、脉搏、呼吸 ,并认真记录 ,严密观察病情变化。2　术后体位 :病人意识清 ,血压平稳后给予半卧位 ,以保持腹肌松弛 ,减轻疼痛 ,也利于呼吸和循环。如为全麻术后 ,患者平卧位 ,由于舌后坠 ,双手托起下颌部 ,使呼吸道通畅 ,密切观察血氧饱和度 ,酌情给予吸氧 ,待麻醉清醒后改半卧位。3　胃肠减压 :此种患者术后要禁食水 ,在禁食期间注意口腔护理。术后胃肠减压可减轻胃肠道张力 ,促进吻合口的愈合 ,应…     

胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌患者的外科治疗

目的探讨胃大部切除术后患食管癌患者的外科手术治疗的方法。方法胃大部切除术后食管癌19例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除,ROUX-Y式重建消化道者7例,中下段食管癌10例,5例保留两支胃短动脉和胃后动脉供血,3例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,2例利用胃空肠吻合口的侧支循环和胃后动脉供血,行食管一残胃吻合;上段食管癌2例,行结肠代食管术。结果残胃责门癌患者,5例存活5年以上;中下段食管癌术后患者6例存活5年以上;2例上段食管癌患者,1例存活12年。全组患者无术后死亡。结论胃大部切除术后患者残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-Y式重建消化道为首选;中下段食管癌保留残胃,连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管一残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术。     

胃大部切除术患者的护理

我院1998-2001年共收治24例胃癌患者,本文就胃癌患者胃大部切除术后的护理进行分析,报告如下.     

胃大部切除术后早期再手术原因分析

胃大部切除术是普通外科治疗胃、十二指肠溃疡病及胃癌的常规手术。术后并发症也较多 ,处理不当可致患者死亡 ,因此有些需早期再手术治疗。结合我们对胃大部切除术后早期再手术的 12例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 8～ 72岁 ,中位年龄 5 1.6 2岁。胃溃疡 4例 (其中 2例致幽门梗阻 ) ,十二指肠溃疡 4例 ,胃粘膜脱垂 1例 ,胃癌 4例。除 1例十二指肠壶腹溃疡穿孔行急诊手术外 ,余 11例均为择期手术。1.2　再次手术原因的发现　胃肠吻合口出血 4例 ,腹腔内脓肿致肠梗阻 3例 ,胃肠吻合口梗阻 3例 (…     

1例胃大部切除术后合并胃瘫患者的护理

目的回顾总结胃瘫患者的临床治疗及护理。方法对1例胃大部切除术后胃瘫患者的临床表现、治疗及护理进行回顾性分析。结果对患者采用胃肠减压、温浓钠盐水洗胃、胃肠电复律、胃肠内营养等联合治疗并结合Gordon的11项功能性健康型态管理进行护理，30天后胃肠动力恢复正常。结论胃大部切除术后胃瘫的患者恢复较慢，护士在护理这类患者时更应细心、耐心，注重评估患者的心理因素。运用Gordon的11项功能性健康型态对患者进行管理，能有效缓解患者心理压力，促进康复。