小剂量胰岛素救治8例儿童胰岛素依赖性糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄａｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｉ　ＤＤＭ）是儿童时期糖尿病的主要类型,常出现危重并发症──酮症酸中毒（ＤＫＡ）。我院自１９９７年以来共救治８例ＩＤＤＭ酮症酸中毒患儿,现报告如下。 资料与方法１一般资料　８例患儿均根据诊断标准［１］而确诊的病例,其中男３例,女５例。年龄１３个月～１１岁。病程最短３天,最长４年。有多饮多尿者７例,首发症状以呼吸道感染为主的３例,呕吐、腹痛３例,腹泻、呕吐ｌ例,昏迷１例,其中不规则使用胰岛素者３例。实验室检查…     

重度有机磷农药中毒并发IMS16例临床分析

重度有机磷农药中毒并发中间综合征（ＩＭＳ）为急性有机磷农药中毒患者的重要死亡原因之一 ,其治疗是比较棘手的问题。为此对我院自１９９７年４月～２００１年５月收治的１６例重度有机磷农药中毒并发ＩＭＳ患者进行了临床观察 ,现报道如下。１资料与方法１ １临床资料１６例中男４例 ,女１２例 ,年龄１９～５８岁 ,平均３３ ４岁 ;均为口服有机磷农药 ,服毒量为１００～２５０ｍｌ ,分别为 :氧化乐果３例、久效磷６例、敌敌畏２例、甲拌磷５例。从服药到就诊时间０ ６～５小时 ,平均１ ６小时。发生ＩＭＳ时间在入院后２～７天 ,平均３ …     

老年不典型急性心肌梗死的类型及误诊原因分析

作者收集了１９８９年１１月～１９９８年５月间５２例老年不典型急性心肌梗死（ＡＭＩ）的资料,分析其误诊原因,报告如下。１临床资料１．１诊断标准ＡＭＩ患者的诊断均符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准,具有演进性心电图改变,血清心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫ－ＭＢ呈ＡＭＩ改变。本文慢性肺心病的诊断符合１９７７年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。１．２临床资料５２例老年不典型ＡＭＩ,男３８例,女１４例,年龄６０～８７岁,平均７０岁±２．６岁。依据临床症状分急腹症型２例,误诊１例,死亡１例;急性…     

不稳定心绞痛与急性心肌梗死血脂变化比较

目的：探讨不稳定心绞痛（ＵＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间血脂变化。方法：对１０９例ＵＡＰ和１４３例ＡＭＩ病人血脂值进行统计学处理分析。结果：ＵＡＰ组ＴＧ（１７１．２±１４６．９）ｍｇ／ｄｌ高于ＡＭＩ组（１３６．９±８４）ｍｇ／ｄｌ（Ｐ＜０．０１）及ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ（５．５±６．２）比（４．１±３．３）和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ（４．０±１．９）比（３．６±１．６）高于ＡＭＩ组（两者均Ｐ＜０．０５）。结论：ＵＡＰ病人ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值增高可能与其血管病变严重性相关     

99年第8期“试题”答案

Ａ１型题１（Ｅ）　　　２（Ａ）　　　３（Ｅ）Ａ２型题１（Ｃ）　　　２（Ｅ）Ｂ１型题１（Ｄ）２（Ｅ）３（Ｃ）４（Ｄ）５（Ｅ）６（Ｅ）７（Ｄ）８（Ａ）９（Ｅ）１０（Ｄ）１１（Ａ）１２（Ｅ）１３（Ｄ）１４（Ｃ）99年第8期“试题”答案     

MRI诊断脊髓空洞症13例报告

ＭＲＩ诊断脊髓空洞症１３例报告大连石油化工公司职工医院（１１６０３２）李西有本文报告１３例脊髓空洞症患者，其中男８例，女５例，男女之比为１．６：１。年龄为１５～５９岁，平均为４０．４岁。均大于好发年龄。我们使用中国安科公司生产的ＡＳＰ—０１５Ｐ永磁型...     

反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫研究

摘要：目的　探讨细胞免疫状态和体液免疫状况与儿童反复呼吸道感染（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ, ＲＲＴＩ）的关系。方法　选取２０１２年７月至２０１６年７月,南京医科大学附属江宁医院确诊为ＲＲＴＩ的患者 ９０例（ＲＲＴＩ组）,并以同期９０例社区获得性肺炎患儿（肺炎组）和９０例健康体检儿童（正常组） 作为对 照,采用流式细胞仪检测所有患儿Ｔ 细胞亚群,采用酶联免疫吸附法检测血清中免疫球蛋白,采用ｌｏｇｉｓ ｔｉｃｓ回归探讨患儿反复呼吸道感染发生的风险因素。结果　ＲＲＴＩ组、肺炎组和正常组患儿ＣＤ３＋ 、ＣＤ４＋ 、 ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平间差异均有统计学意义（犉＝４．２１、３．９２、４．０８,犘＜０．０５）。三组患儿ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ 水平间的差异均有统计学意义（犉＝４．７６、５．１４、５．５３,犘＜０．０５）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析显示,低水平ＩｇＡ （犗犚＝１．７８,９５％犆犐：１．０６～２．２３） 和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ （犗犚＝１．６５,９５％犆犐：１．５２～２．３２） 是ＲＲＴＩ的独立 危险因素。结论　血清中ＩｇＡ 和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平低是患者发生ＲＲＴＩ的独立危险因素。 关键词：反复呼吸道感染;体液免疫;细胞免疫;预后;儿童 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１３６ ０３     

67例严重肝损伤的外科处理

我院１９８０年６月至１９９７年３月共收治肝损伤２２５例,其中严重肝损伤６７例,均手术治疗,死亡９例,总结如下。１　临床资料１·１　一般资料　６７例中,男性５２例,女性１５例,年龄１１～６３岁。车祸伤５３例,坠落伤８例,刀刺伤６例。１·２　损伤部位　Ⅷ—Ⅴ段损伤２９例（３４３％）,Ⅲ—Ⅳ段损伤１１例（１６４％）,Ⅱ段损伤６例（８９５％）,Ⅰ—Ⅷ段并腔静脉损伤２例（２９８％）,Ⅵ—Ⅶ段损伤１９例（２８３％）。１·３　诊断标准　本组严重损伤的诊断参照美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）制定的肝外伤分…     

血细胞分析仪测量MCV/RDW值在评价再生障碍性贫血中的应用

应用自动血细胞分析仪，采用ＭＣＶ／ＲＤＷ贫血分类法对６２例再生障碍性贫血（ＡＡ）患者外周血红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）进行了检测，结果显示：ＡＡ是均一性贫血（ＲＤＷ：１２．７士１．１％），其中多数为大细胞均一性贫血（ＭＣＶ：１１１．３士８．６ｆｌ），少数为正细胞均一性贫血；输血特别是反复多次输血，因输入ＭＣＶ正常的小红细胞可导致ＲＤＷ明显升高（平均２０．５士４．９％），造成ＡＡ不均一性假象，停止输血超过４个月，ＲＤＷ可恢复。认为血细胞分析仪检测数值准确可靠。效率高，为探讨血液系统及其它系统疾病发病机理，提高诊治水平提供了有力的手段。     

矽肺患者肿瘤坏死因子、超氧化物歧化酶、T淋巴细胞亚群检测与石棉肺对比研究

近年来,细胞因子及自由基损害所致矽肺纤维化的实验研究较多。我们检测了临床矽肺患者的肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８的改变,并与石棉肺患者进行对照研究。一、对象与方法１．对象：矽肺患者４６例、石棉肺患者１６例及不接触有毒有害物的健康人１６例,分为以下几组：（１）高矽组：接触石英（游离ＳｉＯ２＞９５％）的矽肺患者１８（男２、女１６）例,其中Ⅰ期１０例、Ⅱ期５例、Ⅲ期３例;工龄（４．３±６．１）年,年龄（６４．１±５．４）岁。（２…     

15例氟乙酰胺急性中毒的抢救分析

１９９６—１９９９年,我院共收治氟乙酰胺急性中毒１５例,报告如下。１临床资料１．１一般资料１５例儿童患者均为误服中毒,其中男７例、女８例;年龄＜３岁６例、３～６岁６例、＞６岁３例。服毒至就诊时间不足１小时３例、１～６小时８例、６～１５小时３例、１５小时以上１例。１．２临床表现惊厥１３例（发作１～２次８例、３次以上５例）,昏迷２例,腹痛、呕吐８例,窦性心动过速５例,发热４例。恢复期视物不清３例,双下肢无力２例。血常规白细胞＞ １２． ０ Ｘ １０９／Ｌ ５例,肝功能异常４例,心电图异常５例,尿常规化验…     

1998年达拉特旗麻疹流行调查

１９９８年内蒙古自治区达拉特旗发生一起麻疹流行,报告麻疹病人１８８例,报告发病率５８．３／１０万,现将调查结果报告如下。达拉特旗共辖２０个乡（苏木、镇,下同）,由于麻疹流行正值春节前后,人员交往频繁,传播范围广,２０个乡均有病例发生。首例麻疹病人发生于１月１２日,随后陆续有病例发生,２～３月为发病高峰,４月２８日发生最后１例麻疹病人。患者年龄最小５月龄,最大４２岁。年龄分布是：５月龄１人（０．５％）,８～１２月龄３人（１．６％）,１～７岁６人（３．２０）,８～１４岁５５人（２９．３０）,≥１５岁…     

小儿扩张型心肌病的临床特点及预后

本文总结１９８６年～１９９５年收治的扩张型心肌病（ＤＣＭ）４４例，随访３３例，以探讨其临床特点及预后。４４例均符合ＤＣＭ诊断标准。男２４例，女２０例，年龄３个月～２岁２０例，～６岁１４例，～１４岁１０例。４２例首次入院时已有心脏扩大及心衰。胸片示心影中度以上扩大４０例（９０％）。２Ｄ－ＥＣＨＯ显示均有左室内径扩大，ＥＦ低于正常，平均４１．９％±１４．６％。３１例二尖瓣Ｄｏｐｐｌｅｒ血流频谱显示心脏收缩与舒张功能均降低。随访３３例（６个月～８２１２年），治愈４例，好转１６例，恶化７例，死亡６例。小儿ＤＣＭ心胸比例增大和ＥＦ值降低为预后不良高危因素。死亡原因：５例心泵功能衰竭，１例脑栓塞。部分ＤＣＭ患儿可由病毒性心肌炎迁延不愈转化而来。     

中药冲饮防治小儿反复呼吸道感染

１９９６年５月～１９９８年５月,我们采用中药热水分次冲饮治疗小儿反复呼吸道感染（ＲＲＩ）收到一定效果,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　选择本院门诊１～９岁ＲＲＩ急性发作期或间歇期５６例患儿,符合１９８７年成都会议制定ＲＲＩ诊断标准。年龄为０～２岁者,每年上呼吸道感染（上感）７次,下呼吸道感染（下感）３次;３～６岁者,每年上感６次,下感２次;６～９岁者,每年上感５次,下感２次。男３７例,女１９例。１～２岁８例,３～６岁３６例,６～９岁１２例,病程均超过１年。１．２　治疗方法　黄芪…     

ＰＤＣＡ 循环质控在预防前列腺穿刺活检 患者感染中的效果分析

摘要：目的　观察计划、实施、检查、处理（ＰＤＣＡ） 循环质控方法在预防前列腺穿刺活检患者感染中的 运用效果分析。方法　选取２０１６年３月至２０１７年３月福建医科大学附属第二医院前列腺穿刺活检的８０例 患者作为观察组,观察组前列腺穿刺活检患者为该院泌尿外科实施ＰＤＣＡ 管理后的患者,等比抽样选取该 院２０１５年３月至２０１６年３月收治该院未实施ＰＤＣＡ 循环质控的８０例患者作为对照组;对比两组患者术后 护理差错事件、感染情况、住院费用情况。结果　观察组患者感染２例（２．５０％）、菌血症１例（１．２５％）, 低于对照组患者的感染９例（１１．２５％）、菌血症７ 例（８．７５％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．７８３、４．７３７, 犘＜０．０５）。观察组患者护理缺陷、护理纠纷、意外事件的发生率分别为１．２５％、１．２５％、１．２５％,低于对 照组患者,差异有统计学意义（χ ２＝４．７３７、５．７６９、５．７６９,犘＜０．０５）。观察组患者平均住院日为（７．８± ０．７）ｄ,短于对照组患者（１８．３±１．４）ｄ;平均护理费为（０．７±０．３） 万元,高于对照组（０．５±０．２） 万 元,治疗费（０．６±０．２）万元,低于对照组（１．１±０．３） 万元,总费用（１．３±０．３） 万元,低于对照组患 者（１．６±０．５）万元,差异有统计学意义（狋＝８．７６７,３．４６２,４．０１５,４．３３２,犘＜０．０５）。观察组护理满意 度为９５．００％,高于对照组护理满意度８３．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝６．３５６,犘＜０．０５）。结论　ＰＤ ＣＡ 循环质控有助于降低前列腺穿刺活检患者的感染率,降低患者护理差错事件及住院费用。 关键词：ＰＤＣＡ 循环质控;前列腺穿刺感染;住院费用 中图分类号：Ｒ７３７．２５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４５ ０４ 犜     

建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照现场试验

在建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照现场,采集免前ＨＦＲＳ抗体阳性者系列血清,检测血清中间接免疫荧光抗体（ＩＦＡ）和中和抗体（ＭＣＰＥＮＴ）;观察疫苗保护发病的效果。结果疫苗副反应率为３７８％。免后二周、加强前、加强后二周、加强后二年和三年血清抗体ＩＦＡ和ＭＣＰＥＮＴ阳性率分别为６５６％、５００％、３８％、００％、８３３％、７５０％,１６７％、６７％、１２０％、４０％;其血清抗体ＩＦＡ和ＭＣＰＥＮＴ滴度分别是１３３、３９、５１、２５,１４１、４９、１７、１１、１３、１１。经过４８个月（４年）的随访期,全程接组种无一病例发生,全程对照组发病１５人,其余未种组发病２０人,疫苗保护率１００％。在３５例ＨＦＲＳ病例中,Ⅰ型病例２３人,Ⅱ型病例１０人,２例未分型。表明疫苗的中期防病效果较好,免后四年抗体水平下降很快;该现场还需继续随访以获得更长时间疫苗保护发病的情况。     

抗A型产气荚膜梭菌α毒素单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立与中和效应

用提取的Ａ型产气荚膜梭菌α毒素包涵体免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，取小鼠脾细胞与ＳＰ２／０骨髓瘤细胞进行融合和克隆化，经ＥＬＩＳＡ筛选，共获得７株稳定分泌单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的杂交瘤细胞株，分别命名为１Ａ８、１Ｃ３、１Ｄ５、１Ｄ８、１Ｆ１、１Ｈ１和２Ｅ３。经鉴定，７株ＭｃＡｂ的Ｉｇ亚类有ＩｇＧ１（１Ｄ８）、ＩｇＧ３（１Ａ８、１Ｃ３和２Ｅ３）和ＩｇＭ（１Ｄ５、１Ｆ１和１Ｈ１）。细胞培养上清和腹水抗体效价分别为：１∶５１２～１∶１０２４和１∶１０６～１∶１０８。尤为重要的是，２Ｅ３杂交瘤细胞株分泌的ＭｃＡｂ不仅能够中和α毒素的磷脂酶Ｃ活性和溶血活性，而且能够对致死性腹腔感染小鼠产生良好的被动保护作用     

58例小儿哮喘的诊断分析

哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性炎症性疾病,近年来推广的全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）,使基层医师对哮喘机理和临床特点的认识有了较系统的更新。现将我院１９９６年７月－１９９８年１２月收治的５８例小儿哮喘在诊断过程方面分析如下。１　对象和方法１．１　对象　５８例小儿哮喘,男性３７例,女性１１例,其中６～１２个月８例、１～３岁１７例、３～５岁１４例、５～７岁１３例、７～１０岁６例。１．２　方法　诊断标准〔１〕：《儿童哮喘诊断和防治常规》全国儿科哮喘协作组（１９９２年１０月南京）。所有伴喘息症状的呼吸道疾病…     

长春市1985—1994年儿童Ⅰ型糖尿病发病率调查

长春市１９８５～１９９４年儿童Ⅰ型糖尿病发病率调查邓义斌１李才１张国军２姚文华３刘雅文４赫崇宁５黄翠玲１王德林２胡克恒２林亚红３王清３王菊芬５李秀杰５王克安６李天麟６杨泽６Ｌａｐｏｒｔｅ．ＲＥ７Ｄｏｒｍａｎ．ＪＳ７儿童Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）是世界范围...     

老年人食管贲门癌120例外科治疗

我院１９８８年８月～１９９８年１２月手术切除老年人食管贲门癌１２０例,现报告如下。１　临床资料本文以≥６０岁为老年,１２０例中６０～６９岁１０８例,７０～７８岁１２例,平均年龄６６．５岁。其中男性９３例,女性２７例,男女之比３．４∶１。出现症状至就诊时间３个月以内者６０例,４～６个月５０例,半年以上的１０例。１２０例中贲门癌３８例,食管下段癌３２例,食管中段癌４８例,食管上段癌２例。病变长者１３ｃｍ,短者３ｃｍ,平均５．８ｃｍ。ＴＮＭ分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）：贲门癌各期分别为１例、５例、２８例、４…