乐山地区妊娠期糖尿病的发病情况及相关危险因素研究

目的了解乐山地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况,并分析其危险因素。方法选择2017年4月至2018年6月在我院产前检查的孕妇,有效样本1326例,诊断GDM 213例(GDM组),同期血糖正常孕妇1113例(NGT组),分析GDM的发病情况,对两组各危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果乐山地区GDM发病率高达16. 06%(213/1326)。单因素分析显示,GDM组的年龄、产次、高脂血症、孕前体质指数、既往不良孕产史、有糖尿病家族史、有妊娠期高血压疾病的比例均高于NGT组(P<0. 05)。Logistic回归分析结果显示,影响孕妇发生妊娠期糖尿病的因素有年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、妊娠期高血压疾病、TG、LDL-C(OR值分别为1. 090、1. 318、4. 190、2. 174、1. 106、0. 725,P<0. 05)。结论乐山地区GDM发病率仍较高,乐山市妊娠期糖尿病的发病可能与年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、妊娠期高血压疾病、TG及LDL-C有关。重视和加强对妊娠期糖尿病高危人群的早期干预,是减少孕期及围产期母婴不良结局的重要保障。     

妊娠期糖尿病发病危险因素分析

目的：分析妊娠期糖尿病发病的危险因素。方法：以妊娠期糖尿病孕产妇74例为观察组,以同期正常孕产妇75例为对照组,比较两组患者年龄、身高、分娩前和妊娠前的体质量指数（BMI）、血压、糖尿病家族史以及不良孕产史的差异,并进行Logistic回归分析。结果：两组孕产妇身高、血压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组年龄（29.5±2.3岁）、孕前BMI（23.4±2.5kg/m2）、分娩前BMI（30.8±3.3kg/m2）、糖尿病家族史比例（44.59%）、不良孕产史比例（41.89%）高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,孕产妇年龄、孕前BMI、分娩前BMI、糖尿病家族史及不良孕产史是妊娠期糖尿病发病的危险因素。结论：临床上应格外重视存在妊娠期糖尿病危险因素孕妇的管理,严格实施孕24~28周的糖筛查试验,采取合适的干预措施使孕妇血糖控制在合理范围内,以降低胎儿与孕妇并发症的发生。     

妊娠期糖尿病的相关危险因素分析

目的 调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况,分析导致GDM的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据.方法 对2006年9月至2007年8月到吉林大学第四医院(一汽总医院)接受产前检查的孕妇857例进行一般情况及临床资料的收集,并于孕24周采用50 g糖激惹试验进行葡萄糖筛查(糖筛查),对筛查出阳性结果的患者或具有GDM高危因素者行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTY).将信息录入SPSS 12.0软件,建立数据库,包括年龄、孕次、产次、职业、文化程度、体质指数(BMI)、家族史、ABO血型、是否贫血、乙肝表面抗原、首诊孕周等11种因素,并进行分析.结果 (1)首诊时,857例中3例经空腹血糖检查2次确诊为GDM;854例均排除孕前糖尿病,于孕24周进行糖筛查,异常174例,糖筛查异常率20.37%(174/854).筛查异常者进一步行75 g OGTT,结果确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)15例,确诊GDM 8例.总的GDM(包含GIGT及GDM)发病率为3.03%(26/857).(2)单因素分析,发现年龄、BMI及糖尿病家族史与GDM相关;多因素Logistic回归分析也证明糖尿病家族史、年龄、BMI为GDM的高危因素.结论 长春市汽车产业开发区GDM的发病率为3.03%,与国内文献报告相当.BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素.加强GDM筛查,高度重视具有高危因素的妊娠期妇女,早期诊断,早期干预并系统化管理,可以改善妊娠结局,提高人口素质.     

分析妊娠期糖尿病妇女远期转归发病率及其危险因素

目的　研究妊娠期糖尿病妇女远期转归发病率及其危险因素.方法　随机将我院妇产科２００９年５月~２０１０年４月收入的孕妇５５０例为研究对象,孕妇行葡萄糖负荷试验(GCT),采用妊娠期糖尿病协作组设计的调查问卷进行调查,建立各个孕妇的临床资料,其中包括身高、年龄、体重、产次、孕次、孕期体重增长、孕期身体质量指数、不良孕产史和糖尿病家族史等,并对孕妇的妊娠过程和产科结局进行追踪.结果　随访５年内５５０例孕妇中有４５例发病,发病率为８．１８％,小于２５岁的孕妇发病率为３．８５％,不小于２５岁的孕妇发病率为９．５２％,两者具有统计学差异(P＜０．０５);孕妇年龄高于或等于２５岁、高体重、经济收入低为危险性因素,存在统计学意义(P＜０．０５).结论　孕妇年龄高于或等于２５岁、高体重、经济收入低为妊娠期糖尿病的危险性因素,我们建议高于２５岁的妊娠妇女要注意对妊娠期糖尿病进行预防,应鼓励育龄妇女培养健康的饮食习惯,遵从合理的生活方式,经常运动,维持适宜体重.     

妊娠期糖尿病发病的危险因素分析*

目的：探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病的危险因素,为预防GDM的发生提供临床依据。方法：回顾性分析2016年1—12月妇女保健科收治的GDM患者162例(观察组),按1∶1比例收集同期在我院妇女保健科产检的162例正常孕妇作为对照组。自制调查问卷调查受试者的年龄、孕前体质量指数(body mass index, BMI)、月收入、文化程度、胎次、糖尿病家族史、膳食模式等相关影响因素,分析GDM的危险因素。结果：单因素分析发现年龄、孕前BMI、文化程度、胎次、糖尿病家族史、孕期并发症、膳食、负性情绪与GDM发病相关,进一步行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示孕前BMI、多胎次、糖尿病家族史、高能量摄食、高碳水化合物比例摄食是GDM的危险因素,OR值分别为4.25(2.98~4.53)、4.06(2.77~4.28)、2.01(1.98~3.04)、3.21(2.25~3.96)、5.01(4.06~5.95),差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：妊娠期肥胖、多胎次、糖尿病家族史、高能量摄食、高碳水化合物比例摄食是GDM的危险因素,单纯高蛋白质比例膳食与其发病无关。     

成都市妊娠期糖尿病相关危险因素分析

目的探讨成都市妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）可能相关的危险因素,为加强临床早期干预和管理提供依据。方法采用病例-对照研究方法 ,选择2008年9月～2009年6月在我院经75gOGTT诊断为GDM的患者125例及110例正常妊娠妇女,进行GDM危险因素分析。结果单因素分析发现,在孕妇体重指数、有糖尿病家族史、不良孕产史（畸形儿、巨大胎儿分娩、不明原因死胎、死产、新生儿死亡、自然流产史）、高血红蛋白血症（血红蛋白Hb〉130g/L）、高脂血症[三酰甘油（TG）〉1.70mmol/L]与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;根据单因素分析结果 ,选择有显著意义的因素进行多因素Logistic回归分析。多因素分析发现,与成都市GDM有关的因素是孕前体重指数（BMI）、不良孕产史、家族史及高Hb血症（OR值分别为1.173,2.882,3.541,1.050）。结论成都市妊娠期糖尿病的发病可能与肥胖、糖尿病家族史、不良孕产史及高Hb血症有关。     

妊娠期糖尿病发病的危险因素及干预措施

目的:分析妊娠期糖尿病发病的危险因素及干预措施,以减少妊娠期糖尿病的发生.方法:选取产检孕妇326例作为研究对象,其中妊娠合并糖尿病54例(病例组),非妊娠合并糖尿病272例(对照组),收集孕妇的临床资料,通过单因素、多因素logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病发病的影响因素.结果:孕早期空腹血糖高、空腹胰岛素高、胰岛素抵抗指数高以及年龄≥35岁、孕前体质量大、孕前体质量指数大、糖尿病家族史、孕早期体质量增长多、孕中期体质量增长多为影响妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:保健工作中在孕前应对育龄妇女开展饮食管理、控制体质量;孕期除控制体质量外,还应增加对早孕期血脂、空腹血糖等的管理措施.     

安庆地区妊娠期糖尿病患病情况及其影响因素分析

目的:了解2010年国际糖尿病与妊娠研究组标准安庆地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患病率和影响因素,为本地区育龄女性GDM防治提供参考依据。方法:选取安庆地区的安庆市第一人民医院、太湖县医院、怀宁县医院3家医院作为资料收集单位,调查2015年12月~2016年5月接受产前检查和住院的孕妇,调查内容有孕妇年龄、身高、孕前体质量、文化程度、家庭人均月收入、既往史、家族史、生活饮食习惯、被动吸烟情况等,描述分析GDM的患病率,采用单因素和Logistic回归分析GDM发生的相关影响因素。结果:1072例孕妇中有346例GDM孕妇,GDM患病率为32.3%。分析结果发现:孕妇年龄、孕前BMI、家庭被动吸烟、家庭人均月收入、孕前运动、睡眠质量是GDM发病的影响因素(P<0.05)。结论:安庆地区GDM患病率水平较高,与孕妇年龄、孕前BMI、家庭被动吸烟、家庭人均月收入、孕前运动、睡眠质量等关系密切。     

妊娠糖尿病筛查与筛查阳性的危险因素分析

目的 在天津市区开展系统的妊娠糖尿病筛查、诊断和治疗，调查筛查阳性率和危险因素。方法 于1999年在天津市内六区进行了妊娠糖尿病筛查。筛查孕周为26～30周，使用1小时50g葡萄糖筛查试验(GCT)，血糖值≥7.8mmol／L的孕妇再进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 筛查9471名孕妇，其中9．38％的孕妇筛查阳性。701名接受OGTT，174名诊断为妊娠糖尿病。筛查阳性的危险因素有：年龄(OR：1．052，95％CI：1．030～1．073)，孕前体重(OR：1．037，95％CI：1．027-1．046)，孕期增重(OR：1．026，95％CI：1．009-1．044)，身高(OR：0．943，95％CI：0．927-0．959)，糖尿病家族史，吸烟(OR：3．284，95％CI：1．052-10．253)，妊高征(OR：1．590，95％CI：1．227-2．060)。结论 天津市区妊娠糖尿病的筛选阳性率为9．38％。高龄，身材矮，孕前体重高，孕期过多增重，糖尿病家族史，吸烟和妊高征是筛查阳性的危险因素。     

妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局及相关危险因素分析

【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局的相关危险因素。方法 选取我院2014年2月~2017年2月妊娠期糖尿病合并高血压患者80例,记录患者妊娠结局,根据有无不良妊娠结局分为不良妊娠结局组（30例）与无不良妊娠结局组（50例）,比较两组年龄、孕前体质指数、孕期增重、确诊孕周、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕产史等临床资料。结果 发生不良妊娠结局患者共30例,占375%,包括羊水过多3例、胎膜早破7例、早产10例、产后出血6例、巨大儿8例、低体重儿5例、新生儿窒息3例、新生儿低血糖3例;不良妊娠结局组年龄≥35岁、孕前体质指数≥25kg/m2、孕期总增重过多、口服葡萄糖耐量试验3项异常、妊娠期高血压分度重度患者比例显著高于无不良妊娠结局组（P＜005）;确诊孕周、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕史两组比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 年龄、孕前体质指数、孕期总增重、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度等5个因素对妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局有显著影响。     

多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病危险因素分析

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法选取2016年2月～2018年8月于我院就诊的PCOS合并GDM患者54例(GDM组)及未合并GDM的PCOS孕妇60例(非GDM组),收集受试者年龄、孕周、孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重、糖尿病家族史,比较两组间相关指标差异。结果 GDM组孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重均高于非GDM组(均P0.05)。两组间糖尿病家族史差异缺乏统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示较高的孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕期增加体重为PCOS患者发生GDM的独立危险因素。结论 PCOS女性孕前适当减重,控制高胰岛素血症,孕期合理控制体重增加,对于预防GDM的发生可能有益。     

妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者自我管理行为现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表和参考糖尿病患者自我管理行为量表并结合GDM患者实际特点自行设计的问卷调查表对950例GDM患者自我管理行为水平进行调查,并分析其影响因素。结果GDM患者自我管理行为总得分率仅为63.14%,各维度得分率由高到低依次为运动管理、膳食控制、定期复查、血糖监测、体重管理、药物治疗。自我管理行为水平良好者占30.95%,中等者占29.47%,差者占39.58%。不同年龄、文化程度、产次、经济收入、付费方式和健康教育患者之间自我管理行为水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。非条件logistic回归分析显示,健康教育、文化程度和经济收入是影响GDM患者自我管理行为水平的主要因素（均P＜0.05）。结论GDM患者自我管理行为不是非常理想,健康教育、文化程度和经济收入是影响自我管理行为水平的主要因素。     

妊娠期糖尿病饮食及生活因素的调查分析

目的分析妊娠期糖尿病（GDM）的发生与饮食及生活因素的关系。方法选择115例GDM患者为观察组,同期健康孕妇100例为对照组。对比两组饮食及生活资料。分析与GDM发生的相关因素。结果观察组糖尿病家族史比例、年龄、孕前BMI高于对照组（P〈0．05）。两组食肉、水果、豆制品、坚果、甜食量及运动量之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。家族史、年龄、BMI及饮食为GDM的危险因素,而运动则为保护因素（P〈0．05）。结论妊娠期妇女,尤其是有家族史或高龄孕妇,应合理膳食、适当运动,避免肥胖能有效预防GDM的发生。     

帕瑞昔布钠对妊娠糖尿病患者围术期炎症因子的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对妊娠糖尿病患者围术期炎症因子的影响.方法 连续收集2016年1~3月云南省第一人民医院妊娠糖尿病患者30例,所有患者均拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术,按随机数表法随机分为帕瑞昔布钠组(P组)15例和对照组(C组)15例.P组患者在胎儿娩出后静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组患者静脉注射相同体积的生理盐水,分别于麻醉前(T1)、胎儿娩出后即刻(T2)、术毕(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)抽取静脉血样,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)浓度.结果 两组患者的TNF-α、IL-6、IL-10水平均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在T3、T4、T5时,P组患者的TNF-α、IL-6水平低于C组,IL-10水平高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 妊娠糖尿病患者围术期使用帕瑞昔布钠能有效抑制炎症反应.     

妊娠期糖尿病的护理体会

目的:探讨妊娠期糖尿病的护理要点。方法:对2002年1月～2008年12月分娩的共158例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,了解护理对妊娠期糖尿病的影响。结果:在妊娠期、分娩期及产后各阶段加强患者血糖的监测,加强护理,根据病情治疗是减少母婴并发症的重要措施。结论:合理的护理措施对妊娠期糖尿病患者母子健康具有重要意义。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平及其临床意义

目的 探讨孕期脂联素水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系.方法 104例孕妇,根据75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT组)和妊娠期糖尿病组(GDM组).用RIA方法测定血清脂联素浓度,同时测定血糖、血清胰岛素、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),分析各指标与GDM的关系.结果 GDM组脂联素水平低于NGT组,有显著性差异(P<0.01);GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平、HOMA-IR均高于NGT组,而ISI、HOMA-B水平均低于NGT组,有显著性差异(P<0.05);血清脂联素水平与HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、孕早期体质指数(BMI)及ISI呈显著性相关;Logistic回归分析显示:低脂联素血症、孕早期BMI、高胆固醇血症和糖尿病家族史是妊娠妇女发生妊娠期糖尿病的危险因素.结论 GDM组孕妇脂联素水平显著下降;低脂联素血症不仅反映了母体肥胖和胰岛素抵抗状态,而且可能促进了孕期糖代谢损害的发生;低脂联素血症是预测妊娠糖尿病发病和转归的重要因素之一.     

妊娠糖尿病患者负性情绪及危险因素分析

目的 调查妊娠糖尿病（GDM）患者负性情况的发生状况,并分析其危险因素。方法 选取2014 年 6 月—2016 年6 月海南省人民医内分泌科就诊的GDM 患者189 例,根据医院用焦虑抑郁量表（HADS）评分 结果,分为GDM 合并负性情绪组（GDM+ 负性情绪组,HADS>15 分）Ⅲ例和GDM 不合并负性情绪组（GDM 组,HADS ≤ 15 分）88 例。另根据HADS 评分将GDM+ 负性情绪组分为轻度负性情绪亚组（16 ≤ HADS ≤ 20） 39 例、中度负性情绪亚组（21 ≤ HADS ≤ 30）37 例及重度负性情绪亚组（31 ≤ HADS ≤ 42）35 例。采 用Pearson 相关分析HADS 评分水平的相关因素。采用Logistic 回归分析GDM 患者合并负性情绪的影响因 素。结果 ① GDM 患者合并负性情绪的发生率为58.73%（111/189）。GDM+ 负性情绪组孕前BMI、FPG、 HbA1c、TC、TG、HDL-C、HOMA-IR 及糖尿病家族史患者比例均高于GDM 组（P <0.05）;②重度负性 情绪亚组FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C 及HOMA-IR 水平均高于轻度负性情绪亚组和中度负性情绪亚组, 且中度负性情绪亚组FPG、HbA1c、TC 及HOMA-IR 水平高于轻度负性亚组（P <0.05）;③ Pearson 相关分 析显示,孕前BMI、孕期体重增加、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、HOMA-IR 及有糖尿病家族史均与 HADS 评分相关（P <0.05）;④孕前BMI、孕期体重增加、HbA1c 及糖尿病家族史是GDM 合并负性情绪的 危险因素（P <0.01）。结论 GDM 患者合并负性情绪的发生率仍较高,尤其是孕前BMI 高、孕期体重增加、 HbA1c 水平高及有糖尿病家族史的患者。因此,对该类孕妇应及早的进行心理干预,提供更多的心理辅导, 预防负性情绪的发生。