IgA肾病的中医药临床研究进展

综述近几年中医药对IgA肾病的病因病机、辨证分型、临床用药情况，指出存在问题并对治疗研究进行展望。     

IgA肾病的中医药治疗探讨

Ig A 肾病是以肾小球系膜区存在着Ig A或Ig A为主的免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病。由于其发病原因未明,尽管世界医学界对之进行了广泛的研究,但临床治疗仍无突破性进展,尤其是以血尿为主的Ig A肾病,现     

IgA肾病的中医辨证研究 --附108例临床资料分析

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,由于发病机理不明,迄今现代医学仍缺乏特异性治疗,故人们寄希望于中医药。为此,我们开展了IgA肾病的中医辨证研究,旨在寻求IgA肾病的中医辨证规律,从而为中医药治疗IgA肾病提供依据。现将经肾穿刺活检确诊的108例IgA肾病的临床病理资料整理报道如下。     

中医药治疗IgA肾病的近况

ＩｇＡ肾病是指一组以肾小球系膜区ＩｇＡ显著沉积为特征的原发性肾小球肾炎 ,也是终末期肾功能衰竭的主要原因之一。随着中西医结合临床研究的不断进展 ,中医对ＩｇＡ肾病也有了新的认识 ,治疗方面也有新的进展。现就近 5年来中医治疗情况总结如下。1　辨证分型治疗刘宏伟[1 ] 将ＩｇＡ肾病根据临床主要特征分为急性发作期和慢性发作进展期。其中急性发作期分为热毒扰肾及下焦湿热 2型 ;慢性进展期分为阴虚内热、气阴两虚、气虚不摄、气滞水停、瘀血内阻及湿热内蕴 6型。热毒扰肾型用银蒲玄麦甘秸汤加减 ;下焦湿热型用小蓟饮子加减 ;阴虚内…     

中西医结合治疗IgA肾病48例--附单纯西药治疗24例对照

lgA肾病(IgAN)是我国目前最常见的原发性肾小球疾病之一.西医对本病的治疗方法主要是使用免疫抑制剂、对症处理、保护肾功能等,但疗效不够理想.自2000年1月～2004年4月,我们采用中西医结合治疗48例,并与单纯用西医药治疗24例作对照,疗效满意,现报道如下.     

IgA肾病的中医药临床研究进展

综述近几年中医药对IgA肾病的病因病机、辨证分型、临床用药情况,指出存在问题并对治疗研究进行展望。     

IgA肾病的中医药临床研究进展

综述了近几年中医药对IgA肾病的病因病机、辨证分型、临床用药情况,指出存在问题并对治疗研究进行展望。     

滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性IgA 肾病临床研究

目的：观察滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性免疫球蛋白A (IgA)肾病的临床疗效。方法：选择原发性IgA肾病患者共73例,按随机数字表法分为观察组38例与对照组35例。2组入院后均给予基础治疗,对照组加用西药替米沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用滋阴益肾方治疗。治疗后观察2组临床疗效、中医证候评分及生化指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、IgA]水平。结果：观察组总有效率为97.37%,对照组为80.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组耳鸣眩晕、腰膝酸软、五心烦热、胁痛、午后低热等评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清BUN、24 h尿蛋白定量、SCr、IgA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组上述各项指标均低于对照组（P<0.05）。结论：滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性IgA肾病疗效显...     

IgA肾病中西医治疗研究进展

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,临床上以反复发作性血尿为主要特点,在我国占原发性肾小球疾病的26%～34%. 目前中西医结合治疗IgA肾病所取得的疗效明显优于单用西药或中药治疗.现将中西医治疗IgA肾病的研究进展情况综述如下.     

中医辨证治疗IgA肾病的研究概况

从IgA肾病的中医病因病机入手,从以病辨证、分期辨证、按临床表现辨证、通过免疫机理微观辨证几个证型进行分析探讨,阐述了运用中医药疗法治疗IgA肾病的研究概况.     

IgA肾病5型辨证与微观辨证的相关性研究

目的:观察Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性,探索Ig A肾病中医微观辨证依据。方法:选取2012年1月至2013年2月浙江中医药大学附属广兴医院收治的符合入选标准的原发性Ig A肾病患者373例,收集患者一般情况,中医四诊及辨证分型、肾病理资料,分析比较Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性。结果:373例原发性Ig A肾病患者常见证候是肾虚证、肾虚证+瘀痹证、单独瘀痹证、单独风湿证、风湿证+瘀痹证和肝风证+风湿证6种。免疫荧光提示单独风湿证、风湿证+肝风证均和C1q沉积具有一定的相关性。Katafuchi评分可作为Ig A肾病五型辨证的微观辨证参数,积分高低可以反映病机的演变与发展。含有风湿证的Ig A肾病牛津分型积分高,提示肾脏病理活动性大,病情易进展迅速。结论:Ig A肾病五型辨证分型与免疫荧光C1q沉积、Katafuchi评分及牛津分型等大部分肾脏病理指标具有相关性。     

中医辨证论治IgA肾病60例

以中医辨证论治治疗60例IgA肾病。分为初期（病在肺肾），稳定期（病在脾肾），后期（病在肝肾），分别论治，疗程6个月，总有效率90％。提示中医中药治疗IgA肾病疗效肯定。     

IgA肾病中医湿热证微观辨证病理指标研究

目的探讨Ig A肾病中医湿热证微观辨证相关性病理指标,为Ig A肾病湿热证候诊断寻找客观依据。方法多家医院协作收集数据,对研究对象根据湿热证诊断标准进行中医辨证并量化评分,同时行肾穿刺活检病理诊断,判断Ig A荧光强度,进行牛津分类、Katafuchi积分和蒋氏评分,分析湿热证与微观病理指标的关系。结果湿热证Ig A+++~++++相对占比较高,Ig A+++与Ig A++++中湿热证组占比明显高于非湿热证组;湿热证组节段性肾小球硬化或粘连占比、肾小球节段病变及间质炎性细胞浸润Katafuchi评分、破坏毛细血管袢活动性病变蒋氏评分显著高于非湿热证组;湿热证与上述病理指标评分呈显著正相关,与肾小球球性硬化、肾血管透明变性评分呈显著负相关。结论 Ig A肾病湿热证与部分病理特征具有相关性,将相关性病理指标引入Ig A肾病微观辨证之中可提高辨证准确率。     

西药配合辨证分型治疗消化性溃疡随机对照临床观察

[目的]观察西药配合辨证分型消化性溃疡效果。[方法]选取我院在2007年1月2011年12月间收治的72例消化性溃疡患者,将72例患者随机分为两组。对照组36例口服奥美拉唑、甲硝唑、铝碳酸镁;治疗组36例在对照组治疗基础上采用中医辨证分型治疗。治疗2周随访6个月判定疗效。[结果]治疗组总有效率为91.70%,对照组总有效率为72.20%,临床疗效治疗组优于对照组。[结论]针对消化性溃疡疾病,采用西药配合辨证分型治疗的临床效果更为显著,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

对经肾活检证实的45例IgA肾病患者,分为中西医结合治疗组西药对照组、进行对比观察疗效。结果:治疗组总有效率为86.36%,对照组总有效率为13.04%.两组比较有显著性差异(P<0.01)。显示中西医结合治疗组的疗效明显优于西药对照组。提示在辨证论治的基础上选用活血化瘀中药治疗,是治疗本病较为理想有效的方法。     

米杰中西医结合治疗IgA肾病经验

IgA肾病多有咽炎、肠炎等系列黏膜反应,中医辨证多属于热、毒、瘀证范畴,米杰以补肾健脾、清热解毒、活血化瘀为原则,辨证施治,药石并用,同时结合西医疗法,收效颇著。     

中药辨证论治联合西药常规治疗急性胰腺炎

目的:观察中药辨证论治联合西药常规治疗急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的80例AP患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均在监护情况下给予禁食,胃肠减压,纠正水、电解质紊乱,调节酸碱平衡;抑制胃酸、胰酶分泌,抗感染,解痉止痛等对症治疗.观察组在此基础上给予中药辨证论治,1剂/d,水煎取汁分2～3次口服或鼻饲.2组均以7d为1个疗程.结果:痊愈率观察组55.00％,对照组42.50％ (P ＜0.05);总有效率观察组92.50％,对照组77.50％(P＜0.05).腹胀、腹痛、发热、大便不通等临床症状消失时间观察组分别为(3.08 ±1.83),(2.33±1.22),(2.54±1.67),(1.18±0.42)d,对照组分别为(5.14±1.78),(4.57±1.30),(6.93±1.88),(3.22±0.85)d,观察组优于对照组(P＜0.05).C反应蛋白( CRP)、血淀粉酶、血脂肪酶复常时间,住院时间观察组分别为(6.11±1.53),(4.48±1.86),(4.64±1.64),(8.53±2.42)d,对照组分别为(9.56±2.68),(8.63±1.98),(7.05±1.84),(13.48±3.67)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中药辨证论治联合西药常规治疗AP临床疗效显著,腹胀、腹痛、发热、大便不通等临床症状消失快,CRP、血淀粉酶、血脂肪酶复常时间短.     

IgA肾病中医辨治法则浅析

IgA肾病是一种常见的肾小球疾病,病情缠绵,治疗困难。从IgA肾病的中医病因病机入手,根据病证标本缓急,脏腑气血盛衰及湿、瘀、痰、浊等兼夹予以辨证施治,运用中医药疗法治疗IgA肾病。     

中药治疗糖尿病肾病用药规律探讨

在总结糖尿病肾病临床辨证的基础上,分析了治疗糖尿病肾病的常用中成药及中药组方的规律,以及自拟中药方和单味药的用药特点;总结分析了糖尿病肾病中医微观辨证及临床疗效评价的现状和不足,加强对糖尿病肾病的临床和实验研究,遵循随机、对照、盲法等原则进行科研设计,更客观深入的了解中药治疗糖尿病肾病的深层机理。     

中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎肝胆湿热证与胃肠实热证的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎肝胆湿热证和胃肠实热证患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规西药进行治疗,研究组采用中医辨证四联治疗联合常规西药进行治疗,治疗时间均为14 d。评定2组患者的临床疗效,统计分析2组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间,肠功能恢复时间,血淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)恢复时间。评价2组CT严重指数(MCTSI)、腹腔内压力评分(IAP)。结果:研究组总有效率为95.0%,高于对照组77.5%(P<0.05)。治疗后,研究组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠功能恢复时间、AMS恢复时间、CRP恢复时间、WBC恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MCTSI评分、IAP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MCTSI评分、IAP评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组MCTSI评分、IAP评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎肝胆湿热证与胃肠实热证,改善了患者的临床症状,提高了治疗效果,值得在临床上推广。