熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎剂量的多中心随机对照研究

据报道,熊去氧胆酸(UDCA)用于慢性肝病的治疗可改善肝功能参数,这可能与肠肝循环中胆汁酸的亲水/疏水平衡变化有关。为此,作者对UDCA在治疗慢性丙型肝炎中的剂量作了多中心随机对照研究,观察了UDCA对患者肝功能参数和血清胆汁酸成分的影响,以确定胆汁酸疏水指数(HI)的临床意义。 研究对象为经第二代ELISA法检测至少3次抗-HCV阳性的慢性丙型肝炎     

莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎168例

目的探讨莫沙必利联合熊去氧胆酸（UDCA）对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法168例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为3组。莫沙必利组给予莫沙必利5mg,3次／d,餐前口服;UDCA组给予UDCA 250mg,1次／d,餐前口服;莫沙必利联合UDCA组给予UDCA 250mg,1次／d,餐前口服,联合莫沙必利5mg,3次／d,餐前口服。3组疗程均为8周。采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立患者资料档案。结果莫沙必利联合UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于单用UDCA组和莫沙必利组（P〈0．05）;且Hp阳性与Hp阴性患者疗效无显著差异（P〉0．05）。结论莫沙必利联合UDCA能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,Hp对其疗效可能无干扰作用。     

肝干细胞移植及其应用

肝硬化、肝衰竭和HCC等肝病的治疗仍是我国临床实践中面临的难题,目前尚没有确切、可靠、安全的方法来解决这一系列肝脏问题,但肝于细胞移植的出现为临床肝病的治疗带来了一道曙光.此文就肝干细胞的来源、分类及其在临床肝病治疗中的作用进行了系统阐述.     

熊去氧胆酸辅助治疗婴儿胆汁淤积症62例疗效观察

目的:对比观察应用熊去氧胆酸(UDCA)辅助治疗婴儿胆汁淤积症的疗效及安全性。方法:回顾性分析62例婴儿胆汁淤积症患儿分为UDCA治疗组与常规保肝药对照组,比较两组治疗前后症状体征和肝生化指标的改善程度;并进一步在UDCA治疗组内对比应答欠佳者与疗效较好者,分析影响因素,并同时观察药物不良反应等情况。结果:UDCA组显效6例,有效21例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组显效7例,有效19例,无效6例,总有效率为81.3%。两组治疗后肝功能生化指标均有下降,其中TBIL、AST、ALT治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗观察期间两组均未见严重不良反应。结论:熊去氧胆酸联合内科综合治疗婴儿胆汁淤积症安全性良好,但与对照组相比未见明显疗效。应答欠佳组与较好应答组相比,因肝病相关临床症状明显就诊者、肝脏生物化学指标明显异常者及可疑代谢异常者可能对熊去氧胆酸的应答欠佳。     

熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎的研究现状

本文叙述用熊去氧胆酸(UDCA)治疗慢性丙型肝炎的方法、疗效及副作用,并简要讨论UDCA可能的作用机制。     

熊去氧胆酸与慢性丙型肝炎

有人报道,熊去氧胆酸(UDCA)可降低慢性肝炎血清中肝脏酶浓度,但将其用于治疗丙型肝炎病毒(HCV)相关性疾病的资料很少。本文报道UDCA治疗HCV相关性疾病降低丙氨酸转氨酶(ALT)与谷氨酰转肽酶(γ-GT)的初步研究结果。     

三种方案治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及UDCA SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法:将96例患者随机分成3组,每组各32例:A组UDCA 900 mg/d;B组SAMe 1 g/d;C组UDCA900 mg/d SAMe l g/d,疗程均为14d.结果:3组患者治疗后瘙痒评分、TBA、AST、ALT均明显下降(P《0.05),以C组下降最显著(P《0.01);3组治疗前后TB、DB改变无明显差异(P》0.05).3组患者早产发生率与国内报道类似,胎儿窘迫发生率下降,以联合用药组疗效最好.结论:UDCA、SAMe是治疗ICI安全、有效的药物,两者联合使用效果更好.     

前列地尔注射液治疗肝病的研究进展

简述历年前列地尔对治疗肝病的临床疗效以及与其他药物联合运用治疗肝病的研究,回顾了前列地尔的药理作用、作用机制,分析出其不仅能单独治疗肝病,同时与其他药物一起合用,可达到更好的治疗效果。通过研究表明前列地尔（哈药集团生物工程有限公司生产）是一种治疗肝病临床疗效比较好的药物,值得在临床甚至在基层推广使用。     

胆囊结石的治疗方法分析

胆囊结石是一种常见的疾病,目前临床上治疗方法较多,合适的治疗方法与胆囊结石的疗效有着密切的关系,盲目选择治疗方法,将影响胆囊结石的治疗,给患者带来不必要的经济损失、痛苦,甚至危及生命。本文着重谈谈各种治疗方法,具体分析如下。1溶石疗法1·1经口胆结石溶解疗法(即口服溶石)优点是:副作用小、非侵入性。缺点是:完全溶石率低、复发率高,疗程长,费用高。目前用于临床上的溶石药物主要有:鹅脱氧胆酸(CDCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)。已证明CDCA和UDCA在剂量分别为15 mg·kg-1·d-1和8~13 mg·kg-1·d-1口服时能溶解胆固醇结石,但对钙…     

血液灌流技术在临床中的应用新进展

血液灌流是在深静脉中置入双腔导管,建立体外循环,将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中,通过吸附,清除毒素的一种血液净化技术.目前,血液灌流主要用于抢救药物及毒物中毒.随着医学的发展,血液灌流不仅限于治疗急性中毒,尚在脓毒症及多器官功能衰竭、免疫性疾病及肝病等的治疗中发挥了重要作用.现就血液灌流技术在临床中的应用作一综述.     

UDCA 联合SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的 Meta分析

目的系统评价熊去氧胆酸（UDCA）联合腺苷蛋氨酸（SAMe）与单用UDCA对改善妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇生化指标及瘙痒症状的效果。方法利用计算机检索2003年至今维普、万方、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文摘数据库（CBM）、美国国立数据库（PUBMED）、荷兰医学文献数据库（EMBASE）等,查找关于UDCA联合SAMe与单用UDCA治疗ICP的随机对照研究文献,筛选后进行质量评价并提取数据,用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果与单用UDCA相比,UDCA联合SAMe改善孕妇瘙瘁症状明显,降低血清总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶效果显著。结论UDCA联合SAMe治疗ICP在改善孕妇瘙痒症状和血清生化指标方面明显优于单用UDCA。     

WLGY-801型肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功及免疫功能的临床研究

目的探讨肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎(HBV)临床效果及对免疫机能的影响.方法将慢性乙型病毒性肝炎患者106例,随机分为治疗组56例及观察组50例,观察肝病治疗仪的疗效及对病毒性肝炎免疫机能的影响.结果肝病治疗仪对慢性乙型肝炎患者的临床症状、肝功及T细胞亚群均较单纯药物治疗的疗效明显.结论肝病治疗仪能提高临床疗效,增强乙肝患者的免疫机能.     

三种方案治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的 :比较熊去氧胆酸 (UDCA)、S-腺苷蛋氨酸 (SAMe)及 U DCA+SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的疗效。方法 :将 96例患者随机分成 3组 ,每组各 3 2例 :A组 UDCA90 0 mg/d;B组 SAMe1 g/d;C组 UDCA90 0 mg/d+SAMe1 g/d,疗程均为 1 4 d。结果 :3组患者治疗后瘙痒评分、TBA、AST、AL T均明显下降 (P<0 .0 5 ) ,以 C组下降最显著 (P<0 .0 1 ) ;3组治疗前后 TB、DB改变无明显差异 (P>0 .0 5 )。 3组患者早产发生率与国内报道类似 ,胎儿窘迫发生率下降 ,以联合用药组疗效最好。结论 :UDCA、SAMe是治疗 ICP安全、有效的药物 ,两者联合使用效果更好。     

严重肝病并发脓毒症50例临床分析

脓毒症是严重肝病常见并发症之一,有报道称发生率约为4%-9%.严重肝病本身预后差,脓毒症病情凶险,尽管新型抗生素大量用于临床,但若不及时针对性用药,严重肝病并发脓毒症患者死亡率极高.为探索严重肝病并发脓毒症细菌分布、药敏及转归,对我院2005～2006年经血培养证实的严重肝病并发脓毒症50例进行临床分析,现报道如下.     

硫普罗宁治疗酒精性肝病临床价值分析

目的 分析硫普罗宁治疗酒精性肝病(ALD)的临床价值.方法 选取我院在2009年3月到2011年1月间收治的酒精性肝病患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用硫普罗宁进行治疗;对照组采用门冬氨酸钾镁进行治疗,对比两组疗效.对两组同时施行纠正营养失衡,戒酒和饮食调整等措施,进行基础性的护肝治疗.对治疗前后患者的肝功能、血、尿常规分别进行检测,同时对患者的临床症状和体征变化进行观察.结果 治疗组的AST、T-BIL、GGT照对照组大幅度下降,治疗总有效率达到94%;对照组为73%,对两组治疗结果进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在纠正营养失衡,戒酒和饮食调整的基础上,采用硫普罗宁可以对酒精性肝病病人的肝功能进行有效的改善,缓解临床症状,有着较强的抗肝纤维化作用,临床疗效显著,且安全有效,推荐临床使用.     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果评价

目的分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月收治的84例酒精肝胆汁淤积症患者,按照1:1的方式分为两组:对照组(n=42)、观察组(n=42)。对照组患者单纯口服SAMe予以治疗,观察组患者加服UDCA予以治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.5%,明显高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的瘙痒评分为(1.7±0.3)分,显著低于对照组的(2.1±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予酒精肝胆汁淤积症患者SAMe联合UDCA治疗,可以显著改善患者临床症状,缓解瘙痒,值得临床广泛应用。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果

目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年1月本院收治的130例ICP患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。两组均予以常规方法对症治疗及口服UDCA,观察组在此基础上联合静脉注射SAMe, 3周为1疗程。比较两组临床效果。结果：观察组患者瘙痒、黄疸症状缓解时间均短于对照组；治疗3周后，两组患者天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；两组患者总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)、雌三醇(E₃)均较治疗前降低，且观察组低于对照组；观察组患者早产、剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(均P<0.05),新生儿1min Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：SAMe联合UDCA治疗ICP可有效促进瘙痒及黄疸症状改善，改善肝功能及胆汁代谢，减少不良母婴结局。     

回顾性分析药物性肝病56例

目的:探讨药物性肝病的临床特点及致病药物.方法:采用回顾性调查方法对我院收治的56例药物性肝病患者临床资料、实验室检查、治疗转归进行分析.结果:引起药物性肝病的药物中,抗结核药23.2%、中草药17.9%、抗生素16.1%、化疗药物12.5%、其他30.4%.结论:引起药物性肝病的常见药物为抗结核药,中药及抗菌药,应当引起临床医生的足够的重视.     

肾上腺糖皮质激素在肝病治疗中的应用现况

自1952年 Ducci 报道肾上腺糖皮质激素(以下简称皮质激素)对重型肝炎治疗有效以来,临床上一度较广泛地将其用于肝病治疗。以后,在与病毒相关的慢性活动性肝炎(CAH)治疗中各家学者持有不同的观点,因而皮质激素的应用受到限制。随着经验的积累,皮质激素在肝病应用的适应征渐趋明朗,本文仅就皮质激素在肝病临床应用的现况作一扼要介绍。     

干细胞移植——肝病新疗法

干细胞移植治疗目前报道得比较多，很多难治的疾病都可以试着用这个方法治疗，并且都能取得一定的疗效，甚至不乏治疗后使病人起死回生的。干细胞疗法50多年前就被发现了，最先用于治疗血液病，近10多年来，这一疗法推广很快，用于治疗临床各领域的疾病。笔者多年从事肝病治疗，在此，对干细胞移植治疗肝病进行简要的介绍。