CT和MRI检查在视神经鞘脑膜瘤诊断中的价值

目的探讨CT和MRI检查在诊断视神经鞘脑膜瘤中的价值。方法本研究15例视神经鞘脑膜瘤均经手术及病理检查确诊,并均于术前行CT和MRI检查。结果15例视神经鞘脑膜瘤患者中,增强CT仅显示2例颅内蔓延;平扫MRI显示2例颅内蔓延;而增强MRI显示9例颅内有肿瘤。结论增强MRI在诊断视神经鞘脑膜瘤颅内蔓延中非常有价值,可显示增强CT和MRI平扫未显示的病变,应将其作为视神经鞘脑膜瘤术前、术后常规检查。     

眶尖部及视神经肿瘤的早期诊断

目的探讨眶尖部及视神经肿瘤在眼球突出前的临床表现、影像学检查特征及临床诊断要点。方法回顾性分析22例无明显眼球突出单侧眼眶肿瘤患者的病历资料,包括主要症状、首发表现、临床诊治过程及影像学检查结果。结果22例肿瘤患者中,海绵状血管瘤6例,神经鞘瘤、视神经鞘脑膜瘤、鼻窦及鼻咽腔恶性肿瘤眶内蔓延各4例,后组筛窦黏液囊肿2例,神经纤维瘤和视神经胶质瘤各1例。以视力下降为首发症状者17例,视力下降合并复视者3例。全部患者均在CT或MRI检查后确诊。肿瘤位于眶尖部或起源于视神经。结论眶尖部及视神经肿瘤的早期症状是视功能障碍,无眼球突出表现。视力呈缓慢进行性下降,按视神经炎治疗效果差。CT或MRI检查对早期诊断起重要作用。     

眼眶CT视神经增粗征的临床分析

目的 探讨CT检查出现视神经增粗征的临床意义。方法 回顾1424例眼眶肿瘤CT资料，选择出现视神经增粗征的病例，将其按病因及形状分类。结果 在1424例眼眶肿瘤CT中，有111例出现视神经增粗征。按病因分为原发性和继发性；按形状分为管状、梭形或椭圆形、锥形、局部膨大、块状。结论 在眼眶CT影像中，视神经增粗征可见于多种疾病，有助于眼眶肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

磁共振成像在视神经萎缩中的初步应用

磁共振成像在视神经萎缩中的初步应用广州中医药大学一附院眼科李志英日本千叶大学医学部眼科柿栖米次视神经萎缩的原因复杂，目前应用于视神经萎缩的影像诊断方法主要有ＣＴ和超声波检查，但是这些方法还不能满意地获取视神经实质性病变的信息．作者应用磁共振成像对视神...     

432例眼眶肿瘤影像诊断分析

目的：探讨眼眶肿瘤的影像诊断特征。方法：总结经手术组织学证实的眼眶肿瘤４３２例的Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ表现。结果：各种眼眶肿瘤的影像学表现均有一定的特征性,Ｂ超有利于揭示病变内的组织结构以及显示病变与软组织关系。ＣＴ利于显示病变的空间位置以及相邻结构的继发改变。ＭＲＩ即可以显示病变的空间位置、病变蔓延情况,也可以通过显示信号强度提示病变的内部结构。结论：影像检查技术在眼眶肿瘤的诊断中有重要价值。     

易混淆的眶尖部肿瘤的MRI特点

分析眶尖部海绵状血管瘤、海绵状淋巴管瘤及神经鞘瘤的ＭＲＩ特点,为临床诊治提供根据。方法对经ＭＲＩ检查,手术及组织病理学证实的１６例眶尖部肿瘤进行分析。结果３种眶尖部肿瘤的ＭＲＩ的增强扫描完全强化时间不同。其中５例海绵状血管瘤所用的时间平均产为１２ｍｉｎ３１ｓ;６例海绵状淋巴管瘤所用的时间平均为７ｍｉｎ７ｓ;５例神经鞘瘤所用的平均时间为３ｍｉｎ２７ｓ,差异有非常显著性,ＭＲＩ增强扫描完全强化所用的时     

眶颅沟通肿瘤的诊断与治疗

为了明确眶颅沟通肿瘤的性质和范围，以确定手术方式，分析６４例眶颅沟通肿瘤的临床资料，主要观察其ＣＴ和磁共振成像（ＭＲＩ）等影像学表现。结果在眼眶、颅腔及其交界部位均能发现病变，并能做出定位和定性诊断。根据病变性质、范围、继发改变及既往手术情况，采取１次或分次手术切除肿瘤方式，５３例共行６４次手术，另外１１例采取其它治疗。手术方式：前路开眶１３次，外侧开眶２１次，经颅入路开眶术３０次。手术结果提示：     

眼部常见实性肿瘤的MRI诊断

目的探讨眼部常见肿瘤的MRI表现。方法共27例，男16例，女11例。检查使用超导MRI装置。常规SE／VE序列，T1WI／PDWI／T2WI。部分病例做了钆剂增强。结果眶内脑膜瘤6例，视神经胶质瘤2例，海绵状血管瘤4例，神经纤维瘤3例，泪腺混合瘤2例，转移瘤2例，炎性假瘤4例，视网膜母细胞瘤3例，黑色素瘤1例。结论不同组织来源的肿瘤大都有较固定的生长部位以及形态和信号特点，可以根据这些征象对多数眼部实性肿瘤作出准确的诊断。     

鼻源性眼球突出的MRI及CT表现分析

通过对５６例鼻源性眼球突出的ＣＴ及ＭＲＩ检查表现分析，认为ＣＴ在揭示钙化及骨皮质上优于ＭＲＩ，但对密度差别不大者如炎症与肿瘤，复发性病变与疤痕组织等不易区分。ＭＲＩ从多方位显示病变，并可良好揭示软组织特点成分，对炎症，血管瘤，粘液性囊肿，纤维疤痕等可有效较异表现，ＣＴ对揭示骨结构明显优于磁共振，确定诊断必须结合临床表现，必要时两者联合应用，提高诊断正确率。     

视神经脊髓炎的临床与VEP和MRI表现

目的 探讨视神经炎与视神经脊髓炎的关系，以及视觉诱发电位(VEP)和磁共振(MRI)表现。方法 观察一组17例视神经脊髓炎患者，分析其视神经炎的临床表现，以及VEP和MRI的改变，并随访观察2年结果视神经脊髓炎多以视神经炎为首发症状，VEP表现为P100峰时延迟，振幅降低。MRI可表现为视神经异常信号和视神经增粗，部分患者伴有脑白质异常。随访观察多出现视神经萎缩。结论 视神经炎与视神经脊髓炎关系密切，VEP和MRI均对视神经脊髓炎的诊断有价值，随访观察多见视神经萎缩。     

眶周病变致眼球突出的MRI及CT表现分析

目的 评价ＭＲＩ及ＣＴ在眶周变致眼球突出诊断中的作用。方法 对５１例颅及副鼻窦９病变致眼球突出患者的ＣＴ及ＭＲＩ检查表现进行分析。结果 ＣＴ在揭示钙化及骨皮质上优于ＭＲＩ,但对密度差别不大的炎症肿瘤,复发性病变及瘢痕组织等不如ＭＲＩ。结论ＭＲＩ可从多方位显示软组织结构成分,对血管瘤,粘液性囊肿及纤维瘢痕等有特异性表现,ＣＴ对揭示骨结构明显优于ＭＲＩ,确定诊断必须结合表现。     

视网膜母细胞瘤的磁共振及CT表现分析

本文通过１６例视网膜母细胞瘤的磁共振及ＣＴ表现，分析评价两者在诊断中的作用。ＣＴ可揭示钙化，对诊断视网膜细胞瘤有特殊价值。磁共振揭示钱化不如ＣＴ，但可良好显示球内情况，视同多膜母细胞瘤Ｔ１Ｗ８为中等高度信号，Ｔ２ＷＩ为低信号，此点有助于鉴别Ｃｏｓａｔｅ病，永存玻璃体增生等其它白瞳症。     

与肿瘤相关的视神经病变

与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生命。然而,由于眼科医师对该组疾病的认识不足,临床上经常出现误诊或漏诊。本文结合文献及笔者所在的解放军总医院神经眼科团队的经验,首次对该疾病谱的病因、临床特征、诊断及鉴别、治疗及预后加以梳理归纳。     

视神经萎缩的鉴别诊断

视神经萎缩的鉴别诊断中国医科大学附属第一临床学院眼科王海林，夏德昭前言视神经萎缩不是一个单一的疾病，而是在各种不同原因的影响下视神经纤维的变性性病理改变及由变性所引起的视神经传导障碍［１］。由炎症和缺血引起视神经萎缩，视神经纤维变性消失，取而代之的间...     

眼眶血管性肿瘤和畸形的超声及CT诊断

目的 探讨眼眶血管性肿瘤和畸形的超声(标准化A／B超)及CT检查诊断价值。方法 收集108例眼眶血管性病变患者的临床资料和超声(98例)及CT扫描(108例)图像进行回顾性分析,其中94例经手术及病理证实。海绵状血管瘤54例,静脉曲张26例,静脉性血管瘤13例,婴儿型血管瘤5例,淋巴管瘤6例,其他肿瘤4例。结果 超声检查肿瘤显示率达98％(96／98),假阴性率2％(2／98),术前定性确诊率为93％(91／98)。CT扫描的肿瘤显示率达100％(108／108),术前定性确诊率为92％(99／108)。结论 眼眶血管性肿瘤和畸形的超声检查与CT扫描联合应用对判断病变的性质、范围、位置及手术入路的选择至关重要。（中华眼科杂志,2004,40：364-367)