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相似文献
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1.
目的:应用多普勒超声心动图监测经胸放疗期间左室舒张功能的变化。方法:36例经胸放射治疗的患者,进行两次多普勒超声心动图检查,首诊检查:放射治疗前1~3天;复诊检查:放射治疗结束当天。测量舒张期二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动频谱的两峰比值(E/A,e/a)。结果:舒张期二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动频谱的两峰值比率均显示.两次测量结果间存在显著性差异(E/A:0.77±0.19 vs 0.69±0.13,e/a:0.82+0.31 vs 0.75±0.19,均P〈0.05)。结论:经胸放疗期间左室舒张功能受损,多普勒超声心动图可及时作出诊断。  相似文献   

2.
目的探讨房颤病人左室舒张功能障碍的彩色多普勒超声心动图检测方法.方法 36例心脏病病人,其中高血压性心脏病病人16例,7例合并房颤.扩张性心肌病20例,合并房颤者9例;对照组38例,其中孤立性房颤者8例.取心尖四腔心切面,将多普勒取样容积分别置于二尖瓣瓣口,距二尖瓣瓣口1 cm、2 cm、3 cm处,测量二尖瓣血流E峰流速,计算舒张早期左室内血流播散速度的离散.结果正常人及孤立性房颤者,左室舒张早期血流速度在左室内保持不变.与对照组比较,高血压性心脏病病人和扩张性心肌病病人合并房颤者,左室舒张早期血流速度在左室内随传播距离的加大而递减,不合并房颤者,甚至具有正常二尖瓣血流频谱模式者,这种递减现象仍然存在.结论左室舒张功能早期血流速度的离散是评价房颤及二尖瓣血流频谱假性正常化病人左室舒张功能障碍的方法之一.  相似文献   

3.
多普勒超声心动图评价陈旧性心肌梗死患者左室功能改变   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘秀平 《临床荟萃》2002,17(22):1310-1311
目的 应用彩色多普勒超声对陈旧性心肌梗死患者左室功能测定分析 ,评价陈旧性心肌梗死患者左室功能改变。方法 使用美国产ApogeeCX2 0 0型超声仪 ,检测 30例正常人和 32例陈旧性心肌梗死患者左室功能指标参数。结果 心肌梗死组A波峰值流速 (AVmax)、A波峰值流速比E波峰值流速 (A/E)比值均较正常组增高 (P <0 .0 1)。E波峰值流速 (EVmax)、E峰上升加速度 (EAC)、E峰下降减速度 (EDC)、主动脉峰值流速 (Ao·Vmax)、射血分数 (EF)值均低于正常组 (P <0 .0 1)。等容舒张时间 (IVRT)较正常组明显延长 (P <0 .0 1)。结论 多普勒超声无创的反映了陈旧性心肌梗死患者左心功能的改变 ,为临床诊治提供了客观依据  相似文献   

4.
目的:采用多普勒超声心动图对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能(LVDF)的测定,判断心肌梗死面积和恢复情况,从而了解预后。方法:应用3.25MHz探头对21例AMI患者急性期和恢复期分别行二尖瓣口血流频谱(MVFP)和肺静脉血流频谱(PVFP)检测。结果:AMI患者MVFP中急性期较恢复期舒张早期流速(E峰)增加,舒张晚期流速(A峰)下降,E/A比值增大以限制性异常(左房压增高)充盈波形表现为主;有14例(66.7%)E/A>1.6,DT和IVRT短于恢复期,提示心梗面积较大,左室顺应性降低,舒张功能异常,病情严重。恢复期E峰较急性期降低,A峰则增加,E/A比值下降以松弛性异常(主动舒张迟缓)充盈波形表现为主,有18例(85.7%)E/A<0.8,说明治疗后随着心肌梗死的恢复,梗死心肌愈合,左室舒张功能逐渐改善,提示病情的好转。PVFP中急性期和恢复期S波均相似文献   

5.
目的应用脉冲组织多普勒成像(TDI)定量分析并比较心绞痛与心肌梗死(心梗)患者左室壁不同节段心肌长轴方向舒张运动速度和时相变化,评价TDI速度和时间参数检测左室局部舒张功能异常的价值.方法冠心病心绞痛组16例、前壁心梗组21例,对照组16例.记录左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段心肌运动频谱.检测指标:心肌舒张早期峰值速度(e)、心肌舒张晚期峰值速度(a)、e/a比值、e波开始时间(QE)、e波峰值时间(Te)和局部等容舒张时间(IVRT).结果冠心病两组各节段e和e/a均显著降低;前壁心梗组梗死较非梗死节段a和e降低、e/a显著增大.冠心病两组QE、Te和IVRT均显著延长;但前壁心梗组与心绞痛组比较,仅IVRT显著延长.结论 TDI所测e、e/a、QE、Te和IVRT均可敏感反映冠心病患者左室局部舒张功能异常;IVRT还可反映心肌缺血损害的严重程度.  相似文献   

6.
临床对心脏运动的研究从传统的长轴、短轴的研究发展到对心脏三维空间运动的研究,包括心脏的旋转(rotation)和扭转(torsion),即收缩期从心尖看向心底,左室心尖部逆时针旋转,基底部顺时针旋转,使左室产生扭转变形,通过心肌纤维问的剪切力储存弹性势能;舒张期反之,弹性回缩解旋释放势能转化为动能,促使左室抽吸和早期充盈。  相似文献   

7.
背景:与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等其他并发症相比,糖尿病心肌病提出较晚,研究不够深入,发病隐匿,早期诊断方法不够完善,临床重视程度不够。目的:利用多普勒组织成像评价糖尿病心肌病左室功能障碍特点。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:解放军成都军区总医院超声科。材料:实验于2002-03/06在解放军成都军区总医院超声科完成。选用健康新西兰大白兔56只,雌雄不拘。方法:①随机于56只实验兔中抽出10只作为对照组(不造成糖尿病模型),其余46只进行糖尿病模型复制(家兔禁食18h,按65mLAg耳缘静脉一次注射链脲佐菌素溶液。将造模成功40只兔随机分成4组,即造模后2,4,6,8周组,每组10只。②采用全身数字化超声心动图仪检查造模后2,4,6,8周及对照组兔心脏二尖瓣环处室壁运动频谱。超声检测指标:收缩期峰速度、射血前时间、局部射血时间、二尖瓣环4个不同部位平均收缩速度值、舒张早期速度、舒张晚期速度以及两者比值。③采用单因素方差分析进行组间差异比较。主要观察指标:各组兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的多普勒组织成像指标比较。结果:纳入兔56只,造模失败6只,进入结果分析50只。糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制6周,表现为:后间隔和侧壁收缩期峰速度显著降低(P〈0.05),二尖瓣环水平4个不同部位平均收缩速度值减小(P〈0.05)。造模后8周组兔后间隔处射血前时间明显长于对照组和造模后2周组(P〈0.05),侧壁处局部射血时间明显长于对照组、造模后2周组及造模后4周组(P〈0.05)。从而导致左室壁收缩的不同步。左室舒张功能障碍出现在模型成功复制后4周,随实验时间延长而加重,表现为:二尖瓣环后间隔和侧壁处的舒张早期速度逐渐减低(P〈0.05),舒张早期速度/舒张晚期速度显著减小(P〈0.05)。结论:①糖尿病心肌病左室舒张功能障碍以舒张早期峰速度降低、舒张早期速度/舒张晚期速度减小为特点。②糖尿病心肌病收缩功能障碍以局部组织收缩速度降低,部分节段射血前时间的延长以及部分节段射血时间延长为特点。  相似文献   

8.
背景与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等其他并发症相比,糖尿病心肌病提出较晚,研究不够深入,发病隐匿,早期诊断方法不够完善,临床重视程度不够.目的利用多普勒组织成像评价糖尿病心肌病左室功能障碍特点.设计完全随机分组设计,对照实验.单位解放军成都军区总医院超声科.材料实验于2002-03/06在解放军成都军区总医院超声科完成.选用健康新西兰大白兔56只,雌雄不拘.方法①随机于56只实验兔中抽出10只作为对照组(不造成糖尿病模型),其余46只进行糖尿病模型复制(家兔禁食18 h,按65 mL/kg耳缘静脉一次注射链脲佐菌素溶液.将造模成功40只兔随机分成4组,即造模后2,4,6,8周组,每组10只.②采用全身数字化超声心动图仪检查造模后2,4,6,8周及对照组兔心脏二尖瓣环处室壁运动频谱.超声检测指标收缩期峰速度、射血前时间、局部射血时间、二尖瓣环4个不同部位平均收缩速度值、舒张早期速度、舒张晚期速度以及两者比值.③采用单因素方差分析进行组间差异比较.主要观察指标各组兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的多普勒组织成像指标比较.结果纳入兔56只,造模失败6只,进入结果分析50只.糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制6周,表现为后间隔和侧壁收缩期峰速度显著降低(P<0.05),二尖瓣环水平4个不同部位平均收缩速度值减小(P<0.05).造模后8周组兔后间隔处射血前时间明显长于对照组和造模后2周组(P<0.05),侧壁处局部射血时间明显长于对照组、造模后2周组及造模后4周组(P<0.05).从而导致左室壁收缩的不同步.左室舒张功能障碍出现在模型成功复制后4周,随实验时间延长而加重,表现为二尖瓣环后间隔和侧壁处的舒张早期速度逐渐减低(P<0.05),舒张早期速度/舒张晚期速度显著减小(P<0.05).结论①糖尿病心肌病左室舒张功能障碍以舒张早期峰速度降低、舒张早期速度/舒张晚期速度减小为特点.②糖尿病心肌病收缩功能障碍以局部组织收缩速度降低,部分节段射血前时间的延长以及部分节段射血时间延长为特点.  相似文献   

9.
床旁超声心动图对急性心肌梗死后左室舒张功能的评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 应用床旁超声心动图动态观察心肌梗死急性期左室舒张功能 (LVDF)的变化 ,评价溶栓治疗对其的影响。方法 对 61例首发急性心肌梗死 (AMI)患者行系列床旁超声心动图检查。检测指标包括 :舒张早晚期最大充盈速率比值 (VE/VA)及其时间流速积分比值 (ETVI/ATVI)和等容舒张时间 (IVRT )。结果 AMI患者IVRT均延长 ,前壁心肌梗死溶栓组和下壁心肌梗死组VE/VA下降 ,前壁心肌梗死未溶栓组VE/VA正常。溶栓再通组第 3dIVRT、ETVI/ATVI明显改善 ,第 7d、3周末持续改善。溶栓未通组、未溶栓组各指标无显著变化。前壁溶栓再通组与溶栓未通组及未溶栓组同期比较IVRT有显著性差异。结论 AMI患者急性期LVDF减退 ,溶栓再通后LVDF明显改善 ,但存在舒张顿抑。床旁超声心动图评价AMI后LVDF的变化有良好的临床应用价值。  相似文献   

10.
目的:采用组织多普勒技术(DTI)观察充血性心力衰竭(心衰)患者心肌收缩功能指标与NYHA心功能分级的关系及其治疗前后左室收缩、舒张功能的改变。方法:以34例心衰患者为心衰组,34例正常人作为对照组,采用DTI测量二尖瓣环的后间隔和侧壁处(心尖四腔切面观)及前壁和下壁处(心尖二腔切面观)4个位点的收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值(分别为Sa,Ea,Aa)。计算Ea/Sa、二尖瓣环4个位点平均收缩速度VMS。结果:二尖瓣环侧壁位点的收缩速度与NYHA心功能分级相关性较好(rs=-0.65,P<0.0001),而VMS与NYHA心功能分级相关性最好(rs=-0.69,P<0.0001)。心衰组治疗前4个位点的Sa和Ea均显著低于正常组(P<0.001),Ea/Sa较正常组增高(P<0.01)。心衰组治疗后4个位点的Sa和Ea均显著高于治疗前(P<0.001),Ea/Sa较治疗前减低(P<0.01)。结论:DTI可定量分析心衰患者左室壁的舒缩功能及动态变化。二尖瓣环4个位点平均收缩峰值速度VMS与NYHA心功能分级关系最密切。  相似文献   

11.
脉冲多普勒成像技术评价左心室舒张功能 (附130例报告)   总被引:1,自引:0,他引:1  
自Mcdicken等提出组织多普勒成像(Doppler tissue imaging, DTI)技术以来,此技术被广泛应用于心功能研究分析已十余年,为临床心脏疾病的诊断与治疗提供了丰富的参考数据,已成为一种安全、简便、无创的监测手段.  相似文献   

12.
目的 探讨大剂量多巴酚丁胺负荷试验下脉冲多普勒组织成像技术 (PW DTI)评价左心室长轴局部心肌收缩功能的临床价值。方法 冠心病患者 3 0例 (至少 1支冠状动脉主支狭窄≥ 5 0 % ) ,对照组 2 5例 ,均行大剂量多巴酚丁胺负荷试验 ,分别于静息、峰值负荷下将PW DTI取样容积置于侧壁、室间隔、前壁、下壁心肌基底段、中段心内膜下心肌采样 ,获取各节段心肌运动速度曲线。PW DTI测量指标 :收缩期峰值运动速率 (Vs)、收缩期达峰时间 (timetopeakvelocity ,TPV)、收缩期速度时间积分 (velocity timeintegral,VTI)。 结果 根据多巴酚丁胺负荷超声心动图及冠状动脉造影结果将冠心病组患者心肌节段区分为正常节段与缺血节段。与对照组相应节段 (正常组 )比较 ,静息状态下 ,冠心病缺血节段组与正常组节段间Vs、TPV、VTI并无统计学差异 ;峰值负荷下冠心病缺血节段组各节段Vs、VTI明显减低 (P <0 .0 5 ) ,而TPV则显著延长 (P <0 .0 5 )。结论 PW DTI能准确评价多巴酚丁胺负荷试验中左室长轴局部心肌收缩功能 ,从而准确无创检测冠心病缺血心肌。  相似文献   

13.
目的 应用组织多普勒成像(TDI)技术评价获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者左心功能变化情况。方法 入选105例血清反应阳性的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,根据病程分为HIV感染者组50例和AIDS患者组55例,另选取50例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。于收缩期、舒张早期及舒张晚期测量3组二尖瓣环各位点在左室长轴上的峰值运动速度(Vs、Ve和Va),并作对比分析。结果 与对照组相比,HIV感染者和AIDS患者二尖瓣环各位点Vs、Ve、Va均明显减低(P〈0.01);与HIV感染者相比,AIDS患者二尖瓣环各位点Vs、Ve、Va均明显减低(P〈0.01)。结论 HIV感染及AIDS患者左室功能发生明显的损害。随着病程进展,其受损程度逐渐加重。利用TDI技术评估HIV感染及AIDS患者左心功能具有一定的临床价值。  相似文献   

14.
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室节段性收缩功能的可行性和临床价值.方法 应用RT-3DE测量28名正常人(对照组)和20例陈旧性心肌梗死患者(心肌梗死组)左心室壁17节段的舒张末期容积(rEDV)、收缩末期容积(rESV),计算节段每搏量(rSV)及节段射血分数(rEF).结果对照组左心室壁17节段局部容积-时间曲线呈集中且规则的抛物线形,心肌梗死组呈运动分散且不规则的曲线;与对照组比较,心肌梗死组运动异常节段的rEDV、rESV显著增大(P<0.05),而REF显著减低(P<0.05);心肌梗死组17节段REF的平均值(rEF′)与整体EF有良好的相关性(r=0.758,P<0.001).结论 RT-3DE技术能够测定心肌梗死代偿节段的数目和分布范围,可用于定量评价左心室节段性收缩功能.  相似文献   

15.
多普勒组织成像技术评价尿毒症患者左心室舒张功能   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨脉冲多普勒组织成像 (PW DTI)技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值。方法2 0例对照者 ,3 5例尿毒症患者均行常规超声心动图及PW DTI检查。PW DTI分析二尖瓣环 4个位点的DTI平均指标 :舒张早期峰值速率 (VE)、舒张晚期峰值速率 (VA)、VE/VA 比值。结果 根据常规超声心动图检查结果将尿毒症患者分为射血分数 (EF)正常组与EF降低组。与对照组比较 ,尿毒症EF正常组与EF降低组患者二尖瓣环 4个位点平均VE、VE/VA 均显著降低 (P <0 .0 1) ;与尿毒症患者二尖瓣口血流E/A值比较 ,该组患者二尖瓣环 4个位点平均VE/VA<1所占比率显著增高 (P <0 .0 5 )。结论 PW DTI可较准确评价尿毒症患者心脏舒张功能且不受其左心室收缩功能影响。  相似文献   

16.
目的 探讨组织同步显像(TSI)评价维持性血液透析(血透)患者左室收缩非同步性的价值.方法 70例维持性血透患者分为两组,其中:血透1组为左室内径增大组,左室舒张末内径(LVDd)>55 mm,35例;血透2组为左室内径正常组,LVDd≤50 mm,35例.35例正常成年人为对照组.应用TSI测量各节段达峰时间(T,经心率校正后为Tc)和收缩期峰值速度(PSV).结果 ①血透组平均Tc延迟(P<0.01),绝大部分节段Tc较对照组延迟,差异均有统计学意义(P<0.05);②血透组共463(463/840)节段表现为黄色或红色的达峰时间延迟,心肌节段收缩延迟在血透组发生率为100%(70/70);③血透组平均PSV和绝大部分节段PSV小于对照组(P<0.05);④与血透2组比较,血透1组部分节段的Tc延长,PSV下降(P<0.05),而平均Tc、平均PSV差异无统计学意义(P>0.05).结论 TSI可发现维持性血透患者左心室收缩非协调性,为临床综合治疗提供理论依据.  相似文献   

17.
目的探讨组织多普勒(DTI)评价主动脉瓣反流患者左室整体舒张功能的实用价值。方法将42例经胸超声心动图诊断为主动脉瓣反流患者分为轻度组(9例)和中至重度组(33例),测量主动脉瓣反流束长度、面积及反流角度;应用脉冲多普勒(PW)计算二尖瓣舒张早、晩期峰值血流速度比值(E/A);应用DTI测量二尖瓣环前壁位点运动频谱,计算该位点的舒张早、晩期运动速度比值(Em/Am)。结果轻度组9例,Em/Am均1,E/A均1;Em、Am与E、A显示率均为100%,两者比较差异无统计学意义;中至重度组33例,Em、Am显示率为100%,E、A峰均显示12例,仅显示E峰3例,E、A峰均不显示18例,E、A峰显示率为36%,与Em、Am显示率比较差异有统计学意义(P0.01)。轻度组反流束长度(1.60±0.12)cm,任何反流角度均未出现频率叠加;中至重度组反流束长度分别为(3.69±0.91)cm(E、A峰均显示)、(3.61±0.85)cm(频谱叠加);21例反流角度为23.37°±3.50°时出现频谱叠加,12例反流角度为38.67°±7.30°时,E、A峰均显示。结论对于主动脉瓣中至重度反流、PW显示频谱叠加者,DTI优于PW,能较准确评价左室整体舒张功能,具有一定的临床实用价值。  相似文献   

18.
目的探讨主动脉瓣反流(AR)患者左心室纵向及径向应变的改变,同时研究二维应变与左心室充盈及射血的关系。方法选取AR患者45例(中度24例,重度21例),健康对照者30例。采用二维斑点追踪技术测量并计算左心室收缩期径向峰值总应变(GRS)、收缩期纵向峰值总应变(GLS)及各节段收缩期纵向峰值应变(S)、收缩期纵向峰值应变率(SRs)、舒张早期纵向峰值应变率(SRe)。常规多普勒测量二尖瓣口血流频谱舒张早期及晚期峰值速度E、A,计算E/A,组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期速度Ea,计算E/Ea。采用Pearson相关分析方法分析AR患者GLS与左心室射血分数(LVEF)及E/Ea的相关性。结果健康对照组、中度AR组、重度AR组受检者GLS分别为(-20.09±1.47)%、(-18.68±1.52)%、(-12.56±3.25)%,GRS分别为(46.71±7.65)%、(43.01±5.95)%、(28.52±6.13)%,差异均有统计学意义(F=82.08、47.69,P均<0.01);重度AR组GLS和GRS与健康对照组及中度AR组比较,差异均有统计学意义(q=17.56、13.60和13.44、10.20,P均<0.01),中度AR组GLS与健康对照组比较,差异亦有统计学意义(q=3.42,P<0.01)。3组受检者心尖段SRs分别为(-1.24±0.22)s-1、(-1.19±0.25)s-1、(-1.04±0.28)s-1,差异有统计学意义(F=4.47,P<0.01);重度AR组与健康对照组及中度AR组比较,差异均有统计学意义(q=4.02、3.28,P均<0.01)。中度AR患者心尖段S、SRe,基底段和中间段S、SRs、SRe均低于健康对照者(q=4.42、5.01、3.48、3.24、4.78、4.12、3.61、6.72,P均<0.01)。Pearson相关分析表明AR患者GLS与LVEF及E/Ea均有相关性(r=-0.73、0.64,P均<0.01)。结论二维斑点追踪技术测得的AR患者左心室纵向应变及应变率的减低能早期识别左心室功能的受损,且GLS能反映左心室舒张期的充盈及收缩期的射血能力。  相似文献   

19.
二维斑点追踪技术定量测定左心室容积及整体收缩功能   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨采用二维斑点追踪超声心动图(STE)定量测定左心室容积及左心室整体收缩功能的可行性。 方法 采用STE在心尖四腔切面测定118人左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson双平面法及实时三维超声心动图(RT3DE)测定的LVEDV、LVESV和LVEF进行对比及相关性分析。进行STE测量的重复性分析。 结果 STE测定的LVEDV与2DE差异无统计学意义,低于RT3DE(P<0.05);STE测定的LVESV与RT3DE差异无统计学意义,高于2DE(P<0.05);STE测定的LVEF低于2DE和RT3DE的测定结果(P<0.001)。STE与2DE及RT3DE测定的LVEDV、LVESV、LVEF具有良好相关性(P均<0.001)。STE测定左心室容积的同一观察者和观察者间变异分别为6.94%、8.31%,测定LVEF的同一观察者和观察者间的变异分别为9.12%、9.87%。 结论 STE测定的左心室容积和LVEF与2DE及RT3DE的测定值具有良好的相关性及重复性;STE可用于评价左心室容积及整体收缩功能。  相似文献   

20.
M型彩色多普勒超声评价左心室舒张功能的临床研究   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的 探讨彩色M型彩色多普勒超声评价左心室舒张功能的价值及准确性。方法 利用多普勒超声对 40例正常人和门控心血池造影后 3h内的 40例心脏疾病患者左心室舒张早期血流推进速度 (Vp)及二尖瓣环舒张早期运动速度 (E)进行测量 ;其中心肌梗死 2 2例 ,扩张性心肌病 10例 ,心肌炎 8例 ,均经核素检查存在舒张功能障碍。结果 ①心脏疾病患者Vp测值均较正常人低 ( P <0 .0 1) ,其中 ,12例患者二尖瓣血流频谱E/A≥ 1(假性正常组 ) ,Vp测值较正常人亦明显降低。②心脏疾病组Vp值与门控心血池造影舒张功能指标峰充盈率 (PFR)及二尖瓣环舒张早期运动速度E相关分析 ,发现与二者呈明显相关 ( r =0 .83 ,0 .80 ,P <0 .0 1)。结论 M型彩色多普勒测定Vp可准确评价左室舒张功能变化 ,且对二尖瓣血流频谱的假性正常化可进行鉴别。  相似文献   

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